Evaluación Infancia y adolescencia 4

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca del trastorno de ansiedad por separación (TAS) es verdadero?. Aproximadamente un tercio de los niños/as diagnosticados con trastorno de ansiedad por separación (TAS) mantiene dicho diagnóstico en la edad adulta. Los niños/as que presentan trastorno de ansiedad por separación (TAS) suelen presentar experiencias perceptivas inusuales, como criaturas que les persiguen, especialmente cuando están solos por la noche. Las otras dos opciones son verdaderas.

¿Cuál de las siguientes variables "precipita" la aparición de un trauma?. La negación del suceso traumático, tanto a nivel cognitivo como emocional. El hecho de que un acontecimiento traumático sea considerado “intencional” por el sujeto. La presencia de psicopatología previa en el sujeto.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del trastorno negativista desafiante es verdadera?. El sexo masculino o la presencia de TDAH comórbido parecen aumentar la vulnerabilidad genética a la “disregulación emocional” característica del TND. La asociación entre el trastorno negativista desafiante y la ansiedad es más potente en los niños. El trastorno negativista desafiante se distingue del TDAH en lo siguiente: en el primero, la desobediencia tiene lugar únicamente en aquellas situaciones que requieren atención o esfuerzo mental prolongado o en las que se pide al niño/a que controle su nivel de activación.

¿Cuál de los siguientes instrumentos que evalúan la ansiedad general posee escalas (puntuaciones) específicas para valorar el trastorno de ansiedad por separación (TAS)?. MASC (escala multidimensional de ansiedad para niños). STAI-C (inventario de ansiedad estado-rasgo en niños). CMAS-R2 (escala de ansiedad manifiesta en niños revisado).

¿Cuál de los siguientes instrumentos permite evaluar las funciones ejecutivas en casos de TDAH?. Las otras dos respuestas son verdaderas. Figura compleja de Rey. Torre de Londres.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca del trastorno de ansiedad por separación (TAS) es verdadero?. El individuo que lo presenta teme y evita situaciones que puedan conllevar la separación de la figura de apego, de modo que tienen lugar niveles excesivos de ansiedad tanto en situaciones reales como en situaciones imaginadas o anticipadas. El TAS suele comenzar entre los 4 y los 5 años de edad. El TAS suele presentarse de manera concomitante a la depresión en población infantil.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de la anorexia nerviosa (AN) es verdadero?. La mayor incidencia de la AN tiene lugar entre los 15 y los 19 años de edad. Los criterios diagnósticos de la AN según el DSM-5 varían en función de la edad. Si el paciente con AN presenta un IMC de 16, en el diagnóstico se especificará un nivel de severidad “leve”.

¿Cuál de las siguientes preocupaciones es típica de un adolescente que padece cáncer?. El miedo al dolor. Presentar trastornos del sueño. La separación de su grupo de iguales.

¿Con cuál de los siguientes trastornos del sueño infanto-juvenil se asocian las alteraciones otorrinolaringológicas?. El síndrome de apnea-hipopnea del sueño (SAHS). Insomnio. Parasomnias.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de las parasomnias es verdadero?. En todos los casos de parasomnia infantil debe emplearse una polisomnografía nocturna para descartar las crisis epilépticas. Las parasomnias, si tienen lugar en la infancia, se consideran benignas. El periodo de mayor incidencia de las parasomnias se encuentra entre los 6 y los 10 años de edad.

¿En qué difiere la migraña de la cefalea tensional?. La duración del dolor en la migraña es variable, de minutos a una semana. La migraña suele tener como factor precipitante el estrés. La migraña suele aparecer entre los 10 y los 30 años.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de la bulimia nerviosa (BN) es verdadero?. Según el DSM-5, para diagnosticar BN deben tener lugar atracones y conductas compensatorias al menos una vez al mes en un periodo de tres meses. La evaluación psicológica de la BN es similar a la de la anorexia nerviosa y se emplean más o menos los mismos instrumentos, si bien existen algunos específicos de la BN, como el BULIT-R. La BN tienen menor prevalencia que la anorexia nerviosa.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de la anorexia nerviosa (AN) es verdadero?. La pérdida de peso en los trastornos afectivos se debe al miedo a subir de peso, a diferencia de lo que sucede en la AN, en la que la pérdida de peso se asocia a una autoimagen negativa. Si un paciente con AN presenta un IMC igual a 14'5, en el diagnóstico habrá que especificar gravedad “severa”. La comorbilidad con otros trastornos psiquiátricos es un indicador de mayor gravedad en casos de AN, así como de un peor pronóstico.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca del Síndrome de apnea-hipopnea del sueño infantil (SAHS) es verdadero?. La obesidad no es un factor de riesgo para el SAHS infantil, a diferencia de lo que sucede en adultos. Uno de los trastornos que conviene descartar en un caso de SAHS es el TDAH, lo cual se realizará gracias a la polisomnografía. El sueño de un paciente con SAHS es profundo pero fragmentado.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de los trastornos del sueño en la infancia es verdadero?. Los problemas del sueño nocturno infantil son independientes de las alteraciones conductuales que presenta el niño/a durante el día. Los problemas del sueño infantil suelen influir en el rendimiento escolar del niño/a. Los problemas del sueño son infrecuentes hasta los 5 años.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca del Trastorno por evitación-restricción de la ingesta de comida es verdadero?. Este trastorno suele presentarse de manera comórbida con los trastornos de ansiedad, no así con los trastornos del neurodesarrollo, como sí sucede en la pica y la rumiación. Una de las consecuencias de padecer este trastorno es el impedimento a la hora de alcanzar un adecuado desarrollo, no solo físico sino también cognitivo. Este trastorno aparece principalmente en adolescentes.

¿Cuál de los siguientes enunciados relativo a la enuresis es verdadero?. La enuresis nocturna es el tipo más frecuente de enuresis. El subtipo de enuresis denominado “primario” hace referencia a aquella incontinencia que tiene lugar tras un periodo de continencia en el que el niño/a controlaba la micció. El subtipo de enuresis denominado “incontinencia de urgencia” consiste en retrasar voluntariamente la necesidad de orinar hasta que se produce la pérdida de orina.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca del cáncer infantil es verdadero?. En todos los casos con cáncer es fundamental llevar a cabo una evaluación neuropsicológica que permita detectar cambios en las capacidades cognitivas del niño. Padecer un cáncer en esta etapa puede derivar en un trastorno de estrés postraumático. En los adolescentes que lo padecen la principal preocupación es el miedo a la muerte.

¿Qué tipo de enuresis presenta un niño/a, según la clasificación ICCS, si este contrae el esfínter externo durante el acto de orinar, de modo que el flujo de orina es intermitente y no se produce un vaciado completo de la vejiga, todo lo cual lleva a la incontinencia?. Aplazamiento del vaciado. Incontinencia de urgencia. Vaciado disfuncional.

¿Con cuál de los siguientes síntomas diurnos se asocia el SAHS?. Síntomas depresivos. Excesiva somnolencia diurna. Las otras dos opciones son correctas.

Según la clasificación internacional ICSD, ¿cómo se denominan las alteraciones a la hora de iniciar o mantener el sueño, o la somnolencia excesiva diurna?. Parasomnias. Ninguna de las otras dos opciones es correcta. Disomnias.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de la evaluación del dolor de cabeza es verdadero?. Una de las escalas likert más empleadas para evaluar el dolor de cabeza es “el termómetro del dolor”. Las otras dos opciones son correctas. Uno de los autoregistros más empleados para evaluar el dolor de cabeza es el “diario de la cefalea”, si bien requiere un entrenamiento previo acerca de cómo completarlo.

¿Qué técnica de evaluación se emplea habitualmente para conocer conjuntamente los hábitos higiénicos del niño/a, el impacto en la vida del niño/a y la motivación para el cambio, entre otros aspectos, en un caso de encopresis?. Registros conductuales. Cuestionarios o escalas. Entrevista conductual.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca del dolor de cabeza es verdadero?. Las cefaleas primarias se deben a una alteración resultado de problemas biomédicos, como tumores. Las cefaleas en la infancia y la adolescencia difieren de las del adulto. El diagnóstico de las migrañas en los niños suele ser sencillo, no así en los adolescentes.

¿En qué difieren las clasificaciones DSM-5 y CIE-10 en relación a la encopresis?. El criterio de frecuencia (un episodio a la semana para el DSM-5 y un episodio al mes para la CIE-10). En la edad para poder realizar el diagnóstico (cuatro años para el DSM-5 y siete años para la CIE-10). El criterio de duración (tres meses para el DSM-5 y seis meses para la CIE-10).

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca del dolor de cabeza es verdadero?. El procedimiento de evaluación de dicho dolor dependerá del desarrollo cognitivo del niño o el adolescente. La migraña en los niños pequeños dura días, en los preadolescentes algo menos y en los adolescentes menos de una hora. Según la teoría neuronal, la migraña se debe a una dilatación de los vasos cerebrales.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca del dolor de cabeza es verdadero?. La prevalencia de las cefaleas disminuye con la edad. Con los niños más pequeños, entre 3 y 4 años, se emplean escalas numéricas y verbales para evaluar dicho dolor. La cefalea tensional es el tipo de cefalea recurrente más frecuente en niños.

¿Qué aspectos caracterizan a los jóvenes varones que presentan anorexia nerviosa (AN)?. Las otras dos opciones son correctas. Muchos de ellos han padecido sobrepeso previamente. Muchos de ellos presentan otros trastornos comórbidos.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de la bulimia nerviosa (BN) es verdadero?. Los atracones propios de la BN consisten en la ingesta de una cantidad importante de alimentos en poco tiempo, independientemente de la sensación de control que tenga el sujeto que los presente sobre dicha ingesta. Los pacientes con BN suelen presentar trastornos adictivos comórbidos, y en menor medida, trastornos depresivos; estos últimos afectan a un porcentaje pequeño de sujetos. Los alimentos que suelen ingerirse durante los atracones suelen ser aquellos “prohibidos” para el sujeto.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de la bulimia nerviosa (BN) es verdadero?. Según el DSM-5, los atracones y las conductas compensatorias son criterios diagnósticos de la BN, no así la del peso o silueta corporal sobre la valoración de uno mismo, como sí sucede en la anorexia nerviosa. Los sujetos con BN suelen presentar sobrepeso e incluso obesidad. A la hora de realizar el diagnóstico diferencial en casos de BN conviene descartar las enfermedades que cursen con hiperfagia, como el Síndrome de Kleine-Levin.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de los trastornos de la eliminación es verdadero?. Estos trastornos se clasifican dentro de los trastornos del neurodesarrollo en la quinta versión del DSM en lugar de la anterior “trastornos con inicio en la infancia y la adolescencia”. La tasa de remisión espontánea de la enuresis es mayor que la de la encopresis. La adquisición del control de esfínteres tiene lugar ligeramente más temprano en las niñas que en los niños.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de la anorexia nerviosa (AN) es verdadero?. La AN conlleva alteraciones físicas de por vida, irreversibles, a pesar del tratamiento. El pronóstico de los pacientes que comienzan a padecer AN en la década de los 20 es peor que el de aquellos que lo inician en la infancia o la adolescencia. El porcentaje de varones que presentan AN aumenta con la edad, siendo este muy escaso en la etapa prepuberal.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del Síndrome del intestino irritable (SII) es verdadera?. Se presenta en la misma proporción en ambos géneros. Su etiología parece multicausal pero es desconocida. No suele presentarse de manera comórbida con otros trastornos psicológicos.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de la anorexia nerviosa (AN) es verdadero?. La AN es un trastorno causado por la presencia de ciertos genes. La presencia de comorbilidad (depresión, ansiedad, TOC…) parece que se explica por una disfunción serotoninérgica común a la AN. Si la AN debuta en la adolescencia el pronóstico es peor que si lo hace en la edad adulta.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de la anorexia nerviosa (AN) es verdadero?. La AN en la etapa prepuberal se caracteriza por comportamientos purgativos y atracones, que tienen lugar en menor proporción en otras etapas evolutivas. Las obsesiones, compulsiones, estado de ánimo y problemas de atención y concentración característicos de los pacientes con AN están influidos por la pérdida de peso asociada a este trastorno. Los varones adolescentes que presentan AN no suelen mostrar insatisfacción con la imagen corporal, a diferencia de sus compañeras.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de la anorexia nerviosa (AN) es verdadero?. Los pacientes con AN no suelen mostrar buena conciencia de enfermedad. Si en los últimos tres meses el paciente se ha provocado vómitos y ha abusado de laxantes, se diagnosticará el subtipo “restrictivo” de AN. Las chicas padecen la AN con mayor frecuencia que sus compañeros en la adolescencia, si bien en la infancia no se aprecian apenas diferencias entre niños y niñas.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la evaluación del Síndrome del intestino irritable (SII) es verdadera?. La observación directa y sistemática permite contrastar la información que se obtiene mediante otras técnicas de evaluación, de ahí su relevancia en casos de SII. En la evaluación psicológica del SII se emplean técnicas como la entrevista o la observación directa pero también instrumentos específicos como cuestionarios, escalas o autoregistros. Las otras dos opciones son correctas.

¿Cómo evoluciona el sueño con los años?. El porcentaje de sueño lento y profundo se va reduciendo a lo largo de la vida. Los periodos de sueño REM aumentan con la edad. El número de horas de sueño aumenta con la edad.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca del Síndrome de apnea-hipopnea del sueño infantil (SAHS) es verdadero?. El mejor método para diagnosticar SAHS infantil es la polisomnografía nocturna. Según la clasificación internacional ICSD, si el número de apneas/hipopneas por hora es “3” la gravedad del SAHS se considera “moderada”. En la etapa infantil el número de niños que padecen SAHS es claramente superior al de niñas que lo presentan.

¿Qué aspectos emocionales caracterizan el padecimiento de cáncer antes de los 6 años?. Uno de los problemas que suele aparecer es el miedo a la separación de sus padres. Las otras dos respuestas son correctas. Suelen presentarse trastornos del sueño y de la alimentación.

¿Qué consecuencias puede tener el padecimiento de la anorexia nerviosa (AN) en población infanto-juvenil?. Retraso global, tanto de altura como de peso. Las otras dos opciones son correctas. Amenorrea en las chicas.

Para conocer si los padres aceptan en mayor o menor medida la enuresis que presentan sus hijos/as, ¿qué técnica o instrumento de evaluación se emplea habitualmente?. La escala de tolerancia materna (ETM). El cuestionario atribucional. El cuestionario CBCL.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la encopresis es falsa?. Los niños encopréticos presentan más problemas psicológicos que los no encopréticos, como trastornos de ansiedad o de conducta. Se ha encontrado que existe predisposición genética a padecer encopresis. En la etiología de la encopresis influyen distintos factores: fisiológicos, psicológicos y ambientales.

¿En qué difieren las cefaleas infanto-juveniles de las adultas?. El niño o adolescente suele presentar un dolor unilateral. El niño o adolescente suele presentar fotofobia y náuseas F. El dolor que presenta el niño o el adolescente tiene una duración más corta.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la evaluación del Síndrome del intestino irritable (SII) es verdadera?. Las otras dos opciones son correctas. El empleo de autoregistros, además de valorar conductas desadaptativas, permite que el paciente sea sensible a sus cambios, más consciente de lo que le sucede y detecte los antecedentes y consecuencias de sus síntomas. Mediante la entrevista conductual, además de obtener información clave del caso, se puede reforzar socialmente al paciente y proporcionarle información sobre cómo funciona su intestino.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de la evaluación del asma infantil es verdadero?. En la fase inicial de diagnóstico del asma se emplean registros conductuales con medidas como la asistencia a clase. Uno de los aspectos que se evalúan en niños asmáticos es la autopercepción de éstos acerca de su calidad de vida. El diagnóstico efectivo del asma se lleva a cabo mediante cuestionarios específicos, como el Asthma Problem Behavior Checklist o el Cuestionario Newcastle sobre conocimiento del asma.

¿Qué aspecto caracteriza las cefaleas en racimo?. Son independientes del consumo de determinadas sustancias, como alcohol o tabaco. La severidad del dolor experimentado oscila entre leve y moderada. Suele presentarse lagrimeo y congestión nasal.

¿En qué difieren los adolescentes varones con anorexia nerviosa (AN) de las chicas con este trastorno?. Los varones con AN presentan menor preocupación por su peso y/o figura. Los varones con AN presentan menos conductas purgativas (vómitos autoprovocados…). Los varones con AN no están interesados en alcanzar un cuerpo musculado.

Según la AASM, ¿con qué tipo de “insomnio infantil de tipo conductual” se asocia la falta de establecimiento de límites por parte de los cuidadores que favorezcan una conducta de sueño adaptativa?. Tipo sleep-onset. Ninguna de las otras dos opciones es correcta. Tipo limit-setting.

¿Qué aspectos debe evaluar el psico-oncólogo en un caso de cáncer infantil?. El dolor: su localización, intensidad y duración. Las otras dos respuestas son correctas. El estado emocional del menor.