Evaluación infancia y adolescencia 5

Para valorar la frecuencia de la enuresis (noches mojadas, capacidad funcional de la vejiga, episodios enuréticos diurnos y nocturnos…), ¿qué técnica o instrumento de evaluación se emplea habitualmente?. Registros conductuales. El cuestionario CBCL. La escala de tolerancia materna.

¿Qué aspectos emocionales caracterizan el padecimiento de cáncer en la etapa escolar y hasta los 12 años?. Todavía no les preocupan los cambios en su imagen corporal. Aparece el miedo a la muerte. Aún son incapaces de comprender el significado e implicación de su diagnóstico.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de los movimientos rítmicos de adormecimiento es verdadero?. Los niños/as con este trastorno suelen realizar movimientos de balanceo de todo el cuerpo o se golpean la cabeza con la almohada. Este trastorno es más prevalente en las niñas que en los niños. El diagnóstico de este trastorno suele incluir la historia clínica y la polisomnografía.

Según la clasificación de la incontinencia de orina elaborada por la sociedad ICCS, ¿cuál de los siguientes enunciados es verdadero?. La incontinencia “diurna” incluye, entre otros, la incontinencia de urgencia y el aplazamiento del vaciado. La incontinencia “continua” se divide en incontinencia diurna y nocturna. La incontinencia “diurna” se divide en monosintomática y no monosintomática.

¿Cuál de los siguientes enunciados relativo a la enuresis es verdadero?. Los niños con enuresis nocturna secundaria presentan menos problemas emocionales y conductuales que aquellos que padecen enuresis nocturna primaria. No parece existir una predisposición genética a la enuresis. La prevalencia de la enuresis disminuye a medida que aumenta la edad.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca del insomnio es verdadero?. La frecuencia con la que tienen lugar los episodios de insomnio es muy alta (cada noche, en muchos de los casos). A diferencia de lo que sucede en otras etapas vitales, el insomnio no es frecuente en población preescolar. La regulación del sueño infantil que afecta a este trastorno depende fundamentalmente del ambiente (aprendizaje de conductas) más que de aspectos madurativos de mecanismos circadianos o neurales.

¿Cuál de los siguientes síntomas debe cumplirse para poder diagnosticar “estreñimiento funcional” según la clasificación Roma III?. Un episodio de incontinencia fecal al menos una vez al mes. Los síntomas tienen lugar al meno una vez al mes. Dos defecaciones o menos a la semana en el retrete.

¿Qué tipo de enuresis diagnosticaríamos según la clasificación ICCS si un niño/a no controla el esfínter (en otras palabras, hay incontinencia urinaria) después de haberlo controlado previamente durante al menos seis meses?. Enuresis secundaria. Enuresis no monosintomática. Enuresis monosintomática.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca del Trastorno por evitación-restricción de la ingesta de comida es verdadero?. En ocasiones este trastorno se debe a un miedo exagerado a comer debido a una experiencia aversiva, lo que se denomina “alimentación selectiva o restrictiva”. Si un niño presenta este trastorno, y además una fobia a atragantarse (fobia específica), se realiza un doble diagnóstico. Este trastorno se ha asociado a diversos factores, como un temperamento difícil en el niño, psicopatología paterna e incluso abuso.

Según el sistema Roma III sobre los trastornos de estreñimiento-incontinencia, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. Los niños deben tener al menos cinco años para poder diagnosticar cualquiera de las dos tipologías de trastornos de estreñimiento-incontinencia. Existen dos tipos de trastorno en esta categoría: encopresis retentiva y no retentiva. Para poder diagnosticar “estreñimiento funcional” deben cumplirse al menos dos síntomas, por ejemplo, historia de defecaciones dolorosas o difíciles, una vez a la semana, durante un mínimo de dos meses.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca del Síndrome de apnea-hipopnea del sueño infantil (SAHS) es verdadero?. Los niños con SAHS suelen respirar por la nariz. La causa más frecuente del SAHS infantil es la hipertrofia adenoamigdalar. El periodo de máxima afectación del trastorno se sitúa entre los 8 y los 10 años de edad.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de la evaluación de los trastornos del sueño es verdadero?. En la mayoría de los casos de insomnio será necesario llevar a cabo una polisomnografía como parte del proceso de evaluación. La técnica de evaluación más importante a la hora de evaluar los trastornos del sueño infanto-juvenil es la entrevista con los padres, y si es posible, con el propio niño/a a solas. La polisomnografía nocturna completa no es necesaria para un correcto diagnóstico de las hipersomnias.

¿Con cuál de los siguientes trastornos del sueño infanto-juvenil se asocia la obesidad?. El síndrome de apnea-hipopnea del sueño (SAHS). El insomnio. Tanto el insomnio como el SAHS.

¿Qué diferencias existen entre los niños/as que padecen encopresis retentiva y los que presentan encopresis sin estreñimiento?. Los primeros suelen tener más edad. Los primeros presentan deposiciones poco frecuentes. La encopresis retentiva es menos frecuente que la no retentiva.

Según el DSM-5, ¿qué criterio debe cumplirse para poder diagnosticar encopresis?. El niño/a debe tener al menos tres años. Los episodios de emisiones de heces en lugares inadecuados deben tener lugar al menos durante tres meses. Los episodios de emisiones de heces en lugares inadecuados deben tener lugar al menos una vez a la semana.

¿Qué técnica o instrumento de evaluación se emplea habitualmente para conocer la frecuencia de las deposiciones apropiadas o no y las consecuencias sociales que siguen a cada episodio, entre otros aspectos, en un caso de encopresis?. Ninguna de las otras dos opciones es correcta. Registro de conducta. Cuestionarios, como el CBCL.

¿Qué aspecto caracteriza las cefaleas migrañosas?. El dolor es independiente de la actividad que realiza el individuo. Se presentan durante varias semanas consecutivas. El dolor suele acompañarse de vómitos y fotofobia.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca del Síndrome de apnea-hipopnea del sueño infantil (SAHS) es verdadero?. Los síntomas depresivos diurnos se asocian al SAHS. Según la clasificación internacional ICDS se diagnostica SAHS infantil si tienen lugar uno o más eventos (apnea-hipopnea) por noche. Para determinar si un niño padece SAHS y no se trata de un niño que simplemente ronca, es suficiente con una exploración física y la historia clínica del paciente.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de la bulimia nerviosa (BN) es verdadero?. Es común encontrar pacientes prepúberes con BN. La BN difiere del trastorno por atracón en lo siguiente: en el primero tienen lugar conductas compensatorias, no así en el segundo. La evaluación médica de la BN es muy diferente a la de los pacientes con anorexia nerviosa.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del Síndrome del intestino irritable (SII) es verdadera?. En pacientes con SII no suelen apreciarse quejas somáticas. Las manifestaciones fisiológicas del SII son independientes del estrés que puede llegar a padecer el sujeto. El SII suele presentarse de manera comórbida junto a la dispepsia funcional crónica.

¿Cuál de los siguientes criterios debe cumplirse para poder diagnosticar “incontinencia fecal no retentiva” según la clasificación Roma III?. Debe existir retención fecal. Los síntomas tienen lugar al menos durante dos meses. Debe existir defecación en lugares inapropiados al contexto social al menos una vez a la semana.

¿Cuál de los siguientes enunciados relativo a la prevalencia de la enuresis es verdadero?. El tipo de enuresis más frecuente (alrededor del 80%) es el siguiente: enuresis nocturna, primaria y monosintomática. La enuresis, tanto nocturna como diurna, es más prevalente en el sexo masculino. La enuresis secundaria es más frecuente que la primaria.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del Síndrome del intestino irritable (SII) es verdadera?. La dieta (alimentos con grasas, alcohol o cafeína, entre otros alimentos) parece ser una de las causas del trastorno. El SII afecta de manera diferente a los niños y adolescentes que a los adultos. El SII es un trastorno de curso crónico.

¿En qué difieren la CIE-10 y el DSM-5 en relación al diagnóstico de la enuresis?. En la edad del menor requerida para poder realizar el diagnóstico. En el objetivo de la micción: la emisión repetida de orina puede ser intencional o involuntaria según el DSM-5, si bien para diagnosticar la enuresis no orgánica dicha emisión debe ser involuntaria según el CIE-10. En la frecuencia de los episodios: según el CIE-10 la emisión de orina debe tener lugar al menos dos veces al mes en niños menores de siete años y una vez al mes en niños con una edad superior, especificación no presente en el DSM-5, en el que solo se requiere la presencia de dos episodios por semana independientemente de la edad del sujeto.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca del asma infantil es verdadero?. Su tratamiento presenta dificultades debido a las propias características del niño, como los problemas de adherencia que acontecen en esta edad. El diagnóstico diferencial debe realizarse con la bronquitis para evitar un falso negativo. Este debe ser más exhaustivo en los adolescentes. La clínica característica de esta enfermedad es la falta episódica de aire, especialmente durante el día.

¿Cuál de los siguientes es un criterio diagnóstico de la enuresis según el DSM-5?. Debe tener lugar una emisión repetida de orina de manera involuntaria, no intencional. Las emisiones de orina deben tener lugar al menos durante seis meses para poderse diagnosticar. Las emisiones de orina deben tener lugar al menos dos veces por semana para poderse diagnosticar.

¿Cuál de los siguientes enunciados relativo a la comorbilidad de la enuresis es verdadero?. No se ha encontrado comorbilidad entre los dos trastornos de la eliminación, enuresis y encopresis. Existe una elevada comorbilidad entre la incontinencia diurna y problemas tanto emocionales como conductuales, especialmente estos últimos. Presentar ambos tipos de incontinencia simultáneamente (nocturna y diurna) no influye en el riesgo de presentar psicopatología.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de los trastornos de la eliminación es verdadero?. Estos trastornos tienden a remitir con la edad. La gravedad de estos trastornos es independiente de la duración de los mismos. A los tres años la mayoría de los niños ha adquirido el control de la micción pero muy pocos la continencia fecal diurna.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la encopresis es verdadera?. Los dos subtipos de encopresis, según el DSM-5, son los siguientes: a) estreñimiento funcional; y b) incontinencia fecal no retentiva. La encopresis involuntaria, a diferencia de la intencionada, suele estar vinculada al estreñimiento. Los niños que presentan encopresis retentiva muestran una frecuencia de defecación normal y las heces presentan una consistencia normal.

¿Qué aspecto caracteriza las cefaleas tensionales?. Duran varias semanas. Son bilaterales. Son pulsátiles.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca del sonambulismo es verdadero?. La prevalencia del sonambulismo en los niños es algo más alta que en las niñas. Las conductas de deambulación tienen lugar durante la segunda parte de la noche. Los niños con sonambulismo se despiertan fácilmente, si bien no se recomienda despertarles.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de los trastornos del sueño en la infancia es verdadero?. La prevalencia de los problemas del sueño en la infancia es bajo. La consolidación del sueño en los niños (adecuada o no) depende de las conductas paternas a la hora de acostarles y cómo responden los padres cuando sus hijos se despiertan por la noche. El padecimiento de trastornos del sueño en los niños parece influir negativamente en la calidad de vida y aspectos emocionales de estos, no así en su desarrollo cognitivo o nivel de atención diurna.

¿Qué caracteriza el sueño del recién nacido?. No duerme muchas horas seguidas, existen varios periodos de vigilia-sueño al día. Las otras dos opciones son correctas. Duerme entre 18 y 20 horas al día.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de las pesadillas es verdadero?. Las pesadillas versan sobre acontecimientos relacionados con miedos, problemas con los iguales o ser atacado por animales. En las pesadillas suele existir amnesia del episodio. Durante la adolescencia las pesadillas son más frecuentes en los niños que en las niñas.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de la bulimia nerviosa (BN) es verdadero?. A diferencia de lo hallado en relación con la AN, en la BN no se ha encontrado que una disregulación serotoninérgica explique en parte el trastorno. Si un paciente con BN ha presentado tres episodios de conductas compensatorias inapropiadas a la semana como promedio, se diagnosticará BN “moderada”. La BN presenta una elevada comorbilidad con el trastorno límite de la personalidad.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca del cáncer infantil es falso?. Una de las reacciones paternas ante el diagnóstico es la sobreprotección del hijo enfermo de cáncer. El cáncer es la segunda causa de muerte infantil. En la etapa infantil, hasta los 6 años, no es necesario aún explicar a los niños la enfermedad que padecen ni los procedimientos que se llevarán a cabo.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca del sueño es verdadero?. La fase de sueño no REM es fundamental par consolidar la memoria. Durante el sueño tienen lugar cambios hormonales y fisiológicos. La mayor parte de los sueños (actividad onírica) tiene lugar durante el sueño no REM.

¿Cuál de las siguientes circunstancias pueden producirse a consecuencia del insomnio infantil en el niño?. Cefaleas. Irritabilidad. Las otras dos opciones son correctas.

Si un niño tiene la comida mucho tiempo en la boca, luego la traga y posteriormente la expulsa, ¿qué trastorno puede estar padeciendo?. Trastorno por evitación-restricción de la ingesta de comida. Pica. Rumiación.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca del cáncer infantil es falso?. Es importante incluir al adolescente en la toma de decisiones en un caso de cáncer. Los padres de niños con cáncer suelen presentar insomnio, depresión y ansiedad. El tumor más frecuente, tanto en la infancia como en la adolescencia, es la leucemia.

¿Qué aspectos caracterizan el desarrollo del cuadro de la anorexia nerviosa restrictiva con el tiempo?. Las otras dos opciones son correctas. Aparecen rituales obsesivos en las comidas: comer más lentamente, trozos más pequeños…. El paciente añade un mayor número de alimentos “prohibidos” a su dieta.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de la anorexia nerviosa (AN) es verdadero?. En el DSM-5 ya no se incluye la amenorrea como criterio diagnóstico de la AN. La mayoría de los casos de AN comienzan en la edad adulta. Si en los últimos tres meses el paciente ha perdido peso ayunando y abusando del ejercicio físico, se diagnosticará el subtipo “purgativo” de AN.

La secuencia evolutiva del control de esfínteres es la siguiente: 1) Control de heces durante el sueño; 2) Control de orina diurno; 3) control de heces en vigilia; 4) control de orina nocturno. 1) Control de heces durante el sueño; 2) control de heces en vigilia; 3) control de orina diurno; 4) control de orina nocturno. 1) Control de orina diurno; 2) Control de heces durante el sueño; 3) control de heces en vigilia; 4) control de orina nocturno.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la etiología de la encopresis es verdadera?. El temperamento difícil y el retraso en el desarrollo de determinadas habilidades del niño/a (motoras, de comunicación…) parecen incrementar el riesgo de padecer incontinencia fecal en la infancia. Los niños con encopresis, con o sin estreñimiento, presentan alteraciones fisiológicas en el funcionamiento gastrointestinal. Un porcentaje pequeño de niños/as con encopresis retentiva padecen estreñimiento funcional.

¿En qué difiere la cefalea en racimos de la cefalea tensional?. El dolor que se experimenta en la cefalea en racimos es más severa. La cefalea en racimos surge a cualquier edad y es especialmente frecuente en adolescentes. El dolor que se experimenta en la cefalea en racimos es más prolongada en el tiempo, de minutos a una semana.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca del dolor de cabeza es verdadero?. Una evaluación completa del dolor de cabeza debe incluir una entrevista estructurada, autoinformes y un autoregistro del dolor. La cefalea tensional y la migraña suelen empeorar con el estrés pero también con ruidos, luces brillantes o actividades aeróbicas. Las otras dos opciones son correctas.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de la evaluación de la enuresis es verdadero?. Para valorar la posible presencia de otros problemas psicológicos comórbidos a la enuresis suele emplearse el CBCL. Cuando los niños presentan enuresis monosintomática es imprescindible un estudio médico completo, por ejemplo, con pruebas urodinámicas, que pueden resultar algo invasivas. La evaluación conductual de la enuresis se orienta fundamentalmente al diagnóstico del caso, no al tratamiento del mismo.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de la evaluación de la anorexia nerviosa (AN) es verdadero?. En todos los casos de AN es recomendable llevar a cabo una desintometría ósea para valorar las consecuencias biológicas del trastorno. Uno de los autoinformes más frecuentemente empleados para evaluar específicamente la imagen corporal es el EDI-2. En la evaluación de adolescentes con AN se recomienda entrevistarles a solas para establecer una alianza terapéutica adecuada.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de los terrores nocturnos es verdadero?. Los terrores nocturnos suelen aparecer sobre los 2-3 años de edad y desaparecer en la adolescencia. Los terrores nocturnos suelen tener lugar en la segunda mitad de la noche. No parece existir predisposición genética a padecer terrores nocturnos.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de la evaluación de la enuresis es verdadero?. Las alteraciones neurológicas suelen descartarse mediante las pruebas de imagen. El cuestionario atribucional permite conocer el impacto que la enuresis genera en la familia del niño/a que lo padece. La técnica que suele emplearse para establecer una línea base objetiva y determinar así la mejoría del niño/a con enuresis es la entrevista.