Evaluación infancia y adolescencia 6

¿Cómo evoluciona el sueño con los años?. El número de despertares nocturnos aumenta con la edad. El porcentaje de sueño REM aumenta con la edad. La eficiencia del sueño aumenta con la edad.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca del Trastorno por evitación-restricción de la ingesta de comida es verdadero?. Este trastorno se diferencia de la anorexia nerviosa en lo siguiente: en ambos hay miedo a ganar peso, si bien solo en la anorexia nerviosa la imagen corporal está alterada. Los síntomas “físicos” de este trastorno son aquello que caracterizan una situación de malnutrición. En ocasiones este trastorno se debe a que el niño solo puede comer un número y tipo de alimentos reducido de alimentos, lo que se le denomina “disfagia funcional”.

¿En qué coinciden las tres clasificaciones, DSM-5, CIE-10 y ICCS en relación a la enuresis?. La duración para diagnosticarlo (3 meses). Edad para poder diagnosticarlo (5 años). La frecuencia o episodios requeridos para el diagnosticarlo (2 episodios a la semana).

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la encopresis es verdadera?. Cuando un niño diagnosticado de encopresis no ha controlado la defecación desde el nacimiento, su caso se clasifica en el subtipo de encopresis secundaria. La encopresis retentiva es más frecuente que la no retentiva. Los episodios de encopresis ocurren con mayor frecuencia durante la noche.

¿Cómo se denomina la necesidad imperiosa de orinar que sucede debido a la inestabilidad del músculo detrusor de las paredes de la vejiga?. Vaciado disfuncional. Aplazamiento del vaciado. Incontinencia de urgencia.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de la evaluación de la encopresis es verdadero?. Para valorar posibles problemas psicológicos concomitantes suelen emplearse la entrevista y los registros de conducta. La evaluación típica de un caso de encopresis incluye una entrevista detallada, una ecografía y una manometría anorectal. Uno de los aspectos más importantes que se valoran mediante la evaluación conductual es la adquisición de hábitos correctos, tanto de defecación como de higiene.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca del Trastorno por Atracones (TA) es verdadero?. El peso de los sujetos con TC suele ser normal, si bien también es común que presenten sobrepeso e incluso obesidad. La migración diagnóstica del TA hacia la anorexia nerviosa es mayor que la existencia del TA hacia la bulimia nerviosa. No se ha encontrado apenas influencia genética en la etiología del TA.

¿Cuál de los siguientes enunciados relativo a la etiología de la enuresis es verdadero?. Se han identificado varios genes localizados en diferentes cromosomas que podrían estar relacionados con el padecimiento de la enuresis. La separación de los padres es considerada un factor de riesgo para la enuresis nocturna, siendo el momento crítico para desarrollar enuresis secundaria a los 9-10 años. Los niños enuréticos presentan un umbral de activación ante estímulos, tanto internos como externos, inferior al de aquellos sin enuresis.

¿Cuál de los siguientes rasgos clínicos es característico del estreñimiento, y por tanto, de algunos casos de encopresis?. Presencia de heces blandas. Defecaciones poco frecuentes y dolorosas. Sensación de evacuación completa.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la encopresis es verdadera?. La encopresis es un trastorno que se diagnostica en niños a partir de los 6 años de edad. La encopresis es un trastorno grave que genera una importante estigmatización y rechazo social. La encopresis es un trastorno que se diagnostica si la emisión repetida de heces en lugares inadecuados tiene lugar una vez a la semana.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la etiología de la encopresis es verdadera?. El comienzo de la escolaridad y la evitación de los aseos escolares parece explicar el comienzo de muchos casos de encopresis primaria. El estreñimiento funcional suele desarrollarse a partir de un episodio agudo de estreñimiento no resuelto adecuadamente, el cual lleva a retener las heces para escapar o evitar el dolor durante la defecación. El estreñimiento y encopresis consecuente pueden explicarse mediante el fenómeno denominado disinergia del suelo pélvico, que consiste en relajar el esfínter externo durante el acto de defecar.

¿Cuál de los siguientes enunciados relativo a la comorbilidad de la enuresis es verdadero?. Los niños con incontinencia nocturna presentan mayor vulnerabilidad psicológica que los que padecen incontinencia diurna. La enuresis es más prevalente en niños con TDAH y viceversa. Los niños que presentan incontinencia de urgencia muestran fundamentalmente problemas de conducta y los que padecen aplazamiento del vaciado problemas emocionales.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de los trastornos de la eliminación es falso?. La encopresis genera un importante malestar psicológico en los niños y sus familias, no así la enuresis. Para lograr el control de esfínteres se requiere que exista un desarrollo neuromuscular adecuado pero también un correcto entrenamiento en hábitos higiénicos. La adquisición de la continencia de orina es poco probable si antes no se ha logrado el control intestinal.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca del trastorno de la alimentación “pica” es verdadero?. Este trastorno suele presentarse de manera comórbida con trastornos del neurodesarrollo. Las otras dos opciones son correctas. En su evaluación conviene llevar a cabo una exploración neuropsicológica pero también otra psicopatológica.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca del asma infantil es verdadero?. El síntoma más característico del asma es la dificultad para ventilar. En la infancia y la adolescencia los pacientes con asma no son más vulnerables a la influencia de factores alérgenos que quienes no padecen esta enfermedad. El asma es un problema de salud pública menor, pues el riesgo de mortalidad que conlleva no es especialmente elevado, aunque sí lo es su coste social y sanitario.

¿Cuál de los siguientes enunciados relativo a la enuresis es verdadero?. La literatura ha constatado la relación entre la enuresis y los problemas de autoestima, así como la ansiedad social. La micción funcionalmente normal requiere que se contraigan el esfínter externo y la musculatura pélvica y se relaje el músculo detrusor. La prevalencia de la incontinencia diurna es mayor que la de la enuresis nocturna.

Si un niño ingiere tierra de manera habitual a los 3 años, ¿qué trastorno puede estar padeciendo?. Pica. Trastorno por evitación-restricción de la ingesta de comida. Rumiación.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca del diagnóstico de enuresis según la sociedad ICCS es verdadero?. El término enuresis solo debe emplearse cuando el niño se moja en horario nocturno. La incontinencia “intermitente”, a diferencia de la “continua”, es un fenómeno exclusivamente asociado a malformaciones congénitas. El término enuresis solo debe emplearse cuando el niño se moja estando dormido.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de la evaluación del dolor de cabeza es verdadero?. Las escalas analógicas, que representan visualmente el dolor experimentado, son muy útiles con los niños más pequeños. En los casos de dolor de cabeza infanto-juvenil es necesario emplear registros psicofisiológicos. Los autoinformes son el instrumento de evaluación más frecuentemente utilizado para valorar el dolor de cabeza infantil.

¿Cuál de los siguientes síntomas caracteriza la anorexia nerviosa de inicio más precoz, es decir, en sujetos prepúberes?. Restricción alimentaria. Conductas compensatorias. Cogniciones “anoréxicas”.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de la evaluación de la anorexia nerviosa (AN) es verdadero?. Dos de los instrumentos más ampliamente empleados para valorar la AN infantil son el EDI-2 y el EAT-40. La presencia de bradicardia informa sobre la gravedad del caso, pues está vinculada a desnutrición y bajo peso. Ninguna de las otras dos opciones es correcta.

¿A qué edad los niños empiezan a no necesitar dormir una siesta o esta es de muy poca duración?. 3-4 años. 6 años. 2 años.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de los terrores nocturnos es verdadero?. Los episodios tienen una duración promedio de 15 minutos. Los terrores nocturnos se caracterizan por una amnesia del acontecimiento después de que este tenga lugar<. Los terrores nocturnos los padecen las niñas/chicas en mayor medida que sus compañeros.

¿Cuál de las siguientes conductas puede considerarse “compensatoria” en un caso de bulimia nerviosa?. Realización excesiva de ejercicio físico. Las otras dos opciones son correctas. Uso exclusivo de laxantes y diuréticos.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de la comorbilidad de los trastornos del sueño es verdadero?. Los pacientes con trastornos psicopatológicos suelen presentar alteraciones del sueño, especialmente insomnio. Los pacientes con TDAH suelen presentar problemas de sueño y periodos de sueño más largos que los chicos/as sin TDAH. La mayor parte de los pacientes con trastorno de pánico padecen hipersomnia.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de la evaluación de la enuresis es verdadero?. No suele recomendarse una entrevista inicial a solas con el niño/a solo con sus progenitores, debido a la corta edad que presentan normalmente los niños/as con enuresis. Para llevar a cabo la evaluación conductual de la enuresis se emplean principalmente la entrevista y los cuestionarios, especialmente estos últimos. La evaluación médica de la enuresis busca descartar anomalías urológicas, pero también neurológicas.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de la bulimia nerviosa (BN) es verdadero?. La BN presenta una elevada comorbilidad con trastornos de personalidad del grupo A. La BN difiere de la AN compulsiva-purgativa en lo siguiente: la primera cursa con bajo peso y malnutrición. Según el DSM-5, la gravedad de la BN la determina el número de episodios de conductas compensatorias que tienen lugar a la semana.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de la bulimia nerviosa (BN) es verdadero?. Los síntomas biológicos de los pacientes con BN son similares a los de los pacientes con anorexia nerviosa restrictiva, como las alteraciones hidroelectrolíticas. La migración de un diagnóstico de BN hacia otro de anorexia nerviosa es más frecuente que la migración diagnóstica de la anorexia nerviosa hacia la BN. El hecho de que los padres presenten obesidad o consuman alcohol aumenta la probabilidad de padecer BN.

¿Cuál de los siguientes síntomas se asocian normalmente a las cefaleas en racimo?. Edemas en los párpados. Las otras dos opciones son correctas. Enrojecimiento de la conjuntiva.

¿Cuál de los siguientes enunciados relativo a la enuresis es verdadero?. La enuresis es un trastorno muy frecuente en población infantil, pues el 10-15% de los niños de 5 años mojan la cama. La mayor parte de los niños con enuresis padecen trastornos comórbidos y un pobre ajuste psicológico. La enuresis secundaria suele comenzar a partir de los 10-11 años.

¿Qué tipo de enuresis se diagnosticaría, según la clasificación ICCS, si un niño/a se orina cuando duerme pero no se aprecian otros síntomas que sugieran disfunción vesical?. Enuresis primaria. Enuresis no monosintomática. Enuresis monosintomática.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de la anorexia nerviosa (AN) es verdadero?. La AN en la etapa prepuberal se caracteriza por comportamientos purgativos y atracones, que tienen lugar en menor proporción en otras etapas evolutivas. Los varones adolescentes que presentan AN no suelen mostrar insatisfacción con la imagen corporal, a diferencia de sus compañeras. Las obsesiones, compulsiones, estado de ánimo y problemas de atención y concentración característicos de los pacientes con AN están influidos por la pérdida de peso asociada a este trastorno.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del Síndrome del intestino irritable (SII) es verdadera?. La evaluación psicológica del SII no solo explora la conducta problemática en sí (dolor abdominal), sino también otras variables como la percepción del problema o la patología comórbida, entre otras. El SII es un trastorno gastrointestinal funcional debido a anormalidades estructurales. Según el sistema de clasificación Roma III, para poder diagnosticar el SII el dolor abdominal debe tener lugar al menos 3 días a la semana en los últimos tres meses.

¿Cuál de los siguientes factores se considera predisponente del insomnio infantil?. Temperamento del niño. Problemas familiares. Alteraciones circadianas y homeostáticas.

¿Qué aspecto caracteriza las cefaleas migrañosas?. Son bilaterales. Consisten en un dolor persistente, como si algo presionara toda la cabeza. Empeoran con la actividad.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de la evaluación de la encopresis es verdadero?. El CBCL se emplea para conocer los hábitos higiénicos del niño/a, así como su motivación para el cambio. En las niñas encopréticas no suele recomendarse el análisis o el cultivo de orina, pues no suelen sufrir infecciones debido a la encopresis. Solo en casos en los que se sospeche la existencia de un problema orgánico que cause la encopresis se llevará a cabo una evaluación médica extensa e invasiva (estudio bacteriológico, biopsia...).

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de los movimientos rítmicos de adormecimiento es verdadero?. El trastorno es más frecuente en niños/as con trastornos del desarrollo, como el autismo. En todos los casos, en su evaluación es necesario realizar una exploración neurológica. El trastorno tiende a desaparecer a partir de la pre-adolescencia.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de la anorexia nerviosa (AN) es verdadero?. En las pacientes con AN restrictiva pueden tener lugar lesiones del tracto gastrointestinal. A menor edad del paciente con AN, su sintomatología será más conductual. La severidad de la AN en niños y adolescentes se determina en función de los rangos de IMC establecidos por el DSM-5; por ejemplo, “leve” si el IMC es igual o superior a 17.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca del Trastorno por evitación-restricción de la ingesta de comida es verdadero?. Los síntomas “físicos” de este trastorno son aquellos que caracterizan una situación de malnutrición. En ocasiones este trastorno se debe a que el niño solo puede comer un número y tipo de alimentos reducido de alimentos, lo que se denomina “disfagia funcional”. Este trastorno se diferencia de la anorexia nerviosa en lo siguiente: en ambos hay miedo a ganar peso, si bien solo en la anorexia nerviosa la imagen corporal está alterada.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la encopresis es falsa?. Es más prevalente en los niños que en las niñas. Se diagnostica tanto si la emisión repetida de heces en lugares inadecuados se produce de manera involuntaria como si tiene lugar intencionadamente. El porcentaje de comorbilidad con otros trastornos es relativamente bajo.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de las parasomnias es verdadero?. La parasomnia más prevalente en la niñez son los terrores nocturnos. La presencia de pesadillas y terrores nocturnos en la infancia se asocia a problemas neurológicos. Parece existir una predisposición genética a padecer una parasomnia.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca del Trastorno por Atracones (TA) es verdadero?. El TA presenta una importante comorbilidad con otros trastornos, especialmente si el paciente presenta obesidad. Si un paciente con TC presenta cinco atracones por semana, según el DSM-5, en el diagnóstico se especificará “grave”. El TA difiere de la BN en lo siguiente: en el primero no hay conductas compensatorias y en el segundo no existe una preocupación excesiva por la imagen corporal.

¿Cual de los siguientes enunciados acerca del sonanbulismo es verdadero?. Se considera imprescindible realizar un estudio de sueño nocturno mediante polisomnografía para confirmar el diagnóstico de sonambulismo. Durante los episodios de sonambulismo el niño está profundamente dormido. La prevalencia del sonambulismo disminuye al suprimir bruscamente la siesta del mediodía en niños menores de 5 años.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de los trastornos de la alimentación es verdadero?. La rumiación difiere de la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa en lo siguiente: en la primera no se escupe o regurgita comida para evitar ganar peso. El trastorno “pica” se ha asociado a pérdida de peso e incluso a malnutrición. El trastorno “pica” se explica por un déficit de vitaminas.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la encopresis es verdadera?. Los niños con encopresis retentiva padecen encopresis primaria en mayor proporción que los niños con encopresis sin estreñimiento. Las familias de los niños/as con encopresis suelen presentar problemas clínicos importantes. La encopresis primaria es más frecuente que la secundaria.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de las pesadillas es verdadero?. La prevalencia de las pesadillas en la etapa preescolar es alta. Las pesadillas suelen estar relacionadas con un acontecimiento que le ha causado al niño/a ansiedad durante el día. Las pesadillas suelen tener lugar en la primera mitad del sueño.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca del Trastorno por Atracones (TA) es verdadero?. Los cuestionarios empleados para valorar el TA son los mismos que se emplean para evaluar la bulimina nerviosa. El TA es especialmente prevalente entre los adolescentes. Las tasas de remisión del TA son relativamente bajas.