Evaluación Infancia y juventud 2

¿Cuál de los siguientes aspectos predice una peor evolución del trastorno de estrés postraumático (TEPT) infanto-juvenil a largo plazo?. Las otras dos respuestas son correctas. La presencia de síntomas disociativos, como la amnesia, horas o días después de la ocurrencia del acontecimiento traumático. Estar expuesto a los estímulos traumáticos durante un tiempo prolongado.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la evaluación de la fobia social (FS) es verdadera?. Los registros fisiológicos son una de las técnicas de evaluación más empleadas en la valoración de casos de FS. La escala Social Anxiety Scale for Adolescents puede emplearse para valorar FS en niños de 6 a 10 años. La escala para la detección de la ansiedad social puede emplearse para valorar la FS en adolescentes.

¿Cuál de los siguientes instrumentos permite evaluar específicamente el trastorno de ansiedad por separación (TAS)?. SAAS (escala de evaluación de la ansiedad por separación). CASI (cuestionario de ansiedad por separación en la infancia). Las otras dos respuestas son correctas.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la evolución de la regulación de la ira vinculada al trastorno negativista desafiante es verdadera. Aunque la capacidad para regular los estados emocionales tiene lugar hasta la adultez, es sobre los 8-9 años de edad cuando se considera que los niños/as ya poseen las suficientes habilidades de autoregulación. Las rabietas suelen tener lugar entre los 3 y los 5 años de edad, etapa en la que tres de cada cuatro niños/as las presentan. El desarrollo de la autoregulación emocional de un niño/a es independiente de su desarrollo a nivel cognitivo o social.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es verdadera?. El trastorno que se presenta más frecuentemente de manera comórbida con el TDAH es el trastorno negativista desafiante. En ambos sexos la presencia del TDAH menos frecuente es la “inatenta”. El diagnóstico de TDAH es más fácil en la edad adulta que en la infancia o la adolescencia.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la comorbilidad del Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es verdadera?. Cuando existe comorbilidad entre el TDAH y un trastorno del espectro autista, el diagnóstico principal es el de TDAH. El TDAH y la dislexia comparten déficits cognitivos en la memoria de trabajo y la velocidad de procesamiento visual automático, lo que puede explicar su comorbilidad. Un porcentaje elevado de niños que padecen trastorno por tics presentan TDAH comórbido; de hecho, la aparición de tics empeora el pronóstico del TDAH.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de la comorbilidad del Síndrome de Tourette es verdadero?. Se ha constatado una importante comorbilidad entre el Síndrome de Tourette y el TOC; dicha comorbilidad aumenta el riesgo de padecer sintomatología interiorizada adicional. Parece que entre el 20 y el 30 por ciento de los casos de Síndrome de Tourette presenta otro diagnóstico comórbid. Se ha constatado una importante comorbilidad entre el Síndrome de Tourette y el TDAH; este último suele aparecer antes que el Síndrome de Tourette.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del Trastorno de ansiedad generalizada (TAG) es verdadera?. En las chicas, la comorbilidad del TAG suele aparecer con otros trastornos de ansiedad, mientras en los chicos la depresión es el trastorno comórbido más frecuente. Si la ansiedad y las preocupaciones propias del TAG tienen lugar durante el trascurso de un trastorno psicótico, deben diagnosticarse ambos trastornos. El TAG puede estar “enmascarado” en la infancia debido a que los niños que lo presentan muestran conductas que agradan a los adultos que los rodean; por ejemplo, son obedientes y perfeccionistas.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del trastorno negativista desafiante es verdadera?. Se ha relacionado el conflicto y la desestructuración familiar (maltrato, estilos educativos inconsistentes, estrés familiar, divorcio…), entre otras variables familiares, con la aparición de TND en niños con una predisposición genética previ. El TND difiere del trastorno por conducta perturbadora con disregulación del estado de ánimo en lo siguiente: en el segundo tienen lugar explosiones de ira y rabietas desproporcionadas, graves y habituales, si bien esta sintomatología, o un estado de ánimo irritable, no persiste en el tiempo entre unos episodios y otros, al contrario de lo que sucede en el TND. Los trastornos de ansiedad difieren del TND en lo siguiente: en los primeros la ira y la irritabilidad son los afectos dominantes, su curso suele ser crónico y no están vinculados a ninguna situación concreta.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del trastorno negativista desafiante es falsa?. Padecer TDAH es un factor de riesgo para desarrollar un trastorno negativista desafiante. Las características del trastorno negativista desafiante suelen comenzar a los 7-8 años de edad. Presentar el trastorno negativista desafiante en la infancia predice el padecimiento de trastornos de ansiedad y depresión en la edad adulta.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la evaluación del Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es verdadera?. Quienes padecen TDAH no suelen ser buenos informantes de sus síntomas, pues no tienen mucha conciencia de sus dificultades. En casos de TDAH conviene analizar los informes escolares y valorar su evolución. Las otras dos afirmaciones son correctas.

¿A qué subcriterio diagnóstico del Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) pertenecen los siguientes síntomas: interrumpir o inmiscuirse en los asuntos de otros, hablar en exceso o presentar dificultades para guardar turno?. Presentación combinada. Inatención. Hiperactividad-impulsividad.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del Trastorno de ansiedad generalizada (TAG) es verdadera?. En la infancia, los niveles excesivos de ansiedad son más prevalentes en las niñas que en los niños, si bien en la adolescencia sucede lo contrario. El porcentaje de remisión espontánea del TAG es alto. Aproximadamente la mitad de los niños y adolescentes que presentan TAG padece otro trastorno de ansiedad comórbido.

¿Cuál de los siguientes acontecimientos traumáticos se ha vinculado a una mayor prevalencia del trastorno de estrés postraumático (TEPT) en población infantil?. Haber sido maltratado físicamente. Haber sido secuestrado. Las otras dos respuestas son correctas.

¿Cómo se denomina la contracción muscular breve y simple que afecta a un músculo o grupo de músculos?. Estereotipias. Mioclonía. Tics.

¿Cuál de los siguientes aspectos caracteriza a los niños/as con trastorno negativista desafiante?. Presentan dificultades en el procesamiento de recompensa, de modo que si esta no es muy intensa el niño/a pierde la motivación necesaria para actuar. Presentan dificultades en la solución de problemas y para adaptarse a ambientes cambiantes. Las otras dos opciones son verdaderas.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del trastorno de estrés postraumático (TEPT) es verdadera?. En los niños menores de 7 años deben cumplirse un mínimo de síntomas en cada uno de los siguientes cuatro grupos de síntomas para poder diagnosticar un TEPT: reexperimentación, evitación, hiperactivación y alteraciones cognitivas-cambios de estado de ánimo. El daño producido por un hecho traumático es independiente del número de consecuencias negativas resultantes del mismo. Los síntomas de hiperactividad y los cambios en el estado de ánimo parecen estar presentes en todos los pacientes con TEPT, independientemente del suceso traumático que desencadene el trauma.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la evaluación de los trastornos por tics es falsa?. Para evaluar los tics en estos trastornos se emplean las escalas Conner (CPRS y CTRS). En la evaluación de un trastorno por tics se recomienda obtener información de distintas personas próximas al paciente. Una de las técnicas de evaluación que se sugiere emplear es la observación directa de los tics del paciente.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es verdadera?. Los niños con TDAH presentan dificultades en la atención selectiva y la atención dividida. Tanto en población clínica como en población general el TDAH es más prevalente en los varones que en sus compañeras. El TDAH suele diagnosticarse en la etapa preescolar.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca del instrumento Torre de Londres para valorar un caso de TDAH es verdadero?. Evalúa psicopatología infanto-juvenil. Evalúa funciones ejecutivas. Se emplea con niños desde los 4 años de edad.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del trastorno de estrés postraumático (TEPT) es verdadera?. El TEPT es más frecuente y grave en mujeres, especialmente en aquellas que han sido agredidas sexualmente. El trauma se define como tal en función del suceso traumático que lo genera, no por la respuesta traumática del individuo en cuestión. La imposibilidad de recordar información relacionada con un acontecimiento traumático no debida a las leyes naturales del olvido, propia del TEPT, se denomina flashback.

¿En qué consiste el tic fónico denominado ecolalia?. Verbalizar palabras obscenas o socialmente inadecuadas. Repetir la última palabra o frase pronunciada por otra persona. Repetir una misma palabra reiteradamente.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del trastorno de estrés postraumático (TEPT) es verdadera?. Según el DSM-5, para poder diagnosticar TEPT en población infanto-juvenil, la reexperimentación, la evitación, la hiperactivación y las alteraciones emocionales y cognitivas deben presentarse durante al menos seis meses. Los trastornos comórbidos que más frecuentemente se presentan con el TEPT en población infanto- juvenil son el trastorno negativista desafiante y el trastorno de ansiedad por separación. Si se cumplen todos los criterios diagnósticos a partir del cuarto mes desde que ha tenido lugar el acontecimiento traumático, en el diagnóstico se especificará lo siguiente: “con presencia demorada”.

Si un niño lleva presentando tanto tics motores como tics fónicos durante cuatro años, ¿qué trastorno de tics podría diagnosticarse?. Trastorno de la Tourette. Trastorno de tics motores o vocales crónicos, especificación: solo tics motores. Trastorno de tics provisional.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de los tics es verdadera?. Los tics suelen aparecer sobre los 4-5 años. Los primeros tics que aparecen suelen estar localizados en la zona de las extremidades. Los primeros tics que aparecen suelen ser los tics motores simples.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la evaluación del trastorno de ansiedad por separación (TAS) es verdadera?. No existen pruebas específicas para evaluar el TAS en la infancia pero pueden emplearse cuestionarios de ansiedad general como el STAI-C. No suele emplearse la observación del paciente (niño/a) en condiciones de separación de las figuras significativas por no considerarse ético. En la evaluación de un caso de TAS pueden emplearse pruebas de screening psicopatológico, como las de Achenbach (CBCL, YSR y TRF), que permiten conocer posibles comorbilidade.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del trastorno negativista desafiante es falsa?. Alrededor de un tercio de niños/as que presentan el trastorno negativista desafiante acaban desarrollando trastorno de conducta. Cuando se presentan de manera comórbida el trastorno negativista desafiante y la ansiedad por separación; el primero suele desarrollarse antes. Se ha propuesto que el TDAH y el trastorno negativista desafiante comparten una base genética común reflejada en un rasgo marcado de impulsividad que predispone a padecer ambo.

¿Cuál de los siguientes instrumentos que evalúan la ansiedad general posee escalas (puntuaciones) específicas para valorar el trastorno de ansiedad por separación (TAS)?. Ninguna de las otras dos opciones es verdadera. SCARED (cribado de trastornos emocionales relacionados con la ansiedad infantil). STAI-C (Inventario de ansiedad estado-rasgo en niños).

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del trastorno de estrés postraumático (TEPT) es verdadera?. Uno de los síntomas que presentan los niños más pequeños con TEPT es la pérdida de hábitos ya adquiridos, por lo que pueden dejar de controlar sus esfínteres después de haber alcanzado ese hito evolutivo. Alrededor del 50% de las personas que han sufrido un acontecimiento traumático en sus vidas acaban desarrollando TEPT, siendo esta cifra superior en supervivientes de catástrofes debido al sentimiento de culpa experimentado. Según el DSM-5, el TEPT se encuentra dentro de la categoría de los trastornos de ansiedad.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es verdadera?. Según el modelo explicativo de Brown, el TDAH se debe al déficit en el control inhibitorio que impide la activación de las funciones ejecutivas. La presentación de TDAH “inatenta” es más frecuente en niños que en niñas. Los niños con presentación de TDAH "combinada" presentan problemas para controlar la ira y manejar sus emociones.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del trastorno de estrés postraumático (TEPT) es verdadera?. La repercusión psicológica de un acontecimiento traumático depende de la “vulnerabilidad psicológica” del sujeto que lo experimenta, es decir, de su umbral de activación psicofisiológica, el cual es menor en los sujetos “vulnerables”. Los niños más pequeños pueden reexperimentar el suceso traumático de manera simbólica mediante juegos. En niños menores de seis años se han encontrado unos elevados niveles de comorbilidad con el TDAH y la ideación suicida.

¿Qué aspectos es conveniente evaluar en un caso de trastorno de estrés postraumático (TEPT) infanto- juvenil?. Las otras dos respuestas son correctas. La probabilidad de revictimización del niño. Los factores de vulnerabilidad y resistencia del niño.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la evaluación del Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es verdadera?. Es necesario que el pediatra realice una exploración física para descartar, entre otros, problemas de visión o de audición. Los profesores no suelen ser buenos informantes de casos de TDAH. Suelen emplearse el CBCL y sus versiones para profesores y niños (TRF e YSR) para valorar las funciones ejecutivas.

¿Cómo se denomina el tic fónico caracterizado por repetir una palabra o frase reiteradamente?. Ecolalia. Palilalia. Coprolalia.

¿En qué difieren las respuestas de niños y adultos ante un trauma?. La reacción emocional del niño es más duradera. Los niños tienen más problemas para expresar sus emociones. Los niños se culpan menos a sí mismos del suceso traumático experimentado.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es verdadera?. El TDAH es un trastorno en cuya aparición influyen múltiples factores, siendo los ambientales los que parecen tener más peso. La mayoría de los niños con TDAH presentan síntomas de ansiedad, y un porcentaje significativo padece al menos un trastorno de ansiedad. Una de las novedades del DSM-5 respecto de versiones previas es el hecho de que ahora no puede diagnosticarse TDAH si el paciente ya presenta un trastorno del espectro autista.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del diagnóstico diferencial de la fobia social (FS) es verdadera?. La FS difiere de la timidez en lo siguiente: en la timidez no suele producirse la evitación de las situaciones temidas. La FS difiere de la ansiedad por separación en lo siguiente: en la ansiedad por separación el miedo tiene lugar incluso ante las personas significativas o con quienes el niño tiene un vínculo de apego. La FS difiere normalmente del trastorno de personalidad por evitación en lo siguiente: en el TPE el número de situaciones sociales temidas es menor.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de los trastornos por tics es verdadera?. Los tics motores más frecuentes son los oculares. Pueden comenzar en la infancia, la adolescencia o la edad adulta. Un porcentaje importante de individuos mantienen los tics durante la edad adulta.

¿Qué cambios se han introducido en el DSM-5 acerca del trastorno negativista desafiante, los cuales no estaban presentes en versiones previas?. En esta nueva versión no puede diagnosticarse el trastorno negativista desafiante en aquellos individuos que padecen un trastorno de conducta o un trastorno antisocial de la personalidad, ya que ambos son trastornos que derivan del trastorno negativista desafiante pero su sintomatología es más grave. En esta nueva versión puede especificarse el nivel de gravedad de la sintomatología. En esta nueva versión no se especifica la frecuencia evolutiva de la sintomatología.

¿Cuál de los siguientes instrumentos permite detectar síntomas de reexperimentación, evitación y activación en chicos que han experimentado un acontecimiento traumático?. TESI-C (Traumatic Events Screening Inventory. PEDS (Pediatric Emotional Distress Scale). CPSS (Child PTSD Symptom Scale.

¿Cómo se denomina el tic motor caracterizado por realizar gestos obscenos o socialmente inadecuados?. Copropraxia. Ecopraxia. Coprolalia.

¿Cuál de los siguientes criterios debe cumplirse para poder diagnosticar el trastorno de ansiedad por separación (TAS) según el DSM-5?. El miedo o ansiedad excesivos e inapropiados relacionados con las separaciones de personas significativas debe ser persistente y durar cuatro semanas, independientemente de la edad del individuo. Miedo o ansiedad excesivos e inapropiados relacionados con las separaciones de personas significativas, manifestado por el cumplimiento de tres síntomas, siendo uno de ellos necesariamente el padecimiento de pesadillas repetitivas vinculadas a la separación. El miedo o ansiedad excesivos e inapropiados relacionados con las separaciones de personas significativas no debe explicarse mejor por la presencia de otro trastorno mental, como el trastorno por ansiedad generalizada o un trastorno psiquiátrico, entre otros.

¿Qué aspectos deben tenerse en cuenta en la evaluación de un caso con trastorno por tics?. Un mismo tic tiene un impacto distinto en cada paciente y sus familiares. Las otras dos respuestas son correctas. Los tics varían espontáneamente en tipo e intensidad.

¿Cuál de los siguientes aspectos se relaciona con una mayor severidad de los tics en la edad adulta en los pacientes con Síndrome de Tourette?. Mayor gravedad de los tics en la adolescencia. Las otras dos opciones son verdaderas. Poco control de la psicomotricidad fina en la infancia.

¿En qué difiere el Trastorno de ansiedad generalizada (TAG) de la ansiedad “no patológica”?. Las preocupaciones de las personas con TAG suelen tener lugar sin eventos precipitantes, no así las de las personas con ansiedad no patológica. Las otras dos respuestas son correctas. Las preocupaciones de las personas con TAG suelen acompañarse de síntomas físicos, no así las de las personas con ansiedad no patológica.

¿Cuál de los siguientes instrumentos permite evaluar específicamente el trastorno de ansiedad por separación (TAS)?. Dominic Revisado. STAI-C. CBCL.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del trastorno de estrés postraumático (TEPT) es verdadera?. El TEPT difiere del trastorno de estrés agudo (TEA) en lo siguiente: el TEA solo podrá diagnosticarse en los primeros tres meses desde que tiene lugar el suceso traumático que lo genera. En los pacientes que presentan TEPT como resultado de haber sufrido un accidente se aprecian muchas conductas de evitación pero pocas de sobresalto. Un acontecimiento traumático desencadena un cuadro clínico cuando supera el denominado “umbral del trauma” e interfiere en la vida de un determinado individuo.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del trastorno negativista desafiante (TND) y el trastorno de conducta (TC) es verdadera?. El TND suele presentarse junto con la depresión y la ansiedad, mientras el TC suele padecerse de manera comórbida con el TDAH. La sintomatología del TND suele aparecer en la infancia y la del TC en la adolescenci. La mayoría de los niños/as con TND desarrollan TC.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la evaluación del Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es verdadera?. Es imprescindible llevar a cabo una exploración neuropsicológica que evalúe las funciones ejecutivas y el CI para realizar el diagnóstico de TDAH. El test de clasificación de tarjetas de Wisconsin (WCST) permite valorar las funciones ejecutivas en casos de TDAH. El test D2 permite valorar las funciones ejecutivas en casos de TDAH.

Según el DSM-5, ¿cuál de los siguientes síntomas constituye un criterio diagnóstico del trastorno de estrés postraumático (TEPT) en niños menores de 7 años?. Presencia de cogniciones recurrentes y distorsiones acerca de las causas o las consecuencias del acontecimiento traumático. Incapacidad para recordar aspectos relevantes del acontecimiento traumático. Retraimiento social.