Evaluación Integral del Riesgo Cardiovascular-ut3

¿Cuál es la principal causa de mortalidad a nivel mundial según el documento?. La diabetes mellitus. La enfermedad cardiovascular. La hipertensión arterial. Los accidentes cerebrovasculares.

¿Qué enfoque médico moderno se exige para la evaluación cardiovascular?. Medicina atomizada, evaluando cada factor de riesgo de forma aislada. Un modelo integral de Riesgo Cardiovascular Global. Priorizar la evaluación de la dislipidemia sobre otros factores. Centrarse únicamente en pacientes con enfermedad establecida.

¿Cuál de los siguientes NO es un Factor de Riesgo Tradicional (FRT) mencionado en el documento?. Edad. Sexo. Tabaquismo. Disfunción endotelial.

¿Qué se considera una Lesión Subclínica de Órgano Blanco?. Un infarto agudo de miocardio. Un dolor precordial intenso. Daño vascular asintomático preexistente. Una arritmia cardíaca diagnosticada.

Según la 'Regla clínica de oro', ¿cómo se clasifica automáticamente a un paciente con Enfermedad Cardiovascular, Renal o Diabetes Establecida?. Bajo Riesgo. Riesgo Moderado. Alto Riesgo. Muy Alto Riesgo.

¿Qué se denomina 'Continuum Cardiovascular'?. La suma de todos los factores de riesgo tradicionales. El proceso evolutivo progresivo de la patología vascular, que abarca décadas. La manifestación clínica aguda de una enfermedad vascular. La aplicación de scores clínicos para predecir eventos.

¿Cuál es la primera alteración celular y funcional en el Continuum Cardiovascular?. Rigidez Vascular. Cambios Morfológicos. Disfunción Endotelial. Aterosclerosis Avanzada.

¿Qué genera la pérdida de biodisponibilidad del óxido nítrico endotelial según la nota fisiopatológica?. Disminución de la expresión de VCAM-1. Reducción de la migración de monocitos. Aumento de la expresión de moléculas de adhesión como VCAM-1. Formación de macrófagos no espumosos.

¿Qué implica la 'Rigidez Vascular' en el Continuum Cardiovascular?. Un aumento en la elasticidad arterial. La pérdida de la relación elasto-colágena en la túnica media. Una disminución del engrosamiento íntima-media. La ruptura de placas de ateroma.

¿Qué se entiende por 'Cambios Morfológicos' en el contexto del Continuum Cardiovascular?. Aumento de la luz vascular. Engrosamiento del espesor íntima-media (EIMC) y depósito de calcio. Disminución del flujo sanguíneo. Inflamación aguda de la pared arterial.

¿Qué evento marca la 'Aterosclerosis Avanzada y Evento Clínico Final' en el Continuum Cardiovascular?. Disfunción endotelial. Aumento de VCAM-1. Ruptura de placa, trombosis, infarto o muerte. Engrosamiento íntima-media.

¿Cuál es el objetivo primario de la medicina actual en relación a la enfermedad cardiovascular?. Tratar la enfermedad una vez que es sintomática. Intervenir en las etapas asintomáticas tempranas. Desarrollar nuevos fármacos para eventos agudos. Enfocarse solo en la prevención secundaria.

¿Qué estiman los 'Scores Clínicos de Predicción de Riesgo'?. La presencia actual de enfermedad cardiovascular establecida. La probabilidad de sufrir un evento cardiovascular fatal o no fatal en un plazo determinado. La efectividad de tratamientos ya instaurados. La severidad de la disfunción endotelial.

¿A partir de qué tipo de estudios se diseñan los scores clínicos de predicción de riesgo?. Estudios transversales. Estudios de caso y control. Estudios epidemiológicos prospectivos de grandes cohortes observadas durante décadas. Ensayos clínicos aleatorizados de corta duración.

¿Qué criterio es fundamental para la selección de variables en los scores clínicos?. Que sean difíciles de medir. Que solo afecten a poblaciones minoritarias. Que sean estadísticamente impactantes, frecuentes, modificables y fácilmente medibles. Que no influyan en la morbimortalidad.

¿Cuál es una limitación geográfica del score de Framingham (2008)?. Subestima el riesgo en poblaciones latinas. Fue validado en población blanca anglosajona y sobreestima el riesgo en latinos. Incluye antecedentes familiares como factor principal. Es más preciso en Europa que en EE.UU.

¿Qué ventaja principal ofrece el SCORE2 (Europeo) sobre el Framingham en términos de validación?. Es un modelo más antiguo. Se validó en una cohorte más pequeña. Ajusta el riesgo según la región geográfica. Solo considera la edad y el sexo.

¿Por qué el Score de la OMS es recomendado para Atención Primaria de la Salud (APS) en países de ingresos bajos y medianos?. Porque es el más complejo de calcular. Porque se basa en datos epidemiológicos propios de regiones como Argentina/Latinoamérica. Porque no considera factores de riesgo psicosociales. Porque solo se aplica a poblaciones de alto riesgo.

¿Cuál es una 'Limitación Profunda' de los Scores Clínicos mencionada en el documento respecto a los factores de riesgo?. Cuantifican excesivamente la obesidad y el sedentarismo. Incluyen siempre los factores psicosociales. Omisión de factores de riesgo prevalentes como la obesidad y el sedentarismo. Consideran el tabaquismo de forma muy precisa.

¿Qué son los factores psicosociales como el estrés crónico y la depresión en el contexto del riesgo cardiovascular?. Factores de bajo impacto. Factores de riesgo no cuantificables. Determinantes cardinales de riesgo, con un impacto significativo. Factores exclusivamente relevantes en prevención secundaria.

¿Qué significa la 'Ausencia de magnitud temporal' como limitación de los scores?. Que los scores solo evalúan el riesgo a corto plazo. Que dicotomizan factores como el tabaquismo, sin diferenciar la intensidad o duración. Que el tiempo de evaluación es muy largo. Que no consideran la evolución del riesgo.

¿Qué ocurre con la 'Subestimación del Riesgo' en pacientes con determinantes sociales adversos?. Los scores sobreestiman su probabilidad de evento. Los scores subestiman su probabilidad real de evento. Los scores los clasifican correctamente como alto riesgo. Los scores no consideran estos factores.

¿Qué fenómeno explica que las tasas de eventos reales sean menores a las proyectadas por los scores en algunas poblaciones?. Superposición Frecuentista. Sobreestimación del Riesgo. Subestimación del Riesgo. Ausencia de magnitud temporal.

¿Qué es la 'Superposición Frecuentista' en relación a la predicción de riesgo?. La concordancia perfecta entre los scores y los eventos reales. Una gran superposición en las curvas de distribución de variables (ej. PA, colesterol) entre personas con y sin infartos. La suma de múltiples factores de riesgo. La aplicación de varios scores simultáneamente.

¿Por qué la 'Paradoja del Riesgo Intermedio' es relevante en la práctica clínica?. Porque los scores son muy precisos en este grupo. Porque la inmensa mayoría de los eventos cardiovasculares absolutos ocurren en este grupo. Porque este grupo tiene bajo poder predictivo y pocos eventos. Porque requiere tratamiento inmediato para todos.

¿Qué busca la 'Detección de Enfermedad Vascular Subclínica' para mejorar la estratificación del riesgo?. Confirmar el bajo riesgo en pacientes jóvenes. Reclasificar a pacientes de riesgo intermedio a alto riesgo si hay daño estructural. Descartar la enfermedad en pacientes de alto riesgo. Utilizar únicamente scores clínicos tradicionales.

¿Cuál es la población objetivo principal para el screening de enfermedad vascular subclínica?. Pacientes de muy alto riesgo. Pacientes de muy bajo riesgo. Pacientes de riesgo clínico intermedio (generalmente 40-60 años). Niños y adolescentes.

¿Cuál método diagnóstico se considera 'Gold Standard' para evaluar la rigidez arterial?. Score de Calcio Coronario (Agatston). Espesor Íntima-Media Carotídeo (EIMC). Velocidad de Onda de Pulso (VOP). Ergometría.

¿Qué mide el 'Score de Calcio Coronario (Agatston)'?. El engrosamiento de la carótida. La velocidad de flujo sanguíneo. La carga de tejido calcificado en las arterias coronarias. La función endotelial.

¿Qué evalúa el 'Espesor Íntima-Media Carotídeo (EIMC)' mediante ecografía vascular?. La rigidez de la arteria carótida. El engrosamiento anatómico de la pared carotídea. La calcificación de la arteria carótida. El flujo sanguíneo a través de la carótida.

¿Cuál de los siguientes NO es un requisito para que un método de screening cardiovascular sea avalado para implementación poblacional masiva?. Accesibilidad y disponibilidad amplia. Alto costo y baja efectividad. No invasivo y seguro. Alto valor predictivo de eventos duros.