EXAMEN

1.A lo largo de la historia las distintas filosofías morales han puesto en prácticas diferentes métodos de deliberación señala la incorrecta. OBSERVACIÓN. a.Deliberación dialéctica. b.Deliberación deductiva. c.Deliberación inductiva. d.Deliberación analógica consistica.

2.Paciente adulto mayor que lleva hospitalizado más de 20 días con diagnóstico de insuficiencia renal al momento presenta dificultad respiratoria, mucosas orales secas, nauseas que no llega al vomito a la valoración física se observa presencia de ulcera por presión de acuerdo con NANDA cuál de las siguientes etiquetas diagnosticas de enfermería es la más probable para el paciente con los hallazgos clínicos descritos .4 min. a.Riesgo de deterioro de la integridad de la piel. b.Integridad deteriorada. c.Alteración de la superficie de la piel. d.Integridad deterioro de la piel.

3.Paciente de 68 años hospitalizada al momento tiene déficit de la movilidad debido a una fractura de cadera, necesita asistencia para realizar actividades básicas de la vida diaria, constantes vitales dentro de parámetros normales, IMC 19 en espera de cirugía, de acuerdo con el modelo de enfermería de virginia Henderson. ¿cuál es la intervención mas adecuada?. a.Coordinar la programación de cirugía. b.Proporciona una dieta equilibrada definitiva. c.Ayudar a la paciente a movilizarse. d.Proporcionar analgésicos para controlar el dolor.

4.Paciente femenina de 60 años hospitalizada con diagnóstico de histoplasmosis al momento con evidencia con signos de SIRS como temperatura de 38 grados centígrados, FR. 30xmin, FC110lpm, Leucitosis de 16000 por lo que es necesario mantener un ambiente séptico, libre de microorganismos Cual es el antiséptico idóneo para desinfectar y limpiar la unidad del paciente. a.Alcohol isopropílico. b.Tiritosan. c.Cloro. d.Gluconato de Clorhexidina.

5.Paciente femenina de 35 años esta hospitalizada en el área de traumatología por 30 días con diagnóstico de infección del sitio quirúrgico por intolerancia al material osteosíntesis. A la valoración el paciente se encuentra con dolor EVA de 6/10, se muestra triste se considera una carga para los demás, el profesional de enfermería planifica sus cuidados para satisfacer sus necesidades fisiológicas, psicológicas, socioculturales del desarrollo y espirituales, modificando su entorno para incluir sonidos luz higiene comodidad socialización y esperanza. ¿Cuál es la teorizante que menciona estos cuidados del entorno?. A.Virginia Henderson. B.Hildegard Peplau. C.Callista Roy. D.Florence Nightingale.

6.Paciente de 50 años se encuentra hospitales por una laparotomía exploratoria presenta herida quirúrgica cubierta con apósitos manchado de líquido purulento y de mal olor a la valoración la herida presenta eritema, rubor y calor local el profesional enfermero procede a realizar la curación de la herida con técnica aséptica. Una vez finalizado el procedimiento se clasifica los desechos. Cuál es la clasificación correcta de los desechos generados. a.Desechos biológicos- infeccioso. b.Desechos cortopunzantes. c.Desechos anatomopatológicos. d.Desechos comunes.

7.Una paciente de 45 años ingresa al servicio de emergencia por presentar crisis de ansiedad, que se acompaña con hipertensión, parestesias y taquipnea la causa frecuente problemas familiares. Usted como profesional de enfermería brinda apoyo psicológico y mantiene un entorno positivo. Que teorizante marca este caso clínico. a.Martha Rogers. b.Virgina Henderson. c.Jean Watson. d.Callista Roy.

8.Paciente masculino de 70 años hospitalizado con diagnóstico de apendicitis antecedentes de presión arterial diagnosticada hace 5 años con tratamiento farmacológico al momento se encuentra desorientado, con miedo poco colaborador presenta signos de presión arterial elevada, por lo que se le administra antihipertensivos vía intravenosa tiene dificultad para movilizarse solo por lo que requiere asistencia y cuidado, mientras se trasporta a quirófano sufre una caída. cual es el tipo de evento adverso que está relacionado el caso. A.Con Medicación. B.Con Cuidados. C.Con Infecciones hospitalarias. D.Procedimientos.

9.Un paciente de 54 años que ingresa al hospital con dificultad para respirar, durante la valoración de enfermería se observa un paciente intranquilo, FR 26xmin, presenta cianosis en labios y uñas y refiere dificultad para respirar, según la valoración de enfermería cuál de los siguientes signos y síntomas es prioritario para una intervención inmediata. a.Fr 26 xmin. b.Dificultad para respirar. c.Presencia de cianosis en labios y uñas. d.Intranquilidad del paciente.

10. Un paciente de 45 años que ingresa a emergencia con dolor intenso con una fractura de fémur el médico prescribe analgesia con opioides previo a valoración. cuál es la acción más apropiada para administrar ese grupo de analgésicos. a. Valoración integral del dolor antes y después de la alimentación de opioides. b. Mezclar los opioides con otros medicamentos analgésicos para potenciar su efecto. c. Limitar la frecuencia de administración de los opioides para evitar la dependencia. d. Administrar el analgésico por vía IM para una acción más rápida.

11. Una enfermera se encuentra en un hospital atendiendo un paciente en estado grave. Durante su turno la enfermera se percata de que el médico a cargo no ha realizado ciertos procedimientos necesarios para el cuidado del paciente. Según el código deontológico del Consejo Internacional de Enfermería. cuál de las siguientes opciones es la mas adecuado para la enfermera en esta situación. a. Ignorar la situación y no intervenir la responsabilidad del personal de enfermería. b. Conversar con el medico a cargo para discutir la situación y expresar su preocupación por el cuidado del paciente. c. Realizar los procedimientos médicos por su cuenta sin informar al médico a cargo del paciente. d. Informar al paciente sobre las negligencias del médico y que tome medidas legales.

12. Hombre de 68 años ingresado a terapia intensiva con diagnostico de hemorragia subaracnoidea, a la valoración de enfermería se observa que presenta dificultad en la vía aérea para lo cual una de las intervenciones colocar al paciente en posición para evitar complicaciones asociadas a la ventilación y a su patología. Cuál es la posición mas apropiada en este paciente. a. Posición supino. b. Posicion Semifowler. c. Posicion fowler. d. Posicion Trendelenburg.

13. Como profesional de enfermería ha sido designado para esterilizar varios los paquetes de ropa quirúrgica, tomando en cuenta las recomendaciones del manual de bioseguridad de los establecimientos de salud MSP del Ecuador. Cuál de los siguientes métodos de esterilización es el adecuado en este caso. a. esterilización de Peróxido de hidrogeno. b. esterilización de calor húmedo. c. esterilización de óxido de etileno. d. esterilización de calor seco.

14. Una paciente de 35 años acude a emergencia señala que sufrió una caída, refiere dolor intenso a nivel de brazo izquierdo a la valoración se aprecia información a nivel de hombro izquierdo, signos vitales dentro de los parámetros normales, medico solicita radiografía por posible fractura. cuál de las siguientes intervenciones de enfermería es apropiada en este caso. a. Aplicar una férula de yeso alrededor del miembro afectado. b. Colocar un cabestrillo para sostener el brazo afectado en posición elevada. c. Realizar ejercicios de movilidad pasiva en el brazo afectado. d. Utilizar tabla rígida para inmovilizar el brazo afectado.

15. Un paciente ingresado en el hospital presenta una infección por clostridium dificile una bacteria latente contagiosa que puede causar diarrea grave, según el manual de bioseguridad para los establecimientos de salud MSP del Ecuador, cuál de los siguientes tipos de aislamiento es el adecuado para el paciente. a. Aislamiento por contacto. b. Aislamiento por gotas. c. Aislamiento por aire. d. Aislamiento por protector.

16. Paciente femenina de 16 años acude a la unidad de salud, refiere que ha iniciado su vida sexual y desconoce los métodos de anticoncepción, enfermedades de transmisión sexual, entre otros por lo que necesita asesoría en salud sexual y reproductiva. Cuál es el primer paso a seguir para cumplir con el proceso de asesoría según el manual de asesoría en salud sexual y reproductiva del MSP. a. Información. b. Indagación. c. Vínculo. d. Decisión.

17. Paciente femenina de 55 años ingresa a la sala de cuidados posanestésicos luego de realizarse una artroplastia total de rodilla, al momento despierta consciente orientada bromage 100% al momento presenta signos de hipotermia el personal de enfermería a cargo del paciente procede a aplicarse compresas calientes para mejorar su temperatura corporal luego de 30 min procede a retirar las compresas y observa que se produjo una quemadura de 2do grado a nivel de las pantorrillas . ¿Cuál es la responsabilidad legal del profesional enfermero en este caso?. a. Delito. b. Agravio. c. Mala practica. d. Negligencia.

18. Paciente femenino de 50 años post quirúrgico de una tiroidectomía en las noches siente que algo paso por lo que llama a la enfermera, quien acude a la habitación y observa que algo esta pasando porque la paciente refiere que este mojado, hay 100 ml de líquido en la vía intravenosa y el paciente solicita un cambio de posición. ¿Qué acción debe realizar en primer lugar? OBSERVACIÓN. a. Volver a conectar el tubo de drenaje. b. Mejorar la comodidad del paciente y ponerle de lado. c. Coger la siguiente bolsa en la perfusión intravenosa. d. Examinar la situación del apósito de la vía intravenosa.

19. Madre soltera llama al 911 por extrema mayúscula su hijo de 5 años a caído intencionalmente desde una sotea, rápidamente los servicios de emergencia acudieron al lugar y lo trasladaron al niño al hospital, el médico informó a la madre que su hijo no sobrevivió a la caída. ¿Cuál es la primera reacción de la madre al recibir esta noticia?. a. Negación. b. Desesperación. c. Ira.

20. Paciente de 14 años con diagnóstico de esquizofrenia necesita cuidados para evitar accidentes, en casa su madre lo instruye sobre los peligros del fuego del gas, del calor y siente angustia cuando lo deja solo, por temor a que algo haga malo y lo ocasione daño. La enfermera que visita a su domicilio y esta enterada de la situación y le proporciona apoyo físico y psicológico para que continue reforzando la educación a su hijo y así obtener un mejor estado de bienestar que corresponde a una de las teorías de enfermería. ¿cual es la autora de esta teoría?. a. Florence Nightingale. b. Martha Rogers. c. Dorothea Orem. d. Callista Roy.

21.Paciente con diagnóstico de embarazo ectópico fue enviada de manera urgente desde el área de emergencia al quirófano, donde se realiza la intervención correspondiente y fue traslada a la unidad de cuidados intensivos para su estabilización y monitoreo. ¿Cómo se clasifican las áreas en las que fue atendida la paciente?. a. Criticas. b. Semi criticas. c. No critica. d. Bajo riesgo.

22. Paciente masculino de 73 años con disminución de la movilidad requiere de cuidado de higiene para su confort por lo que se debe realizar técnicas de aseo que influyen el aseo corporal y el cambio de la ropa de cama ¿Cada que tiempo se debe hacerse el aseo corporal?. a. Cada 2 días. b. Cada 3 días. c. Cada semana. d. Cada día con baño de esponja.

23. Paciente con 72 años hospitalizado en el servicio de clínica por diagnóstico médico de neumonía es atendido por la enfermera de turno, el paciente refiere dolor de cabeza, se formula un diagnóstico de dolor agudo al informarle al médico prescribe administrar analgésicos. La enfermera procede inmediatamente y además proporciona las medidas de hidratación que minimizan su molestia aplicando el pensamiento crítico y el campo profesional de enfermería. ¿Qué métodos se utiliza en la atención al paciente?. a. Plan de intervención. b. Recogida de datos. c. Proceso enfermero. d. Diagnóstico de enfermería.

24. Paciente femenina de 65 años permanece hospitalizada 4 días en el servicio. El médico indica iniciar la alimentación enteral al tener dificultad para deglutir y es necesario cubrir las necesidades nutricionales. ¿En qué caso está indicado este tipo de intervención? OBSERVACION. a. Paciente con anorexia nerviosa, depresión grave, traumatismo de abdomen, cráneo, tratamiento de mal infección intensa, pauliatitis grave. b. Pacientes con trastornos neurológicos o musculares cáncer de cabeza, cuello, Accidente Cerebro Vascular, demencia, trastornos gastro intestinales, insuficiencia respiratoria con intubación pulmonar. c. Recepción masiva del intestino delgado, hemorragia, íleo paralitico, obstrucción intestinal, mala absorción intensa, quimioterapia, radioterapia, trasplante de medula.. d. Fistula entero cutánea, diarrea intensa, pancreatitis entre moderada a grave, trastorno intestinal neuronal, presencia masiva de intestino delgado.

25. Durante su turno en la unidad de cuidados intensivos se prepara para realizar un cambio de apósito de una herida quirúrgica. Usted se da cuenta de que tras atender a otro paciente olvido realizar la higiene de manos después de quitarse los guantes. ¿Cuál es la acción principal que debe realizar en este procedimiento?. a. Desinfectar el área de trabajo antes de tocar al paciente. b. Colocarse los guantes estériles. c. Lavarse las manos con agua y jabón durante 10 segundos. d. Realizar higiene de manos con preparación alcohólica.

26.¿Paciente de 27 años llega el centro de salud con una lesión en forma de ampolla en el labio acompañada de ardor y picazón al momento presenta malestar general y cansancio después de valorar los síntomas el personal enfermero indica que el paciente presenta herpes simple, en que etapa está la infección del paciente?. a.Etapa de la enfermedad. b.Periodo de Incubación. c.Etapa de prodromo. d.Maleciencia.

27. Paciente masculino de 78 años con sonda vesical permanente, por lesión de uretra acude a la unidad de salud para recibir atención, usted como enfermera debe proporcionar los cuidados para mitigar este problema. ¿Qué actividades aplicaría para este caso?. a. higiene perineal diario según sea necesario. b. ingesta diaria de líquidos aproximadamente entre 2000 a 2500ml, si está permitido. c. mantener cerrado el sistema de drenaje urinario. d. controlar la permeabilidad del sistema y evitar la elevación de la bolsa recolectora por encima de la vejiga.

28.Paciente femenina de 22 años acude para pedir asistencia por presentar dolor tipo cólico ya que esta menstruando, menciona que a tomado analgésicos indicados por el médico, pero no cede el dolor, lo que le causa molestias. Usted como profesional de enfermería recurre a medidas terapéuticas alternativas y aplica calor local. ¿Qué cuidados de enfermería debe tener presente en este caso? DAR DE BAJA. a. las aplicaciones de calor local tiene que hacerse durante breves espacios de tiempo de 10 a 20 minutos, debe hacerse una replicación de calor local en la zona. b. la exposición prolongada de calor puede dañar las células epiteliales causar envejecimiento, dolor localizado, ampollas. c. En la aplicación de calor seco la temperatura debe ser superior a 60°C y se debe colocar la bolsa directamente en la piel o zona a tratarse. d. cuando utilicemos dispositivos eléctricos debemos mantenerlos alejados del agua y verificar el estado de los cables, tener en cuenta que con el calor húmedo el riesgo de quemadura es mayor que con el calor seco.

29. Paciente masculino de 60 años con antecedentes de adenocarcinoma de estómago estadio IV, ingresa al servicio de emergencia acompañado de su hija con intenso dolor abdominal, a la valoración del paciente este asténico, abdomen tenso, doloroso a la palpación superficial y profunda, el médico indica que debe ingresar para recibir quimioterapia, el paciente está totalmente competente y no desea recibir el tratamiento. El médico y la hija no aceptan la decisión del paciente, desean iniciar lo más pronto el tratamiento para evitar una metástasis y pueda fallecer. ¿Qué principios éticos se están contraponiendo?. a. justicia social e igualdad. b. pluralismo y justicia. c. autonomía y no maleficencia.

30. Paciente masculino de 79 años con asma y fumador de hace 28 años, al realizar la valoración enfermero presenta dificultad respiratoria, cianosis, sonidos crepitantes, producción de secreciones en abundante cantidad con frecuencia y acompañado de tos. ¿Cuál es el dominio alterado de acuerdo con la taxonomía NANDA?. a. dominio: principios vitales. b. dominio: seguridad - sobreprotección. c. dominio: confort. d. dominio: percepción – sobre cognición.

31. Durante la entrega recepción de la guardia de enfermería, se reciben los equipos adquiridos por la institución de salud para la atención en la sala de labor de parto, con el fin de brindar comodidad, seguridad y monitorear eficazmente a los pacientes, además se realizará una capacitación continua para su uso y aplicación correcta. ¿A qué principio transversal de la seguridad del paciente en su área corresponde este accionar de la institución de salud?. a. impacto. b. atención centrada en la persona. c. visión sistémica y agente causal. d. cultura de seguridad.

32. En la central de esterilización el personal de enfermería está preparando el despacho de material para llevar a cabo una cirugía abdominopélvico para lo cual requiere kit de ropa, equipos instrumentales de tamaño y peso, insumos de material blanco para ser usados en la intervención quirúrgica. ¿Qué modelo de paquete es ideal en este caso?. a. tipo sobre. b. bolsa de papel. c. tipo rollo. d. tipo rectangular.

33. paciente de 20 años con diagnóstico de tuberculosis con cuadro clínico de tos productiva con presencia de secreciones, fiebre, pérdida de peso y malestar general, usted se encuentra realizando su internado en el área de neumología del hospital general y necesita aislar al paciente. ¿cuál es el tipo de aislamiento hospitalario que se aplicaría en este caso del paciente según el manual de bioseguridad del MSP?. a. aislamiento por aire. b. aislamiento por gotas. c. aislamiento por contacto. d. asilamiento protector.

34. paciente femenina de 40 años, presenta desde hace 6 días fiebre, dolor abdominal, en el cinturón izquierdo nauseas, vomito y anorexia, en exámenes complementarios, leucocitosis, neutrofilia, incremento de encimas pancreáticas, debido al cuadro clínico requiere hospitalización y tratamiento inmediato. Usted como profesional de enfermería del servicio de hospitalización para atender al paciente debe realizarse el procedimiento del lavado de manos. ¿Qué momentos en la higiene de manos debe realizarse?. a. antes del contacto directo con el paciente - antes de realizar una tarea limpia o aséptica. b. antes del contacto directo con el paciente - después del contacto con el paciente. c. después del contacto con el paciente - después del contacto con el entorno del paciente. d. antes del contacto directo con el paciente- después del contacto con el paciente y después del contacto con el entorno del paciente.

35. un paciente masculino de 45 años ingresa al servicio de emergencia en compañía de un familiar, al examen físico presenta disnea, tos, sibilancias y refiere opresión en el pecho, tras la entrevista menciona que ha sido diagnosticado con asma bronquial y la actual crisis se desencadenó cuando estaba participando en una limpieza del domicilio de un amigo. ¿de acuerdo con el caso antes descrito que teoría de enfermería está relacionado? PREGUNTA CON OBSERVACION. a. teoría de adaptación. b. teoría del entorno. c. teoría del autocuidado. d. teoría del confort.

36. El médico prescribe penicilina benzatínica de 1,200.000 por vía intramuscular para el manejo de un paciente con diagnóstico de amigdalitis para ello la enfermera se prepara y continúa realizando la limpieza de la piel con alcohol en la zona glútea, al diluir el medicamento y ordena lo utilizado, al momento que limpia del paciente en la zona de punción. ¿Que proceso esa aplicando?. a. antisepsia. b. desinfección. c. esterilización. d. limpieza.

37. Paciente femenino de 28 años acude al servicio de ginecología, refiriendo dolor pélvico recurrente y sangrado intermenstrual durante la valoración médica, se solicita la colaboración del personal de enfermería para preparar a la paciente para la realización de una ecografía transvaginal con el objetivo de evaluar las estructuras pélvicas internas. ¿Cuál es la estructura que se espera visualizar?. a. Trompas de Falopio. b. meato urinario. c. labios menores. d. Monte de venus.

38. Paciente de 45 años hospitalizado en neumología con diagnóstico de neumonía bacteriana, durante su hospitalización se realiza la limpieza y desinfección rutinaria concurrente de las superficies ambientales para prevenir la diseminación de la enfermedad. ¿Qué superficie no necesita ser limpiada diariamente?. a. Espejos. b. barandas. c. cerraduras. d. timbre.

39. Una paciente de bajos recursos ingresa a emergencia obstétrica por embarazo de 39 semanas más labor inicial de parto, al realizar exámenes de laboratorio incluido prueba de VIH – SIDA previo consentimiento informado, los resultados son positivos y es ingresada a la sala de partos y el profesional de enfermería comunica al acompañante de la paciente el resultado. ¿Qué derechos de la paciente se está irrespetando?. a. derecho a la confidencialidad. b. derecho a la mala situación de emergencia. c. derecho a no ser discriminado. d. derecho a decidir.

40. Un profesional de enfermería ha terminado de realizar el aseo de un paciente fallecido debido a un infarto agudo de miocardio por arritmia maligna a retirado los catéteres, ocluidos los orificios naturales y a colocado el cuerpo en decúbito supino con ligera elevación de la cabeza sobre una almohada. ¿Porque se coloca el cuerpo en esta posición?. a. Para disminuir la lividez cadavérica en el rostro. b. para evitar el drenaje sanguíneo de la cara. c. para impedir la aparición de la rigidez cadavérica. d. para retrasar la aparición del enfriamiento cadavérico.

41. durante la entrega y recepción de turno en el área de emergencia debe revisar los medicamentos e insumos que se encuentran en el coche de paro para la verificación de cantidad y fecha de caducidad en el procedimiento, usted observa soluciones salinas caducadas, de manera inmediata se procede a eliminar. ¿Qué tipo de desecho se origina durante esta actividad?. a. desechos farmacéuticos no peligrosos. b. desechos farmacéuticos peligrosos. c. desechos comunes. d. desecho infeccioso.

43. Paciente hospitalizada en el servicio de terapia intensiva con diagnóstico de sepsis, por lo que se requiere una serie de medidas para disminuir las infecciones asociadas a la atención de salud. Usted como personal de enfermería debe asegurar que se cumpla el protocolo de limpieza y desinfección concurrente. ¿Cuál es el procedimiento de desinfección indicado según el tipo de desinfección o riesgo presente en este caso?. a. realizar la limpieza y desinfección una sola vez como mínimo al día. b. desarrollar la limpieza y desinfección con fenoles una sola vez por semana. c. realizar la limpieza y desinfección una vez por semana en el área critica. d. realizar la limpieza minuciosa incluyendo sistemas de ventilación e iluminación.

44. En el centro de salud se atiende a un paciente masculino de 54 años y se diagnostica hipertensión arterial, el paciente habla kichwa y debido a la ausencia de interprete de este idioma, el profesional de enfermería no logra comunicarle las medidas no farmacológicas para mejorar su condición a pesar de haber recibido atención oportuna. ¿Cuál de los derechos del paciente ha sido primordialmente vulnerado?. a. derecho a no ser discriminado. b. derecho a la confidencialidad. c. derecho a una atención digna. d. derecho a la información.

45. Paciente con diagnóstico de cáncer de mama ingresa al servicio de oncología para recibir tratamiento de quimioterapia, antes del procedimiento usted le informa a la paciente que puede presentar nauseas, vomito, dolor de cabeza y que son reacciones del medicamento, pero detecta que no presta atención porque se encuentra abrumada por su condición. ¿Cuál es la principal estrategia de comunicación que debe utilizar con esta paciente?. a. utilizar un lenguaje técnico y científico para que el paciente comprenda su tratamiento. b. utilizar términos apropiados y sencillo para explicarle su pronostico. c. utilizar un lenguaje autoritario para asegurar que el paciente comprenda su tratamiento. d. animarle a la paciente para que exponga sus preocupaciones y necesidades.

46. un profesional de enfermería trabajadora en varios lugares, inicio su turno en el servicio de medicina interna y procede a administrar ciprofloxacina a un paciente de 80 años recientemente ingresado con antecedentes de alergia a este medicamento y no se percatan de la etiqueta en la historia clínica que indica este antecedente, el paciente desarrolla shock anafiláctico y la profesional tiene miedo a ser juzgada, por lo que decide iniciar sola las maniobras de RCP. A pesar de la reanimación el paciente fallece. ¿Bajo qué figura legal del COID se juzgará el caso?. a. Articulo 151 tortura. b. Articulo 145 homicidio culposo. c. Articulo 146 homicidio culposo por mala práctica profesional. d. Articulo 140 asesinato.

47. en la preparación del material para el cateterismo vesical usted está realizando la apertura de varios insumos estériles, el artículo que se estaba agregando cayó sobre el borde del campo estéril. ¿Cuál es la acción indicada para garantizar la esterilidad del campo?. a. descartar todas las partes y comenzar nuevamente la preparación. b. continuar añadiendo los insumos necesarios en el campo estéril. c. cubrir con un paño estéril el material que cayó sobre el borde del campo. d. movilizar el material que cayó sobre el borde del campo hacia el centro.

42. Paciente femenina acude a la consulta externa por presentar tos severa, fiebre y pérdida de peso, después de realizarle exámenes el medico decide ingresarle con diagnóstico de tuberculosis pulmonar activa requiera aislamiento de aire, durante el manejo se necesita que el personal de salud adopte medidas para evitar la transmisión por la vía aérea. ¿Qué medida de precaución se considera fundamental aplicar en este caso?. a. Utilizar mascarilla cuando ingrese a la habitación del paciente. b. Utilizar mascarilla N95 cuando ingrese a la habitación del paciente. c. Utilizar mascarilla N95 cuando no ingrese a la habitación del paciente.

48. Usted trabaja en la unidad de cuidados intensivos de un hospital y durante su turno observa que algunos pacientes no reciben la atención adecuada a sus necesidades fundamentales como la higiene o la prevención de ulceras por presión, esta situación parece deberse a la sobrecarga de trabajo del personal, ante esta preocupación el deterioro de los pacientes decide comunicarse con el equipo de dirección para velar por el derecho a una mejor atención para estos pacientes vulnerables. ¿Cuál de los roles que desempeña el personal de enfermería es el relevante en esta situación?. a. Defensor. b. Asistencial. c. Cuidador. d. Educador.

49. Un paciente se encuentra en la unidad de cuidado intensivos tras una cirugía mayor, el paciente presenta secreciones oculares debido a la presencia de una leve conjuntivitis post quirúrgica. Usted como profesional de enfermería necesita realizar un cuidado adecuado de los ojos del paciente para promover una correcta higiene y confort. ¿Cuál de las siguientes opciones es la más adecuada?. a. lavar los ojos con clorhexidina al 2%. b. lavar los ojos del paciente con agua tibia. c. lavar los ojos del paciente con agua caliente. d. lavar los ojos del paciente con clorhexidina al 4%.

50. Usted como profesional de enfermería brinda cuidados a un paciente adulto con fractura desplazada de fémur que ha sido trasladado al servicio de urgencia. Usted reconoce que debido a la gravedad de la lesión debe inmovilizarle inmediatamente la extremidad afectada para aliviar el dolor y la estabilización del miembro afectado. ¿Cuál de las siguientes técnicas es la más adecuada?. a. Inmovilización con férula. b. Inmovilización con férula de tracción. c. Vendaje elástico de comprensión.

51. Un paciente adulto hospitalizado en cuidados intensivos se encuentra bajo ventilación mecánica debido a una insuficiencia respiratoria aguda, el profesional de enfermería está evaluando una mejor posición para fomentar una adecuada expansión pulmonar y optimizar una ventilación adecuada en el paciente. ¿De acuerdo con el caso cuál de las siguientes posiciones es la más adecuada?. a. semifowler. b. trendelemburg. c. decúbito lateral. d. decúbito supino.

52. Usted como profesional de enfermería brinda atención a un paciente de 45 años que presenta síntomas de dolor abdominal moderado, distensión y acidez estomacal, al momento tiene indicación médica de tratamiento farmacológico que promueve un inicio de acción lenta y una de acción de deliberación prolongada. ¿Cuál es la vía de administración principal en este caso?. a. Intravenosa. b. Oral. c. Subcutánea. d. Intramuscular.

53. El profesional de enfermería brinda cuidados a un paciente adulto hospitalizado en la unidad de cuidados intensivos que está recibiendo alimentación enteral a través de una sonda nasogástrica. Usted nota que la alimentación no está fluyendo correctamente por la sonda, se observa residuos de fármacos pulverizados en el trayecto de este y no logra obtener contenido gástrico mediante la aspiración de la sonda. ¿Cuál es la complicación que se describe en este caso?. a. Obstrucción de la sonda. b. Desplazamiento de la sonda. c. Mala colocación de la sonda. d. Ruptura de la sonda.

54. En su desempeño asistencial como profesional de enfermería está aplicando el proceso de atención de enfermería en base a las respuestas humanas, necesidades de su paciente. Usted procese a emitir un juicio clínico. ¿A que etapa del proceso de enfermería pertenece al q hace referencia?. a. Diagnóstico. b. Planificación. c. Valoración. d. Evaluación.

55. Paciente masculino de 65 años con antecedentes de hipertensión y tabaquismo crónico, acude a consulta por dificultad respiratoria progresiva, tos persistente, con expectoración presenta, taquipnea, disnea y una respiración superficial, por lo que se decide evaluación los ruidos respiratorios en los diferentes campos pulmonares y detectar posibles alteraciones. ¿Cuál es la técnica principal de valoración que aplica en este caso? a. Auscultación b. Palpación c. percusión d. Observación. a. Auscultación. b. Palpación. c. percusión. d. Observación.

56. Paciente masculino de 40 años con antecedentes de actividad física intensa y un trabajo que exige el levantamiento repetitivo de peso, acude a una consulta porque presenta dolor localizado en la parte inferior de la espalda que inicio después de un ejercicio físico extenuante. Como parte de los cuidados de enfermería se aplica una bolsa de hielo en la zona afectada, después de 20 minutos el paciente refiere alivio al dolor ¿Que efecto fisiológico se produce al aplicar esta terapia?. a. aumento de permeabilidad capilar. b. Vaso constricción. c. Vaso dilatación. d. aumento del flujo sanguíneo.

57. Como profesional de enfermería debe brindar cuidados a una paciente post quirúrgica que se recupera de una operación de cadera, la paciente a sido trasladada a su habitación después de su cirugía. Usted revisa su plan de cuidados y se prepara para administrar la medicación previo a esto, identifica que la paciente tiene un brazalete con datos de identificación diferentes y reporta inmediatamente el hallazgo. ¿Según el manual de seguridad del paciente- usuario del MSP que tipo de practica segura administrativa se está cumpliendo con este paciente?. a. Identificación correcta del paciente. b. Educación y seguridad del paciente. c. Practicas quirúrgicas seguras. d. Conciliación del paciente.

58. Usted se encuentra atendiendo a un paciente de 70 años diagnosticado con un cáncer avanzado, el paciente ha expresado que no desea recibir más tratamientos agresivos y en su lugar prefiere recibir cuidados paliativos para mejorar su calidad de vida en sus últimos días. Sin embargo, la familia del paciente insiste en que sigan intentando los tratamientos experimentales ya que no quiere aceptar la decisión del paciente. ¿Cuál es el principio bioético que se esta vulnerando en este caso?. a. Justicia. b. No maleficencia. c. Autonomía. d. Beneficencia.

59. Usted brinda cuidados a una paciente de 74 años con antecedentes de enfermedad cardiovascular y diabetes mellitus tipo II, ha estado experimentando un dolor abdominal intenso y distención en los últimos días, a pesar de varios intentos de defecar no ha logrado evacuar, varios intentos le han causado un gran malestar. Durante la valoración, identifico que la paciente presenta un abdomen tenso, doloroso, con ruidos intestinales y disminuidos, después de realizar un examen rectar usted confirma la presencia de heces duras lo que impide la evacuación. ¿Qué problema relacionado con la eliminación intestinal se describe en este caso?. a. Hemorroides. b. Estreñimiento. c. Impactación. d. Incontinencia.

60. El cáncer de cuello uterino se clasifica en diferentes estados clínicos para su manejo, por tanto, una mujer que presenta un tumor que se ha extendido a la pared de la pelvis al examen rectal no hay espacio libre de cáncer entre el tumor y la pared de la pelvis. ¿A que estadio clínico corresponde?. a.Estadio IV A. b.Estadio III B. c.Estadio III A. d.ESTADIO IV B.

61. Niño de 17 meses acude al centro de salud tipo A, llevado por su madre quien refiere que no quiere el seno y pasa durmiendo, manifiesta que realiza 4 veces deposiciones liquidas en el pañal. En la valoración se encuentran ojos hundidos, mucosas orales secas, estado letárgico. ¿Cuál es el estado de hidratación y las intervenciones de enfermería que corresponden en el caso?. a.Deshidratación grave plan C referir de urgencia al hospital, estimular la lactancia materna y SRO, según tolerancia. b.Deshidratación plan B dar suero oral a 50ml/kg/peso. c.Diarrea persistente, iniciar vitamina A, administrar Zinc por 14 días, explicar a la madre los signos de alarma. d.Disentería grave iniciar con ciprofloxacina 20mg/kg, canalización de vía periférica en el hospital.

62. Un niño de 10 años sufre accidente de tránsito, luego de lo cual se diagnostica de traumatismo cráneo encefálico por hematoma subaracnoidea, otorragia, hipotensión arterial, taquicardia, hipotermia, saturación de oxigeno de 83%, letárgico, con base en el cuadro agudo caracterizado por la incapacidad del organismo para aportar el oxigeno adecuado para satisfacer las demandas metabólicas de órganos y tejidos vitales. ¿Qué tipo de shock se produce por la disminución de la precarga secundaria a perdidas internas o externas?. a. shock distributivo. b. shock hipovolémico. b. shock hipovolémico. d. shock séptico.

63. Primigesta de 35 años cursa 2 horas de puerperio inmediato post cesárea, se obtuvo un recién nacido macrosómico de 4100 gramos, como antecedente presenta desprendimiento prematuro de la placenta normo inserta y preeclampsia grave, se le administró los oxitócicos prescritos y se realizó un masaje uterino cada hora, a la segunda hora elimina 1200 mililitros de sangre aproximadamente por lo que se activa la clave obstétrica roja. ¿Cuál es la probable complicación de la puérpera?. a. hemorragia post parto tardía. b. hemorragia post parto temprano. c. inversión uterina completa. d. rotura traumática uterina.

64. Una adolescente de 12 años acude con su madre al centro de salud ya que por accidente se quemó a temperatura alta con la plancha de cabello, refiere ardor y dolor en la frente al momento se observan vesículas intactas con áreas rojas y zonas blanquecinas alrededor. ¿Cuáles son las intervenciones de enfermería a seguir según el grado de quemadura expuesta?. a. Canalización de la vía periférica, perfundir y administrar lactato de ringer o dextrosa al 10 % durante 24 horas, tomando en cuenta el peso y edad de observación de signos de inflamación. b. Manipulación mínima de las vesículas, realizar asepsia con suero fisiológico cubrir con sulfadiazina de plata o bacitracina evitando el contacto con los ojos, cambio de apósito según la necesidad, uso de analgesia. c. Desbridamiento inmediato de las vesículas hasta que sangren, aplicar anestesia local, usar profiláctico de penicilina ge sódica si es alérgico, utilizar eritromicina por vía intravenosa. d. Manipulación mínima de las vesículas, higiene corporal con agua y jabón normal, administración analgésica por vía oral según prescripción.

65. Una mujer primigesta de 29 años ingresó al centro obstétrico por parto espontaneo eutócico sin complicaciones, alumbramiento de un recién nacido vivo masculino, el personal de salud lleva al binomio a la sala de URPA para observación de puerperio inmediato, el recién nacido presenta buen reflejo de succión. ¿Cuáles son los parámetros para el llenado del formulario en el post parto inmediato? . a. Resultados score mama, signos vitales, factores de riesgo y signos de alarma materna. b. Signos vitales, estado de conciencia involución uterina, loquios y score mama. c. Valoración de ansiedad, confusión mental, palidez cutánea, piel fría, oliguria y polipnea. d. Frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca, temperatura y presión arterial, características de episiorrafia.

66. Una madre acude a la consulta con su hijo de 18 meses para el control del niño sano, en donde el profesional de enfermería valora peso y talla. ¿Qué medida antropométrica falta valorar de acuerdo con la edad de los niños?. a. perímetro de cadera. b. perímetro suprailíaco. c. perímetro cefálico. d. perímetro de cintura.

67. A la emergencia acude una madre con su hijo de 4 años por un cuadro de diarrea de 15 días de evolución a la valoración de enfermería, se aprecia temperatura corporal de 38.6 °C, cólicos abdominales, sangre en las heces, dolor y dificultad para orinar. ¿Como se clasifica este problema?. a. Diarrea sin deshidratación. b. Disentería grave. c. Diarrea persistente. d. Deshidratación grave.

68. Paciente femenino de 17 años acude a la consulta externa, refiriendo retraso de 3 semanas de su ciclo menstrual, además menciona que tras realizarse una prueba urinaria de embarazo doméstica, esta salió positiva, al interrogatorio menciona prácticas sexuales sin protección. ¿Qué datos ayudarían a confirmar el embarazado?. a. Fecha ultima de menstruación y tiempo de amenorrea. b. La detección de hCG de sangre y ecografía transvaginal. c. Cambios en el aparato reproductor inferior signos de Chadwick. d. El aumento de la pigmentación y aparición de estrías abdominales.