examen

EN QUE CONSISTE LA HIPÓTESIS DE MONRO-KELLIE: NOS EXPLICA LA FORMULA PARA CALCULAR LA PRESIÓN DE PERFUSIÓN CEREBRAL. NOS EXPLICA EL IMPACTO DEL AUMENTO DE VOLUMEN EN LA SANGRE Y COMO AFECTA LA PRESIÓN INTRACRANEANA. NOS SIRVE PARA CALCULAR EL GRADO DE EDEMA CEREBRAL. EXPLICA LA COMPENSACIÓN RECIPROCA QUE SE PRESENTA ENTRE LOS TRES COMPARTIMENTOS INTRACRANEALES (SANGRE, PARÉNQUIMA Y LIQUIDO CEFALORRAQUÍDEO).

LA POSTURA ANÓMALA DE FLEXIÓN SE CARACTERIZA POR LA FLEXIÓN DE BRAZOS, MUŇECAS Y DEDOS, CON ABDUCCIÓN DE EXTREMIDADES SUPERIORES SE DENOMINA TAMBIEN POSTURA DE: DECORTICACIÓN. COMА. SÍNDROME MENÍNGEO. DESCEREBRACIÓN.

CUAL DE LOS SIGUIENTES VOLUMENES O CAPACIDADES PULMONARES PUEDEN CUANTIFICARSE MEDIANTE ESPIROMETRIA. CAPACIDAD VITAL. CAPACIDAD FUNCIONAL RESIDUAL. VOLUMEN RESIDUAL. ESPACIO MUERTO FISIOLOGICO.

CORRESPONDE A UNA DE LAS CAUSAS DE DISFUNCION DIASTOLICA: CARDIOMIOPATIA. ENVEJECIMIENTO. ANEMIA. ESTENOSIS VALVULAR.

EN COMPARACION CON LA CIRCULACION GENERAL, LA CIRCULACION PULMONAR TIENE: MENOR RESISTENCIA. MAYOR FLUJO SANGUINEO. MAYOR PRESION CAPILAR. MAYOR PRESION ARTERIAL.

MASCULINO DE 67 AÑOS, HIPERTENSO Y FUMADOR; ACUDE A URGENCIAS POR DISNEA DE GRANDES ESFUERZOS EN EL ULTIMO MES. LA AUSCULTACION DEMUESTRA DISMINUCION DEL MURMULLO VESICULAR SIN OTROS HALLAZGOS.LA RX DE TORAX Y EL ELECTROCARDIOGRAMA REALIZADOS SON NORMALES. LOS VALORES EN SANGRE DEL PEPTIDO ANTRIURETICO TIPO B SON DE 60 pg/ml (VALORES NORMALES MENOR A 100pg/ml) CUAL DE LOS SIGUIENTES DIAGNOSTICOS ES EL MENOS PROBABLE: ASMА. DISFUNCION VENTRICULAR SISTOLICA. HIPERTENSION PULMONAR PRIMARIA. ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA.

MASCULINO DE 60 AÑOS DE EDAD, HIPERTENSO DE LARGA EVOLUCION EN MANEJO CON ENALAPRIL E HIDROCLOROTIAZIDAACUDE A CONSULTА POR PRESENTAR EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES DE UNA SEMANA DE EVOLUCION EL CUAL AUMENTA EN LAS MAÑANAS, ASI MISMO REFIERE QUE AL CAMINAR UNA CUADRA INICIA CON PALPITACIONES Y SENSACION DE DISNEA QUE LUEGO DEL REPOSO DESAPARECEN. DE ACUERD0 A ESTOS DATOS CLINICOS USTED SOSPECHA QUE SE TRATA DE UNA INSUFICIENCIA CARDIACA, EN QUE ESTADIO SE ENCUENTRA SEGÚN LA CLASIFICACION NYHA. l. lI. lII. lV.

LA PRINCIPAL COMPLICACION DE UNA ARTERITIS TEMPORAL ES: PARALISIS FACIAL. ANEURISMA. HTA INTRACRANEAL. CEGUERA.

LA SIGUIENTE PATOLOGÍA VASCULAR ES CARACTERÍSTICA DE VARONES CON UN TABAQUISMO INTENSO: TAKAYASU. GRANULOMATOSIS DE WEGENER. ENFERMEDAD DE BUERGER. SÍNDROME DE CHURG-STRAUSS.

HOMBRE DE 22 AÑOS DE EDAD QUE SUFRE TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO SECUNDARIO A UN ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO. A SU INGRESO AL HOSPITAL CHRISTUS MUGUERZA DEL PARQUE. A LA REVISION POR EL MEDICO DE GUARDIA, NOTA PERDIDA BILATERAL DE LA RESPUESTA PUPILAR A LA LUZ. ANTE ESTE DATO SE CONSIDERA: PROBABLE HERNIA SUBFALCINA. PROBABLE LESION DEL TRONCO CEREBRAL. PROBABLE HЕМАTОMA EPIDURAL. PROBABLE HEMATOMA SUBDURAL.

UN HOMBRE DE 49 AÑOS DE EDAD TIENE EMBOLIA EN LA ARTERIA PULMONAR QUE BLOQUEA POR COMPLETO EL FLUJO SANGUINEO AL PULMON IZQUIERDO. COMO RESULTADO OCURRE LO SIGUIENTE: LA RELACION V/Q DEL PULMON IZQUIERDO ES MENOR QUE LA DEL PULMON DERECHO. LA RELACION V/Q DEL PULMON IZQUIERDO SE HACE CERO. LA PO2 ARTERIAL DE LA CIRCULACION GENERAL SE ELEVA. LA PO2 ALVEOLAR DEL PULMON IZQUIERDO ES APROXIMADAMENTE IGUAL ALA PO2 DEL AIRE INSPIRADO.

FEMENINO DE 70 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE INSUFICIENCIA CARDIACA CON UNA FRACCION DE EYECCION DE 53%. HACE 2 MESES ACUDIO A CONSULTA POR DOLOR EN AMBAS PIERNAS YARQUEAMIENTO DE LAS MISMAS. REFIERE ANTERIORMENTE HABIA PRESENTADO FRACTURA EN MIEMBRO PELVICO DERECHO EN DOS OCASIONES. EL DIA DE HOY MUESTRA ESTUDIOS SOLICITADOS ANTERIORMENTE DETECTANDO QUE SE TRATA DE UNA ENFERMEDAD DE PAGET, PRESENTANDO EXTREMIDADES CALIENTES ROJAS CON UNA PRESION DE PULSO AUMENTADA. DЕ ACUERDO A ESTOS DATOS COMO CLASIFICARIA LA INSUFICIENCIA CARDIACA DE DICHA PACIENTE?: INSUFICIENCIA DE BAJO GASTO. INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA. INSUFICIENCIA CARDIACA IZQUIERDA. INSUFICIENCIA DE ALTO GASTO.

TRAS REALIZAR LOS EXAMENES COMPLEMENTARIOS PERTINENTES DURANTE UN INGRESO HOSPITALARIO, SE ENCUENTRA EL DIAGNOSTICO DE CARDIOMIOPATIA DILATADA IDIOPATICA CON DISFUNCION BIVENTRICULAR GRAVE CON UNA FRACCION DE EYECCION DE 18%, HIPERTENSION PULMONAR MODERADA E INSUFICIENCIA TRICUSPIDEA GRAVE. CON TRATAMIENTO DESDE HACE VARIAS SEMANAS CON IECAS, DIURETICOS, BETA BLOQUEANTES Y ESPIRONOLACTONA, QUEDA EL PACIENTE EN UNA CLASE FUNCIONAL II DE NYHA Y LA FRACION DE EYECCION MEJORA A 30% CON INSUFICIENCIA TRICUSPIDEA LEVE Y SIN CAMBIOS SIGNIFICATIVOS EN EL ELECTROCARDIOGRAMA. CUAL DE LAS SIGUIENTES MEDIDAS NO ESTARIA INDICADA EN NINGUN CASO: IMPLANTAR UN DESFIBRILADOR AUTOMATICO PARA DISMINUIR EL RIESGO DE MUERTE SUBITA. ASOCIAR DIGOXINA PARA DISMINUIR EL NUMERO DE DESCOMPENSACIONES Y DISNEA. EL USO DE NORADRENALINA PARA MEJORAR LA FRECUENCIA CARDIACA. IMPLANTAR UN RESINCRONIZADOR PARA MEJORAR LOS SINTOMAS DE INSUFICIENCIA CARDIACA.

SI UNA ZONA DEL PULMON NO ES VENTILADA DEBIDO A UNA OBSTRUCCION BRONQUIAL, LA SANGRE CAPILAR PULMONAR QUE IRRIGA ESA ZONA TENDRA UNA PO2 QUE SERA: MAYOR QUE LA PO2 INSPIRADA. IGUAL A LA PO2 VENOSA MIXTA. IGUAL A LA PO2 ATMOSFERICA. MENOR QUE LA PO2 VENOSA MIXTA.

SE CONSIDERAN SIGNOS TARDÍOS DE LA HIPERTENSIÓN ENDOCRANEANA: HIPERTENSIÓN ARTERIAL, TAQUICARDIA Y PATRONES RESPIRATORIOS ANORMALES. HIPOTENSIÓN ARTERIAL, BRADICARDIA, Y RESPIRACIÓN DE CHEYNE-STOKE. SOMNOLENCIA, HEMIPLEJIA, Y CEFALEA. HIPERTENSIÓN ARTERIAL, BRADICARDIA, Y PATRONES RESPIRATORIOS ANORMALES.

EN LA VASCULOPATÍA POR ATEROESCLEROSIS, ¿QUE SITUACIÓN CONDICIONA QUE LOS FACTORES DE COAGULACIÓN DE LA SANGRE ENTREN EN CONTACTO CON UN FACTOR HÍSTICO EXTRAORDINARIAMENTE TROMBÓGENO Y POR CONSIGUIENTE SE AUMENTE EL RIESGO DE PATOLOGÍA ISQUÉMICA?. LA FORMACIÓN DE ESTRÍA GRASA. EL REMODELADO VASCULAR CON SU CRECIMIENTO ABLUMINAL. LA RUPTURA DE LA CUBIERTA FIBROSA DE LA PLACA. LA FIBROSIS Y CICATRIZACIÓN DE LA PLACA.

SON EL TIPO MÁS FRECUENTE DE CONVULSIÓN: CONVULSIONES GENERALIZADAS. ESTATUS EPILÉPTICO. CRISIS DE AUSENCIA. CONVULSIONES PARCIALES.

SI TENEMOS UN PACIENTE QUE NEUROLÓGICAMENTE TIENE: APERTURA OCULAR A ESTÍMULOS DOLOROSOS, RESPUESTA MOTORA LOCALIZA AL DOLOR, Y VERBAL SOLO SONIDOS INCOMPRENSIBLES, SU PUNTAJE EN LA ESCALA DE COMA DE GLASGOW ES: 10. 8. 7. 9.

PACIENTE FEMENINA DE 42 AÑOS DE EDAD, QUE ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR DIFICULTAD RE SPIRATORIA EN REPOSO, DOLOR TORÁCICO PLEURÍTICO, TOS Y PALPITACIONES. EN EXÁMENES DE LABORATORIO SE OBSERVA SODIO 140 MEQ, POTASIO 3.8 MEQ, CREATININA 0.9 MG/DL, DIMERO D 1300(VN-100NG/DL). CUÁL DE LAS SIGUIENTES CONSIDERA COMO LA MÁS PROBABLE CAUSA DE SU PADECIMIENTO E IRĂ A BUSCARLA INTENCIONADAMENTE?. TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA. NEUMONÍA. DEFICIENCIA PROTEÍNA C. CÁNCER.

ES EL PRINCIPAL NEUROTRANSMISOR EXCITADOR EN EL CEREBRO: SEROTONINA. ASPARTATO. GLUTAMATO. NORADRENALINA.

CHURG STRAUSS ES CARACTERISTICO DE PACIENTES CON. HIPERTENSION ARTERIAL. ESQUIZOFRENIA. ASMA. DIABETES.

LA SIGUIENTE CONDICIÓN CLÍNICA ES UN EJEMPLO DEL RESULTADO DEL REMODELADO VA SCULAR POR CRECIMIENTO LUMINAL DE LA PLACA ATEROESCLEROTICA: TROMBOSIS PULMONAR. CLAUDICACIÓN INTERMITENTE. ANEURISMA. ISQUEMIA.

EN UNA OBSTRUCCIÓN VASCULAR PERIFÉRICA AGUDA SE PRESENTAN LAS SIGUIENTES CONDICIONES CLÍNICAS: AUMENTO DE TEMPERATURA. PALIDEZ DE LA EXTREMIDAD, PARESTESIA Y PARÁLISIS. PRESENCIA DE PULSOS DISTALES A LA OCLUSIÓN. OCLUSIÓN AGUDA INDOLORA PERO CON ENTUMECIMIENTO Y HORMIGUEO.

CORRESPONDE A LA CLASIFICACION DE INSUFICIENCIA CARDIACA QUE ES DE UTILIDAD PARA VALORAR TANTO ALTERACIONES ESTRUCTURALES COMO SINTOMATICAS: CLASIFICACION AHA. CLASIFICACION NYHA. NO EXISTE UNA CLASIFICACION ASI DE ESPECIFICO SE REQUIERE UNANALISIS INTEGRAL. CLASIFICACION DE FRAMINGHAM.

SELECCIONE LAASEVERACIÓN CORRECTA SOBRE EL FENÓMENO Y ENFERMEDAD DE RAYNAUD: EL TRATAMIENTO CONSISTE EN EXPONER AL PACIENTE A SITUACIONES DE ESTRÉS Y BAJAS TEMPERATURAS. LA ENFERMEDAD DE RAYNAUD SE REFIERE A UNA CAUSA CONOCIDA DEL ESPASMO VASCULAR. LA FORMA DE DIAGNOSTICARLO ES EXPONIENDO LA EXTREMIDAD A BAJAS TEMPERATURAS. EL FENÓMENO DE RAYNAUD SE REFIERE A UNA SITUACIÓN DONDE NO HAY UNA EXPLICACIÓN O CAUSA PARA EL ESPASMO VASCULAR.

ES UN SIGNO TEMPRANO DE ELEVACION DE LA PRESION INTRACEREBRAL: PUPILA NO REACTIVA A LA LUZ. HEMIPLEJIA. VOMITО. DISMINUCION DEL ALERTA.

UNA MUJER DE 38 AÑOS DE EDAD, QUE SE CAMBIA CON SU FAMILIA DE UNA CIUDAD A NIVEL DEL MAR A OTRA CON UNA ALTITUD DE 3000 MTS. ¿QUÉ OCURRIRA COMO CONSECUENCIA DE VIVIR A ESA ALTITUD?. PO2 ARTERIAL MAYOR DE 100 MMHG. DISMINUCION DE LA CONCENTRACION DE 2,3-DPG. HIPOVENTILACION. DESVIACION HACIA LA DERECHA DE LA CURVA DE DISOCIACION DE LA OXIHEMOGLOBINA.

SE CARACTERIZA POR PRESENTAR UNA FRACCION DE EYECCION NORMAL Y UNA DISMINUCION DE LA PRECARGA, POR LO TANTO PRODUCE UNA DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO. SE PUEDE AGRAVAR EN PRESENCIA DE UNAARRITMIA CARDIACA Y ES MAS COMUN QUE SE PRESENTE EN MUJERES: DISFUNCION DIASTOLICA. INSUFICIENCIA CARDIACA DE BAJO GASTO. CARDIOMIOPATIAS DILATADA. HIPERTROFIA MIOCARDICA.

CUAL DE LOS SIGUIENTES ES EL SITIO DE MAYOR RESISTENCIA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS?. ALVEOLOS. BRONQUIOS MAS GRANDES. TRAQUEA. BRONQUIOS DE TAMAÑO MEDIANO.

ESTA LESIÓN SE PRESENTA POR EL GOLPE Y MOVIMIENTOS QUE SUFRE EL CEREBRO EN UNA LESIÓN ENCEFÁLICA, SON MAS FRECUENTES EN EL LÓBULO FRONTAL Y TEMPORAL. HIDROCEFALIA. HEMATOMA INTRAPARENQUIMATOSO. НЕМАТOMA SUBDURAL. HEMATOMA EPIDURAL.

LA SIGUIENTE PATOLOGÍA ES CONSIDERADA UNA VASCULITIS DE VASOS PEQUEÑOS. SÍNDROME DE CHURG-STRAUSS. POLIARTERITIS NODOSA. TAKAYASU. ENFERMEDAD DE KAWASAKI.

MASCULINO DE 38 AÑOS DE EDAD, CON OBESIDAD GRADO II, CON ANTECEDENTE DE ASMA DESDE LA INFANCIA CON USO OCASIONAL DE SALBUTAMOL EN CASO DE CRISIS, ACUDE A CONSULTA DEBIDO A QUE EN LA ULTIMA SEMANA PRESENTO DOLOR EN TORAX, SENSACION DE DISNEA Y CIFRAS DE PRESION ARTERIAL ELEVADAS, SE AGREGO BECLOMETASONA Y SE PIDIO TOMA DIARIA DE PRESION ARTERIAL POR UNA SEMANA. EL DIA DE HOY CONTINUA CON CIFRAS DE PRESION ARTERIAL DE 153/98 MM HG, FC 102 LPM. MUESTRA UNA RX DE TORAX DONDE PRESENTA DATOS DE CARDIOMEGALIA Y UN LEVE AUMENTO DEL ABOMBAMIENTO AORTICO, CON UNA SATURACION DE OXIGENO DE 95%. DE ACUERDO AL CUADRO CLINICO EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE SERIA: CRISIS ASMATICA. EDEMAAGUDO PULMONAR. EMERGENCIA HIPERTENSIVA. INSUFICIENCIA CARDIACA.

MUJER DE 23 AÑOS DE EDAD QUE ENCONTRANDOSE CON SU NOVIO, AL TENER UNA DISCUSION, ESTE LE DISPARA CON UNA PISTOLA CALIBRE 22 EN LA CABEZA A NIVEL FRONTAL IZQUIERDO, IMPACTO QUE NO LOGRA PERFORAR CRANEO, PERFORANDO SOLO EL CUERO CABELLUDO, SIN EMBARGO TIENE PERDIDA DEL CONOCIMIENTO MOMENTANEAMENTE, SIENDO TRASLADADA POR EL PROPIO NOVIO (POR CIERTO MUY ARREPENTIDO EL ANGELITO DEL SEÑOR) AL SERVICIO DE URGENCIAS EN LA CIUDAD DE CHIHUAHUA. A SU INGRESO SU TA .- 100/60, FC.-96/", TEMP.- 37°C, FR.- 24/'. A SU VALORACION MEDIANTE LA ESCALA DE GLASGOW, LA PACIENTE TIENE UNA ABERTURA OCULAR AL INTERROGATORIO, LOCALIZA EL DOLOR, PERO TIENE UNA CONVERSACION CONFUSA. ¿QUE PUNTAJE DE ACUERDO A ESTA ESCALA, TIENE LA PACIENTE?. 3. 14. 11. 12.

LA HIPOXEMIA PROVOCA HIPERVENTILACION POR UN EFECTO DIRECTO SOBRE: QUIMIORECEPTORES DE LOS CUERPO CAROTIDEOS Y AORTICOS. NERVIO FRENICO. RECEPTORES DE ESTIRAMIENTO PULMONAR. QUIMIORECEPTORES BULBARES.

FEMENINO DE 67 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE INSUFICIENCIA CARDIACA CRONICA, EN TRATAMIENTO CON ENALAPRIL, FUROSEMIDAY ESPIRONOLACTONA, ACUDE A URGENCIAS POR SENSACION DE MAREOS EN LAS ULTIMAS 48 HORAS. PRESION ARTERIAL DE 85/40 MMHG. EN LA EXPLORACION FISICA NO PRESENTA SIGNOS DE CONGESTION. EL ELECTROCARDIOGRAMA MUESTRA UN BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA A 65 LPM YA CONOCIDO PREVIAMENTE. LOS VALORES DE CREATININA, HB Y ELECTROLITOS SERICOS SON NORMALES. CUAL DE LAS SIGUIENTES INDICACIONES ES LA MAS ADECUADA PARA LA PACIENTE: APLICAR UNA CARGA CON SOLUCION FISIOLOGICA PARA AUMENTAR LA PRESION ARTERIAL Y SEGUIR CON TRATAMIENTO DE BASE. DISMINUIR DOSIS DE ENALAPRIL. DISMINUIR DOSIS DE FUROSEMIDA. DISMINUIR DOSIS DE ESPIRONOLACTONA.

EL SIGUIENTE SIGNO CLÍNICO ES CARACTERÍSTICO DE LA GRANULOMATOSIS DE WEGENER: DEFORMIDAD NASAL EN SILLA DE MONTAR. CONJUNTIVITIS BILATERAL Y LINFADENOPATIA. TROMBOSIS Y NECROSIS DISTALES EN MANOS Y PIES. PIES Y MANOS CON EDЕМА.

EN UNA PERSONA QUE PRESENTA CRISIS DE AUSENCIA, QUE ESTUDIO INDICARÍA USTED PARA REAFIRMAR SU DIAGNÓSTICO CLÍNICO. RESONANCIA MAGNÉTICA. ELECTROENCEFALOGRAMА. ANGIOTOMOGRAFIA CEREBRAL. ARTERIOGRAFIA CEREBRAL.

PACIENTE FEMENINA DE 65 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE 6 MESES DE DOLOR TORÁCICO QUE SE INICIA AL ESFUERZO FÍSICO Y SE ALIVIA CON REPOSO. CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN, DIABETES MELLITUS, HIPERCOLESTEROLEMIA. CON PRUEBA DE ESFUERZO POSITIVA PARA ISQUEMIA. SE REALIZA CATETERISMO CARDIACO QUE MUESTRA 80% DE OCLUSIÓN DE LA ARTERIA CORONARIA DERECHA. CUÁL DE LAS SIGUIENTES CÉLULAS ACTÚA PRIMERO EN LA PATOGENESIS DE LA PLACA ATEROESCLEROTICA?. MACROFAGOS. CÉLULAS MUSCULO LISO VASCULAR. PLAQUETAS. FIBROBLASTOS.

EL INICIO SÚBITO DE CEFALEA, SENSIBILIDAD SOBRE LA ARTERIA, INFLAMACIÓN Y ENROJECIMIENTO DE LA PIEL DE LA ZONA, VISIÓN BORROSA Y DOLOR FACIAL, ES CARACTERİSTICO DE: TAKAYASU. GRANULOMATOSIS DE WEGENER. ARTERITIS TEMPORAL DE CÉLULAS GIGANTES. SÍNDROME DE CHURG-STRAUSS.

UNA MUJER DE 24 AÑOS DE EDAD ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS DEL HOSPITAL CENTRAL UNIVERSITARIO DE LA CIUDAD DE CHIHUAHUA, CON DIARREA GRAVE. CUANDO ESTA EN DECUBITO SUPINO, SU PRESION ARTERIAL ES DE 90/60 (ESTA DISMINUIDA) Y SU FRECUENCIA CARDIACA ES DE 100 LATIDOS POR MINUTO (AUMENTADA). CUANDO SE COLOCA EN BIPEDESTACION, SU FRECUENCIA CARDIACA AUMENTA TODAVIA MAS HASTA 120 LATIDOS POR MINUTO. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES EXPLICA EL AUMENTO ADICIONAL DE LA FRECUENCIA CARDIACA EN BIPEDESTACION?. DISMINUCION DEL RETORNO VENOSO. AUMENTO DE LA POSTCARGA. AUMENTO DE LA CONTRACTILIDAD. DISMINUCION DE LA RESISTENCIA PERIFERICA TOTAL.

ESTA LESIÓN SE PRESENTA POR TRAUMA Y DESGARRO DE LAS VENAS DE UNIÓN. HEMATOMA INTRAPARENQUIMATOSO. НЕМATOMA EPIDURAL. НЕМАTOMA SUBARACNOIDEO. HEMATOMA SUBDURAL.

UN RECIEN NACIDO PREMATURO DE 25 SEMANAS DE GESTACION PRESENTA SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA NEONATAL.¿ CUAL DE LAS SIGUIENTES OBSERVACIONES SE DEBEN DE ESPERAR EN ESTE NEONATО?. PO2 ARTERIAL DE 100 MM HG. AUMENTO DE LA DISTENSIBILIDAD PULMONAR. FRECUENCIA RESPIRATORIA NORMAL. COLAPSO DE LOS ALVEOLOS PEQUEÑOs.

PACIENTE FEMENINA DE 19 AÑOS QUIEN ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR PALIDEZ DE TEGUMENTOS EN AMBAS MANOS. TIENE ANTECEDENTE DE EPISODIOS SIMILARES EN EL PASADO, AUNQUE NO TAN INTENSOS COMO AHORA. LA HERMANA DE SU MADRE TIENE SİNTOMAS PARECIDOS A ELLA. LA PACIENTE COMENTA QUE SE ENCONTRABA JUGANDO EN LA NIEVE CUANDO SUS SÍNTOMAS COMENZARON. A LA EF ENCUENTRA AMBAS MANOS CON PALIDEZ DE TEGUMENTOS INTENSA, SOBRE TODO EN 2DO Y 3ER DEDO, EL 4TO DEDO CIANÓTICO, PIEL MARMOREA BILATERAL. AL INTERROGATORIO DIRIGIDO LA PACIENTE ADMITE DOLOR Y PARESTESIAS BILATERALES. DEBIDO A LA INTENSIDAD DEL CUADRO SE INICIA TRATAMIENTO MEDICO URGENTE. CUÁL DE LOS SIGUIENTES CONSIDERA QUE ES EL TRATAMIENTO MÁS ADECUADO EN ESTE MOMENTO?. 1,500,000 U DE ESTREPTOKINASA (TROMBOLÍTICO). 5000 U DE HEPARINA SÓDICA. 100 MG DE ASPIRINA. 10 MG DE NIFEDIPINO.

MASCULINO DE 58 AÑOS DE EDAD, QUIEN SUFRE HACE DOS SEMANAS, CAIDA DESDE SU PROPIA ALTURA. SE SINTIO ATURDIDO DURANTE UN MOMENTO, PERO SE RECUPERO EN POCOS MINUTOS Y ESTUVO ASINTOMATICO HASTA HACE 3 DIAS, QUE PRESENTA CEFALEA Y DESDE ESTA MANANA TIENE AFASIA Y HEMIPARESIA CORPORAL DERECHA. LA TOMOGRAFIA MUESTRA UNA LESION EN FORMA DE MEDIA LUNA, FRONTAL IZQUIERDA, HIPODENSA AL PARENQUIMA CEREBRAL.¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE. HEMATOMA SUBDURAL. CONTUSION CEREBRAL. HЕMATOMA EPIDURAL. CONMOCION CEREBRAL.

UNA MUJER DE 42 AÑOS DE EDAD CON DIFICULTAD RESPIRATORIA GRAVE, ES EXAMINADA POR SU MEDICO Y PRESENTA LA SIGUIENTE GASOMETRIA ARTERIAL:PH.-7.48, PaO2 DE 55 MMHG Y PaCO2 DE 32 MMHG. ¿QUE ENUNCIADO EXPLICA MEJOR LA CIFRA OBSERVADA DE PaCO2?. EL AUMENTO DEL PH ESTIMULA LA RESPIRACION A TRAVES DE LOS QUIMIORECEPTORES CENTRALES. EL AUMENTO DEL PH ESTIMULA LA RESPIRACION A TRAVES DE LOS RECEPTORES PERIFERICOS. LA DISMINUCION DE LA Pa02 INHIBE LA RESPIRACION A TRAVES DE LOS QUIMIORECEPTORES PERIFERICOS. LA DISMINUCION DE LA PaO2 ESTIMULA LA RESPIRACION A TRAVES DE LOS RECEPTORES PERIFERICOS.

FEMENINO DE 72 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS 2, E INFARTO DE MIOCARDIO HACE 1 AÑO, PRESENTA UNA FRACCION DE EYECCION VENTRICULAR IZQUIERDA DE 50% EN TRATAMIENTO ACTUAL CON ASA FUROSEMIDE Y CAPTOPRIL. ACUDE A SU CONSULTA POR DISNEA DE PEQUEÑOS ESFUERZOS. LA EXPLORACION FISICA ES COMPATIBLE CON INSUFICIENCIA CARDIACA DE PREDOMINIO DERECHO. PRESION ARTERIAL 140/70 MMHG FC 60 LPM. CUAL DE LAS SIGUIENTES INTERVENCIONES ES DE MENOR PRIORIDAD PARA MEJORAR SU PRONOSTICO: NO SE DEBE REALIZAR NINGUN CAMBIO EN EL TRATAMIENTO. INICIAR TRATAMIENTO CON DIGOXINA. INICIAR TRATAMIENTO CON ESPIRONOLACTONA. CAMBIAR IECA POR ARA2.

LA SIGUIENTE ENFERMEDAD ES CONSIDERADA UNA VASCULITIS DE GRANDES VASOS. SÍNDROME DE CHURG-STRAUSS. ENFERMEDAD DE KAWASAKI. GRANULOMATOSIS DE WEGENER. TAKAYASU.

LA ANGINA ESTABLE DE PECHO DESENCADENADA POR ESFUERZO, ES UN EJEMPLO DE MANIFESTACIÓN CLÍNICA DE ESTA ETAPA DE LA VASCULOPATÍA ATEROE SCLERÓTICA: MIGRACIÓN DE ATEROMА. ESTENOSIS CON OBSTRUCCIÓN DE FLUJO. FORMACIÓN DE ESTRÍA GRASA. RUPTURA DE LA PLACA.

JOVEN DE 16 AÑOS QUE PRESENTA CUADRO RESPIRATORIO GRAVE CON SIBILANCIAS. EXPERIMENTA RESPIRACION RAPIDA Y SE VUELVE CIANOTICO. SU PO2 ARTERIAL ES DE 60 MMHG Y SU PCO2 ES DE 30 MMHG. ¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS CONSIDERA USTED QUE TIENE EL PACIENTE?. LA PCO2 ARTERIAL ES MAS BAJA DE LO NORMAL PORQUE LA HIPOXEMIA LO ESTA HACIENDO HIPERVENTILAR. EL VOLUMEN RESIDUAL HA DISMINUIDO. LA RELACION V/Q ESTAAUMENTADA EN LAS ZONAS AFECTADAS DE LOS PULMONES.

EN QUE CONSISTE LA TRIADA DE CUSHING: HIPERTENSIÓN, TAQUICARDIA Y AMPLIACIÓN DE LA PRESIÓN DE PULSO. HIPERTENSIÓN, BRADICARDIA, Y AMPLIACIÓN DE LA PRESIÓN DE PULSO. HIPERTENSIÓN, BRADICARDIA, Y RESPIRACIÓN ANORMAL. HIPOTENSIÓN, TAQUICARDIA, Y RESPIRACIÓN DE CHEYNE-STOKE.

PACIENTE MASCULINO 58 AÑOS DE EDAD ENCONTRADO SIN VIDA EN SU CASA, CON ANTECEDENTES DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y DISLIPIDEMIA SIN APEGO AL TRATAMIENTO, TABAQUISMO INTENSO. SE LE REALIZA AUTOPSIA Y SE ENCUENTRA OCLUSIÓN TOTAL TROMBÓTICA DEL TRONCO PRINCIPAL DE LA ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA, ATEROESCLEROSIS VASCULAR DIFUSA. EN EL MICROSCOPIO SE IDENTIFICA QUE EL ATEROMA CONTENÍA COLÁGENO Y MATRIZ EXTRACELULAR. CUÁL DE LAS SIGUIENTES CELULAS ES RESPONSABLE DEL DEPOSITO DE COLAGENO Y MATRIZ EXTRACELULAR EN LA PLACA?. CÉLULAS MÚSCULO LISO VASCULAR. LINFOCITOS T. FIBROBLASTOS. CÉLULAS ENDOTELIALES.

TAMBIEN SE LES CONOCE COMO "PEQUEÑO MAL". CRISIS DE AUSENCIA. CONVULSIONES TÓNICAS. CONVULSIONES CLÓNICAS. CONVULSIONES FOCALES.

TIPO DE CONVUL SIÓN QUE PRESENTA UNA PERDIDA SÚBITA, DE FRACCIÓN DE SEGUNDOS, DEL TONO MUSCULAR. CONTRACCIONES ATÓNICAS. CONTRACCIONES TÓNICAS. CONTRACCIONES MIOCLONICAS. CONTRACCIONES CLÓNICAS.