EXAMEN ADULTO

Una cirugía de emergencia se realiza: A. Cuando puede esperar varias semanas. B. Inmediatamente, para evitar riesgo vital. C. En un plazo máximo de 24 horas. D. Solo por razones estéticas.

Una cirugía urgente se realiza: A. De inmediato. B. Puede retrasarse hasta 24 horas. C. Puede esperar semanas. D. Solo para procedimientos electivos.

Una cirugía preferente se define como: A. Inmediata. B. Puede esperar un plazo mayor, pero debe realizarse cuanto antes. C. Totalmente electiva. D. Solo diagnóstica.

Una cirugía mayor se caracteriza por: A. No requerir anestesia general y afectar solo tejidos superficiales. B. Realizarse en tejidos profundos y generalmente con ingreso hospitalario. C. No dejar cicatrices. D. Ser exclusivamente ambulatoria.

La cirugía mayor ambulatoria se define como: A. Cirugía rápida, con alta el mismo día o al día siguiente. B. Solo cirugía estética. C. Cirugía que requiere anestesia general y ingreso prolongado. D. Intervención sin seguimiento postoperatorio.

La cirugía mínimamente invasiva se caracteriza por: A. Incisiones grandes y exposición directa de órganos. B. No requiere incisiones grandes; se usan cámaras para visualización interna. C. Solo se realiza en tejidos superficiales. D. Es siempre estética.

Una cirugía menor: A. Requiere anestesia general y hospitalización. B. Repara fracturas complejas. C. No requiere anestesia general, solo local, y actúa sobre tejidos superficiales. D. Siempre es diagnóstica.

El sufijo "-centesis" significa: A. Resección. B. Punción. C. Incisión. D. Apertura de boca.

El sufijo "-ectomía" significa: A. Reparación. B. Punción. C. Resección o eliminación. D. Visualización.

El sufijo "-plastia" significa: A. Apertura de boca. B. Visualizar. C. Reparación de un tejido. D. Resección.

La respuesta local a la cirugía incluye: A. Cambios hemodinámicos, aumento de permeabilidad capilar y modificaciones leucocitarias. B. Aumento de la glucosa únicamente. C. Reposo absoluto del organismo. D. Solo alteraciones cardíacas.

Durante la etapa catabólica postquirúrgica predomina: A. Acción parasimpática. B. Acción simpática y secreción de ACTH, adrenalina y cortisol. C. Solo ADH. D. Ninguna respuesta hormonal.

La etapa anabólica postoperatoria se caracteriza por: A. Predominio de adrenalina y cortisol. B. Reconstrucción y restauración de balance metabólico. C. Inicio de hipotensión y bradicardia. D. Interrupción de la diuresis.

Una cirugía limpia se realiza: A. En tejidos que ya tienen infección. B. En tejidos sin afectar mucosas y sin contaminación previa. C. En tejidos internos con mucosas sin preparación. D. Solo en emergencia.

La clasificación ASA evalúa: A. Riesgo quirúrgico según estado general del paciente. B. Solo la edad del paciente. C. Tipo de anestesia necesaria. D. Duración de la cirugía.

Un paciente ASA III se define como: A. Sin enfermedad sistémica. B. Enfermedad sistémica leve. C. Enfermedad grave no incapacitante. D. Enfermo moribundo.

El punto crítico en la respuesta sistémica a la cirugía se alcanza: 5-8º día PO. 9-30º día PO. 1º-5º día PO. 10-20º día PO.

La complicación quirúrgica más frecuente es: A. Trombosis venosa profunda. B. Infección de la herida quirúrgica. C. Atelectasia. D. Embolia pulmonar.

Las infecciones de la herida quirúrgica suelen aparecer: A. Antes de los 30 días postoperatorios. B. Solo después de los 6 meses. C. Durante la cirugía únicamente. D. Solo en pacientes mayores de 70 años.

Factores de riesgo para trombosis venosa profunda incluyen TODAS EXCEPTO: A. Cirugía mayor abdominal o pélvica. B. Obesidad (IMC >30 kg/m²). C. Movilidad temprana postoperatoria. D. Cirugía ortopédica prolongada.

Los factores desencadenantes de la trombosis venosa son: Hipercoagulabilidad. Estasis venoso. Lesiones de las paredes vasculares. Todas son correctas.

Las complicaciones respiratorias postoperatorias pueden incluir: A. Hipotermia y anemia. B. Atelectasia y neumonía. C. Trombosis arterial. D. Úlceras venosas.

Factores que aumentan el riesgo de complicaciones respiratorias son: A. Edad avanzada, EPOC, fumadores crónicos. B. Cirugía menor y corta duración. C. Actividad física regular. D. Dieta equilibrada.

Los programas RICA buscan: A. Reducir el tiempo quirúrgico únicamente. B. Mejorar la recuperación del paciente mediante evidencia científica, participación del paciente e interdisciplinariedad. C. Sustituir el tratamiento quirúrgico. D. Prevenir solo infecciones.

La prehabilitación trimodal incluye: A. Cirugía, anestesia y cuidados postoperatorios. B. Ejercicio físico, nutrición y mindfulness. C. Medicación, inmovilización y dieta líquida. D. Monitorización, ventilación y antibióticos.

El periodo preoperatorio comienza: A. Con la decisión de operar y termina con el traslado a quirófano. B. Desde la cirugía hasta el alta hospitalaria. C. Solo durante la anestesia. D. Con la recuperación postoperatoria.

Los cuidados preoperatorios se centran en TODAS EXCEPTO: A. Identificar factores de riesgo quirúrgico. B. Preparar física y mentalmente al paciente. C. Fomentar la participación activa del paciente. D. Administrar antibióticos preoperatorios.

La valoración preoperatoria puede incluir TODAS EXCEPTO: A. Entrevista y exploración física. B. Pruebas de laboratorio y radiografía de tórax. C. Electrocardiograma. D. Administración de analgésicos.

En la valoración preoperatoria se incluye: A. Solo antecedentes quirúrgicos. B. Comorbilidad, hábitos tóxicos, movilidad, nutrición y estado emocional. C. Únicamente la edad del paciente. D. Solo signos vitales.

El riesgo de desnutrición preoperatoria es importante porque: A. Aumenta el riesgo de morbilidad postoperatoria. B. No tiene relevancia clínica. C. Solo afecta la recuperación estética. D. Solo se relaciona con edad avanzada.

Cual NO es un parámetro de desnutrición. Índice de masa corporal < 18,5 kg/m2. Pérdida de peso > 5% en 3 meses. Albúmina sérica < 2,5 g/dl. Peso corporal inferior a 50 Kg.

La ducha preoperatoria con clorhexidina alcohólica se realiza: A. Solo después de la cirugía. B. El mismo día o máximo 12 horas antes de la intervención. C. Una semana antes. D. Solo si hay infección.

La eliminación del vello preoperatorio debe realizarse: A. Con rasurado manual. B. Con maquinilla eléctrica y cabezal desechable, fuera del área quirúrgica. C. No es necesaria nunca. D. Con cera.

El ayuno preoperatorio recomendado incluye: A. Comida pesada y 12 horas de ayuno. B. Comida ligera y 6 horas de ayuno, líquidos claros hasta 2 horas antes. C. No ingerir líquidos nunca. D. Solo agua sin azúcar 24 horas antes.

Beneficio de las bebidas carbohidratadas antes de la cirugía: Disminuye resistencia a la insulina y catabolismo. B. Provoca hipoglucemia. C. Aumenta riesgo de aspiración. D. No tiene efecto clínico.

La preparación intestinal mecánica solo se recomienda en: A. Cirugía colorrectal. B. Cirugía ortopédica. C. Cirugía cardíaca. D. Todas las cirugías.

La profilaxis antibiótica preoperatoria se administra: A. Solo después de la cirugía. B. 30-60 minutos antes de la incisión. C. Una semana antes. D. Nunca.

. Glucemia perioperatoria recomendada: A. 120-160 mg/dl. B. <100 mg/dl. C. >200 mg/dl. D. 80-100 mg/dl.

Mantener la temperatura del paciente >35,5ºC durante el perioperatorio: A. No es importante. B. Previene hipotermia y reduce riesgo de infección. C. Solo se aplica en cirugías menores. D. Se aplica únicamente en quirófano.

En pacientes diabéticos se debe evitar: A. Glucemias superiores a 180 mg/dl. B. Ejercicio preoperatorio. C. Hidratación adecuada. D. Ayuno de 6 horas.

Medidas de seguridad durante el traslado a quirófano incluyen TODAS EXCEPTO: A. Evitar caídas. B. Traslado acompañado por profesional. C. Mantener prótesis dentarias y objetos metálicos. D. Retirar gafas, lentillas y maquillaje.