Examen Biosan Diciembre 2023
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la fase preanalítica es incorrecta?. Para la obtención de suero se utiliza sangre venosa en tubos sin anticoagulante. Las pautas de preparación del paciente permiten reducir la variabilidad biológica modificable. La lipemia en las muestras de suero puede interferir con las medidas espectofotométricas. La fase preanalífica no está sujeta al sistema de gestión de calidad de laboratorio. La precisión de un método analítico. Mide la capacidad diagnóstica para discriminar personas sanas o enfermas. Refleja cuánto se acerca la media de una serie de mediciones al valor real. Se mide con parámetros estadísticos de dispersión (ej desviación típica). Se relaciona con el error sistemático. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el control de calidad del laboratorio clínico son correctas?. El error máximo permitido de un método analítico lo establece el fabricante del equipo. Los controles empleados para la monitorización de la calidad consisten en muestras de pacientes sanos. Los gráficos de Levey Jennings permiten monitorizar el error aleatorio y sistemático de un método analítico. Las reglas operativas establecen cómo utilizar los equipos analíticos de forma correcta. Los valores de referencia de una determinación bioquímica. Establecen el rango de valores más comunes en la población sana. Definen los límites fuera de los cuales nos encontramos en una situación patológica. Se establecen comparando los valores entre grupos de personas sanas y enfermas. Establecen los límites de precisión del método. La sensibilidad diagnóstica de una prueba de laboratorio. Se ve afectada por la prevalencia de la enfermedad. Varía con el punto de corte elegido entre los valores de la población sana. Es directamente proporcional a la especificidad. Es la proporción de verdaderos negativos del total de personas sanas. Los errores metabólicos congénicos. Se producen por mutaciones adquiridas con el paso del tiempo. Son aquellos que afectan exclusivamente al metabolismo de aminoácidos. La mayoría son de herencia monogénica recesiva. Se pueden prevenir con una dieta correcta. ¿Qué caracteriza a un error metabólico del ciclo de la urea?. Hipoanemia y aumento del pH sanguíneo. Altos niveles de amonio y alteraciones en los niveles de ciertos aminoácidos. Alteraciones en el perfil de ácidos orgánicos en orina. Aumento patológico del hiato (brecha) aniónico. ¿Cuál de las siguientes técnicas NO es adecuada para tus determinaciones propuestas?. Perfil de aminoácidos mediante cromatografía de intercambio iónica. Determinación de amonio mediante inmunoturmetría (comprobar esa palabreja). Perfil de ácidos orgánicos mediante cromatografía de gases. pH sanguíneo mediante electroquímica. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la concentración de proteínas en plasma es correcta?. La hipoproteinemia suele deberse a una situación de deshidratación. La hiperproteinemia refleja un estado nutricional deficiente. Su disminución ser causada por un daño hepático. Su aumento suele ser desncadenado por un daño renal. En un análisis electroforético de las proteínas del suero. Las proteínas del suero se preparan por su solubilidad. La albúmina es la proteína mayoritaria de la banda beta. La alteración del patrón característico de 5 bandas permite identificar situaciones patologicas. Se puede usar plasma sin coagular. ¿Cuál de las siguientes observaciones es compatible con una infección aguda?. Un aumento de la banda de albúmina en el proteinograma del suero. Una disminución de las bandas alfa-1, alfa-2 y beta en el proteinograma del suero. Un aumento de la proteína C reactiva determinada por inmunoturbidimetría. Una disminución de la transferrina determinada por inmunoturbidimetría. Los potenciales marcapasos de la células autorrítmicas del corazón se definen por. La apertura de los canales de Ca2+ de tipo T (transitorios). La apertura de los canales de Ca2+ de tipo L (larga duración). La apertura de los canales curiosos (Na/K). Las respuestas A y C son correctas. Durante el ciclo cardiaco, la presión en el ventrículo izquierdo y la presión aórtica son virtualmente idénticas durante. La sístole. La contracción isovolumétrica. La eyección ventricular. La relajación isovolumétrica. Según el mecanismo de Frank-Staring, el gasto cardiaco mecánico (asumiendo el resto de los factores constantes) aumenta si. Aumenta el volumen telediastólico. Aumenta el volumen telesistólico. Disminuye el volumen telediastólico. Disminuye el volumen telesistólico. La poscarga se define por. La presión que hay dentro del ventrículo cuando está lleno. La presión del retorno venoso. La presión arterial media. La presión en la aurícula derecha. Si en el glomérulo (G) la PG es 47 mmHg y en la cápsula de bowman (B) la PB es 10 mmHg y la pi es 0 mmHg. ¿A qué valor de pi G se detendrá la tasa de filtración glomerular?. 57 mmHg. 47 mmHg. 37 mmHg. 0 mmHg. Cuando disminuye la presión arterial media, a nivel renal (TFG, tasa de filtración glomerular, aferente y eferente resistencia de arteriolas glomerulares). Baja TFG, sube angiotensina II, sube aferente, baja eferente. Baja TFG, sube angiotensina II, baja aferente, sube eferente. Sube TFG, baja angiotensina II, sube aferente, baja eferente. Sube TFG, baja angiotensina II, sube aferente, sube eferente. La concentración plasmática de glucosa en ayunas es de 100 mg/dl y el umbral renal es de 300 mg/dl plasmática se dobla a 200 mg/dl. Si la concentración plasmática se dobla a 200 mg/dl. La velocidad a la que se reabsorbe la glucosa se duplicará. Aumentará la excreción de agua en orina. Aumentará la eliminación de glucosa en orina. La carga filtrada de glucosa se reducirá a la mitad. Si el péptido natriurético se libera a nivel auricular por aumento de la volemia, sus efectos a nivel renal serán: Baja TFG, alta renina, baja ADH/vasopresina. Baja TFG, alta renina, alta ADH/vasopresina. Alta TFG, baja renina, alta ADH/vasopresina. Alta TFG, baja renina, baja ADH/vasopresina. ¿Cuál de los siguientes se esperaría que desencadenara una disminución de la secreción de renina?. Descenso de la presión arterial media. Disminución de la TFG. Descenso de la actividad simpática. Disminución de la concentración de NaCl en el túbulo distal. ¿Cuál de los siguientes afecta al equilibrio hídrico?. La disposición de los vasos rectos a lo largo del asa de Henle. El gradiente osmótico medular generado por la urea. La osmolaridad del plasma. Todas las anteriores son correctas. ¿Cómo afecta la hiperpotasemia al potencial de acción de las células excitables? (PR, potencial de reposo; PA, potencial de acción). El PR es más negativo y es más fácil alcanzar el PA. El PR es más positivo y es más fácil alcanzar el PA. El PR es más negativo y es más difícil alcanzar el PA. El PR es más positivo y es más difícil alcanzar el PA. La angiotensina II estimula la sed, de forma específica. La corteza suprarrenal. La hipófisis posterior. La hipófisis anterior. El hipotálamo. Los niveles de CO2 en sangre se miden en. unidades de pH. mmHg. mL. mmoles. En la mb aplical de las células tubulares del túbulo proximal, la reabsorción de HCO3- ocurre mediante. La secreción de H+ y la reabsorción de Na+. La secreción de H+ y la reabsorción de K+. La secreción de H+ y la secreción de Cl-. La reabsorción d HCO3- y la secreción de Cl-. Con la compensación renal para la acidosis respiratoria, el pH de la orina. Disminuye, porque aumenta la [H+]. Aumenta, porque aumenta la [H+]. Disminuye, porque disminuye la [H+]. Aumenta, porque disminuye la [H+]. Una persona con pH arterial = 7,48, PpO2 44 mmHg. [HCO] = 27 mEq/L, tendría. Alcalosis respiratoria. Acidosis respiratoria. Alcalosis metabólica. Acidosis metabólica. ¿Cuál de las siguientes NO es causa de ascitis por hipertensión portal?. Aumento de la presión capilar intestinal. Taponamiento de la vena porta. Pérdida excesiva de líquidos hacia la luz. Ingestión de toxinas. El espacio de Disse en el lobulillo hepático se localiza. Entre dos membranas apicales de hepatocitos adyacentes. Entre las membranas basolaterales, células del hepatocito y de los sinusoides. Entre las membranas basolaterales del hepatocito y de los colangiocitos. A nivel de la tríada portal. Durante un ayuno de 24 horas, ¿qué proceso metabólico esperarías en el hígado?. Altasíntesis de colesterol. Alta glucogenólisis. Baja glucogenólisis. Alta síntesis de proteínas. ¿Cuál de los siguientes tejidos tienen como principal fuente de energía de forma casi exclusiva, la glucosa?. El cerebro. Las gónadas. La retina. Todas las anteriores son correctas. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la diabetes mellitus tipo I NO es correcta?. Hay un aumento de la diuresis. Hay un aumento de la ingesta calórica. Hay alcalosis metabólica. Hay acidosis metabólica. El síndrome metabólico se asocia con. Incremento del metabolismo basal. Disminuye el metabolismo basal. Incremento de la glucemia. Disminuye la glucemia. El principal estímulo conocido para la liberación de TRH por el hipotálamo es. Baja osmolaridad. Incremento de sed. Baja temperatura. Incremento del hambre. ¿Cuál de las siguientes hormonas está disminuida en el plasma en pacientes de la enfermedad de Graves?. T4. T3. TRH. TSH. La mayor parte del colesterol de nuestro organismo proviene de. Su absorción en el íleon tras la ingesta de alimentos grasos. Su absorción en el yeyuno tras la ingesta de alimentos grasos. Síntesis endógena en el hígado. Síntesis endógena en el intestino. En la circulación, el colesterol es esterificado junto a ácidos grasos por la enzima. Lecitin-colesterol aciltransferasa (LCAT). Acil-colesterol aciltransferasa (ACAT). Lipoproteína liasa (LPL). Triacilglicérido lipasa hepática (HTGL). Sobre las partículas LDL. Una excesiva degradación por la vía del receptor de alta afinidad es el origen de las placas de ateroma. Se encarga de recoger el colesterol de los tejidos y llevarlo al hígado para su degradación. Su internalización en las células diana está mediada por el reconocimiento de ApoB en su superficie. Su hidrolización da lugar a la partículas VLDL. Sobre las partículas HDL. Una excesiva degradación por la vía del receptor de alta afinidad es el origen de las placas del ateroma. Se encarga de recoger el colesterol de los tejidos y llevarlo al hígado para su degradación. Su internalización en las células diana está mediada por el reconocimiento de ApoB en su superficie. Su hidrolización da lugar a las partículas VLDL. Sobre las apolipoproteínas. Las apolipoproteínas A (AI y AII) son mayoritarias del HDL. La ApoAII es un cofactor de la lipoproteína lipasa (LPL). La ApoCI permite la internalización del LDL en las células diana. La ApoE es la apolipoproteína mayoritaria en el LDL. En el análisis de laboratorio del estado del metabolismo lipídico, seleccione la opción incorrecta. Para medir el nivel de colesterol y triacilglicéridos totales en sangre se utilizan métodos enzimáticos. El colesterol tipo LDL se mide mediante inmunoensayo no competitivo. Las apolipoproteínas se pueden medir mediante nefetometría o turbidimetría. El aspecto del plasma sanguíneo puede darnos información sobre el estado metabólico de las personas. Indique cual de las siguientes afirmaciones es correcta. La electroforesis de lipoproteínas es el método de referencia para elaborar un perfil lipídico. La precipitación selectiva no permite diferenciar las clases de triglicéridos en una muestra sanguínea. Unos niveles elevados de LDL y bajos de HDL, son considerados factor protector del riesgo cardiovascular. Una concentración elevada de Lp (a) parece ser clave en el aumento del riesgo cardiovascular en individuos con hipercolesterolemia famliar. En la homeostasis del calcio. Los órganos que la regulan son las glándulas paratiroides y el riñón. Ante un aumento del calcio plasmático, las glándulas paratiroides liberan PTH. Bajo efecto de la PTH, los osteoblastos aumentan su actividad en el hueso. Ante una disminución del calcio plasmático, en el riñón se producirá calcitriol. En la regulación de la homeostasis del calcio y el fosfto. La hormona PTH reduce la pérdida de calcio por la orina pero aumenta la excreción renal de fosfato (fosfatouria). La hormona PTH se libera por las glándulas paratiroides cuando aumenta la concentración de calcio en sangre. La forma activa de la vitamina D, el calcitriol aumenta la reabsorción intestinal de fosfato mediante la inducción de la síntesis de una proteína ligadora de fosfato. La calcitonina es liberada por las células C del tiroides, ejerciendo un papel esencial en la regulación de la homeostasis del calcio. De las siguientes afirmaciones, indique cuál es la incorrecta. El calcio iónico libre se mide por potenciometría. El calcio total se mide mediante espectofotometría, al igual que el fosfato y el magnesio. Para medir la parahormona (PTH), se utiliza un inmunoensayo no competitivo tipo sandwich. A la hora de medir metabolitos de vitamina D, lo más recomendable es medir calcitriol, forma activa de la vitamina D producida en el riñón. Sobre las enfermedades metabólicas óseas. La osteoporosis se caracteriza por un cambio en la composición del mineral del hueso. La osteomalacia y el raquitismo se deben a un déficit de vitamina D. En la enfermedad de Paget ósea, hay un gran aumento de reabsorción ósea sin que haya cambios en los niveles de formación del hueso. La osteodistrofia renal suele tener su origen en adenomas de las glándulas paratiroideas. Sobre los marcadores del metabolismo óseo, seleccione la opción incorrecta. Los principales marcadores de resorción ósea en suero son la fosfatasa ácida resistente a tratarlo y los niveles de péptidos de degradación del colágeno. Los principales marcadores de formación ósea se mide en suero y son la fofatasa alcalina, la osteocalcina y los péptidos de procolágeo tipo I (PINP y PICP). La hidroxiprolina en orina es el marcador recomendado para evaluar la resorción ósea por su relación directa con la degradación del colágeno. Los niveles de pirinidinolina y desoxipiridinolina, marcadores de la degradación del colágeno, están reducidos en la enfermedad de Paget. Un buen marcador tumoral debe cumplir las siguientes características. Ser producido o inducido únicamente por las células neoplásicas. Ser sensible, que nos permita detectar cantidades mínimas de células tumorales. Permitirnos establecer subgrupos de riesgo para un mismo tumor. Todas las respuestas son correctas. Sobre los marcadores tumorales más comunes, indique la respuesta INCORRECTA: Entre los antígenos oncofetales se encuentran el antígeno carcinoembrionario (CEA) y el antígeno prostático especifico (PSA). Los marcadores CA 15.3, CA 19.9, CA 125 y CA 72.4 forman parte del grupo antígenos asociados a tumores, y pueden ser reconocidos por el sistema inmunitario. EI CEA o antígeno carcinoembrionario es el antígeno de referencia en carcinomas de colon y recto. Las oncoproteinas son marcadores genéticos, nos dan información de las mutaciones genéticas concretas de un tumor. Se pueden detectar por PCR. Sobre el diagnóstico prenatal, indique la opción INCORRECTA. Entre las semanas 24 y 28, con el test de O'Sullivan evaluamos el desarrollo de diabetes gestacional. Un aumento en suero de sFit1 (factor antiangiogénico) junto a una disminución de PIGF (factor angiogénico) nos permite anticipar el posible desarrollo de preeclampsia. En el cribado prenatal, tras la medición de la traslucencia nucal mediante ecografia, los niveles de bHCG y PAPP-A en suero materno y teniendo en cuenta la edad de la gestante podemos diagnosticar la presencia de una anomalla cromosomica en el feto. Hoy en día, la biopsia corial es la prueba invasiva más utilizada cuando se hace necesaria la realización de estudios citogenéticos, bioquimicos o moleculares del bebé en desarrollo. Cual de las isugientes proteínas del suero tienen utilidad para el diagnostico de la anemia. La alfa 2 macroglobulina. La heptoglobina. La alfa 1 antitripsina. ninguna de las anteriores. El ejercicio físico estimula. La presencia de GLUT2 en las células hepáticas. La presencia de GLUT4 en las células musculares. Una acidosis metabólica. Las respuestas B y C son correctas. ¿Para cual de estas enfermedades ha sido aprobado el primer tratamiento con edición genética del sistema CRISPR/Cas9?. Anemia falciforme. Alfa talasemia. Hipercolesterolemia familiar. Todas son correctas. |