EXAMEN CLINICA I

¿Cuál de los siguientes hechos que supusieron un gran avance en la cirugía NO se produjo en el siglo XIX?: Inicio de técnicas de antisepsia, como el lavado de manos y de instrumental. Generalización del uso de antibióticos. Inicio de la anestesia etérea por inhalación. Uso de la hemostasia para el control de la hemorragia quirúrgica.

Una intervención quirúrgica realizada al presentar un paciente "hemorragia activa grave" se considera: Electiva. De urgencia relativa. De emergencia. Programada.

¿Qué sufijo hace referencia a la extirpación total o parcial de un órgano o glándula?. -Otomía. -Plastia. -Ectomia. -Ostomia.

Señala cuál de las siguientes es una respuesta fisiológica que se produce en el organismo ante una intervención quirúrgica: Vasodilatación. Aumento de la actividad gastrointestinal. Aumento de la producción de plaquetas. Disminución de a secreción ADH.

¿Cuál de los siguientes aspectos NO está reflejado en el documento de consentimiento informado para una intervención quirúrgica?: Riesgos derivados de la intervención. Finalidad y beneficios esperados con la intervención. Las alternativas de tratamiento disponibles. Tratamiento e indicaciones para el postoperatorio.

¿Qué espacio de tiempo abarca la fase preoperatoria?: 12 horas antes de la intervención. Desde que llega al quirófano hasta que comienza la intervención. Desde que el paciente es informado que tiene que ser intervenido y lo acepta, hasta que es trasladado al área quirúrgica. Desde que ingresa en la planta de hospitalización hasta que se traslada al quirófano.

Señala la respuesta FALSA respecto a la obesidad como riesgo quirúrgico: Aumenta el riesgo de dehiscencia de la herida quirúrgica. Requiere menos dosis anestésica. La intubación es más dificultosa. Aumenta el riesgo de complicaciones pulmonares postoperatorias.

En la clasificación ASA de riesgo anestésico-quirúrgico, un paciente con enfermedad sistémica leve/moderada se encuentra en el grupo: ASA II. ASAIII. ASA IV. ASA V.

Señala cuál de las siguientes indicaciones le darías a un paciente para que realice en el postoperatorio (salvo que esté contraindicada): Ejercicios de respiración superficial. Uso del inspirómetro incentivado. Evita la tos. Mantener en reposo los miembros inferiores.

Al realizar la valoración de enfermería prequirúrgica, ¿en que patrón funcional se deben valorar aspectos como la existencia de otras enfermedades o la medicación que toma el paciente?: Cognitivo-perceptivo. Autopercepcion-autoconcepto. Rol-relaciones. Percepción-mantenimiento de la salud.

¿En cual de las zonas del quirófano se situaría una unidad de recuperación o URPA?. Zona negra. Zona gris. Zona blanca. Externa al quirófano.

Señala la respuesta correcta respecto al equipamiento de un quirófano: Dispondrá de luz caliente instalada en el techo. En la mesa de Mayo se colocará toda la ropa quirúrgica e instrumental necesario para la intervención. El electrobisturi tiene la función de cortar, coagular o eliminar el tejido blando. Las puertas serán preferentemente batientes frente a las corredera.

¿De quién es función la colocación y el mantenimiento del orden del material quirúrgico estéril en la mesa quirúrgica?: Enfermera de anestesia. Enfermera instrumentista. Enfermera circulante. Cirujano.

Respecto al listado de verificación quirúrgica o Check List, señala la respuesta correcta: Para su realización divide la intervención en cuatro fases. Su coordinación en cada intervención corresponde a la supervisora del quirófano. No se ha demostrado reducción de la morbilidad y la mortalidad desde su implantación. Antes de realizar la incisión quirúrgica se debe confirmar que se ha marcado el sitio donde se realiza la incisión.

Al conjunto de acciones emprendidas con el objetivo de eliminar los microorganismos patógenos presentes en un medio, se denomina: Antisepsia. Asepsia. Esterilización. Todas son correctas.

¿Cuál de las siguientes es una regla básica de asepsia quirúrgica?. El personal con la bata quirúrgica estéril ya colocada esperará a que comience la intervención con las manos debajo de las axilas. Se debe revisar la integridad de los guantes estériles durante la cirugía, realizando el cambio a los 150 minutos como máximo. Se recomienda utilizar la técnica de enguantado abierto. Las batas quirúrgicas se considerarán estériles en su totalidad.

La realización de un bypass cardiaco por diagnóstico de patologia coronaria en un paciente estaria englobada dentro de una cirugía: Limpia. Limpia-contaminada. Contaminada. Sucia o infectada.

Señala la respuesta correcta respecto al material quirúrgico: El Adson es una pinza de presión continua. EL Finochietto es un separador autoestático. El porta de Mayo es un material de corte y disección. Las tijeras Metzenbaum son utilizadas para cortar material grueso como vendas.

Del siguiente material, señala cuál NO es un separador: Maier. Valva de Doyen. Roux. Farabeut.

Como se denomina a la posición quirúrgica en la que el paciente se encuentra en decúbito supino, con el plano del cuerpo inclinado 45° aproximadamente respecto al suelo, quedando la cabeza elevada y los pies en declive: Trendelemburg. Posición de Sims. Antitrendelemburg. Decúbito prono.

Señala la respuesta FALSA respecto a las lesiones relacionadas con la posición quirúrgica: La trombosis es la complicación postoperatoria de origen circulatorio más frecuente relacionada con el posicionamiento. La isquemia como complicación depende del tiempo y del peso ejercicio. Los depresores del SNC y los relajantes musculares utilizados en la anestesia general pueden provocar posiciones exageradas de las articulaciones provocando la lesión. La posición de decúbito supino puede disminuir el gasto cardiaco y aumentar la presión venosa central por compresión de la vena cava inferior.

Señala la respuesta correcta sobre anestesia general: Cuenta con dos fases: inducción y mantenimiento. La escala más utilizada para medir el grado de sedación es la de Ramsay-Hunt. Se administra en terminaciones nerviosas, troncos o plexos. El despertar del paciente se realizará en la posición en la que ha sido intervenido.

¿Cual de los siguientes fármacos es un relajante muscular utilizado en anestesia general?: Sevoflurano. Propofol. Reminfentanilo. Cisatracurio.

Señala la respuesta correcta respecto a los Bloqueos Centrales: El agente anestésico se infiltra a través de inyección subcutánea. El agente anestésico se infiltra alrededor de un nervio o tronco nervioso. Los anestésicos más utilizados son ésteres y amidas. Los bloqueos centrales se realizan habitualmente a través de anestesia raquídea y epidural.

¿Cuál de las siguientes NO corresponde con una complicación en el postoperatorio inmediato?: Obstrucción de la vía aérea por espasmo laríngeo. Broncoaspiración por vómitos. Hipertensión arterial por hipovolemia. Hipotermia por los anestésicos utilizados.

¿Cuál de las siguientes respuestas es correcta sobre la Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA)?. Son candidatos los pacientes con ASA IlI y IV. Las patologías psiquiátricas son causas de exclusión para utilizarla. El retraso en el alta de la unidad suele deberse a complicaciones respiratorias. Uno de los requisitos es que el paciente precise de analgesia postoperatoria intravenosa.

¿Cuál de las siguientes NO es una ventaja de la cirugía laparoscópica sobre la convencional?: Incisiones de menor tamaño. Menor requerimiento de analgésicos. Menor coste de los equipos y material. Mejor resultado estético.

El tejido de granulación que se forma en la cicatrización de una herida se produce en la fase: Inflamatoria. De contracción. Proliferativa. De epitalización.

Señala la respuesta correcta respecto a los drenjes: Un Silastic es un drenaje de tipo aspirativo o hipobárico. A través de un Penrose se pueden realizar lavados de la zona que esta drenando. Un Redón es un drenaje de tipo simple o isobárico. El Pleurevac es un drenaje utilizado en la realización de paracentesis.

En las contusiones de primer grado: Se debe inmovilizar la zona. Se produce la muerte de tejido profundo. Deben descartarse afección de nervios y huesos. Los cuidados de enfermería son: compresas de agua fría y analgesia suave.

Los efectos secundarios de los coloides son todos EXCEPTO: Alteración de la coagulación. Hipotensión y daño celular. Alteración de la función renal. ??. Reacciones alérgicas.

Ante un paciente con hipercalcemia grave, ¿Cuál de las siguientes medidas de control de enfermeria es prioritaria?. Monitorización electrocardiográfica. ??. Control de la ingesta y diuresis. Control de la temperatura. Suplementar la dieta con zumo de naranja y plátanos.

NO es un signo de Hipercalcemia: Debilidad. Convulsiones. Parestesias. Tetania ??.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdad?. Una hematemesis es la expulsión de sangre por la nariz procedente del aparato respiratorio. Una hemoptisis es la expulsión de sangre por la boca procentente del aparato digestivo. Una hematemesis es la expulsión de sangre por la boca procedente del aparato digestivo. Una rectorragia es la expulsación de sangre vía digestiva a través de las heces.