EXAMEN CLÍNICA II 2 CUATRI

¿Cuál de los siguientes síntomas NO forma parte de triada clásica del síndrome meníngeo?. Algiacusia. Náuseas. Fiebre. Cefalea.

¿Que síntoma corresponde con la triada de Cushing?. Bradipnea, taquicardia e hipertensión. Bradipnea,bradicardia e hipertensión. Bradipnea, bradicardia e hipotensión. Hipertensión, bradicardia y fiebre.

En una meningitis viral el color de LCR: Turbio. Xantocrómico. Agua de roca. Claro.

La miastenia-gravis, señale la opción falsa: Puede precisar de ventilación mecánica durante su tratamiento. Se produce una parálisis de la musculatura estriada. Se produce por un daño autoinmune a nivel de la placa de unión músculo-nerviosa. Existe un déficit en la producción de acetilcolina.

Función principal del riñón: Filtrar sangre y eliminar productos de desecho. Secreción de hormonas digestivas. Todo correcto. Regulación de catecolaminas.

En síndrome nefrótico, signo patognomónico es: Hiperlipidemia. Albuminuria muy elevada. Estenosis hepática. Hematuria.

El edema intersticial que se produce en el paciente con sindrome nefrótico es producido por: Todas son respuestas correctas. La disminución de la presión oncótica del intersticio, favoreciendo que la fuerza nidrostatica del capilar expulse el aqua a ese espacio. Por la disminución de la presión oncótica de los vasos por la albuminuria. Debido a la bajada de la presión coloidosmótica del capilar por la elevada proteinemia.

De las siquientes opciones, señale la respuesta INCORRECTA : El aumento de renina disminuye la secreción de aldosterona. Un pinzamiento de una sonda vesical podria ser la causa de un FRA posrenal. La NTA puede ser la causa de un FRA intrarrenal. La deshidratación puede ser causa de un FRA prerrenal.

En relación a los drenajes intracraneales, señale la incorrecta: Es recomendable que utilicen sistemas de vacío. En ocasiones se obstruyen con coágulos en su extremo distal. Permiten el drenado intracraneal y en algunos casos la monitorización de la PIC. En ocasiones se usan para administrar algún tipo de medicación, siendo algo excepcional.

En un paciente en FRA, ¿cuál de las siquientes intervenciones se puede considerar prioritaria de cara a la vigilancia de las complicaciones?: Balance hídrico estricto y vigilancia de diuresis horaria. Administración sistemática de furosemida. Restricción estricta de agua desde el ingreso. Pesaje semanal y control muy estricto de dieta.

¿Qué terapia de reemplazo no utiliza reposición?. HDFVVC. HFVVC. SCUF. HDVVC.

Un paciente ingresado en su servicio presenta una SVjO2 (saturación venosa yuqular) de 95% que sabe: Existe un consumo bajo de O2 a nivel cerebral que podria corresponder con un esta de daño cerebral severo. La función respiratoria esta alterada. El pronóstico del paciente es bueno ya que el valor de la SVJO2 así lo indica. Es normal.

Un paciente nefrópata ingresa en su unidad por la aparición de arritmias eventuales, usted como enfermero/a debe saber que estas pueden ser producidas por: Hiponatremia. Alcalosis metabólica. Hipernatremia. Hiperpotasemia.

Que proceso físico domina en HFVVC: Convección. Difusión. Precipitación. Osmosis pasiva.

¿Como debería ser la presión de entrada en un hemo filtro?. Negativa, positiva o cero. Positiva. Cero. Negativa siempre.

Acude al box vital de las Urgencias de su hospital a un hombre de 48 años tras un impacto con un poste mientras montaba en bicicleta. Está termodinámicamente estable. Refiere que se encuentra bien: Moviliza miembros superiores e inferiores a la orden, abre los ojos a la voz y no se acuerda de qué le ha pasado ¿Qué escala le daría usted en Glasgow?. GSW 14. GSW 13. GSW 12. GSW 15.

El tratamiento de la pielonefritis aguda incluye: AINES. Anticoagulantes. Antirretrovirales. Diuréticos, volumen y antiespasmódicos.

El signo característico de la obstrucción de la estenosis arterial renal es: Fiebre. Hipertensión sistémica de inicio brusco. Vomitos/nauseas. Malestar general.

Con relación a la monitorización de la PIC. señale la FALSA: El catéter intraparenquimatoso está constituido de fibra de vidrio y es muy caro. El catéter subaracnoideo se puede obstruir fácilmente. Puede existir goteo de LCR si se coloca el catéter a nivel epidural. La colocación de un catéter a nivel intraventricular aumenta el riesgo de infección.

En relación al Guillain-Barre es cierto que: Produce afectación cognitiva. Produce un déficit motor y sensitivo. La instauración de los síntomas es lenta. Debuta siempre con debilidad de los miembros superiores.

Un paciente de 35 años presenta una crisis tónico-clónica con pérdida del nivel de consciencia en la sala de espera de familiares de su hospital. Le avisan y cuando llega al lugar, se lo encuentra convulsionando en la fase clónica. Respecto al tratamiento: Midazolam intranasal. Levetiracetam IV. Le canalizo urgentemente una vía y le administro 10 de mg de Diazepam IV. Lorazepam oral.

Un paciente de 58 años ingresa en la UCI de su hospital tras presentar cefalea muy intensa. de inicio brusco y vómitos en escopetazo, con disminución del nivel de consciencia y pupila derecha midriática arreactiva. Se le realiza un TAC de urgencia para estudio de etiología y se objetiva un hematoma por la ruptura de un aneurisma. Glucemia de 80 mg/di ¿actuación prioritaria?: Mantener cabecero elevado y cabeza neutra. Mantener tumbado en posición lateral de seguridad para evitar broncoaspiración. Tiene midriasis hemilateral derecha, administrar anticomicial profilactico. Corregir la hipoglucemia y la hipertermia, con suero glucosado al 5% c/12 y una manta de calentamiento por aire forzado (manta térmica especial de UCI). ya ambos signos empeoran el pronóstico.

Respecto a los AINES, señale la respuesta correcta: Están contraindicados en los pacientes renales porque vasodilatan la arteriola aferente del glomerulo. todas son correctas. Los AINES no se deben administrar en los pacientes con hemorragia subaracnoidea por su efecto antiagregante. Ninguna es correcta.