Examen Criticoss 1

¿Cuál de las opciones es correcta respecto a la fisiología del aparato respiratorio?. Los principales músculos espiratorios son los escalenos y el esternocleidomastoideo. La espiración es un proceso pasivo que produce, en gran medida, por la poca elasticidad de los pulmones. Los músculos respiratorios son los máximos responsables de que se produzcan los cambios de presión en el interior de la caja torácica y, por tanto, en los pulmones, al modificar los diámetros con respecto a la presión atmosférica. En el espacio intrapleural la presión es positiva con respecto a la presión atmosférica.

Si un potencial donante de órganos entra en parada cardiocirculatoria…. Se inicia RCP. Sólo se reanima si está contemplado en las voluntades anticipadas del paciente. Se reanima si presenta un ritmo desfibrilable. No se reanima.

Cuando valoramos la respiración de un paciente, no incluimos en esta valoración: Profundidad de las respiraciones. Tratamiento farmacológico habitual. Patrón respiratorio. Esfuerzo respiratorio.

Los cuidados de enfermería al paciente neurológico, comprenden los siguientes, menos uno. Señala cuál: Administrar oxigenoterapia según pauta, solo con gafas nasales. Comprobar la permeabilidad de la vía aérea. Comprobar si la ventilación es adecuada. Vigilar la coloración de piel y mucosas. Control de la pulsioximetría. Vigilar la frecuencia respiratoria y el tipo de ciclo respiratorio que presenta el enfermo.

¿Cuál es la definición incorrecta sobre la muerte encefálica?. Consiste en el cese de las funciones de todas las estructuras intracraneales. Está reconocida por la comunidad científica. Es una forma de eutanasia pasiva. Aparece cuando la PIC supera la TA sistólica, dando lugar a parada circulatoria cerebral.

Aparece cuando la PIC supera la TA sistólica, dando lugar a parada circulatoria cerebral. Escala de Wilson. Escala visual analógica. Escala lineal. Escala sensorial verbal.

Los parámetros que debemos tener en cuenta para valorar el gasto cardíaco de una persona son: El volumen sistólico multiplicado por la frecuencia cardíaca durante un minuto. El volumen sistólico dividido entre la frecuencia cardíaca. La frecuencia cardíaca por el volumen corriente. La frecuencia respiratoria multiplicado por volumen sistólico por minuto.

Se considera que puede aparecer toxicidad por oxígeno con: Concentraciones hasta el 50% durante más de 48 horas. FiO2 mayor de 60% mantenida en el tiempo. FiO2 por encima de 03 litros en períodos prolongados. Fracciones inspiradas (Fi) de O2 inferiores a 0.4 litros.

La nitroglicerina: Todas son ciertas. Disminuye la postcarga. Disminuye la precarga. Actúa como vasodilatador.

El término “paciente terminal” está determinado por las siguientes características, excepto una. Señálela: Desarrollo de síntomas intensos y multifactoriales. No existir tratamiento. Existencia de gran impacto emocional para el paciente y la familia. La presencia de enfermedad avanzada de forma incurable.

La aparición de onda Q en V3, V4 indica: Infarto inferior. Infarto anterior. Infarto lateral alto. Infarto posterior.

Al hacer un electrogardiograma, el electrodo que registra la derivación V5 se colocará en: 4º espacio intercostal, línea paraesternal izquierda. 5º espacio intercostal, línea axilar media. 4º espacio intercostal, línea clavicular media. 5º espacio intercostal, línea axilar anterior.

Cuando está a punto de terminar su turno en el servicio de Urgencias llega Ermenegildo “el gomero”, varón de 68 años con : disnea intensa, taquicardia, taquipnea y diaforesis fría. Con los antecedentes que presenta, se sospecha enseguida de un edema agudo de pulmón, por lo que se canaliza una vía periférica y se comienza a administrar oxígeno. ¿cuál de las siguientes actuaciones no estaría indicada?. Colocar al señor en la cama en sedestación y con cabecero elevado 45-90 grados. Control de gases arteriales, comprobando que aumentan los niveles de CO2. Monitorización de la frecuencia cardíaca y de la tensión arterial. Monitorización de la saturación de oxígeno.

Al realizarse una placa de tórax a un paciente intubado, se evidencia una intubación selectiva. El tubo se encontrará en: La tráquea. La laringe. Bronquio principal izquierdo. Bronquio principal derecho.

En el diagnóstico clínico de Muerte Encefálica se caracteriza, entre otros por..: Presencia de apnea. Presencia de coma reactivo. Puede existir reflejo nauseoso, pero no tusígeno. Existen reflejos troncoencefálico.

El bloqueo A-V de segundo grado o Wenkebach se caracteriza por: El PR se alarga progresivamente hasta que la onda P no se sigue de QRS. PR constante y periódicamente una o más ondas P no se siguen de QRS. Un intervalo PR mayor a 0.12 segundos. No existen ninguna relación entre la onda P y el QRS.

¿Cuál de las afirmaciones siguientes es incorrecta respecto al sistema respiratorio?. El músculo inspiratorio más importante es el diafragma. Los pulmones se encuentran limitando con el mediastino, pero en el interior de los sacos pleurales. No existe una separación física entre la vía aérea superior y la inferior. Cuando aumenta el trabajo respiratorio, los músculos escalenos participan en la espiración.

Indique la respuesta correcta: El aumento de las resistencias en el árbol tranqueobronquial indica un patrón obstructivo. La reducción de la capacidad vital, el aumento del volumen residual, se ven en el patrón restrictivo. El patrón restrictivo se caracteriza porque disminuye la capacidad vital, con un aumento del atrapamiento aéreo. El patrón restrictivo se caracteriza porque disminuye la capacidad vital, con un aumento del atrapamiento aéreo.

Respecto a los marcapasos es falso que: El marcapasos tricameral es el más frecuente. Están indicados en bloqueos A-V completos. En situaciones extremas se utiliza marcapasos externo. Existe un código internacional para unificar la estimulación.

En relación a las fugas de interfase, señala la correcta: Se permite un nivel de fuga moderado, siempre que mantenga la presión pautada del sistema. Siempre perseguiremos un nivel de fuga 0. Fugas excesivas no alteran el volumen no la presión del sistema. Da igual el nivel de fuga porque el ventilador lo compensa.

¿Cuál es el patrón respiratorio que presenta un paciente con acidosis metabólica?. Kussmaul Kien. Bradipnea. Hipoventilación. Biot.

Señalar la respuesta incorrecta sobre el balón de contrapulsación o balón intraaórtico: Para el llenado del balón se usa el helio. Se infla en diástole ventricular. Para introducir el catéter se usa la técnica de Seldinger. Se introduce a través de la vena femoral.

Un neumotórax a tensión es un problema respiratorio: Obstructivo. Restrictivo. Mixto. No es un problema respiratorio.

No es un problema respiratorio. La escala de Glasgow solamente se centra en el control de cambios en las respuestas motoras. Cualquier valoración de escala de Glasgow no es necesario ser complementada con una valoración neurológica completa, una vez haya pasado la situación de riesgo vital. Se considera una valoración neurológica normal por encima de 13 y la calificación por debajo de 8 se considera definitoria de coma. La valoración del nivel de conciencia no es especialmente necesaria en presencia de lesiones neurológicas del sistema nervioso central.

El volumen de la ventilación pulmonar en una respiración normal es: 8-10 ml/kg de peso ideal de la persona. 10-12 ml/kg de peso ideal de la persona. 6-8 ml/kg de peso ideal de la persona. 850 ml de aire.

¿Respecto a la aerofagia, que medidas de prevención no usarías en la VNI?. Valorar fugas. Medir perímetro abdominal por turno. Monitorizar IPAP. Colocar SNG.

¿Dónde se realiza el intercambio gaseoso?. En la pared alveolar. Entre las dos capas serosas del alveolo. Entre el epitelio del alveolo y el endotelio del capilar de los alvéolos. En los bronquios terminales.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?. La cianosis tiene no sólo valor diagnóstico, sino que ayuda a valorar si mejora la oxigenación o empeora ésta, por aumento o disminución de la misma. Una alteración en la función normal del centro respiratorio puede dar como resultado la presencia de bradipnea. La respiración de Biot es muy característica del paciente con una insuficiencia renal que se ha descompensado. Las respiraciones que consisten en periodos de apnea alternos con varias respiraciones de igual profundidad se denomina respiración de Biot.

¿Cuál de los siguientes no es un signo de insuficiencia cardíaca?. Cianosis y taquipnea. Poliuria. Congestión pulmonar y crepitantes. Edema periférico.

La CPK se normaliza en: 12 horas. 2 o 3 días. 7 días. 6 horas.

¿Qué tipo de aislamiento requiere un paciente infectado por COViD?. Aislamiento estricto modificado. Aislamiento completo modificado. Aislamiento aéreo y contacto modificado. Aislamiento por gotas y contacto modificado.

¿Qué es lo primero que se pone y se quita según la secuencia de colocación/retirada del EPI?. Las calzas. Los guantes. La mascarilla. El gorro.

Montas en la camilla de traslados a un paciente infeccioso para salir de la UVI a realizarse TAC ¿Qué tipo de mascarilla debe colocarle si no está intubado?. FPP1. FPP2. FPP3. Quirúrgica.

¿Qué tipo de aislamiento requiere una mascarilla FPP2 y que debe ser retirada fuera del box?. Aislamiento de contacto. Aislamiento inverso. Aislamiento aéreo. Aislamiento por gotas.

La válvula que separa la aurícula derecha del ventrículo derecho es la: Aórtica. Tricúspide. Pulmonar. Mitral.

¿Cuál es de los siguientes es el músculo más importante durante la fase de inspiración en un adulto sano sin patología respiratoria y que realiza ejercicio físico diario?. Intercostal externo. Recto del abdomen. Intercostal interno. Diafragma.

En un paciente terminal, la inminencia de la muerte, no se manifestará con: Livideces. Respiración Cheyne – Stokes. Respiración Cheyne – Stokes. Respiración Cheyne – Stokes.

Respecto a las diferentes modalidades de ventilación mecánica, ¿cuál de ellas requiere que el paciente esté sedado y/o relajado de tal manera que no realice ningún esfuerzo respiratorio?. Respiración espontánea. Ventilación mandatoria intermitente sincronizada (SIMV). Ventilación mandatoria intermitente (IMV). Ventilación mecánica controlada (VMC).

Entre las enzimas cardíacas, indica cuál es la que tiene mayor especificidad y valor pronóstico más temprano: CPK. LDH. CPK – MB. Troponina.

Un paciente con juicio clínico de insuficiencia cardíaca derecha crónica descompensada se presenta en la planta de cardiología para ingresar, en silla de ruedas y acompañado por un celador y su esposa. Usted como enfermera le realiza una valoración integral. Conociendo el diagnóstico de su paciente, sería muy común que a la exploración presentase todos los signos y síntomas siguientes, excepto: Congestión en riñón u órganos abdominales. Cansancio y sensación de dificultad respiratoria. Edema en abdomen. Edema en pies y tobillas.