Examen Crónicos 25-26

Indicador de rechazo en transplante renal. Hipotensión. Poliuria. Disminución de peso. Oliguria.

En la prevención de las lesiones por presión se recomienda el empleo de: Pieles de cordero sintéticas. Masajes sobre prominencias óseas. Ácidos grasos hiperoxigenados de aplicación tópica. Cojines redondos cerrados, tipo rosca, flotadores.

Nombra las misiones de la enfermera gestora de casos. Prestar atención directa. Estimular e intensificar la atención directa por parte de AP. Fomentar el ingreso en la unidad de UHD. Asegurar la coordinación de la atención directa. Garantizar la continuidad informativa y asistencial. Ubicar al paciente que recibe cuidados domiciliarios en el mejor nivel asistencial.

Entre los criterios de actuación en pacientes con sospecha de EPOC reagudizada NO se encuentra. Indicar el uso de sedantes o narcóticos para mejorar la calidad del sueño. Valoración del grado de disnea y su evaluación, coloración y volumen del esputo. Exploración física, incluyendo constantes, pulsioximetría y apariencia nutricional. Reforzar los aspectos que puedan prevenir nuevas reagudizaciones: adherencia al tratamiento, vacunas, abandono del tabaco.

En cuanto a las complicaciones de la diabetes mellitus: El dolor típico neuropatico aumenta con la deambulación. La forma más común de neurópata diabética es la polineuropatía diabética. Los pies de Charcot son un signo tardío de arteriopatía periférica de miembros inferiores, causado por la falta de deambulación en estos pacientes. Los pies de Charcot son un signo temprano de polineuropatía periferia en sus comienzos, y debe tratarse de forma precoz.

¿Cuál de los siguientes fármacos está incluido en el tratamiento del asma agudo grave?. Salmeterol. Indacaterol. Oldaterol. Salbutamol.

En la enfermedad crónica, la enfermera gestora de casos: Está relacionada con una disminución en la captación de población vulnerable, pacientes y cuidadores no detectados previamente. Se encargan de la atención domiciliaria de pacientes con grados de dependencia 1, y de la atención urgente y hospitalaria de pacientes con grados de dependencia 2 y 3. Puede ayudar a reducir el número de ingresos hospitalarios. Determina la prestación económica que reciben los pacientes dependientes y sus cuidadores, cuando el grado de dependencia está por encima del grado 2.

¿Cuál es una de las indicaciones principales para la prescripción de ventilación mecánica no invasiva?. Hipercapnia. Hiperoxemia. Hipocapnia. Hipoxemia.

Pruebas diagnosticas de laboratorio del VIH. Elisa y western blot. Serologia y carga viral. Carga viral y linfocitos CD4. Carga viral y bioquímica.

El rol de enfermería en cuanto al manejo de pacientes con obesidad (señala la respuesta INCORRECTA). Enfermería es responsable del manejo de la obesidad de un/a paciente y decisiones relacionadas, y no debe hacer al paciente responsable de su salud. La obesidad con distribución conocida como forma de manzana aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares. El objetivo del tratamiento suele ser una pérdida del 5-10% del peso inicial en menos de 6 meses. En las dietas bajas en hidratos, menos del 20% de las kilocalorías son de hidratos de carbono.

En el manejo de la obesidad (señala la respuesta INCORRECTA). Si se ofrece tratamiento farmacológico, deberá haber un control del tratamiento mensual los 3 primeros meses. El objetivo principal es conseguir una pérdida moderada de peso y mantenerlo. Se puede ofrecer tratamiento farmacológico con Orlistat si el índice de masa corporal supera 30 (o 27 en presencia de comorbilidad). Desde 2015, Orlistat está financiado por el sistema sanitario público de España.

En el manejo de la diabetes mellitus tipo 1. Se recomienda sistemas de monitorización continua de glucosa por ser más precisa que las modificaciones capilares. Se recomienda estrategias de pérdida de peso. La administración diaria de insulina basal hace que no sea preciso educar sobre cómo adecuar las dosis de insulina prandial para el contenido en carbohidratos, grasas y proteínas en las comidas. Entre las opciones de insulina basal se encuentran la Glargina, Detemir y Degludec.

Una enfermedad rara tiene una prevalencia menor de: 15 casos cada 10.000 habitantes. 5 casos cada 10.000 habitantes. 20 casos cada 10.000 habitantes. 10 casos cada 10.000 habitantes.

La encefalopatia hepática se trata principalmente mediante: Restricción absoluta de proteínas. Suplementos de vitaminas, minerales y sodio. Lactosa (laxante) y rifaxmina (antibiótico de acción local). Antibióticos de amplio espectro.

Respecto a la incidencia de SIDA en España en los últimos 5 años: El grupo de edad que presenta más incidencia de SIDA son los menores de 25 años. La vía sexual es la vía de transmisión que presenta la incidencia de SIDA más elevada. La enfermedad definitoria de SIDA más frecuente es el carcoma de Kaposi. Las personas procedentes de África subsahariana son las que presentan mayor incidencia de SIDA.

¿Cuál es el riesgo de transmisión de VIH por vía sexual en un paciente con carga viral indetectable?. <10%. <5%. 0%. <2%.

Desbordamiento de elección prioritario en úlcera de pie diabético. Autolítico. Cortante. Enzimatico. Larvaterapia.

En la trombosis venosa profunda y la tromboflebitis: En la parte distal a la zona del trombo la extremidad está caliente y enrojecida. El signo de Homan se refiere al aumento bilateral del diámetro de las extremidades. Está relacionada con un dolor en extremidades inferiores que se alivia con la elevación de las mismas. Entre la medicación más habitual destacan IECAs (Inhibidores de la Enzima Conversora de la Angiotensina), ARA II (Antagonistas de los Receptores de Angiotensina II) y diuréticos.

Recomendación de la monitorización de la carga viral plasmática en pacientes con VIH. A las 16-24 semanas del inicio del tratamiento antirretroviral. A las 36-42 semanas del inicio del tratamiento antirretroviral. A las 10-12 semanas del inicio del tratamiento antirretroviral. A las 3-6 semanas del inicio del tratamiento antirretroviral.

La diabetes mellitus tipo II. Suele debutar como una urgencia diabética llamada hipoglucemia hierosmolar no cetonica que hay que resolver rápidamente antes de que se entre en coma diabetico. Suele diagnosticarse de forma casual. Se definde como una hemoglobina glicosilada HbA1C >7.5%. Tras confirmar el diagnostico se empezará tratamiento con insulina si la hemoglobina glicosilada está por encima del 8%.

Señala cual de las características NO pertenece a un asma persistente moderado. Uso diario de medicación de rescate. Presenta un FEV del 50% del teórico. Presenta síntomas a diario. Síntomas nocturnos mas de una vez a la semana.

Material de elección para desbridamiento enzimatico. Modulador de protejas. Colagenasa. Fibras. Hidrogel.

¿Cuál de esas opciones son corticoides?. Bromuro de ipatropio y salbutamol. Budesonida y formoterol. Salbutamol y terbutalina. Budesonida y fluticasona.

Consistencia de las heces de la ileostomía. Semisólidas. Semilíquidas. Líquidas. Formadas.

¿Cuál de las siguientes opciones identifica correctamente los tres componentes clásicos de la Triada de Virchow asociados a la formación de un trombo?. Lesión endotelial, vasoconstricción refleja, y activación del sistema fibrinolítico compensatorio. Alteración del retorno venoso, aumento de la actividad fibrinolítica y disfunción planetaria. Alteraciones hemodinámica venosa, incremento de la presión venosa central y desequilibrio entre factores procoagulantes y anticoagulantes. Estasis del flujo sanguíneo, lesión endotelial e hipercoagubilidad.

¿Cuál de los siguientes NO es un indicador de la presencia de biofílm en una herida?. Signos sutiles de infección. Recurrencia del retraso en la cicatrización. Granulación deficiente. Disminución exudado/humedad.

¿Cuál de las siguientes no es una indicación para la implantación de un desfibrilador automático implantadle para reducir el riesgo de muerte súbita en los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica?. Tratamiento médico óptimo mayor o igual a 3 meses. Esperanza de vida menor a 1 año. Insuficiencia cardíaca por cardiopatía isquémica. Presencia de sintomatología.

De acuerdo con la Asociación Americana del corazón, la insuficiencia cardíaca se puede clasificar en varios tipos según la fracción de eyección del ventrículo izquierdo. Relaciona el tipo con la FEVI de cada uno. FEVI reducida. FEVI preservada. FEVI levemente reducida.

¿Cuál es el criterio principal para la indicación de oxigenoterapia continua a largo plazo. PaCO2 >= 45 mmHg. PaCO2 >= 60 mmHg o saturación de oxígeno <= 92%. PaCO2 >= 55 mmHg o saturación de oxígeno <= 88%. FEV1/FVC <= 70%.

¿Cuándo se suele tener una carga viral indetectable tras el inicio de un tratamiento antirretroviral efectivo?. 16-24 semanas. 3-6 semanas. 4-8 semanas. 8-10 semanas.

¿Cuándo se considera carga viral indetectable?. < 50 copias/ml. < 20 copias/ml. 0 copias/ml. <10 copias/ml.

¿Cuál de los siguientes fármacos constituye el primer escalón de tratamiento en brotes moderados y también en el mantenimiento de la colitis ulcerosa?. Aminosalicilatos (mesalazina, sulfasalazina). Corticoides (prednisona, prednisolona). Inmunosupresores biológicos (infliximab, adalimumab). Inmunosupresores (azatiopirina, mercaptopurina).

Para el entrenamiento de los músculos respiratorios indicaremos: Ejercicio aeróbio y anaerobio. Ejercicio aerobico interválico. Clapping y drenaje respiratorio. Tos eficaz y ventilación diafragmatica.

En la enfermedad arterial periferica: En/la paciente puede describir dolor isquémico en reposo, intenso y que empeora por la noche, con o sin lesiones tróficas. Un índice tobillo-brazo de >1,4 indica enfermedad arterial periférica grave. Se clasifica en un estadio III según la clasificación de Fontaine cuando aparece claudicación intermitente. Se recomienda utilizar estudios de ergometría en caso de enfermedad coronaria grave.

Nivel de atención según el Modelo de la Pirámide de Riesgo de Kaiser, cuando una persona está con una enfermedad crónica sin afectación de algún órgano. Nivel 1. Nivel 4. Nivel 2. Nivel 3.

En cuanto a la nefropatía diabetica. El estadio III se caracteriza por una tasa de filtrado glomerular de 40-79. Se produce una hiperfiltración de macromoléculas en pacientes con diabetes mellitus sin otras enfermedades renales. El estadio III-b comienza a haber una insuficiencia renal, y se hace necesario el tratamiento con hemodiálisis. El estadio I se caracteriza por una tasa de filtrado glomerular de 60-89.

El diagnostico de las hepatitis (señala la respuesta INCORRECTA). Se puede observar un aumento de las inmunoglobulinas séricas en la hepatitis infecciosa crónica. Se observará un marcado aumento de bilirrubina y proteínas en sangre. Se suele observar orina oscura, causada principalmente por un aumento de la excreción renal de bilirrubina. Se puede producir un aumento del tamaño del bazo.

¿Cuál es el tipo de lupus más habitual?. Medicamentoso. Cutáneo. Eritematoso sistémico. Neonatal.

En relación con el pie diabético. El dolor típico neuropatico es de exacerbación nocturna y cesa al dar unos pasos. Evaluaremos de forma mensual cuando hay neurópata sensitiva. Evaluaremos la neuropatía sensitiva mediante la valoración con monofilamneto, diapasón y los pulsos tibial posterior y pedio. Pediremos al paciente que cierre los ojos para que se relaje mientras realizamos la exploración del pie.

Describe los 4 posibles criterios usados para el diagnostico de ña diabetes, repetidos en dos días distintos, según la asociación americana de la diabetes: Hemoglobina glicosilada HbA1C >6'5%. Síntomas de diabetes + glucemia capilar al azar >200mg/dl. Glucemia en ayunas >126 mg/dl. Glucemia >200 mg/dl tras PTGO.

Señala la opción correcta. En la colitis ulcerosa se produce anorexia y pérdida de peso mientras que en la enfermedad de Crohn no. La enfermedad de Crohn no se puede diagnosticar mediante colonoscopia, debido a la gran inflamación intestinal. Es necesaria la realización de un enema opaco. Como consecuencia de la enfermedad de Crohn se pueden producir fístulas anales. La enfermedad de Crohn siempre cursa con brotes alternados con fases asintómáticas.

Mujer de 58 años con antecedentes de insuficiencia venosa crónica. Úlcera en el tercio distal inferior en pierna derecha desde hace 3 meses. Pulsos conservados, exudado seroso y piel circundante macerada. con ITB de 0'9. ¿Qué tipo de compresión aplicarías?. El ITB es innecesario. Los signos muestran una úlcera venosa que requiere un vendaje compresivo de una capa. El ITB indica una isquémia severa, está contraindicada la compresión. El ITB indica una úlcera mixta, está contraindicada la compresión fuerte y puede realizarse una compresión de 20 mmHg. El ITB indica que es una úlcera venosa que necesita un vendaje multicapa de 40 mmHg.

En cuanto a la hepatitis viral: La hepatitis B es significativamente más prevalente que la hepatitis C (unas 3-4 veces más). La hepatitis B tiene una elevada prevalencia en España y por ello se incluye en el calendario vacunal infantil. La hepatitis C tiene una elevada prevalencia en España y por ello se incluye en el calendario vacunal infantil. Las diferencias geográficas a nivel mundial en la incidencia de la hepatitis viral han desaparecido gracias a los programas de vacunación nacionales.

La saturación de O2 en el paciente con crisis asmáticas leve. <95%. <85%. <90%. >95%.

Cacterística de la úlcera venosa. Aumenta el dolor al elevar las piernas. Exudativa. No exudativa. Necrótica.

¿Cuál de estas fases de la enfermedad de la hepatitis alcohólica es reversible?. Cirrosis. Fibrosis. Hígado graso. Ninguna es reversible.

¿A través de que escala se miden las actividades instrumentales de la vida diaria?. Lawton Brody. Barthel. Braden. Morisky green.

Relaciona los parámetros del control del asma en el adulto. Síntomas diurnos < = 2 veces a la semana. Limitación de actividades. Síntomas nocturnos. <2 veces a la semana medicación de rescate. FEV1 >80%. No exacerbaciones. >3 veces medicación de rescate en una semana. FEV1 <80%. >1 exacerbación al año.

Indique en que momento tiene su pico de ación la insulina Glargina. 20-30 min. 4-5 horas. No tiene pico de acción. 1-3 horas.

¿Qué fármaco favorece la desviación transcelular de potasio?. Budesonida. Bromuro de ipatropio. Salbutamol. Metilprednisolona.

¿Como es la cura de una úlcera arterial no revascularizada?. Húmeda. Vendaje compresivo multicapa. Siguiendo el principio TIME. Seca.

En el manejo de la insuficiencia cardíaca: Entre los signos y síntomas destaca una pérdida de peso a pesar del aumento del apetito. La coronangiografía es un procedimiento que puede tener fines terapéuticos. Se considera cardiomegalia un índice cardiotorácico de 1'5 medido en radiografiadme de tórax. Está relacionada con hipopotasemia o hipoglucemia y bajada de las troponinas cardiacas.

El síndrome del intestino irritable: La suele desencadenar el contacto con un agente infeccioso. Tiene un gran impacto individual y social. Es una enfermedad intestinal inflamatoria que se puede presentar con distensión abdominal, meteorito, dolor abdominal y alteraciones en las evacuaciones intestinales. Los síntomas dependen de la parte del intestino afectada.

Señala la opción correcta. La enfermedad de Crohn se trata con antiinflamatorios no esteroides (AINEs). La enfermedad de Crohn suele cursar con zonas discontinuas de afectación. Las enfermedades inflamatorias están relacionadas con una mutación en un gen que hace que ciertos factores de riesgo causen la enfermedad. La Colitis ulcerosa afecta a todas las capas del intestino y, cuando afecta a la serosa, se pueden formar úlceras.

¿Cuál de los siguientes NO forma parte del tratamiento del EPOC?. Anticolinérgicos. Anticuerpos monoclonales anti-IgE. B-adrenérgicos. Corticoides.

¿Cuáles nos los b-adrenérgicpos de acción larga?. Bromuro de ipatropio y budesonida. Budesonida y sabutamol. Salmeterol y formoterol. Salbutamol y terbutalina.

¿Cuál de las siguientes insulinas es humana intermedia?. Aspart. Glargina. NPH. Regular.

¿Qué indica un resultado 1 en un índice tobillo-brazo?. Enfermedad arterial periferica grave. Enfermedad arterial periferica moderada. Normalidad. Enfermedad arterial periferica leve.

Señala los criterios diagnósticos del síndrome del intestino irritable, según cos criterios ROME IV (2016). Dolor abdominal recurrente. Cambio en la frecuencia de defecación. Cambio en la consistencia de las heces. Inflamación del intestino. Sangre oculta en heces. Presencia de úlceras.

Señala los tres síntomas principales de la diabetes mellitus. Polidipsia, poliuria y polaquiuria. Polidipsia, poliaquiuria y pérdida de peso. Polidipsia, poliuria y pérdida de peso. Aumento de las transaminasas.

Une las características típicas del EPOC y asma. EPOC. Asma.