EXAMEN ECA I ENERO

¿Cuál de las siguientes opciones consideras que es la opción más adecuada para la valoración de la respuesta al dolor en pacientes críticos?. Todas las demás respuestas son correctas. Presionar la zona ocular. Estimular la zona del músculo trapecio. Estimularla zona del esternón.

En relación a los mecanismos de producción de las neumonías, NO es cierto que: El reflejo tusígeno constituye un mecanismo de defensa pulmonar contra la infección. La vía hematógena constituye una vía poco frecuente de invasión de microorganismos. En condiciones normales las vías respiratorias no son estériles. La microaspiración es una vía que se da en enfermos con estado de consciencia disminuido.

Cuando existe enfisema, el paciente tiene insuficiente aporte de oxígeno debido a: Obstrucción por moco. Parálisis de los músculos respiratorios. Derrame pleural previo. Falta de superficie ventilatoria.

En la cirugía de revascularización aortocoronaria se extrae una sección de una vena o arteria de otra parte del cuerpo. ¿Cuál de las siguientes NO se utiliza para tal fin?. Arteria radial. Vena safena. Arteria pedia. Arteria mamaria interna.

El principal criterio clínico que se utiliza para el diagnóstico médico de bronquitis crónica es la aparición de: Tos productiva y dolor 3 meses al año durante 2 años consecutivos. Disnea de esfuerzo y expectoración. Tos no productiva 3 meses al año durante dos años consecutivos. Tos y expectoración 3 meses al año durante dos años consecutivos.

El tratamiento quirúrgico de la cardiopatía valvular aórtica consiste en: Coronariografía transluminal percutánea. Trasplante cardíaco. Colocación de una prótesis valvular a través de una intervención percutánea. Pontaje aortocoronario.

Señala la correcta: Postcarga disminuida, Eyección corta, Disminuye volumen sistólico, Disminuye gasto cardíaco, Disminuye fracción de eyección. Postcarga elevada, Eyección larga, Disminuye volumen sistólico, Disminuye gasto cardíaco, Disminuye fracción de eyección. Postcarga elevada, Eyección corta, Aumenta volumen sistólico, Disminuye gasto cardíaco, Disminuye fracción de eyección. Postcarga elevada, Eyección corta, Disminuye volumen sistólico, Disminuye gasto cardíaco, Disminuye fracción de eyección.

En las patologías que cursan con hemorragias o mala distribución del volumen de sangre “acumulaciones en el tercer espacio” y por lo tanto disminuyen el retorno venoso, se presenta: Disminución de la postcarga. Aumento de la postcarga. Disminución de la precarga. Aumento de la precarga.

El Síndrome Isquémico Coronario Agudo (SICA) NO incluye: Angina inestable. Infarto sin elevación del ST. Infarto con elevación del ST. Angina estable.

La hipoxemia en el asma se debe a: Alteración en el flujo espiratorio máximo. Sustitución de la hemoglobina por carboxihemoglobina. Alteración del volumen residual. Alteración de la relación ventilación/perfusión.

La hemiplejia derecha es: Pérdida de sensibilidad en el lado derecho del cuerpo. Pérdida de fuerza completa en el lado derecho del cuerpo. Disminución de la movilidad en el lado derecho del cuerpo. Pérdida de fuerza parcial en el lado izquierdo del cuerpo.

Con respecto a la hemoptisis, señale la respuesta correcta: Se acompaña por lo general de náuseas y vómitos digestivos. Consiste en sangre oscurecida y aireada. Puede deberse a bronquiectasias o infarto pulmonar. Es la expectoración de sangre originada en bronquios o esófago.

Respecto a la clínica del derrame pericárdico es cierto: La acumulación lenta no permite almacenar gran cantidad sin que se produzcan síntomas. La acumulación rápida produce síntomas de taponamiento cardíaco franco. No tiene relación con la velocidad de la acumulación del líquido pericárdico. Está determinada por la cantidad de líquido acumulado, independientemente de la velocidad de acumulación del mismo.

Ante un paciente que acude al Servicio de Urgencias presentando dolor torácico con características de Síndrome Isquémico Coronario Agudo (SICA) y en el electrocardiograma presenta elevación del ST, ¿qué es lo primero que debemos hacer?. Extracción de muestra sanguínea para determinar las enzimas cardíacas. Realización de nuevo electrocardiograma. Monitorización hemodinámica invasiva. Avisar al cardiólogo de guardia.

La insuficiencia cardíaca izquierda provoca: Tromboembolismo. Arritmias. Estancamiento de la sangre en el territorio sistémico. Estancamiento de la sangre en el pulmón.

El Diagrama de Wiggers representa la relación entre: Todas son correctos. Electrocardiograma y sístole-diástole. Cambios de volumen y fonograma. Presiones y apertura-cierre de las válvulas cardíacas.

A través del catéter Swan-Ganz se puede medir INDIRECTAMENTE: Presión en capilar pulmonar enclavado. Presión en aurícula derecha. Presión en arteria pulmonar. Índice cardíaco.

Paciente de 37 años que ingresa en la Unidad de Ictus con diagnóstico de ACV hemorrágico. En el momento de la valoración presenta: náuseas, hipertensión arterial, parálisis facial derecha y hemiplejia del mismo lado, así como afasia expresiva. Además de las manifestaciones anteriores, durante la exploración de seguimiento de la paciente, observamos que también tiene disminuidos o ausentes los reflejos faríngeo y de deglución. ¿Qué etiqueta para el diagnóstico de enfermería sería más adecuado?. Riesgo de aspiración. Alteración de la nutrición por defecto. Alteración de la capacidad para hablar. Patrón de la respiración ineficaz.

En el Síndrome Isquémico Coronario Agudo de localización inferior, las alteraciones en el electrocardiograma se registran en las derivaciones: V1 y V2. DI y AVL. V3 y V4. DII, DIII y AVF.

La pérdida de sensibilidad y fuerza en el lado izquierdo del cuerpo es sugestiva de un ictus de localización: Cerebelosa. Hemisferio derecho. Hemisferio izquierdo. Lóbulo temporal anterior.

Ante un paciente con un VEMS (FEV1) del 72%, una FVC del 91%, un Cociente Porcentual (Tiffenau) del 73% y un Flujo 25-75% del 64%, ¿qué debemos pensar?. No me preocuparía, está dentro de los límites de la normalidad. Que tiene una bronquitis crónica. Que tiene una obstrucción bronquial. Que tiene una restricción pulmonar.

Ante una gasometría sanguínea con los siguientes valores, pH=7,25; pCO2=52 mm de Hg; pO2=92 mm de Hg; CO3H- =26 Meq/l; y E.B. de -3, tendríamos: Una alcalosis mixta. Una acidosis respiratoria. Una acidosis mixta. Una alcalosis respiratoria.

En un paciente crítico que presenta cifras de presión arterial durante las últimas dos horas de 120/60 mm de Hg, los límites que fijarías para que la alarma avise cuando se produzcan cambios relevantes en esta, los situarías entre: Límite superior 110 mmHg e inferior de 60 mmHg. Límite superior 125 mmHg e inferior de 30 mmHg. Ninguna es correcta. Límite superior de 150 mmHg e inferior en 50 mmHg.

La rigidez ventricular secundaria a la infiltración de sustancias en el miocardio y/o a una fibrosis, en la que el músculo del ventrículo (grosor normal) tiene dificultad para relajarse durante la diástole, se denomina: Miocardiopatía dilatada. Miocardiopatía arritmogénica. Miocardiopatía restrictiva. Miocardiopatía hipertrófica.

Características de la Angina cardíaca. Obstrucción total de la arteria coronaria. Isquemia permanente. Isquemia reversible. Muerte celular.

La toma de decisiones respecto al tratamiento de un paciente crítico que mantiene un nivel de consciencia y estado mental adecuado, recae en: El paciente. El médico. La familia. La que haya demostrado ser más eficaz atendiendo a la práctica basada en la evidencia.

La cantidad de sangre bombeada por los ventrículos en un minuto se denomina: Fracción de eyección. Postcarga. Volumen sistólico. Gasto cardíaco.

La Diplopia es: Pérdida de la audición. Pérdida de la visión de un solo ojo. Pérdida de la visión de la mitad del campo visual. Percepción de visión doble.

El tratamiento de un paciente con hemotórax incluye: Todas son correctas. Inserción de un tubo traqueal. Traqueotomía y oxigenoterapia. Inserción de un tubo torácico y oxigenoterapia.

¿En cuáles de los siguientes parámetros se basa el test de Glasgow?. Constantes vitales, reflejos fotomotores y respuesta motora. Apertura de ojos, motilidad ocular y frecuencia cardíaca. Apertura de ojos, respuesta verbal y respuesta motora. Apertura de ojos, parálisis de miembros y anisocoria.

De los siguientes factores de riesgo, ¿cuál está asociado a un mal pronóstico de la pericarditis?. Inicio agudo. Fiebre mayor de 37,5ºC. Derrame pericárdico mayor de 20mm. Buena respuesta al tratamiento los primeros siete días.

Tratamiento eléctrico de la Taquicardia ventricular SIN pulso: Desfibrilación. Cardioversión. Masaje cardíaco. Marcapasos.

¿Cuál de los siguientes hallazgos espera encontrar durante una crisis asmática?. Espiración prolongada. Tórax insuflado. Todas las demás respuestas son correctas. Sibilancias.

¿Cuál de los siguientes procedimientos para comprobar la permeabilidad circulatoria hay que realizar antes de la colocación de un catéter invasivo para el control de la presión arterial?. Sistema PiCCO. Test de Swan-Ganz. Test mano-codo. Test de Allen.

Cuál de los siguientes es el factor de riesgo principal de ictus. Diabetes. Hipertensión. Concentración elevada de colesterol. Cardiopatía.

Características del dolor torácico indicativo de pericarditis aguda: Mejora con la posición de Semi-Fowler. Se relaciona con la elevación de los marcadores de daño miocárdico. Siempre se acompaña de roce pericárdico. Mejora en sedestación y con la inclinación hacia delante.

Cuando un paciente presenta “Negligencia unilateral” nos referimos a que: Tiene fallos ocasionales de razonamiento temporal. No reconoce la afectación de un lado del cuerpo. Mantiene una higiene inadecuada. Realiza movimientos descoordinados de una zona del cuerpo.

En ausencia de enfermedad, el centro respiratorio es estimulado por: Ácido láctico. Frecuencia cardíaca. CO2. O2.

La principal medida preventiva en el tratamiento del EPOC es: Administrar corticoides. Administrar broncodilatadores. Eliminar secreciones. Eliminar tabaco.

Una estenosis bronquial total, puede producir: Dolor cólico. Asma. Atelactasia. Enfisema.

El taponamiento cardíaco es: Una complicación de las arritmias. Una complicación de la pericardiocentesis. Una complicación leve del derrame pericárdico. Una urgencia vital.

Ante un paciente con expectoración, son cuidados apropiados de enfermería: Mantener medidas de asepsia para evitar infecciones cruzadas. Mantener una buena hidratación oral. Realizar cambios posturales. Todas las demás respuestas son correctas.

El aumento del grosor de la pared ventricular izquierda de manera asimétrica con predominio en el septo interventricular, músculo rígido con excelente función contráctil, se denomina: Miocardiopatía hipertrófica. Miocardiopatía restrictiva. Miocardiopatía dilatada. Miocardiopatía arritmogénica.

Indica una característica del balón de contrapulsación intraaórtico: Durante la relajación o diástole el globo se desinfla mejorando la perfusión del corazón. Durante la relajación o diástole el globo se infla mejorando la perfusión del corazón. Durante la contracción o sístole el globo se infla activamente mejorando la perfusión del corazón. Durante la contracción o sístole el globo se infla activamente facilitando la salida de sangre desde el ventrículo izquierdo a la aorta.

Ante la conexión de un drenaje torácico a un sistema de dos frascos para evacuar un hemoneumotórax, debe saber que el conectado primero al drenaje sirve como: Aspirador. Receptáculo del líquido drenado. Sello de agua. Sello de agua y de aspiración.

¿Cómo se valora a un paciente para detectar irritación meníngea?. Tomando la temperatura rectal. Una temperatura superior a 38,9ºC indica irritación meníngea. Rascando ligeramente el borde externo de la planta del pie del paciente. Observando dorsiflexión del dedo gordo y extensión en abanico de los dedos restantes. Flexionando una de las piernas a nivel de cadera y rodilla y enderezando luego la rodilla. Controlando la aparición de edema papilar.

En la valoración del nivel de reactividad de un paciente neurológico, se obtiene una puntuación de 15 en la Escala de Glasgow. ¿Cuál será el nivel de consciencia del paciente?. Obnubilado. Alerta. Comatoso. Letárgico.

Indica cuál de los siguientes factores de riesgo cardiovascular es MODIFICABLE: Sexo. Herencia. Edad. Sedentarismo.

Un accidente vascular cerebral (ACV) es una patología causada por: Accidente traumático en alguna zona del cerebro. Alteración de la circulación de la sangre en el cerebro. Espasmo transitorio del sistema venoso cerebral. Rotura de un vaso cerebral.

De los siguientes datos obtenidos tras la valoración de un enfermo con problemas respiratorios, indica cuáles corresponden a datos objetivos: Aleteo nasal, expectoración, cianosis. Disnea, dolor, taquicardia. Dolor pleural, dolor torácico, aleteo nasal. Ninguna es cierta.

Un paciente ha fumado de los 16 a los 36 años medio paquete de tabaco al día, y de los 37 a los 57 un paquete al día. ¿Cuál sería su consumo acumulado?. 38. 30. 40. 17.

Durante la fase de Eyección del ciclo cardíaco ocurre lo siguiente: Expulsión rápida de la sangre hacia los ventrículos. Las válvulas auriculoventriculares están abiertas. La presión en los ventrículos es menos que la presión en las arterias. Las válvulas semilunares están cerradas.

Las alteraciones de la expansión torácica unidas a un aumento del perímetro torácico (tórax en tonel), sería un signo de: Disminución del intercambio de CO2 y de O2. Atrapamiento de aire en los pulmones y pérdida de elasticidad. Disminución del volumen pulmonar. Retención de CO2.

¿Cuál es la medida más exacta de la eficiencia de la circulación?. Fracción de eyección. Presión arterial. Índice cardíaco. Gasto cardíaco.

Entre las precauciones generales de la aerosolterapia, ¿cuál NO es correcta?. Presión máxima, inferior a 30-40 cm H2O. Prever la hiperventilación. Buscar una buena postura del paciente y la comprensión de la técnica. Tiempo máximo de 10-15 minutos.

Para evitar una elevación de la presión intracraneal en un paciente con patología neurológica, se le debe: Elevar la cabecera de la cama. Estimular para que tosa. Aspirar secreciones con frecuencia. Pedir que haga respiraciones profundas.

¿Cuál de los siguientes signos y síntomas no es un criterio de gravedad de una insuficiencia respiratoria?. Frecuencia respiratoria superior a 35 por minuto. Incapacidad de toser. Sibilancias. Obnubilación.

En el electrocardiograma, la lesión del miocardio se registra como: Presencia de Onda Q profunda. Elevación del Segmento ST. Prolongación del Intervalo PR. Inversión de la Onda T.

El desequilibrio entre el aporte y la demanda de oxígeno al miocardio se denomina: Perfusión coronaria. Dolor precordial. Aterosclerosis. Cardiopatía isquémica.

Paciente de 47 años que ingresa en la Unidad de Ictus con diagnóstico de ACV hemorrágico. En el momento de la valoración presenta: náuseas, hipertensión arterial, parálisis facial derecha y hemiplejia del mismo lado, así como, afasia expresiva. Cuando comentamos con la familia de la paciente sus posibilidades de mejoría neurológica, ¿qué debería destacar como más característico respecto al pronóstico de esta patología (ictus)?. La única esperanza es la recuperación espontánea. Todos los pacientes con ictus tendrán algún tipo de déficit crónico. Normalmente, no se produce recuperación espontánea hasta varios meses después de sufrir un ictus. Los síntomas y la recuperación varían de un paciente a otro.