Examen de economía

¿Cuál es el tipo de colágeno predominantemente presente en el cartílago hialino sano?. Colágeno Tipo I. Colageno tipo II. Colágeno tipo III. Colágeno tipo IV.

Según las zonas anatómicas del cartílago hialino articular, ¿en qué zona las fibras de colágeno se disponen de manera perpendicular a la superficie articular y cruzan la línea de marca (tidemark)?. Zona superficial o tangencial. Zona intermedia o zona de transición. Zona profunda o radial. Zona calcificada.

¿Cuál de los siguientes enunciados es CORRECTO en relación con la nutrición y vascularización del cartílago hialino articular?. Posee irrigación directa de las arterias metafisarias. Es un tejido avascular, alinfático y anervado que se nutre por difusión a través del líquido sinovial. Se nutre exclusivamente a través de los vasos del periostio. Es un tejido con rica inervación sensitiva y vascularización rica.

Son marcadores moleculares y enzimáticos específicos sintetizados por los OSTEOBLASTOS durante la formación ósea: Osteocalcina, fosfatasa alcalina (FA) y osteonectina. Catepsina K, TRAP (fosfatasa ácida resistente al tartrato) e IL-1. Paratohormona, calcitonina e interleucina 6. Denosumab, RANK-L y receptor calcitónico.

Son enzimas de degradación y marcadores específicos expresados por los OSTEOCLASTOS en la reabsorción ósea: Catepsina K y TRAP (fosfatasa ácida resistente al tartrato). Osteocalcina y osteonectina. Colágeno tipo I y osteopontina. RUNX2 y fosfatasa alcalina.

¿Cuál es la vida útil promedio de los osteoblastos maduros activos durante el proceso de formación ósea antes de sufrir apoptosis o diferenciarse?. 10 días. 100 días. 1 año. 10 años.

Estructura anatómica compuesta por haces altamente ordenados de colágeno tipo I alineados en la dirección de la fuerza, cuya función es transferir la fuerza del músculo al hueso: Ligamento. Tendón. Cartílago. Entesis.

Su función principal es restringir el movimiento articular anómalo, estabilizar la articulación y transmitir información propioceptiva mediante receptores mecánicos: Tendón. Músculo. Ligamento. Cápsula sinovial.

La entesis fibrocartilaginosa de inserción directa (ej. inserción del tendón supraespinoso o rotuliano) se caracteriza por presentar: Inserción directa en diáfisis mediante periostio. 4 zonas de transición bien definidas: tendón, fibrocartílago no calcificado, fibrocartílago calcificado y hueso. Ausencia total de colágeno tipo II. Vascularización muy abundante en su zona media.

Según la ultraestructura del sarcómero muscular, ¿qué banda o zona está compuesta exclusivamente por filamentos finos de actina y se acorta durante la contracción?. Banda A. Banda I. Zona H. Línea M.

Proteína reguladora que, en estado de reposo muscular (ausencia de calcio intracelular), bloquea físicamente los sitios de unión de miosina sobre la actina: Troponina C. Tropomiosina. Titina. Nebulina.

Tipo de contracción muscular donde el músculo genera tensión pero su longitud permanece constante (sin movimiento articular ni acortamiento): Contracción concéntrico. Contracción isométrica. Contracción excéntrica. Contracción isocinética.

Tipo de contracción isotónica en la cual el músculo genera tensión mientras se alarga por acción de una carga externa superior: Contracción concéntrica. Contracción excéntrica. Contracción isométrica. Contracción auxotónica.

Tipo de contracción muscular inducida donde la velocidad de movimiento articular se mantiene estrictamente constante en todo el rango articular: Contracción isométrica. Contracción isocinética. Contracción isotónica. Contraccíón tetánica.

¿Cuáles son las 4 fases biológicas secuenciales de la consolidación ósea secundaria/indirecta?. Callo duro, callo blando, hematoma y maduración. Formación de hematoma/inflamación, callo blando/cartilaginoso, callo duro/óseo y remodelación. Osificación intramembranosa, osificación endocondral, fibrosis y necrosis. Proliferación, vascularización, reabsorción y calcificación.

Paciente politraumatizado ingresado al área de choque con evidente deformidad y sangrado activo. Según el protocolo ATLS, ¿cuál es el primer paso en orden estricto de prioridad?. Control directo de hemorragias en extremidades (C). Evaluación de vía aérea con control de la columna cervical (A). Descompresión torácica (B). Examen neurológico con escala de Glasgow (D).

Según la clasificación del Choque Hemorrágico del ATLS, ¿a qué clase corresponde un paciente con pérdida del 30% del volumen circulante (1500-2000 ml), taquicardia (>120 lpm), taquipnea, presión arterial disminuida y pulso débil?. Clase I. Clase II. Clase III. Clase IV.

Según la Escala de Coma de Glasgow (GCS), un paciente que presenta respuesta verbal confusa (4), localiza el estímulo doloroso (5) y abre los ojos al llamado verbal (3), obtiene una puntuación total de: 10 puntos. 12 puntos. 13 puntos. 15 puntos.

Escala anatómica de trauma que calcula la gravedad sumando los cuadrados de las puntuaciones AIS de las 3 regiones corporales con mayor daño, donde un valor > 15 define al paciente politraumatizado grave: Revised Trauma Score (RTS). Injury Severity Score (ISS). TRISS Score. APACHE II Score.

¿Qué escala/algoritmo clínico permite predecir la necesidad de Transfusión Masiva en urgencias basándose en mecanismo penetrante, PAS < 90, FC > 120 y FAST positivo?. MESS Score. ABC Score (Assessment of Blood Consumption). Glasgow Score. Gustilo Score.

En la clasificación de Gustilo y Anderson para fracturas expuestas, ¿qué grado le corresponde a una herida > 10 cm con daño extenso a tejidos blandos, alta energía, pero con cobertura cutánea perióstica adecuada del hueso?. Grado I. Grado II. Grado IIIA. Grado IIIB.

Fractura expuesta de alta energía con pérdida masiva de tejidos blandos, descolgamiento perióstico y exposición ósea que requiere reconstrucción mediante colgajo local o libre para su cobertura: Gustilo grado II. Gustilo grado IIIA. Gustilo grado IIIB. Gustilo IIIC.

Fractura expuesta asociada a lesión arterial principal que requiere reparación o reconstrucción vascular obligatoria para mantener la viabilidad de la extremidad: Gustilo grado IIIA. Gustilo grado IIIB. Gustilo grado IIIC. Gustilo grado II.

Esquema antibiótico profiláctico de elección en una fractura expuesta Gustilo Grado III o con severa contaminación por tierra/materia orgánica agrícola: Cefalosporina de 1.ª generación aislada. Cefalosporina de 1.ª generación + Aminoglucósido + Penicilina G (o Metronidazol). Ciprofloxacino oral únicamente. Vancomicina en monoterapia.

Ante el diagnóstico confirmado de Síndrome Compartimental Agudo en la pierna, ¿cuántos compartimentos musculares deben liberarse de forma obligatoria mediante fasciotomía?. 2 compartimientos. 3 compartimientos. 4 compartimientos (Anterior, Lateral, Posterior Superficial y Posterior Profundo). 6 compartimientos.

¿Cómo se define formalmente el diagnóstico de No Unión (Seudoartrosis) en una fractura?. Ausencia de consolidación tras 3 semanas del trauma. Cese completo del proceso reparador tras 9 meses del trauma o sin progresión radiológica durante 3 meses consecutivos. Persistencia de dolor a la palpación a los 30 días. Deformidad angular menor a 5 grados.

¿Cuál es la función del complejo Biofilm-Bacteria en la patogenia de la seudoartrosis séptica y la osteomielitis crónica?. Aumentar la vascularización en el foco de fractura. Formar una matriz extracelular sésil de glicocálix que protege a las bacterias de los antibióticos y de la respuesta inmune. Acelerar la diferenciación osteoblástica. Estimular la producción de colágeno tipo I.

Según la clasificación anatómica y fisiológica de Cierny-Mader para Osteomielitis en el adulto, ¿cómo se clasifica una infección medular en un paciente con diabetes mellitus descompensada?. Estadio 1-A. Estadio 1-BS (o 1-B). Estadio 4-C. Estadio 2-A.

Según la Regla de Tobillo de Ottawa, ¿en qué caso está indicada la toma de radiografías de tobillo tras un traumatismo en agudo?. Dolor a la palpación en los 6 cm distales del borde posterior o punta del maléolo lateral/medial o incapacidad para dar 4 pasos. Edema leve en dorso del pie. Equimosis aislada plantar. Edad menor a 18 años.

¿Cuál es el cuadro clínico clásico y patognomónico que distingue al Síndrome de Embolia Grasa (SEG) de un Tromboembolismo Pulmonar (TEP)?. Dolor torácico pleurítico aislado. Triada de dificultad respiratoria, alteración neurológica y petequias en tórax/cuello/conjuntiva. Hemoptisis masiva sin fiebre. Hinchazón unilateral de pantorrilla.

Tratamiento de elección definitivo en fracturas diafisarias de fémur en el paciente adulto: Fijación externa permanente. Enclavado / Clavo Intramedular Bloqueado Fresado Anterógrado. Yeso pelvipédico. Tracción cutánea por 8 semanas.

Principio biomecánico proporcionado por el clavo intramedular en las fracturas diafisarias de fémur: Estabilidad absoluta sin formación de callo. Estabilidad relativa que favorece la consolidación secundaria mediante la formación de un amplio callo óseo. Inmovilización rígida articular. Osteosíntesis de compresión dinámica neutra.

Según la clasificación AO/OTA, ¿a qué código corresponde una fractura diafisaria de fémur simple de trazo espiroideo/helicoidal?. Código 32A1. Código 32B2. Código 31A1. Código 33C1.

Según la clasificación de Winquist y Hansen para fracturas diafisarias de fémur, un patrón con conminución importante de más del 50% al 100% de la circunferencia se clasifica como: Tipo I. Tipo II. Tipo III. Tipo IV.

¿Cuál es la zona anatómica de menor densidad trabecular y mayor debilidad estructural en el cuello femoral(sitio de entrada de fracturas por insuficiencia)?. Calcar femoral. Triángulo de Ward. Trocánter mayor. Fosa piriforme.

Al realizar la fijación quirúrgica de una fractura de cadera con tornillo deslizante (DHS) o clavo cefalomedular, ¿cuál es la Distancia Punta-Soberano (TAD - Tip-to-Apex Distance) recomendada para minimizar el riesgo de corte (cut-out)?. TAD < 25 mm (idealmente < 20 mm). TAD > 35 mm. TAD exacto de 40 mm. Indiferente mientras esté en la cabeza.

Tratamiento de elección en un paciente de 30 años que sufre una fractura de cuello femoral Garden Tipo II (no desplazada/completa) por traumatismo de alta energía. Prótesis total de cadera. Reducción y fijación interna urgente con tornillos canulados en paralelo o tornillo dinámico de cadera (DHS). Hemiartroplastia bipolar. Reposo en cama sin cirugía.

Tratamiento de elección en un paciente de 65 años activo que presenta una fractura desplazada de cuello femoral asociada a datos de artrosis sintomática previa de la cadera: Tornillos canulados. Artroplastia Total de Cadera (ATC). Yeso pelvipédico. Osteotomía de valguización.

A la inspección visual en urgencias, un paciente anciano tras una caída presenta la extremidad inferior afectada en acortamiento, aducción y rotación externa marcada. ¿Cuál es el diagnóstico clínico principal?. Luxación anterior de cadera. Fractura del extremo proximal del fémur / cadera. Fractura de meseta tibial. Luxación de rodilla.

Tratamiento de elección para una fractura intertrocantérica inestable de cadera (con trazo de oblicuidad inversa o pérdida del soporte posteromedial): Placa recta de neutralización. Clavo Cefalomedular Bloqueado (ej. Gamma / PFN). Tornillos canulados aislados. Hemiartroplastia unipolar.

Según la clasificación de Evans para fracturas intertrocantéreas, ¿qué elemento anatómico determina la estabilidad primaria de la reconstrucción?. Integridad de la corteza posteromedial (trocánter menor). Tamaño del trocánter mayor. Grado de densidad en la diáfisis. Integridad del ligamento redondo.

Según la clasificación de Denis para fracturas de sacro, ¿qué zona presenta el mayor riesgo de lesión neurológica asociada (frecuentemente causando disfunción esfinteriana)?. Denis Zona I (Alar / Lateral a agujeros). Denis Zona II (Foraminal). Denis Zona III (Central / Canal sacro). Denis Zona IV.

Estudio de gabinete de elección para caracterizar la geometría tridimensional, el grado de desplazamiento y planificar la osteosíntesis en fracturas complejas de sacro y acetábulo. Ecografía musculoesquelética. Tomografía Computarizada (TC) con reconstrucciones en planos coronal/sagital y 3D. Radiografía lateral de columna lumbar. Gammagrafía ósea.

Lesión ósea acetabular que se asocia con mayor frecuencia a la luxación traumática posterior de la cadera. Fractura de la columna anterior. Fractura de la pared posterior del acetábulo. Fractura de la pared anterior. Fractura transversa pura.

Según la clasificación de Young-Burgess para fracturas del anillo pélvico, el mecanismo de impacto lateral directo genera el patrón de. Compresión Anteroposterior (APC / 'Libro abierto'). Compresión Lateral (LC I, LC II, LC III). Cizallamiento Vertical (VS). Mecanismo Combinado.

Estructura nerviosa principal en riesgo de lesión o neuropraxia durante el abordaje o el traumatismo de las fracturas del cuello quirúrgico del húmero proximal: Nervio Radial. Nervio Axilar. Nervio Musculocutáneo. Nervio Mediano.

Neuropraxia nerviosa periférica asociada característicamente a la fractura espiroidea u oblicua del tercio distal diafisario del húmero (Fractura de Holstein-Lewis). Nervio Cubital. Nervio Radial. Nervio Mediano. Nervio Axilar.

Según la clasificación AO/OTA, ¿a qué código corresponde una fractura diafisaria de húmero con presencia de un fragmento en cuña (helicoidal o por flexión)?. Código 12A. Código 12B. Código 12C. Código 11A.

Tratamiento de elección en una fractura bicolumnar desplazada de húmero distal con trazo intraarticular complejo en un adulto joven previamente activo: Inmovilización con yeso por 8 semanas. Reducción Abierta y Fijación Interna (RAFI) mediante dos placas anatómicas paralelas o ortogonales (a 90°). Artroplastia total de codo inmediata. Resección de la tróclea.

Según la clasificación de Milch para fracturas articulares del cóndilo/tróclea de húmero distal, el Tipo II se caracteriza por: Trazo que deja la cresta troclear en el fragmento condíleo intacto. Trazo de fractura que pasa por la cresta troclear medial provocando inestabilidad de la articulación radio-cubital. Afección aislada del epicóndilo. Fractura extraarticular pura.

¿Qué lesiones anatómicas componen el complejo traumático denominado 'Tríada Terrible del Codo'?. Luxación de codo + fractura de cúpula/cabeza radial + fractura de apófisis coronoides. Fractura de olécranon + luxación posterior + lesión de nervio cubital. Fractura de Colles + luxación DRUJ + rotura de estiloides. Luxación anterior + fractura de epitróclea + rotura del bíceps.

Según la clasificación de Mason para fracturas de cúpula/cabeza del radio, un patrón conminuto desplazado con destrucción completa de la articulación corresponde a: Mason Tipo I. Mason Tipo II. Mason Tipo III. Mason Tipo IV.

Tratamiento de elección para una fractura de cúpula radial Mason Tipo III irreducible o no reconstruible en el contexto de una inestabilidad de codo. Resección simple de la cúpula sin reemplazo. Artroplastia / Reemplazo protésico de la cúpula radial. Inmovilización en extensión. Artrodesis de codo.

Según la clasificación de Regan-Morrey para fracturas de la apófisis coronoides del cúbito, el Tipo III corresponde a. Avulsión de la punta de la coronoides. Fractura que involucra menos del 50% de la coronoides. Fractura que involucra más del 50% de la apófisis coronoides causando inestabilidad grave. Fractura extraarticular de la metafisaria.

Patología traumática del antebrazo definida por la combinación de una fractura del tercio distal del radio asociada a luxación de la articulación radiocubital distal (DRUJ): Fractura-Luxación de Monteggia. Fractura-Luxación de Galeazzi. Fractura de Essex-Lopresti. Fractura de Colles.

Patología traumática del antebrazo definida por la combinación de una fractura diafisaria del tercio proximal del cúbito (ulna) asociada a luxación de la cabeza del radio: Fractura-Luxación de Galeazzi. Fractura-Luxación de Monteggia. Fractura de Smith. Fractura de Barton.

¿Qué deformidad clínica clásica en la inspección del perfil de la muñeca produce la fractura de Colles (radio distal con angulación/desplazamiento dorsal)?. Deformidad en 'Pala de Jardinero. Deformidad en 'Espalda de Tenedor'. Deformidad en 'Z de la mano. Mano en garra.

¿Cuáles son los criterios radiológicos consolidados de INESTABILIDAD para una fractura de radio distal que justifican el tratamiento quirúrgico?. Acortamiento radial > 3 mm, escalón articular > 2 mm e inclinación dorsal > 10°. Acortamiento de 1 mm e inclinación volar normal. Ángulo suprastragalino de 83°. Fractura no desplazada estiloides.

¿Cuál es la neuropatía por compresión periférica aguda o subaguda más frecuente asociada a las fracturas del extremo distal del radio?. Neuropatía del Nervio Cubital (Síndrome del canal de Guyon). Neuropatía del Nervio Mediano (Síndrome del Túnel Carpiano agudo). Lesión del nervio interóseo posterior. Parálisis del nervio radial.

Estudio de imagen con mayor sensibilidad para diagnosticar de forma precoz la alteración de la vascularización y el desarrollo de necrosis avascular (NAV) en el polo proximal del escafoides carpiano. Radiografía AP de muñeca. Resonancia Magnética (RM). Ultrasonografía. Radiografía en desviación cubital.

Según la clasificación de Schatzker para fracturas de la meseta tibial (platillo tibial), ¿qué tipo corresponde a una fractura por hundimiento articular asociada a separación del platillo lateral?. Schatzker Tipo I. Schatzker Tipo II. Schatzker Tipo III. Schatzker Tipo IV.

¿Por qué está indicada la Tomografía Computarizada (TC) de rutina en la evaluación de las fracturas de la meseta tibial?. Para sustituir la inspección clínica de partes blandas. Para evaluar con precisión el grado de hundimiento articular, conminución y planificar la vía de abordaje y colocación de placas. Para medir la velocidad de la sangre. Para determinar la densidad mineral ósea del fémur.

Principio quirúrgico fundamental en el tratamiento de las fracturas intraarticulares de la meseta tibial. Permitir la consolidación con callo exuberante mediante inmovilización sin reducción. Reducción anatómica de la superficie articular, elevación del hundimiento con injerto/sustituto óseo y fijación rígida con placa anatómica de compresión. Resección de los cóndilos tibiales. Inmovilización en extensión por 3 meses.

Tratamiento de elección para una fractura diafisaria de tibia desplazada o inestable en el adulto. Yeso muslopédico por 6 meses. Clavo Intramedular Bloqueado Fresado. Placa recta puente expuesta. Fijador externo definitivo en todos los casos.

¿Cuáles son los 4 compartimentos anatómicos musculares de la pierna que deben evaluarse y liberar ante un síndrome compartimental?. Anterior, Lateral, Posterior Superficial y Posterior Profundo. Medial, Lateral, Superior e Inferior. Anterior, Lateral, Posterior Lateral y Posterior Anterior. Flexor, Extensor, Adactor y Abductor.

Según la clasificación de Oestern y Tscherne para lesiones de tejidos blandos en fracturas cerradas, un grado III se define como: Ausencia de lesión de partes blandas. Contusión muscular masiva, abrasiones profundas, desprendimiento subcutáneo o síndrome compartimental agudo. Herida puntual menor a 1 cm. Rozadura epidérmica superficial.

En la proyección radiológica de la mortaja del tobillo, ¿cuál es el valor normal del ángulo suprastragalino o talocrural?. 90° ± 1°. 83° ± 4°. 45° ± 10°. 120° ± 5°.

En la radiografía de mortaja de tobillo, el Espacio Claro Medial (distancia entre el maléolo medial y la carilla astragalina) se considera normal si mide: ≤ 4 mm (o igual al espacio articulación superior). ≥ 10 mm. 15 mm exactos. Indiferente.

Según la clasificación de Lauge-Hansen para fracturas de tobillo por mecanismo rotacional, ¿cuál es el patrón morfológico más frecuente (>60-70% de los casos)?. Supinación-Aducción (SA). Supinación-Rotación Externa (SER). Pronación-Abducción (PA). Pronación-Rotación Externa (PER).

Según la clasificación de Danis-Weber para fracturas de tobillo, una fractura del peroné que se localiza a nivel de la sindesmosis tibioperonea corresponde a: Weber Tipo A (Infrasindesmótica). Weber Tipo B (Transindesmótica). Weber Tipo C (Suprasindesmótica). Weber Tipo D.

¿En qué situación está indicada la reducción abierta y fijación interna (RAFI) del maléolo posterior (fragmento de Volkmann) en una fractura de tobillo?. Cuando involucra más del 25% de la superficie articular tibial o causa inestabilidad posterior del astrágalo. En cualquier fragmento por pequeño que sea. Nunca se opera el maléolo posterior. Solo en pacientes menores de 10 años.

Según la clasificación de Rüedi-Allgöwer para fracturas del pilón tibial, el Tipo III se caracteriza por: Fractura articular no desplazada. Fractura articular desplazada con congruencia parcial. Gran conminución articular e impactación central severa de la metáfisis tibial. Fractura extraarticular pura.

Según la clasificación de Sanders basada en Tomografía Computarizada para fracturas intraarticulares de calcáneo, ¿en qué se fundamenta la graduación (Tipos I al IV)?. En la herida cutánea. En el número y desplazamiento de los fragmentos articulares en la carilla articular posterior. En la altura del tendón de Aquiles. En el pulso pedio.

Según la clasificación de Hawkins para fracturas del cuello del astrágalo, el Tipo III (fractura desplazada con luxación tibioperoneoastragalina y subastragalina) presenta un riesgo de necrosis avascular (NAV) de: 0%. 10%. 75% al 90%. 100% en todos los casos de forma inmediata.

En la evaluación neurológica mediante la Escala de Coma de Glasgow (GCS) en un paciente politraumatizado, ¿a partir de qué puntaje se considera indicación prioritaria de intubación endotraqueal y protección de la vía aérea?. GCS ≤ 8 Puntos. GCS ≤ 12 Puntos. GCS ≤ 4 Puntos. GCS ≤ 6 Puntos.