EXAMEN EIR

1.Señale la asociación INCORRECTA entre estructura-función: 1.Área de Broca – Fluencia del lenguaje. 2.Área de Wernicke – Comprensión del lenguaje. 3.Lóbulo frontal – Corteza motora primaria. 4.Lóbulo occipital – Corteza auditiva primaria.

2.De los siguientes epónimos clínicos, señale la definición INCORRECTA: 1.Signo de Brudzinski: en situaciones de irritación meníngea, flexión de caderas y rodillas al flexionar el cuello. 2.Signo de Kernig: en situaciones de irritación meníngea, resistencia pasiva al intentar extender las piernas cuando están flexionadas. 3.Signo de Babinski: respuesta cutaneoplantar flexora como signo de lesión de primera motoneurona. 4.Signo de Lassègue: En caso de hernia lumbar, con la pierna estirada, dolor ante la flexión pasiva de la cadera antes de 70º de flexión.

3.Señale la asociación INCORRECTA entre nervio craneal y localización en el troncoencéfalo: 1.N. Oculomotor – Mesencéfalo. 2.N. Abducens – Protuberancia. 3.N. Facial – Mesencéfalo. 4.N. Hipogloso – Bulbo raquídeo.

4.Señale cuál de las siguientes no es una característica de la lesión de primera motoneurona: 1.Espasticidad. 2.Paresia. 3.Signo de Babinski. 4. Fasciculaciones.

5.Señale en cuál de las siguientes funciones NO interviene el tronco del encéfalo: 1.Sensibilidad vibratoria. 1.Sensibilidad vibratoria. 2.Articulación del habla. 3.Audición. 4.Sensibilidad olfativa.

6.Todos los siguientes son efectos del sistema nervioso simpático, EXCEPTO: 1.Midriasis. 2.Taquicardia. 3.Diaforesis. 4.Estimulación del peristaltismo.

7.Respecto a los nervios craneales, señale la asociación INCORRECTA: 1.Trigémino - V nervio craneal. 2.Facial - VII nervio craneal. 3.Hipogloso – IX nervio craneal. 4.Troclear – IV nervio craneal.

8.Señale cuál de las siguientes NO es una función del hipotálamo: 1.Regular la temperatura corporal. 2.Participar en los mecanismos de la sed. 3.Interpretación de símbolos. 4.Regulación del sistema nervioso autónomo.

9.La incapacidad para realizar un movimiento dirigido previamente aprendido estando intactos el sistema motor y sensitivo, así como la coordinación y la comprensión (“puede moverse, pero no puede hacer lo que quiere”) recibe el nombre de: 1.Apraxia. 2.Agnosia. 3.Afasia. 4.Amnesia.

10.No es un síntoma típico cerebeloso: 1.Ataxia de la marcha. 2.Hipertonía en extremidades. 3.Disartria. 4.Temblor cinético.

11.Varón de 60 años, diabético en tratamiento desde hace 20 años. Acude por cuadro de meses de evolución de parestesias dolorosas con pérdida de sensibilidad y fuerza que comenzó en ambos pies y ha ido ascendiendo hasta rodillas. Ahora también las nota en punta de dedos de ambas manos. ¿Qué no esperaría encontrar en la exploración neurológica?: 1.Fasciculaciones. 2.Hipo o arreflexia. 3.Espasticidad. 4.Hipotonía.

12.¿Cuál o cuáles de las siguientes estructuras NO forma parte del sistema nervioso central?: 1.Telencéfalo, que a su vez está formado por los hemisferios cerebrales y los ganglios basales. 2.Diencéfalo, que, a su vez, está formado por tálamo, hipotálamo e hipófisis. 3.Tronco encefálico, que a su vez está formado por mesencéfalo, protuberancia y bulbo raquídeo. 4.Nervios raquídeos y pares craneales.

13.La triada típica de la hipertensión intracraneal (HTIC) grave es: 1.Hipotensión arterial, bradicardia y bradipnea. 2.Hipertensión arterial, taquicardia y bradipnea. 3.Hipertensión arterial, bradicardia y bradipnea. 4.Cefalea intermitente, vómitos en escopetazo y edema de papila.

14.Señale la respuesta incorrecta acerca de los nervios raquídeos: 1.Son 7 pares cervicales. 2.Son 12 pares torácicos. 3.Son 12 pares dorsales. 4.Son 5 pares lumbares.

15.¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragia intracerebral espontánea?: 1.Hipertensiva. 2.Malformación vascular. 3.Por anticoagulantes. 4.Angiopatía amiloide.

16.¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es cierta con respecto al tratamiento en la fase aguda del infarto cerebral?: 1.Se debe mantener una tensión arterial por debajo de 120/80. 2.Se debe elevar la cabecera de la cama del enfermo a 30º. 3.Se debe administrar oxigenoterapia en gafas nasales o mascarilla si la saturación de oxígeno es menor del 95%. 4.Se debe evitar la hiperglucemia y los sueros glucosados a no ser que exista hipoglucemia.

17.Señale cuál de las siguientes NO le parece una actitud adecuada de cara a un paciente que ha sufrido un infarto cerebral agudo: 1.Situar los alimentos en la boca por el lado no afecto. 2.Utilizar espesantes para los líquidos y agua gelatinizada. 3.Cambios posturales cada pocas horas. 4.Realizar pequeños masajes con polvos de talco.

18.Ante un paciente con sospecha de hemorragia subaracnoidea, ¿cuál de las siguientes técnicas emplearía en primer lugar?. 1.TAC craneal. 2.Punción lumbar. 3.Angiografía cerebral. 4.Estudio del flujo sanguíneo cerebral.

19.Mujer de 40 años que presenta cuadro de cefalea brusca de gran intensidad mientras mantenía relaciones sexuales. El TC craneal es normal. ¿Cuál sería la primera actitud a seguir?: 1.Arteriografía. 2.Punción lumbar. 3.Nimodipino vía oral. 4.Dar de alta como cefalea postcoital y recomendarle no mantener relaciones sexuales en los próximos 3 meses.

20.¿Cuál es el principal factor de riesgo cardiovascular para producir hemorragia intracerebral espontánea?: 1.Malformación arteriovenosa. 2.Ictus lacunar. 3.Diabetes. 4.Hipertensión arterial.

21.Respecto a las recomendaciones que hay que tener en cuenta para llevar un buen estilo de vida para prevenir el ictus, señale la INCORRECTA: 1.Abstinencia de tabaco como prevención terciaria. 2.Se recomienda la práctica de actividad física moderada 150 min/semana o actividad física vigorosa 75 min/semana. 3.Instalar puntos de luz tenue para orientar al paciente. 4.Abandonar el consumo excesivo de alcohol (>30 g diarios).

22.¿Cuál de las siguientes acciones es apropiada en el manejo de un paciente con ictus?: 1.Administrar sueros glucosados para mantener la glucemia alta. 2.Elevar la cabecera de la cama a 60 grados. 3.Iniciar cambios posturales y ejercicios de movilidad pasiva desde el tercer día después del ictus. 4.Vigilar la temperatura corporal y administrar antipiréticos cuando supere los 37,5 ºC.

23.Respecto a las medidas para paliar la hipertensión intracraneal, señale la falsa: 1.Mantener la temperatura por debajo de 37,5ºC y la glucemia entre 60-150 mg/dl. 2.La presión intracraneal debe situarse por debajo de 20 mmHg. 3.El colector de derivación ventricular externa se coloca a 5 cm del conducto auditivo externo. 4.Colocar al paciente en posición de semifowler.

24.En relación a la escala de coma de Glasgow, señale la afirmación INCORRECTA: 1.No debe usarse en pacientes con sedación farmacológica. 2.Valora respuesta pupilar, motora y verbal. 3.La respuesta de decorticación consiste en la flexión de las extremidades superiores. 4.La localización del dolor recibe más puntos que la respuesta de retirada.

25.Señale la correcta respecto a la descerebración y decorticación: 1.En la decorticación, los miembros superiores se flexionan. 2.En la decorticación, los miembros superiores se extienden. 3.En la descerebración, los miembros inferiores se flexionan. 4.En la descerebración, los miembros superiores se flexionan.

26.En cuanto a las convulsiones febriles, señale lo falso: 1.Son más frecuentes entre los 5 meses y los 5 años de edad. 2.La presencia de antecedentes familiares de crisis febriles aumenta el riesgo de padecerlas. 3.Se debe realizar punción lumbar si hay sospecha de meningitis. 4.Se debe iniciar tratamiento profiláctico con valproico.

27.Un paciente comienza con una crisis tónico-clónica generalizada en el servicio de urgencias. A los pocos minutos, continúa aun con el episodio sin haber cedido en ningún momento. ¿Cuál de las siguientes sería correcta con respecto a su actitud?: 1.Asegurar vía aérea, extrayendo la lengua con pinzas de Maltoux. 2.Administrar 500 mg de levetiracetam intravenosos. 3.Si no responde al primer escalón terapéutico, proceder a sedación, intubación e ingreso en Unidad de Cuidados Intensivos. 4.Actitud expectante hasta cumplir los 30 minutos del episodio.

28.Señale la falsa con respecto a la asociación entre antiepiléptico y reacción adversa: 1.Levetiracetam – Trastornos psiquiátricos. 2.Lamotrigina- Teratogenia con mielomeningocele. 3.Carbamazepina – Hiponatremia. 4.Fenitoína – Bloqueo aurículo-ventricular.

29.Indique la afirmación incorrecta respecto al manejo de un estado epiléptico: 1.La definición operacional de estado epiléptico recomienda no manejar terapéuticamente como tal hasta que la crisis epiléptica generalizada no supere los 15 minutos de duración. 2.El manejo farmacológico de un estado epiléptico requiere la utilización de benzodiacepinas y fármacos anticrisis. 3.La ausencia de respuesta al tratamiento con dosis repetida de benzodiacepinas y dos fármacos anticrisis define un estado epiléptico como farmacorrefractario y requiere el manejo de fármacos sedantes, idealmente en un medio de Cuidados Intensivos. 4.Como cualquier otra emergencia médica, el tratamiento del estado epiléptico debe incluir la valoración del estado circulatorio y respiratorio del paciente.

30.Señale cuál de las siguientes características no esperaría encontrar en un paciente afecto de enfermedad de Parkinson idiopática: 1.Rigidez en rueda dentada. 2.Inestabilidad postural. 3.Temblor de reposo. 4.Espasticidad.

31.¿Cuál de los siguientes no es característico de las fases iniciales y moderadas de la enfermedad de Alzheimer?: 1.Afectación de la memoria reciente. 2.Alteración de la orientación visuoespacial. 3.Anosognosia. 4.Parkinsonismo.

32.¿Cuál de los siguientes signos no es típico de la enfermedad de Parkinson y nos haría pensar en otras enfermedades?: 1.Parálisis de la infraversión de la mirada. 2.Bradicinesia. 3.Comienzo asimétrico. 4.Pérdida de movimientos asociados en la marcha.

33.Además de la tétrada bradicinesia, rigidez, inestabilidad y temblor, en la enfermedad de Parkinson es típica la presencia de: 1.Afectación corticoespinal. 2.Signos cerebelosos. 3.Polineuropatía. 4.Hipofonía.

34.¿Cuál de las siguientes afirmaciones no se encuentra entre los consejos generales a familiares y cuidadores de personas con Alzheimer y otras demencias?: 1.Procurar un entorno tranquilo, libre de obstáculos, bien señalizado. 2.Es preferible evitar el uso de espejos en su entorno, pues al mirarse puede ocurrir que no se reconozca y sufra reacciones de miedo. 3.Evitar reorientar al paciente en cuanto a tiempo, lugar y situación con frecuencia para reducir la frustración. 4.Focalizar su atención en otras actividades que lo distraigan en caso de enfado.

35.En un paciente diagnosticado de esclerosis múltiple, no esperaría encontrar: 1.Signo de Babinski. 2.Alteración de la sensibilidad vibratoria en miembros inferiores. 3.Espasticidad. 4.Fasciculaciones en miembros inferiores.

36.Señale la falsa acerca de la esclerosis múltiple: 1.Se trata de una enfermedad autoinmune del sistema nervioso periférico. 2.En su patogenia intervienen factores genéticos y ambientales. 3.La edad media de presentación se encuentra entre los 25-30 años. 4.La forma primaria progresiva es más frecuente a partir de 5ª década de vida.

37.Señale la incorrecta sobre la miastenia gravis: 1.Se trata de una enfermedad autoinmune con anticuerpos anti-Receptor de acetilcolina en la mayoría de los casos. 2.Se asocia a alteraciones tímicas muy frecuentemente. 3.Es más frecuente en mujeres. 4.Es típica la mejoría de la clínica miasténica con el ejercicio físico.

38.La esclerosis múltiple se caracteriza por una de las siguientes: 1.La forma clínica más frecuente se denomina forma “primariamente progresiva” y se caracteriza por cursar con brotes recidivantes que se resuelven, con o sin secuelas, y sin que exista progresión clínica entre los mismos. 2.El TC es la prueba de imagen más útil para confirmar el diagnóstico de la enfermedad. 3.El signo de Lhermitte, que puede verse en algunos pacientes, consiste en una sensación de descarga eléctrica que recorre la columna vertebral al flexionar el cuello. 4.El síntoma de inicio más frecuente es el dolor.

39.El dolor en la migraña se caracteriza por: 1.Se trata de una cefalea de localización bilateral. 2.El dolor es de tipo pulsátil. 3.La intensidad es habitualmente leve, no interfiere con las actividades de la vida diaria. 4.No empeora con actividades físicas rutinarias como por ejemplo caminar o subir escaleras.

40.Respecto a la neuralgia del trigémino: 1.Se caracteriza por episodios recurrentes de dolor facial unilateral, paroxístico, breve (segundos a minutos) y lancinante. 2.Es más frecuente en mujeres mayores de 55 años. 3.Se desencadena espontáneamente o tras estímulo sensitivo en las “áreas gatillo” (masticar, tacto de la zona, deglución...). 4.Todas son correctas.

41.Acerca de la neuralgia del trigémino, señale la incorrecta: 1.La exploración neurológica, incluyendo el examen sensitivo y motor del trigémino, es normal. 2.El sueño proporciona un periodo de descanso del dolor. 3.Se produce mayoritariamente por la noche. 4.Habitualmente es unilateral.

42. ¿Qué nervios craneales intervienen en la mirada conjugada hacia la izquierda?: 1. Oculomotor izquierdo y abducens derecho. 2. Trigémino derecho y oculomotor izquierdo. 3. Abducens izquierdo y oculomotor derecho. 4. Troclear izquierdo y troclear derecho.

43. ¿Cuál de los siguientes signos esperaría encontrar en un paciente con un infarto en el lóbulo occipital derecho?: 1. Hemianopsia homónima derecha. 2. Hemianopsia homónima izquierda. 3. Afasia sensitiva. 4. Desviación ocular forzada a la derecha.

44. Señale cuál de las siguientes NO es una causa posible de lesión de primera motoneurona: 1. Infarto cerebral. 2. Esclerosis lateral amiotrófica. 3. Esclerosis múltiple. 4. Polineuropatía diabética.

45. Señale cuál de las siguientes vías neuronales NO lleva un recorrido ascendente en la médula espinal: 1. Tracto espinotalámico lateral. 2. Cordones posteriores. 3. Tracto espinocerebeloso anterior. 4. Vía piramidal.

46. Señale la asociación INCORRECTA nervio craneal y su localización en el troncoencéfalo: 1. N. Abducens-Protuberancia. 2. N. Facial-Mesencéfalo. 3. N. Patético o “troclear”-Mesencéfalo. 4. N. Hipogloso-Bulbo raquídeo.

47. Señale cuál de las siguientes no es una característica de la lesión de primera motoneurona: 1. Espasticidad. 2. Paresia. 3. Signo de Babinski. 4. Fasciculaciones.

48. Todos los siguientes son efectos del sistema nervioso simpático, EXCEPTO: 1. Midriasis. 2. Taquicardia. 3. Diaforesis. 4. Estimulación del peristaltismo.

49. Señale cuál de las siguientes NO es una función del hipotálamo: 1. Regular la temperatura corporal. 2. Participar en los mecanismos de la sed. 3. Interpretación de símbolos. 4. Regulación del sistema nervioso autónomo.

50. No es un síntoma típico cerebeloso: 1. Ataxia de la marcha. 2. Hipertonía en extremidades. 3. Disartria. 4. Temblor cinético.

51. ¿Cuál de las siguientes no hace referencia a las funciones o estructuras del lóbulo frontal?: 1. Función motora. 2. Contiene el área de Broca. 3. Contiene el área de Wernicke. 4. Todas son correctas.

52. Señale la respuesta correcta acerca de la distribución de la sustancia blanca y la sustancia gris en el SNC: 1. En el encéfalo encontraremos la sustancia gris en la zona externa (corteza cerebral) y en la zona de los ganglios basales. 2. En la médula espinal encontraremos la sustancia gris en la zona interna, en las astas anteriores y posteriores. 3. En la médula espinal la sustancia blanca formará parte de la zona externa. 4. Todas son correctas.

53. ¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragia intracerebral espontánea?: 1. Hipertensiva. 2. Malformación vascular. 3. Por anticoagulantes. 4. Angiopatía amiloide.

54. Ante un paciente con sospecha de hemorragia subaracnoidea, ¿cuál de las siguientes técnicas emplearía en primer lugar?: 1. TAC craneal. 2. Punción lumbar. 3. Angiografía cerebral. 4. Estudio del flujo sanguíneo cerebral.

55. Mujer de 40 años que presenta cuadro de cefalea brusca de gran intensidad mientras mantenía relaciones sexuales. El TC craneal es normal. ¿Cuál sería la primera actitud a seguir?: 1. Arteriografía. 2. Punción lumbar. 3. Nimodipino vía oral. 4. Dar de alta como cefalea postcoital y recomendarle no mantener relaciones sexuales en los próximos 3 meses.

56. ¿Cuál de las siguientes NO es una medida recomendable en la atención a los pacientes con infartos cerebrales?: 1. Profilaxis antitrombótica. 2. Rehabilitación precoz. 3. Ayuda para la comida. 4. Dieta líquida si existe bajo nivel de consciencia.

57. ¿Cuál es la principal causa de hemorragia intracerebral espontánea en ancianos no hipertensos?: 1. Hipertensión arterial. 2. Angiopatía amieloide. 3. Malformaciones arteriovenosas. 4. Fibrilación auricular.

58. ¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragia subaracnoidea espontánea?: 1. Rotura de aneurisma en arteria comunicante posterior. 2. Rotura por traumatismo en arteria carótida interna. 3. Rotura por aneurisma en arteria carótida interna. 4. Rotura poraneurisma en arteria comunicante anterior.

59. ¿Cuál de los siguientes síntomas NO se corresponde con la triada de Cushing?: 1. Bradicardia. 2. Hipotensión arterial. 3. Hipertensión arterial. 4. Alteraciones respiratorias.

60. ¿Cuál es una de las recomendaciones clave para el cuidado posterior a una cirugía transesfenoidal, con el objetivo de prevenir infecciones y complicaciones?: 1. Elevar el cabecero a 30º durante 1 semana. 2. Sonarse la nariz con fuerza inmediatamente después de la intervención. 3. Utilizar cepillo de dientes de inmediatopara mantener una buena higiene bucal. 4. Vigilar el riesgo de trombosis venosa superficial y administrar heparina después de 48 horas.

61 . Respecto a la Escala de Glasgow, indique la correcta: 1. Al estimular el dolor en el lecho ungueal, valoramos la respuesta central. 2. La respuesta flexora se asocia con la descerebración. 3. Cuando ambas pupilas son reactivas a la luz, no se resta ninguna puntuación a lo obtenido en la escala. 4. La mínima puntuación que se puede obtener con la escala es de 0.

62. Señale la falsa respecto a la muerte encefálica: 1. Existe un cese irreversible de todas las funciones encefálicas. 2. La PIC disminuye sobre la presión arterial sistólica, dando lugar a un cese de la perfusión cerebral. 3. El diagnóstico es fundamentalmente clínico. 4. Se pueden añadir pruebas complementarias que varían según la legislación de cada país.

63. En una crisis parcial simple: 1. Existe alteración del nivel de consciencia. 2. Es muy frecuente la confusión poscrítica. 3. El electroencefalograma mostrará descargas generalizadas. 4. El origen de la crisis se halla en una parte de un hemisferio cerebral.

64. Señale la afirmación INCORRECTA respecto a las crisis epilépticas: 1. Cursan con manifestaciones exclusivamente motoras. 2. Hasta el 10% de la población puede sufrir al menos una a lo largo de su vida. 3. Una crisis aislada no es diagnóstica de epilepsia. 4. La consciencia puede estar preservada.

65. Un paciente se presenta en el Servicio de Urgencias por un episodio de pérdida de conocimiento, recuperado, y habiendo presentado movimientos clónicos. ¿Cuál de las siguientes opciones es incorrecta en uno de los diagnósticos diferenciales que se plantea?: 1. En un síncope es inhabitual que exista un periodo de confusión posterior prolongado de más de 2 minutos. 2. La presencia de mordedura lingual tras el episodio es un signo que aporta más peso a la posibilidad de una crisis epiléptica. 3. La presencia de pérdida de control de esfínteres durante el episodio es un dato inequívoco de que se ha tratado de una crisis epiléptica. 4. En una crisis epiléptica puede evidenciarse cianosis facial, dato mucho más infrecuente en un síncope.

66. ¿Cuál de los siguientes no es característico de las fases iniciales y moderadas de la enfermedad de Alzheimer?: 1. Afectación de la memoria reciente. 2. Alteración de la orientación visuoespacial. 3. Anosognosia. 4. Parkinsonismo.

67. Además de la tétrada bradicinesia, rigidez, inestabilidad y temblor, en la enfermedad de Parkinson es típica la presencia de: 1. Afectación corticoespinal. 2. Signos cerebelosos. 3. Polineuropatía. 4. Hipofonía.

68. La enfermedad de Parkinson idiopática cursa con trastornos motores secundarios a la lesión de: 1. Los ganglios basales. 2. El sistema vestibular. 3. Los núcleos oculomotores. 4. El plexo lumbosacro.

69. Indique la afirmación correcta referente a la enfermedad de Parkinson idiopática: 1. La base de su fisiopatología se encuentra en una alteración de neuronas serotoninérgicas. 2. El manejo farmacológico del paciente con fluctuaciones motoras graves debe incluir la posibilidad de utilizar terapias como la estimulación cerebral profunda. 3. Se recomienda tomar levodopa oral junto con las comidas para mejorar su absorción. 4. La hipotensión ortostática que forma parte de la enfermedad suele mejorar notablemente con la levodopa oral.

29. Señale la falsa acerca de la esclerosis múltiple: 1. Se trata de una enfermedad autoinmune del sistema nervioso periférico. 2. En su patogenia intervienen factores genéticos y ambientales. 3. La edad media de presentación se encuentra entre los 25-30 años. 4. Se la ha relacionado con patógenos, como el virus herpes humano 6 o Chlamydia pneumoniae.

71. Es falso respecto a la miastenia gravis: 1. Se asocia a alteraciones tímicas muy frecuentemente. 2. Puede asociarse a otras enfermedades autoinmunes. 3. Es más frecuente en mujeres. 4. Es típica la mejoría de la clínica miasténica con el ejercicio físico.

72. Respecto a dos de las principales enfermedades neurológicas autoinmunes del sistema nervioso periférico, la Miastenia Gravis y el Síndrome de Guillain-Barré, indique qué afirmación es incorrecta: 1. La base de la fisiopatología de la Miastenia Gravis es el ataque autoinmune de la unión neuromuscular. 2. El síndrome de Guillain-Barré se considera una polirradiculoneuropatía, pues las estructuras neurológicas afectadas son las raíces y los nervios periféricos. 3. En la miastenia gravis, la clínica será puramente motora, mientras que en el síndrome de Guillain-Barré puede haber clínica motora y sensitiva. 4. El tratamiento de las formas agudas graves de ambos trastornos consiste en corticoides sistémicos.

73. La cefalea de Horton se caracteriza por todo lo siguiente, SALVO: 1. Afecta a la zona fronto-orbitaria de un solo lado, comenzando normalmente a la noche, antes de acostarse. 2. Uno de los tratamientos durante la fase de brote o aguda consiste en la administración de oxígeno al 100%. 3. Se trata de una patología de causa desconocida, más frecuente en mujeres. 4. También es conocida como cefalea en acúmulos, en clúster, en racimos o histamínica.

74. Señale la incorrecta: 1. Tanto la migraña como la cefalea tensional requieren una prueba de neuroimagen para el diagnóstico. 2. La cefalea tensional se presenta de manera bilateral con un dolor opresivo o a tensión en forma de banda. 3. La migraña se presenta de manera unilateral con un dolor pulsátil. 4. La cefalea tensional, a diferencia de la migraña, no cursa con náuseas ni con fotofobia.

74. Respecto al tratamiento preventivo de la migraña, señale la incorrecta: 1. El objetivo es reducir la frecuencia o intensidad de futuras crisis. 2. Todos los pacientes que presenten migrañas requieren este tratamiento. 3. Como primer escalón, se utilizan: betabloqueantes, antagonistas del calcio, antiepilépticos. 4. Para casos graves o refractarios se puede administrar toxina botulínica o anticuerpos anti-CGRP.