Examen enfermeria del adulto mayor y clinico quirurgico

Un paciente con hipertensión crónica presenta dificultad respiratoria, edema y escasa eliminación urinaria. En los resultados de laboratorio destacan: creatinina 1.8 mg/dL, sodio 135 mEq/L, potasio 3.5 mEq/L, nitrógeno ureico 10 mg/dL, calcio 9 mg/dL. ¿Cuál de estos valores sugiere un posible compromiso en la función renal. Creatinina elevada, indicativa de alteración en la función renal. Sodio en limite inferior, sin significancia clínica inmediata. Niveles normales de nitrógeno ureico. Potasio dentro del rango normal.

Un paciente con Parkinson presenta temblor fino en extremidades superiores, el cual disminuye al realizar movimientos voluntarios. Este dato permite diferenciarlo principalmente de: Rigidez extrapiramidal. Bradicinesia progresiva. Temblor esencial. Inestabilidad postural.

Un paciente con Parkinson presenta somnolencia diurna excesiva. Para enfermeria, el factor más relevante a analizar primero es: La edad del paciente. La progresión natural de la enfermedad. El esquema farmacológico dopaminergico. La falta de estimulación cognitiva.

Un paciente de 30 años llega a la sala de emergencias luego de sufrir un accidente automovilistico. El diagnóstico médico es traumatismo craneoencefálico. Presenta pérdida de conciencia, pupilas anisocorias dilatadas, rigidez en la nuca con GLASGOW de 9/15, herida superficial a nivel de antebrazo derecho y con manejo avanzado de la via aérea. ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería para este paciente?. Deterioro de la integridad cutánea relacionado con la lesión. Deterioro de la ventilación espontánea relacionado con la disfunción neurológica. Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz relacionado con la lesión cerebral. Riesgo de infección relacionado con la herida.

Paciente masculino de 48 años ingresa al servicio de emergencia por una caida, refiere cefalea intensa (escala de EVA de 8/10), acúfenos y escotomas de una duración de 2 horas aproximadamente, se decide su ingreso para observación y realización de pruebas de imagen. ¿Cuáles son los signós de alarma de alteración neurológica que el profesional de enfermería debe valorar. Dolor o malestar torácico, edema periférico y palpitaciones. Dolor, convulsiones, vértigo y debilidad muscular. Disnea, convulsiones, dolor torácico y hemoptisis. Dolor abdominal, dispepsia, náuseas, vómitos y diarrea.

Ordene la secuencia fisiopatológica en el choque hipovolémico: 1Disminución de la perfusión tisular. 2Disminución del gasto cardiaco. 3Disminución del volumen sanguineo 4Reducción del retorno venoso. 5Disminución del volumen latido. 4,3,2,1,5. 2,3,4,5,1. 1,2,3,4,5. 3,4,5,2,1.

Un hombre de 57 años con hipertensión diagnosticada continúa fumando a pesar de conocer los riesgos y rechaza la idea de dejar el hábito. No muestra interés en modificar su comportamiento ni recibir información educativa. ¿En qué fase del modelo de cambio de conducta se encuentra?. Se encuentra listo para actuar y tomar medidas inmediatas. Evalúa los beneficios y desventajas del cambio, pero aún no actúa. No reconoce la necesidad de cambiar ni muestra disposición para hacerlo. Ya ha iniciado acciones concretas para modificar su conducta.

Un hombre de 35 años acude al servicio de urgencias con una crisis hipertensiva grave. El médico indica iniciar un tratamiento intravenoso que tenga un efecto antihipertensivo inmediato y potente. ¿Cuál de los siguientes fármacos es el más apropiado en este caso?. Captopril. Metildopa. Diltiazem. Nitroprusiato de sodio.

En un paciente hipertenso próximo al alta hospitalaria, ¿cuál es el contenido prioritario de la educación brindada por enfermeria respecto al uso de medicamentos antihipertensivos?. Reforzar la adherencia al tratamiento, informar sobre posibles reacciones adversas y la necesidad de control frecuente de la presión arterial. Explicar los mecanismos farmacológicos detalladamente y su biodisponibilidad. Aconsejar sobre actividad fisica, reducción de sal y eliminación del consumo de alcohol y tabaco. Indicar signos de alerta y cuándo acudir a consultas con especialistas.

Paciente masculino de 68 años, fumador crónico (40 paquetes/año), con diagnóstico previo de EPOC, acude por disnea progresiva, tos productiva y aumento del esputo purulento. Saturación O₂: 86% al aire ambiente. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Neumonia adquirida en la comunidad. Exacerbación aguda de EPOC. Tromboembolismo pulmonar. Edema agudo de pulmón.

Paciente con EPOC presenta gasometría arterial: pH 7,32-PaCO, 55 mmHg -PaO, 60 mmHg-HCO, 28 mEq/L. ¿Este resultado es compatible con: Alcalosis respiratoria. Acidosis metabólica. Acidosis respiratoria parcialmente compensada. Insuficiencia respiratoria aguda hipoxémica.

El accidente cerebrovascular se clasifica en dos categorias principales: Isquémico en el que se presenta una hipoperfusión significativa, y hemorrágico donde ocurre una extravasación de la sangre dentro del cerebro. A continuación, identifique las causas principales del ACV isquémico: Respuestas: Trombosis de arteria grande o pequeña, rotura de placa ateromatosa, embrilo cardiogénico. Vaso espasmo cerebral, hipoxia cerebral, disminución de la presión intracraneal, hidrocefalia aguda. Aneurisma cerebral, malformaciones arteriovenosas, neoplasias intracraneales o ciertos medicamentos. Hipertensión, diabetes mellitus, hiperlipidemia, tabaquismo, obesidad, consumo excesivo de alcohol.

¿Qué manifestaciones clinicas son caracteristicas del deterioro cognitivo avanzado en pacientes con enfermedad de Alzheimer?. Disminución de la sensibilidad y alteraciones motoras con marcha festinaste. Dificultad para nombrar objetos, pérdida de la capacidad de ejecutar actos motores voluntarios y alteraciones en la lectura. Alteraciones emocionales con salivación excesiva y disfagia. Rigidez musculat, lentitud motora e inestabilidad postural.

Mónica es una paciente de 56 años, tiene problemas de nutrición, pesa 75 Kg y mide 1.57 cm. Calcule el indice de masa corporal IMC: IMC-30.4 Obesidad grado l. IMC-47.7 Obesidad grado II. IMC-23.88 Peso normal. IMC-28.4 Sobrepeso.

Paciente femenina, de 37 años, refiere disminución progresiva de peso, aumento del apetito, diarrea, sudoración, amenorrea, intolerancia al calor, temblor fino en las manos. Al examen fisico se observa paciente irritable, con piel caliente y húmeda, exoftalmos, FC:120 x min. ¿A qué patologia corresponde el caso descrito?. Sindrome de Cushing. Hipotiroidismo. Hipertiroidismo. Diabetes mellitus.

Paciente de 65 años que presenta en los últimos meses intolerancia al frío, está más estreñida de lo habitual y se encuentra muy cansada. Su voz es ronca. En la exploración física llama la atención la presencia de edema palpebral. Considerando estos datos. ¿Cuál es el diagnóstico probable. Hipoparatiroidismo. Hipertiroidismo. Enfermedad de Addison. Hipotiroidismo.

Paciente que ingresa al servicio de enfermería por presentar trauma craneoencefálico. A la valoración de enfermeria se observa que no abre los ojos bajo ningún estimulo, al preguntar su nombre responde con palabras inapropiadas y al evaluar la respuesta motora observa una flexión anormal (Glasgow 7/15). ¿Cuál es el principal objetivo de enfermeria en el manejo de este paciente?. Vigilar el equilibro hidroelectrolitico. Proveer la nutrición adecuada. Vigilar la función neurológica. Mantener la via respiratoria.

Paciente de 50 años que ingresa al área de emergencias por presentar lesiones traumáticas ocasionadas por un accidente de tránsito, a la valoración presenta frecuencia cardiaca de 150 por minuto, cambios marcados en el estado mental, caída en la presión arterial sistólica, caída de 65 mmHg en la presión arterial media, piel fría y con una pérdida estimada de sangre de más de 2000 ml. ¿Cuál es el estadio de shock hemorrágico según la clasificación?. CLASE IV. CLASE II. CLASE I. CLASE IIl.

Paciente ingresa al servicio de emergencia con traumatismo múltiple. ¿Cuáles son las intervenciones de enfermeria en orden de prioridad? 1. Controlar la ventilación y respiración. 2. Establecer vía aérea y control de columna cervical. 3. Valorar deficit neurológico. 4. Controlar circulación y hemorragia 5. Exposición con control de temperatura. 1,5,2,4,3. 2,3,5,1,4. 2,1,4,3,5. 1,2,5,3,4.

Al evaluar a un paciente con sospecha de alteraciones neurológicas, se detecta la presencia de un signo de Kernig positivo. ¿Qué afección es más probable que indique este signo clínico?. Presencia de signos de meningealismo o inflamación meningea. Evento cerebrovascular isquémico agudo,. Trastorno visual caracterizado por visión doble. Aparición de episodios convulsivos generalizados.

Mujer de 65 años, acude por presentar despistes en la recepción de de (olvidaba recados que le dejaban o los transmitia a destiempo, a veces de forma reiterada a la misma persona). En varias ocasiones, regresaba de las cartone olvidando artículos básicos; optó por llevar un listado para recordar comprar todo, pero tenia problemas con los vueltos, guardaba y se olvidaba el sitio. En una ocasión no pudo regresar a la casa, habiéndose perdido y precisando de ayuda para volver. Esto causaba sentimientos de inutilidad, frustración y tristeza en la paciente. ¿Qué test se debe usar para medir este tipo de trastorno?. Test Mini Mental-State. Test de Rorschach. Tes de Wais. Test de Wechsler.

En la Unidad de Cuidados Intensivos se encuentra un paciente, que a la valoración de enfermería se observa respiraciones alternantes profundas y rápidas seguidas por periodos de apnea. ¿Cuál de los patrones de respiración corresponde con la descripción?. Respiración de Kussmaul. Respiración de BiotRespiración de Cheyne-Stokes. Respiración de Biot. Respiración Atáxica.

Cuál es el centro regulador de la respiración?. Médula espinal. Cerebelo. Tronco encefálico. Hipotálamo.

La enfermera de turno realiza la valoración utilizando Dominios NANDA-I a un paciente con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), detectó una alteración en el dominio Seguridad-Protección. De los siguientes, seleccione el diagnóstico que según la NANDA-I pertenece a ese dominio: Deterioro del intercambio de gases relacionado con desequilibrio en la ventilación perfusión manifestado por la disminución en el nivel de CO2. Dolor agudo relacionado con agentes lesivos biológicos manifestado por cambios en los parámetros fisiológicos. Limpieza ineficaz de las vías aéreas relacionado con rétención de secreciones manifestado por sonidos respiratorios anormales. Riesgo de disminución del gasto cardiaco relacionado con alteración de la frecuencia yritmo cardiaco.

Paciente femenina de 40 años que padece de Diabetes Mellitus tipo II, al recibirla enel servicio de Emergencia, se encuentra con una presión arterial de 90/50 mmHg, pulso de 55 Ipm, respiración de 18 rpm y temperatura de 36 °C, la concentración deglicemia es de 215 mg/dL. Al analizar los resultados de electrólitos, usted identifica que el sodio se encuentra en 129 mEq/L; además, la paciente se muestra confundida, débil y con la boca. Considerando los factores contribuyentes y las manifestaciones clinicas. ¿Cuál de los siguientes trastornos del equilibrio electroliticoconsidera que presenta la paciente?. Hiponatremia. Hipopotasemia. Hipernatremia. Hiperpotasemia.

Como profesional del equipo de trasplante de órganos, usted recibe un donante, que, tras haber sufrido un accidente automovilistico, ingresa al servicio de emergencia con diagnóstico de muerte cerebral. ¿Cuál es la clasificación que le corresponde a este paciente según la Escala de Riesgo Anestésico (ASA)?. ASA 5. ASA 3. ASA 6. ASA 4.

Paciente ingresa al servicio por presentar parada cardiorespiratorio, el equipo de salud se prepara para el manejo de una via área definitiva mediante la colocación de un tubo endotraqueal, el personal de enfermeria debe confirmar la correcta colocación, para lo cual necesita un método cuantitativo que le permita verificar la presencia de dióxido de carbono en la via aérea. ¿Cuál es la técnica que necesita para su intervención de enfermeria?. Valorar con la oximetria de pulso. Comprobar con el endotest. Medir con la Capnografia. Utilizar métodos cololimetros.

del reposo y la nitroglicerina; pulso irregular; piel fría, húmeda, diaforética y pálida. ¿A qué patologia corresponden?. Trombosis venosa profunda. Insuficiencia cardiaca. Infarto agudo de miocardio. Edema pulmonar.

Identifique la manifestación clínica de la insuficiencia cardiaca izquierda aislada. Edema. Disnea. Hepatomegalia. Ascitis.

Paciente femenina de 38 años, a la valoración presenta exoftalmos; nerviosismo; sudoración; pulso 110 por minuto; refiere disminución progresiva de peso y mala tolerancia al calor. ¿Esta valoración a qué patología corresponde?. Hipertiroidismo. Hipotiroidismo. Crisis tiroidea. Hipoparatiroidismo.

Una paciente de 38 años, con talla de 1.53 mts y un peso de 62 kg. De acuerdo alindice de Masa Corporal (IMC). ¿Qué estado nutricional tiene la paciente?. Sobrepeso. Normal. Obesidad. Obesidad extrema.

El refuerzo de los buenos hábitos dietéticos, encaminado a evitar las temperaturas asi como la adherencias decoramento médico consistente en antiácidos y elevadas de los alimentos, el consumo de café, alcohol, elevar la ingesta de leche, antagonista de los receptores H2, son orientaciones que el profesional en enfermeria debe proporcionarle al paciente con: Sindrome de intestino irritable. Estreñimiento. Úlcera peptica. Enfermedad de mala absorción.

¿Cuál de las siguientes opciones corresponden a las caracteristicas clinicas de la Glomerulonefritis?. Hematuria-Edema-Hipertensión arterial. Hiperalbuminemia - Hipolipidemia-Hipotensión arterial. Deshidratación Poliuria Hipertensión arterial. Hipotensión arterial-Hematuria-Hiperalbuminemia.

Mujer de 38 años con diagnóstico de infección de vias urinarias, refiere ardor a la micción, urgencia, nicturia y dolor agudo en la región dorsal. En este caso. ¿Cuál es la intervención de enfermeria para el alivio del dolor?. Educar a la paciente a espaciar las micciones. Indicar a la paciente que aumente la ingestión de café o té. Aplicación de calor en el perineo. Educar a la paciente a limpiar el perineo y el meato uretral de atrás hacia delante.

Paciente de 58 años que acude a la consulta por presentar cuadro clinico de 72 horas de evolución caracterizado oliguria, hipercoluria y leve edema bi-maleolar bilateral que cede con cambios posicionales; el personal de enfermeria valora los signos vitales encontrando una presión arterial de 160/90 mmHg y al analizar el resultado del Examen de orina se reflejan Proteinas + Hematies campo lleno. ¿Qué sindrome clinico presenta el usuario?. Sindrome nefritico. Sindrome meningeo. Sindrome de abdomen agudo. Sindrome de Insuficiencia renal crónica.

¿Cuál es la localización del dolor abdominal como consecuencia del erigrosamiento de la vesicula biliar en un paciente con Dengue?. Dolor abdominal difuso. Dolor hipocondrial derecho. Dolor hipocondrial izquierdo. Dolor epigástrico.

Cuál de los siguientes factores es más relevante al analizar la morbimortalidad en adultos mayores?. La incidencia de enfermedades infecciosas en la población joven. La prevalencia de enfermedades crónicas como hipertensión y diabetes. La tasa de natalidad en la población general. La disponibilidad de tecnologia avanzada en hospitales privados.

A la valoración de enfermeria usted identifica un paciente adulto mayor que presenta pérdida de firmeza en la piel, disminución de la capacidad visual y deterioro celular, lo que afecta su salud y bienestar. ¿Cuál es la teoria de envejecimiento que hace referencia el enunciado?. Teoria no estocástica. Teoría de la desvinculación. Teoria de la actividad. Teoría estocástica.

Cuáles son los valores normales de las constantes vitales para un adulto?. Frecuencia cardiaca 50 70 L/min, frecuencia respiratoria 12 20 R/min, tensión arterial100/60 mmHg, temperatura 36.5-37 °C y oximetria >90%. Frecuencia cardiaca 60 100 L/min, frecuencia respiratoria 14-22 R/min, tensión arterial120/80 mmHg, temperatura 37 °C y oximetria < 95%. Frecuencia cardíaca 60-120 L/min, frecuencia respiratoria 18-22 Rimin, tensión arterial120/80 mmHg, temperatura 36, 5-37 °C y oximetria > 95%. Frecuencia cardiaca 60-100 L/min, frecuencia respiratorna 14-20 R/min, tensión artenal 120/80 mmHg, temperatura 36.5-37 °C y oximetria >90%.