Examen EPA 1

A un paciente hemos de ponerle 200 mg de un medicamento que viene a una concentración del 5% en ampollas de 10 cc. De los siguientes valores, ¿cuál se corresponde con el que debemos administrar?. a. 20 cc. b. 4 cc. c. 0’22 cc. d. 10 cc.

De entre los siguientes drenajes, ¿cuál se considera pasivo?. Penrose. Buleau. Kertz. Redon.

¿Cuál de los siguientes datos de valoración indica mayor probabilidad de que un paciente presente una I.C.D?. Distención de las venas yugulares. Ruidos cardiacos anormales. Esputo de color rosado. Bradipnea.

De las siguientes manifestaciones clínicas, señala la que se corresponda con la I.C.D: Disnea y cianosis. Sudoración fría. Estertores húmedos. Hepatomegalia y ascitis.

Una de las siguientes características no es propia de los edemas que aparecen en la I.C:80. Predominan en las partes declives del cuerpo. Al presionar la piel aparece fóvea. Suelen ser unilaterales y asimétricos. Aumentan en el trascurso del día.

Un síntoma característico de la I.C.I es: Edema. Ascitis. Ingurgitación yugular. Ortopnea.

Josefa, una anciana hospitalizada aquejada de I.C. Congestiva, le comenta que está nerviosa, tose más a menudo que antes y siente que le falta el aire. Su piel está fría y húmeda, el pulso rápido y filiforme y se muestra ansiosa. Lo primero que debemos hacer para reducir el retorno venoso y disminuir la congestión pulmonar es:82. Administrar un diurético vía IV. Colocar en posición de flower. Limitar el aporte de líquido a 800 mL al día. Valorar la diuresis de las últimas 8 horas.

Cuando valora a un paciente con edema pulmonar, la enfermera debe esperar que ese trastorno se asocie con:83. Estenosis de la válvula mitral. Estenosis de la válvula pulmonar. Grave arteriosclerosis de las arterias coronarias. Calcificación y cierre incompleto de la válvula tricúspide.

En los cuidados de enfermería, al paciente con edema agudo de pulmón, tendremos como objetivos el conseguir una oxigenación y ventilación correcta, mejorar la función cardíaca y…:84. Reducir la presión capilar pulmonar. Aumentar la volemia circulante. Aumentar la capacidad pulmonar. Las opciones b y c son correctas.

¿Cuál es una de las complicaciones más graves de la pericarditis? 85. Rotura de la aorta. Taponamiento cardíaco. I.A.M. Edema agudo de pulmón.

En la endocarditis infecciosa, la zona más afectada es:86. La musculatura del miocardio. La superficie de las válvulas. La fibra cardiaca. El pericardio.

Al considerar los factores que afectan al desarrollo de hipertensión arterial, es deber de la enfermera que su causa primaria parece ser:87. Insuficiencia renal. Trauma no resuelto. Tensión no expresada. Ateroesclerosis generalizada.

Usted como enfermera de A.P. tiene programada una sesión educativa para un grupo de pacientes hipertensos referida a los cambios en el estilo de vida y tratamiento. Señale cuál de las siguientes recomendaciones es incorrecta: Abandono del hábito tabáquico. Estricción calórica para los obesos. Puede tomar sal si se está tomando un diurético. Mantener la medicación aunque la P.A. esté dentro de límites normales.

Las varices de las extremidades inferiores son debidas a: Tabaquismo. Insuficiencia valvular. Ateroesclerosis. Las opciones a y b son correctas.

Una de las medidas generales que mejoran la circulación sanguínea arterial de las extremidades inferiores es: Frío local. Evitar el ejercicio. Elevación de las EE.II durante el descanso nocturno. Declive de las EE.II. durante el descanso nocturno.

Al instruirle a un paciente sobre el empleo de medias elásticas, es deber de la enfermera comunicarle que: Debe llevarlas puestas durante dos horas seguidas y a continuación descansar dos horas. Debe ponérselas durante la noche o cuando disminuya su actividad física. Debe ponérselas por la mañana al levantarse. Debe dejárselas puestas hasta que el médico indique lo contrario.

¿Qué efecto produce la colocación de medias elásticas de presión constante en los miembros inferiores?:92. Disminuye la claudicación intermitente. Enlentece la sangre en la circulación profunda. Mejora la movilidad articular. Reduce el calibre de las venas superficiales incrementando el flujo en las venas profundas.

De las siguientes opciones señala la que corresponde a un horario de 2000 cc de fluidoterapia en 24 horas así como el ritmo en gotas/minutos: 1h-9h-17h y a 33’3 g/min. 24h-12h-18h y a 27’7 g/min. 24h-8h-16h y a 33’3 g/min. 24h-6h-12h-18h y a 27’7 g/min.

Está cuidando a una mujer que ha sufrido un traumatismo torácico a consecuencia de un atropello de motocicleta. Durante la valoración observa que está agitada, cianótica, diaforética y hay desplazamiento traqueal de la línea media hacia un lado. Este estado es compatible con:70. Atelectasia. Neumotórax abierto. Neumotórax a tensión. Crisis de ansiedad.

El tromboembolismo pulmonar (TEP) es un cuadro producido por el desplazamiento de trombos procedentes de: Las cavidades cardíacas derechas. Las cavidades cardíacas izquierdas. Las extremidades inferiores. A y C son correctas.

Para prevenir el embolismo pulmonar en un encamado la enfermera debe: Limitar la ingesta de líquidos al paciente. Animarle a que respire hondo y tosa. Utilizar una férula de rodilla mientras dure el encamamiento del paciente. Enseñarle a mover las piernas mientras persiste el encamamiento.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones de angina de pecho inestable es totalmente cierta?: Puede presentarse en cualquier situación que demande O2. Su aparición no guarda relación con factores desencadenantes. Su evolución es imprevisible. Sigue un patrón cíclico en su presentación.

Entre las complicaciones de I.A.M. la más frecuente es: I.C.C. Shock cardiogénico. Tromboembolismo. Arritmias.

La primera causa de mortalidad durante las primeras horas de I.A.M es:75. ICC. Arritmias ventriculares. Aneurisma ventricular. Disfunción de los músculos papilares.

¿Qué característica es propia de la crisis de angina de pecho estable?: Dolor precordial perfectamente localizado. Cede tras la administración de nitroglicerina. Aparece normalmente en reposo. Cede con los cambios de posición.

¿Cuál de las siguientes características se corresponde con el dolor torácico producido por un ángor?: Se modifica con la posición. Se modifica con la respiración. Descrito como punzante. Carácter opresivo.

Roque es un paciente de 62 años que va a ser intervenido de un adenoma de próstata, a su llegada a quirófano se encuentra bastante nervioso, según refiere el celador que ha efectuado el traslado desde la unidad de hospitalización. Como usted sabrá, el personal quirúrgico mínimo encargado de la recepción de Roque en la sale de preanestesia o anestesia quirúrgica deberá ser:1. Todo el equipo quirúrgico. El profesional de enfermería instrumentista y el anestesista. El profesional de enfermería circulante y el cirujano. El profesional de enfermería circulante y el anestesista.

En el caso de sr. Roque, ¿cuál no es un caso de riesgo propio de la intervención?: La contaminación. La anestesia. La intervención. Todos ellos lo son.

A la hora de prestar cuidados enfermeros a Roque se han debido considerar los aspectos psicológicos en la etapa: Preoperatoria. Intraoperatoria. Postoperatoria. Perioperatoria.

Es de todos sabido que, un paciente tiene derecho a recibir información acerca de su proceso y de la terapia encaminada a conseguirlo, considerando esto, un paciente que va a ser sometido a una intervención quirúrgica y que presenta un gran estado de ansiedad, deberá recibir información: De forma precisa y exhaustiva para tranquilizarle. Quitándole importancia al proceso para así, disminuir su ansiedad. No deberemos decirle nada para no preocuparle más. De forma sencilla, según lo demande e inversamente proporcional al grado de ansiedad.

¿Cuál no sería una condición para retener a Roque en la sala de reanimación?: Tipo de sutura. Tipo de intervención. Tipo de anestesia. Eliminación de la anestesia.

Aunque no es el caso de Sr. Roque, deberías saber que cuando la intervención quirúrgica trata de aliviar o alargar la vida del paciente, decimos que es de tipo: Constructiva. Ablativa. Obligada. Paliativa.

El primer día del postoperatorio de Sr. Roque, al realizar la valoración matinal observas que presenta cierta distensión abdominal. Como recordarás esta circunstancia está relacionada con: Una pérdida transitoria de la actividad peristáltica como consecuencia de los mecanismos homeostáticos. La ingesta de comida abundante en lo días precedentes a la intervención. Las complicaciones de la anestesia. El paciente se encuentra en una postura incorrecta.

Las vías de administración de la anestesia general son: Tópica, IV e inhalatoria. IV, raquídea y bloque de Bier. Raquídea, epidural y bloque de Bier. IV e inhalatoria.

Para que se produzca una infección por gérmenes anaerobios es preciso: Que penetre un solo germen en el organismo. Que las circunstancias sean favorables para su desarrollo. Que la puerta de entrada sea bastante grande. Ninguna de las anteriores son correctas.

La infección puede ser: Local. Regional. General. Todas son correctas.

Sebastián es un paciente que se encuentra en el 48 día de su apendicetomía, presenta una herida limpia con 7 puntos de sutura sin separación de bordes, ¿qué proceso de cicatrización presenta?: Última fase de la cicatrización. Por segunda intención. Por primera intención. Ninguna es correcta.

El opistótono es: Un cuerpo recto. Una postura arqueada. Arqueo lateral. Postura fetal.

Los gérmenes anaerobios segregan toxinas o enzimas: 13. Sacarolíticas o glucolíticas, lipolíticas y proteolíticas. Sacarolíticas o glucolíticas, hemolíticas y lipolíticas. Sacarolíticas o glucolíticas, hemolíticas, proteolípitas y lipolíticas. Sacrolíticas, lipolíticas y hepáticas.

La infección quirúrgica precisa para su instauración. Que se haya realizado una intervención quirúrgica. Que el paciente presente un estado de inmunodeficiencia. Una puerta de entrada o foco séptico primario. Una invasión masiva de gérmenes.

El cuadro de convulsiones tónico crónicas que acaece por la infección del bacilo de Nicolaier, es producido:15. Por las enzimas sacarolíticas y lipolíticas. Por las enzimas tetanolísimas y tetanoespasmina. Por la fijación del SNC de la tetanoespasmina. Por las enzimas proteolíticas.

Alfonso es un paciente de 42 años y 80 kilos que ha sufrido quemaduras de distintos espesores que afectan al 40% de su superficie corporal, siendo considerado por tanto como muy grave el cuadro que presenta. ¿Cuál de las siguientes opciones no es característica de la etapa que vive Antonio y que corresponde a las primeras horas de evolución de su proceso?: Desplazamiento de líquidos del espacio intravascular a intersticial. Hiperpotasemia. Hipoprotainemia. Acidosis metabólica.

Cuatro días después del accidente que le produjo a Antonio las quemaduras, ¿cuál de las siguientes no sería una característica de la etapa que vive?: Hipopotasemia. Hipernatremia. Hipoproteinemia. Acidosis metabólica.

Los signos característicos de las quemaduras de espesor total son: Ampollas recubriendo la zona de la quemadura y ligero eritema. Ausencia de dolor a la palpación y piel de color blanco o negro. Gran dolor y ampollas de gran tamaño. Eritema y gran dolor.

Las quemaduras de espesor parcial profundo…: Son similares a quemaduras solares leves. Se curarán lentamente, dejando probablemente cicatriz y pérdida funcional. Son muy dolorosas al quedar expuestas las terminaciones nerviosas. Son indoloras porque las terminaciones nerviosas se han destruidos.

Si un paciente adulto presenta quemadura en la extremidad superior, en su totalidad, se dice que presenta un porcentaje de superficie corporal quemada de: 9%. 18%. 27%. 4’5%.

Al hospitalizar a un enfermo con quemaduras se debe: Administrar el analgésico por vía IM. Administrar antibiótico por vía IM. Recortar las ampollas para prevenir la infección. Realizar profilaxis antitetánica.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones son correctas?: Los mejores injertos cutáneos son los apósitos biosintéticos. Los únicos injertos permanentes son los autoinjertos. Los xenoinjertos proceden de piel de cadáveres. Los homoinjertos son injertos permanentes.

En el tercer estadio de las congelaciones hay una intensa fijación del O2 por la hemoglobina aumentando con ello la anoxia, a consecuencia de esto se produce en el organismo: Acidosis metabólica. Alcalosis respiratoria. Alcalosis metabólica. Acidosis respiratoria.

Las alteraciones cardiacas que se producen al final de las congelaciones, están producidas por un aumento: Del sodio. Del potasio. De la urea. De la creatinina.

Son mecanismos compensatorios del organismo ante una hemorragia: La vasoconstricción y la hemostasia. La vasodilatación y la hemostasia. La vasoconstricción, la hemostasia y el paso del líquido al interior de los vasos. La disminución del GC.

El shock es el resultado de la alteración de uno o más de los siguientes factores: Que el corazón sea capaz de bombear sangre. Que el corazón tenga una cantidad de sangre adecuada para bombear. Que el líquido que bombea el corazón sea de aceptable calidad. Las respuestas a y b son correctas.

El shock neurogénico se produce por: El efecto vasodilatador de la histamina. El efecto de las bacterias gramnegativas. El efecto de los hongos y virus. Alteraciones del S.N. Simpático.

La característica principal del shock anafiláctico viene determinada por:28. La vasoconstricción. La liberación de factores depresores del miocardio. La vasodilatación masiva. La caída de la tensión arterial.

El shock cardiogénico sólo se define cuando…: El corazón tiene restringida su actividad como bomba por afectación de las coronarias. El corazón tiene restringida su actividad como bomba independientemente de la causa. La sangre que llega al corazón es insuficiente para perfundir todos los órganos vitales. Se ha producido un infarto de miocardio.

El shock hipovolémico se produce por: Pérdidas externas de sangre, hemorragias internas, desviaciones internas de líquidos. Desviaciones internas de líquido, pérdidas externas de sangre u otros líquidos corporales. Hemorragias internas, pérdidas excesivas de sangre u otros líquidos corporales, desviación interna de líquido y secuestro de líquido. Desviaciones internas de líquidos, hemorragias internas y pérdidas excesivas de sangre u otros líquidos corporales.

Entre las características principales del shock cardiogénico se encuentra: La vasoconstricción. La liberación de factores depresivos del miocardio. La vasodilatación masiva. Edema de pulmón.

Al valorar a un paciente que se encuentra en la fase compensatoria de un shock hipovolémico, causado por la pérdida aproximadamente de un 20% de volumen sanguíneo tras un accidente, es probable que presente los siguientes signos clínicos: Aumento de la FR. FC> 100 lpm. Petequias (lesiones pequeñas de color rojo). Piel húmeda y fría.

Indique cuál de estas medidas se incluyen en el tratamiento de un estado de shock: Colocar un acceso venoso para administrar medicamento con objeto de aumentar el volumen. Evitar el sondaje vesical para la eliminación urinaria. Aplicar vasodilatadores de inmediato. Si se trata de un shock séptico mantendremos al paciente abrigado.

José Luis, de 24 años de edad, presenta una herida importante en la pierna por un accidente de tráfico, ingresado en el hospital por estado de pre-shock (estadio compensatorio). El paciente ha perdido gran volumen de sangre. ¿Cuáles de las siguientes determinaciones indica que se encuentra en el estado de shock indicado?: FC: 157 lpm, TA 120/80, sudoración, 24 respiraciones por minuto. TA: 120/80, FR: 16 rpm, respiración profunda, frialdad cutánea. FC: 84 lpm, pulso irregular, piel caliente y seca, emisión de 50 mL de orina clara. TA. 120/80, FR: 22 rpm, diaforesis.

Francisco G., agricultor de 52 años, llega al servicio de urgencias de su pueblo presentando un corte bastante profundo en el pie por el que sangra copiosamente (se lo ha producido con una hoz) trae una toalla que está completamente empapada, viene frío, pálido, sudoroso y algo ansioso, sus constantes vitales son: TA: 9060 mmHg. Pulso: 120 p.m FR. 20 p.m T: 35ºC. Teniendo en cuenta que el médico ha ido a una visita domiciliaria, lo primero que has hecho ha sido: Determinar las constantes vitales y tramitar su traslado al centro hospitalario más cercano. Colocar unos apósitos bastantes gruesos sobre la toalla que trae en el pie, vendarle el miembro afectado, valorar sus constantes y tramitar su traslado. Después de canalizarle una vía con el suero del que disponía, hacer lo indicado en el apartado b. Ninguna de estas actuaciones es la correcta.

Algunas de las medidas encaminadas a la resolución del shock cardiogénico son: Corticoides. Balón de contrapulsación aórtico (BIAC). By-pass. B y c son correctas.

Una de las medidas encaminadas a la resolución del shock anafiláctico consiste en la administración de: Opiáceos. Corticoides. Antibióticos. Cloruro potásico.

Las determinaciones analíticas que orientan el diagnóstico de CID (coagulación intravascular diseminada) son: Bioquímica. Estudio de coagulación. Determinación de P, D F. Las opciones b y c son correctas.

El fenómeno de sludge se presenta: En las quemaduras de espesor total al perderse gran cantidad de plasma por la lesión. En las quemaduras de espesor total al producirse anoxia de los tejidos. En las congelaciones al enlentecerse la circulación sanguínea. En las congelaciones de 3º grado a consecuencia de la isquemia textural y la vasodilatación paralítica.

Los edemas periorbitarios Son característicos de las intervenciones de: Amígdalas. Senos. Desviaciones del tabique nasal. Taponamientos nasales.

Los taponamientos nasales posteriores son técnicas que:41. Resultan totalmente inocuas para el paciente. Requieren en muchas ocasiones la sedación del paciente. Se emplean sólo si el paciente va a ser operado de desviación del tabique nasal. Se emplea siempre que el paciente sangra por la nariz.

La tomografía axial computarizada es un procedimiento diagnóstico que consiste en: una radiografía simple. Una radiografía con contraste. Una radiografía por planos con o sin contraste. Una técnica que implica el estudio con isótopos radioactivos.

La hemoptisis es la eliminación por boca de sangre procedente de: Aparato respiratorio. Aparato digestivo. Fosas nasales. Ninguna es correcta.

Los papilomas y los osteomas son: Tumores benignos de la laringe. Tumores malignos de las fosas nasales y senos. Tumores benignos de las fosas nasales y senos. Tumores malignos de la laringe.

La nutrición del postoperatorio inmediato a un paciente al que le van a realizar una laringotomía será: Vía enteral oral. Vía enteral por sonda. Vía parenteral. B y c son correctas.