Examen EPA I

1. Para realizar la identificación inequívoca del paciente ¿qué datos debe tener en cuenta el profesional de enfermería?. Al menos dos, siendo los recomendados nombre y apellidos junto al nº de historia clínica. Nombre y apellidos del paciente sería suficiente. Al menos dos, siendo los recomendados nombre y apellidos junto con fecha de nacimiento.

1. Además de la identificación del paciente, ¿qué otra medida de seguridad sé debería establecer en el momento del ingreso para posteriores comprobaciones de la identidad?. Colocarle una pulsera identificativa. Asignarle un nº de habitación y cama. Todas son correctas.

2. ¿A qué hace referencia la técnica SBAR?. Ninguna es correcta. Identificación, situación, observación, antecedentes, evaluación y recomendaciones. Es un modelo de comunicación estructurada para proporcionar información del paciente, asegurar la trasferencia de información completa y ofrecer al receptor una estructura para recordar los detalles que se escucharon.

3. Juan es un chico sano, sin patologías de base, que ha sido intervenido de fimosis sin complicaciones, por lo que no se ha requerido ingreso hospitalario ¿A qué tipo de cirugía se ha sometido Juan?. Cirugía menor. Cirugía mayor. Cirugía mayor ambulatoria.

4. ¿Qué características debe cumplir la climatización dentro de la sala quirúrgica?. La humedad relativa está entre 18 y 26º. La toma de aire debe ser del 100% exterior y la dirección del aire tienen que ir de las zonas más limpias a las más sucias. Todas son correctas.

5. En las unidades de hospitalización de día: Todas son correctas. Se usan para dar asistencia al paciente, durante unas horas exclusivamente tras la intervención quirúrgica. Se le da asistencia al paciente mientras es sometido a tratamiento.

6. La fase preoperatoria engloba desde: Ingreso hospitalario, suministro de preanestésicos y preparación del individuo. Entrada en la sala quirúrgica hasta la recuperación de la anestesia. Ingreso en el hospital hasta el final de la intervención.

7. ¿Qué intervenciones de seguridad realizará la enfermera que recibe al paciente en el antequirófano?. Contacta con la enfermera de quirófano para comprobar que el paciente que esperan es el indicado en el parte quirúrgico. Comprueba la identidad del paciente mediante la pulsera y verbalmente, comprueba que el parte quirúrgico corresponde con la cirugía que se va a realizar. Comprueba nombres y apellidos del paciente.

8. ¿Cuál de las siguientes funciones no son competencias de la enfermera en el momento antes de la intervención quirúrgica?. Comprobar la realización de las pruebas complementarias y la reserva de hemoderivados en el banco de sangre. Ninguna es correcta. Identificar la identidad del paciente y parte quirúrgico. Comprobar que la historia clínica está completa.

9. Una paciente ingresa en la unidad de hospitalización la tarde antes de la intervención quirúrgica ¿qué rutinas administrativas debe realizar la enfermera al ingreso?. Comprobar que están realizadas las pruebas diagnósticas preoperatorias, el consentimiento para la intervención y para la anestesia y que está el parte quirúrgico. Verificar que la historia clínica esté completa, que se hayan realizado las pruebas preoperatorias indicadas, que consten los consentimientos informados de la intervención y de la anestesia, y que el parte quirúrgico esté correctamente cumplimentado. Comprobar la documentación administrativa y clínica del paciente, asegurándose de que figuren las pruebas diagnósticas prequirúrgicas, los consentimientos firmados para cirugía y anestesia, así como la correcta inclusión del parte de intervención quirúrgica.

10. ¿Qué características tienen que tener los fármacos hipnóticos o sedantes utilizados en pacientes quirúrgicos?. Que disminuyan el dolor de forma rápida y no produzca cambios cardiovasculares adversos. Que tenga un efecto rápido y produzca mínima depresión cardiovascular y desaparezca rápido del organismo. Que disminuyan el nivel de ansiedad antes de la intervención quirúrgica y no produzca cambios cardiovasculares adversos.

11. Los cuidados de enfermería encaminados a posicionar al paciente en la mesa quirúrgica deben evitar y prevenir los riesgos secundarios a la inmovilización. Para ello hay que evitar: Apoyo en el paciente durante la intervención. Hiperextensión del cuello. Todas son correctas.

12. Tras finalizar la intervención quirúrgica ¿cuál es el procedimiento que se realiza antes del traslado a la URPA en este caso?. Se disminuye la administración de anestésicos y se traslada intubado a la URPA. Se suspende la administración de anestésicos y se traslada intubado a la URPA. Se suspende la administración de anestésicos y se extuba al paciente para que recupere la respiración espontánea.

13.¿Quién es el responsable del traslado del paciente desde la sala quirúrgica a la unidad de reanimación postanestésica?. Un celador. El anestesista y la enfermera. La enfermera circulante.

14. El aislamiento es imprescindible para evitar que una enfermedad contagiosa se propague ¿Qué tipos de aislamiento existe?. Por contacto, respiratorio y entérico. Estricto, respiratorio, entérico, protector y de contacto. Por contacto y por vía aérea.

15. ¿En qué tipos de aislamiento es preciso la colocación de guantes como medida de seguridad?. En los aislamientos de contacto y protector. En todos. En todos excepto el respiratorio.

17. El desarrollo de las infecciones relacionadas con la atención sanitaria (IRAS) depende: De la planta donde esté ingresado el paciente. Exclusivamente de la técnica realizada por el profesiona. De los microorganismos, huésped, entorno y tratamiento del paciente.

18. Señala la respuesta incorrecta. Entre las intervenciones más habituales para personas con infecciones locales podemos encontrar: Evaluar la necesidad de administración de ATB y antimicrobianos para comunica. Movilización del paciente. Planificar cura de la zona afectada basadas en la evidencia y reevaluar constantemente.

19. En la valoración de las contusiones de III grado es fundamental: Descartar lesiones internas. Eliminar la capa necrótica mediante desbridamiento. Aplicar frio en la zona.

20. Las heridas accidentales: Se producen como consecuencia de una acción con un objeto cortante y no son intencionadas. De entrada, siempre se consideran contaminadas. Ambas son correctas.

21. Cuando la herida afecta a los tejidos más profundos de la piel se curará por: Regeneración. Cicatrización. Ambas son correctas.

22. Señora intervenida de hernia inguinal que tras alta hospitalaria acude a la consulta de urgencia por dehiscencia de sutura ¿Por qué tipo de cicatrización curará?. 1º intención. 2º intención. 3º intención.

23. A la hora de valorar una herida, es importante hacer hincapié en: La lesión con pérdida de continuidad de la pie. La lesión y 5 cm de piel perilesional. Limpiar la zona de manera exhaustiva in situ.

24. Para realizar la valoración de la herida, la enfermera debe centrarse en: Control de la hemorragia y limpieza de la herida. Control de la hemorragia y limpieza de la herida. Historia del paciente, historia de la herida, manipulación de la herida y control de la hemorragia.

25. Señora de 81 años, dependiente para ciertas actividades de la vida diaria y movilidad reducida, sufre caída accidental presentando una herida en la ceja derecha causada al golpearse con una silla de metal algo oxidada. La enfermera le comenta a su hija si tiene puesta la vacuna antitetánica y le responde que sí pero hace 7 u 8 años. ¿Sería necesario profilaxis antitetánica en este caso?. No es preciso vacunar. Si, pero solo necesita una dosis de recuerdo. Sí, requiere vacunación completa.

26. ¿A qué hace referencia la UPP en estadio II?. Pérdida parcial del grosor de la piel que afecta a la epidermis, dermis o a ambas. Pérdida total del grosor de la piel. Eritema cutáneo en piel intacta que no palidece.

27. ¿Qué actuación debe aportar enfermería en caso de úlcera por presión?. La prevención es un pilar fundamental para enfermería en esta área. No es necesario valorar el riesgo periódicamente. Sus intervenciones deben ir enfocadas al manejo de la presión y cuidados de la herida exclusivamente.

28. De las siguientes escalas ¿Cuál es la adecuada para medir el riesgo de aparición de UPP?. Barthel con una puntuación máxima de <12 para alto riesgo de aparición de UPP. Emina, cuyo mayor riesgo tiene una puntuación de 1 a 3 puntos. Bradem, donde el bajo riesgo lo da una puntuación > 16 puntos.

29. ¿En qué nos basamos para decidir el tipo de desbridamiento a emplear en una úlcera?. Valoración de la situación general del paciente, posibilidades de curación y beneficios para la persona. En el tejido necrótico presente. En el grado de contaminación de la herida.

30. Entre las manifestaciones clínicas más comunes de la enfermedad arterial periférica de las extremidades inferiores se encuentran: Claudicación intermitente, parestesia y neuropatía. Arteriosclerosis. Úlceras isquémicas.

31. El proceso diagnóstico de una úlcera arterial es: Las características de la propia úlcera. La ausencia de pulsos arteriales. El diagnóstico de una enfermedad arterial de base.

32. Entre los cuidados de enfermería de una úlcera venosa se encuentran todos excepto: Dar paseos diarios. Tratar los factores de riesgo y el dolor. Mantener reposo absoluto.

33. Las quemaduras que presentan ampollas intactas con aspecto brillante son: Quemaduras de espesor parcial. Quemaduras de primer grado. Quemaduras de espesor total.

34. Señor que tienen quemada toda la espalda desde el cuello hacia abajo y ambas piernas por detrás. 27%. 36%. 18%.

35. Una mujer rescatada en un incendio domiciliario presenta quemaduras desde la parte de atrás de la rodilla hasta el cuello con aspecto brillante y flictenas. Desde la rodilla hasta los pies no presenta ampollas, solo está bastante enrojecida. Para el cálculo de la cantidad de líquido a administrar solo tendré en cuenta las quemaduras desde la rodilla hasta los pies. Para el cálculo de la cantidad de líquido a administrar solo tendré en cuenta las quemaduras desde la rodilla hasta el cuello. Para el cálculo de la cantidad de líquido a administrar tendré en cuenta el total de la superficie corporal quemada.

36. Una señora es rescatada por su marido de un incendio prendido en la cocina y le echa un cubo de agua por encima para apagar las llamas. A nuestra valoración, la mujer presenta una temperatura de 35.2º ¿Qué harías?. Monitorizaría la temperatura, la metería en un ambiente cálido y abrigaría y le pondríamos sueros templados. Es normal después del cubo de agua que le echó su marido. No hay que hacer nada. La dejaría destapada para que se enfríe la quemadura.

37. Varón 47 años, presenta quemaduras en ambos brazos y manos, desde el codo hacia abajo completos. ¿Qué porcentaje de superficie corporal quemada tiene?. 4.5%. 18%. 9%.

38. Señora de 45 años y 60 kg con una superficie corporal quemada del 27%. ¿A cuantos ml/h le pondrías una perfusión de cristaloides aplicando la fórmula de Parkland?. 270 ml/h. 6480 ml/h. 450 ml/h.

39. Las sibilancias corresponden a: Sonido musical de alta intensidad escuchado en la inspiración. Sonido de tipo musical de alta tonalidad. El origen de estos ruidos obedece a una mayor turbulencia al paso de aire en zonas donde existe obstrucción bronquial. Ruidos de baja tonalidad con frecuencias menores que corresponden al movimiento de secreciones altas y gruesas en la vía aérea de mayor calibre.

41. Dentro del examen físico pulmonar, en el proceso de inspección observaremos: La estructura, tórax dinámico y superficie del tórax. El tórax dinámico, la mecánica ventilatoria y la superficie del tórax. La mecánica ventilatoria y la superficie del tórax.

42. Durante el proceso de inspección del tórax. Señala la incorrecta. Buscaremos alteraciones en la forma del tórax. Buscaremos alteraciones en la frecuencia, ritmo y amplitud. Buscaremos alteraciones en la frecuencia, ritmo, amplitud.

43. En el proceso de la valoración respiratoria uno de los patrones afectados es el de eliminación. Indica la respuesta incorrecta. Existe riesgo de diarrea en los casos de baja intensidad. Existe riesgo de incontinencia por las dificultades de movilidad. Existe sudoración excesiva en caso de disnea.

44. La pulsioximetría: Podemos usarla en caso de anemia severa. Mide la PaO2 y la PaCO2, pero no el pH. Todas las respuestas son falsas.

45. La rinitis alérgica. Señala la incorrecta: El agente causal suele ser el virus del resfriado común. Podemos observar manifestaciones como estornudos, prurito nasal y rinorrea, entre otros. El tratamiento consiste en evitar el alérgeno causante y uso de antihistamínicos descongestionantes e inmunoterapia.

46. La rinitis causada por infección bacteriana más habitual en los recién nacidos por contaminación vía madre-hijo se denomina: Rinitis específica aguda. Rinitis infecciosa aguda. Rinitis crónica simple.

47. El tratamiento de los procesos obstructivos traumáticos consiste en: Lavados nasales y evitar alérgenos. Analgesia, antiinflamatorios, control de la epistaxis, drenado del hematoma y si es necesario profilaxis antibiótica. Ninguna es correcta.

48. Entre los factores predisponentes para la sinusitis encontramos: Presencia de problemas estructurales como son: desviaciones del septum, tumores, pólipos, rinitis alérgica. Traumatismos y estados de inmunodepresión causado por otras enfermedades, incluido el catarro común y la gripe. Todas las respuestas son correctas.

49. Entre las manifestaciones más comunes de la sinusitis crónica no se encuentra: Rinorrea anterior. Ronquera. Dolor de los senos afectados.

50. La epistaxis: Es el motivo de consulta urgente más frecuente en los servicios de otorrinolaringología. Nunca son procesos graves. Todas son correctas.

51. Las epistaxis posteriores. Se originan en el área de Kiesselbach. Son las más habituales. Se deben considerar posteriores siempre que no se visualice el punto de sangrado o sea bilateral.

52. El paciente tiene puestas gafas nasales, el agua del humificador se ha acabado y el oxígeno ha resecado la mucosa nasal y el paciente empieza a sangrar por el orificio nasal izquierdo. ¿Cuál sería tu primera actuación?. Dejar de administrar oxígeno y esperar a que deje de sangrar. Ejercer presión externa e inclinar la cabeza del paciente hacia delante. Hacer un taponamiento nasal con ácido tranexámic.

53. Entre las intervenciones de enfermería ante la epistaxis no se encuentra: Tranquilizar al paciente. Si HTA bajar antes de intentar controlar la hemorragia. Colocarlo en decúbito supino.

54. Los Podemos clasificar la faringitis: Por su localización superficial o submucosa. Por su evolución en limitadas o difusa. Todas son correctas.

55. Los pacientes con faringitis aguda suelen presentar: Exudado amigdalar y adenopatía cervical del triangulo anterior cervical dolorosa. Fiebre (>38º) y rinorrea. Una hipertermia de la faringe y amígdalas a veces con exudado, hipotrofia amigdalar e inflamación dolorosa en los ganglios cervicales.

56. Una de las manifestaciones de la faringitis crónica es: Odinofagia nocturna. Rinorrea anterior. Sensación de quemazón, prurito y cuerpo extraño en la faringe.

57. En cuanto al tratamiento farmacológico de la faringitis crónica: Nunca se usarán fluidificantes mucolíticos. Se recomienda la administración de analgésicos y antinflamatorios. Ninguna es correcta.

58. Sobre la faringoamigdalitis debemos saber que: El tratamiento de elección es la amigdalectomía. El tratamiento será el indicado para reducir o eliminar síntomas. Se usarán antibióticos en caso de que el origen sea bacteriano. El tratamiento de elección son los antibióticos.

59. Según su gravedad la laringitis se puede clasificar en: Moderada: Tos perruna sin estridor. Moderada: Tos con estridor y retracción esternal. Leve: tos perruna con estridor.

60. El síndrome del crup viral se caracteriza por: Estar causado por el virus parainfluenza. En niños por fiebre, disfonía con voz apagada, tos productiva y crepitantes. En niños por ausencia de fiebre, disfonía con voz apagada y tos productiva.

61. Con respecto al PAI de cáncer de laringe, los cuidados del paciente antes del diagnóstico irán encaminados a: Conocimiento sobre: procedimiento terapéutico y recursos sanitarios. Afrontamiento: problemas, problemas familiares y enfermedad. Todas son correctas.

62. Entre los procesos inflamatorios de bronquios y pulmones no se encuentran. Gripe. Tuberculosis. Atelectasia.

63. Sobre la gripe podemos afirmar que. En la gripe los hallazgos físicos son mínimos (eso sería en la gripe no complicada. Comienzo progresivo de síntomas: cefalea, fiebre, escalofríos, mialgias, malestar general, tos, odinofagia (el comienzo de los síntomas es en la gripe es brusco). Los síntomas de la enfermedad comienzan de 1 a 4 días después de que el virus entre en el organismo (= a periodo de incubación).

64. De las pruebas diagnósticas en la Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) podemos afirmar que: El antígeno del neumococo y legionella en la orina se hace ante cualquier sospecha de NAC. La gasometría arterial no es una prueba diagnóstica en la NAC. Los hemocultivos solo se hacen a los pacientes hospitalizados.

65. La neumonía adquirida en la comunidad: Aparece tras un ingreso hospitalario. Puede tratarse de manera ambulatoria y/u hospitalaria. Se asocia a técnicas invasivas.

66. Seleccione una: La bronquitis aguda es la infección, generalmente vírica, del árbol bronquial, con cambios inflamatorios permanentes, edema bronquial y formación de moco que provoca síntomas de obstrucción de la vía aérea. La infección generalmente vírica del árbol bronquial con cambios inflamatorios pasajeros, edema bronquial y formación de moco que provoca síntomas de obstrucción en la vía aérea. La bronquitis aguda es la infección, generalmente de origen bacteriano, del árbol bronquial, con cambios inflamatorios pasajeros, edema bronquial y formación de moco, que provoca síntomas de obstrucción de la vía aérea.

67. En cuanto al tratamiento farmacológico de los pacientes con bronquitis aguda no es cierto que. Los nebulizadores con suero salino hipertónico han demostrado su eficacia sobre todo en los niños y las niñas. Se recomienda el uso de analgésicos y antipiréticos. Los glucocorticoides deben usarse por rutina.

68. Para realizar la técnica del Mantoux debemos saber: Debemos introducir 0,1 ml de tuberculina intradérmica en la cara posterior del antebrazo. Debemos introducir 0,1 ml de tuberculina vía subcutánea. La inyección causará una discreta elevación de la piel con un habón.

69. En la interpretación del matoux mediremos: Solo la induración. El eritema y la induración. Solo el eritema.

70. La tuberculosis primaria: Es muy contagiosa. Se produce a edades tempranas de la vida. Cursa con una clínica importante.

71. Entre los fármacos usados para las crisis de reagudización de la EPOC que sufre este paciente, podemos encontrar: (SEÑALA LA INOCORRECTA). Salbutamol como broncodilatador. La budesonida como antiinflamatorio. Bromuro de Ipatropio como glucocorticoides Beta 2.

72. Entre las recomendaciones de las intervenciones en EPOC no se encuentra: Vacuna de la gripe. Rehabilitación. Ventilación mecánica invasiva.

73. En cuanto al tratamiento farmacológico en los pacientes de EPOC podemos afirmar que: Los antitusivos son los tratamientos de elección. Los mucolíticos y ATB se usan de forma sistemática. Entre los broncodilatadores más recomendados en estos pacientes encontramos el salbutamo.

74. Entre los síntomas de la bronquiectasia se encuentra: Disnea de esfuerzo y expectoración. Pérdida de peso y sinusitis. Todas.

75. El tipo de neumoconiosis más común es: La silicosis. Todas son correctas. El pulmón del granjero.

76. La melanoptisis es característica de: La neumonitis. Bronquitis. Neumoconiosis.

77. Entre los síntomas del asma se encuentran: Sudoración. Dolor torácico ocasional. Disnea de aparición progresiva.

78. Alguno de los parámetros que pueden indicar riesgo inminente en el paciente con asma son: Bradicardia. Presencia de sibilancias. Hipertensión.

16. ¿Qué se conoce como infección relacionada con la atención sanitaria IRAS?. Infección desarrollada por el ingreso hospitalario del paciente. Todas son correctas. Infección desarrollada como consecuencia de la asistencia al paciente que no estaba presente al inicio del contacto con el paciente.