Examen epidemiologia
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Título del Test:
![]() Examen epidemiologia Descripción: enero 2023 |



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Se quiere conocer si la reproducción asistida aumenta el riesgo de alteraciones del neurodesarrollo en prematuros. Para ello se reclutan 2700 prematuros ingresados en unidades de neonatología de 10 hospitales durante el periodo 2012-2018. 2400 concebidos espontáneamente y 300 mediante reproducción asistida. Todos los participantes se siguen hasta los 3 años de vida realizándose en este momento una evaluación de neurodesarrollo. 1. ¿Cual es el diseño del estudio?. Cohortes. Casos y controles. Ensayo clinico. Transversal. Se quiere conocer si la reproducción asistida aumenta el riesgo de alteraciones del neurodesarrollo en prematuros. Para ello se reclutan 2700 prematuros ingresados en unidades de neonatología de 10 hospitales durante el periodo 2012-2018. 2400 concebidos espontáneamente y 300 mediante reproducción asistida. Todos los participantes se siguen hasta los 3 años de vida realizándose en este momento una evaluación de neurodesarrollo. 2. ¿Cual es la exposicion a estudio?. El neurodesarrollo. La reproduccion asistida. La prematuridad. El ingreso en neonatologia. Se quiere conocer si la reproducción asistida aumenta el riesgo de alteraciones del neurodesarrollo en prematuros. Para ello se reclutan 2700 prematuros ingresados en unidades de neonatología de 10 hospitales durante el periodo 2012-2018. 2400 concebidos espontáneamente y 300 mediante reproducción asistida. Todos los participantes se siguen hasta los 3 años de vida realizándose en este momento una evaluación de neurodesarrollo. 3. ¿Cual es el desenlace a estudio?. El neurodesarrollo. La reproduccion asistida. La prematuridad. El ingreso en neonatologia. Se quiere conocer si la reproducción asistida aumenta el riesgo de alteraciones del neurodesarrollo en prematuros. Para ello se reclutan 2700 prematuros ingresados en unidades de neonatología de 10 hospitales durante el periodo 2012-2018. 2400 concebidos espontáneamente y 300 mediante reproducción asistida. Todos los participantes se siguen hasta los 3 años de vida realizándose en este momento una evaluación de neurodesarrollo. 4. Tras el seguimiento se detectan alteraciones del neurodesarrollo en 225 niños. 35 de ellos en niños concebidos mediante reproducción asistida. ¿Por cuánto se multiplica el riesgo de presentar alteraciones del neurodesarrollo en niños sometidos a reproducción asistida?. 1,5. 3. 1,9. 0,9. Se quiere conocer si la reproducción asistida aumenta el riesgo de alteraciones del neurodesarrollo en prematuros. Para ello se reclutan 2700 prematuros ingresados en unidades de neonatología de 10 hospitales durante el periodo 2012-2018. 2400 concebidos espontáneamente y 300 mediante reproducción asistida. Todos los participantes se siguen hasta los 3 años de vida realizándose en este momento una evaluación de neurodesarrollo. 5. Aproximadamente, ¿qué proporcion de alteraciones del neurodesarrollo son atribuibles a la reproducción asistida?. 44%. 47%. 6%. 5%. Se quiere conocer si la reproducción asistida aumenta el riesgo de alteraciones del neurodesarrollo en prematuros. Para ello se reclutan 2700 prematuros ingresados en unidades de neonatología de 10 hospitales durante el periodo 2012-2018. 2400 concebidos espontáneamente y 300 mediante reproducción asistida. Todos los participantes se siguen hasta los 3 años de vida realizándose en este momento una evaluación de neurodesarrollo. 6. Se cree que la prematuridad es un factor de confusion en la relacion entre reproduccion asistida y alteraciones del neurodesarrollo. Se cumplirá el primer criterio si... La prematuridad y la reproduccion asistida se asocian en prematuros. La prematuridad es consecuencia de la reproduccion asistida. La prematuridad es un factor de riesgo de alteraciones del neurodesarrollo en niños concebidos de forma natural. El efecto de la reproduccion asistida se modifica en funcion de la presencia de prematuridad. Se realiza un estudio para investigar si los suplementos dietéticos de vitamina D reducen la tasa de hospitalización por COVID-19. En este estudio se recluta a 2024 pacientes recientemente diagnosticados de COVID-19 a los que se aleatoriza el tratamiento a recibir. El grupo experimental recibe 3 comprimidos diarios de vitamina D durante 4 semanas, mientras que el grupo control recibe 3 comprimidos diarios de placebo con el mismo aspecto que el preparado activo (vitamina D) también durante 4 semanas. 7.¿Cual es el diseño del estudio?. Cohortes. Casos y controles. Ensayo clinico. Transversal. Se realiza un estudio para investigar si los suplementos dietéticos de vitamina D reducen la tasa de hospitalización por COVID-19. En este estudio se recluta a 2024 pacientes recientemente diagnosticados de COVID-19 a los que se aleatoriza el tratamiento a recibir. El grupo experimental recibe 3 comprimidos diarios de vitamina D durante 4 semanas, mientras que el grupo control recibe 3 comprimidos diarios de placebo con el mismo aspecto que el preparado activo (vitamina D) también durante 4 semanas. 8. ¿Cual es el objetivo de utilizar placebo?. Evitar sesgos de seleccion. Evitar factores de confusión. Evitar sesgos de informacion. a y b. Se realiza un estudio para investigar si los suplementos dietéticos de vitamina D reducen la tasa de hospitalización por COVID-19. En este estudio se recluta a 2024 pacientes recientemente diagnosticados de COVID-19 a los que se aleatoriza el tratamiento a recibir. El grupo experimental recibe 3 comprimidos diarios de vitamina D durante 4 semanas, mientras que el grupo control recibe 3 comprimidos diarios de placebo con el mismo aspecto que el preparado activo (vitamina D) también durante 4 semanas. 9. Al finalizar el seguimiento 55 de los 1010 pacientes del grupo experimental no tomaron el tratamiento de forma adecuada y 70 de los 1014 del grupo control terminaron tomando comprimidos de vitamina D. En esta situación ¿cómo debe realizarse el análisis?. Se debe comparar solo a los que tomaron adecuadamente el tratamiento asignado en cada grupo. Se debe comparar a todos los que tomaron vitamina D con los que no lo tomaron. Se debe comparar a los asignados al grupo experimental con los asignados al placebo, independientemente del cumplimiento terapeutico. Todas falsas. Se realiza un estudio para investigar si los suplementos dietéticos de vitamina D reducen la tasa de hospitalización por COVID-19. En este estudio se recluta a 2024 pacientes recientemente diagnosticados de COVID-19 a los que se aleatoriza el tratamiento a recibir. El grupo experimental recibe 3 comprimidos diarios de vitamina D durante 4 semanas, mientras que el grupo control recibe 3 comprimidos diarios de placebo con el mismo aspecto que el preparado activo (vitamina D) también durante 4 semanas. 10. Tras el analisis los investigadores concluyen que hay que tratar con vitamina D a 20 pacientes para evitar una hospitalizacion por Covid-19. ¿Qué medida de impacto están utilizando?. Reduccion relativa de riesgo. Reduccion absoluta de riesgo. NNTb. NNTh. 11. El sobrediagnostico en el cribado de cancer se produce como consecuencia de: Un falso positivo en la prueba. Un falso negativo en la prueba. Un error diagnostico. Todas falsas. 12. El sobrediagnostico afecta principalmente a tumores: De crecimiento rapido. De crecimiento lento. De crecimiento muy lento. Ninguno de los anteriores. En agosto de 2022 se detectó un brote de gastroenteritis por E.coli 0157:H7. Tras las primeras entrevistas a los casos se sospechó que la carne picada era la fuente común. 13. En relacion a la definicion de caso es cierto que: Debe incluir datos de persona, lugar y tiempo. Debe ser muy sensible. Debe incluir el antecedente de la ingesta de carne picada. Todas ciertas. En agosto de 2022 se detectó un brote de gastroenteritis por E.coli 0157:H7. Tras las primeras entrevistas a los casos se sospechó que la carne picada era la fuente común 14. Se sabe que el periodo de incubacion medio de E.coli es de 7 dias (oscilando entre 2 y 9 dias). Si el pico del brote se produjo el dia 10 de agosto, ¿cual es la fecha probable de consumo de carne contaminada?. 3 agosto. 8 agosto. 1 agosto. Entre el 1 y el 8 de agosto. En agosto de 2022 se detectó un brote de gastroenteritis por E.coli 0157:H7. Tras las primeras entrevistas a los casos se sospechó que la carne picada era la fuente común 15. Se realiza un estudio de casos y controles para investigarlo. Señale la respuesta correcta: Los casos serán enfermos con gastroenteritis que han consumido carne picada. Los controles serán personas sin gastroenteritis que no han consumido carne picada. La exposicion no debe incluirse en la definicion de caso. a y b ciertas. 16. A mediados del siglo XIX la epidemia de colera de Londres enfrentó a dos cientificos ilustres: William Farr y John Snow. Señale la afirmacion correcta: Cada uno de ellos representa una era del desarrollo de la epidemiologia. En la era de las Estadisticas Sanitarias el paradigma de la enfermedad era la teoria de los germenes. John Snow consideraba que la epidemia se debia a los miasmas. Todas correctas. 17. Se realiza un estudio transversal para conocer si el tipo de lactancia (artificial o materna) se asocia con sobrepeso en los bebes a los 4 meses de vida. La medida de asociacion del estudio, tomando como expuestos a los niños alimentados con lactancia artificial, es 2, ¿Como se interpreta este resultado?. La lactancia artificial duplica la prevalencia de sobrepeso en los bebes. La lactancia artificial duplica el riesgo de sobrepeso en los bebes. La lactancia materna duplica la prevalencia de sobrepeso en los bebes. La lactancia materna duplica el riesgo de sobrepeso en los bebes. 18. ¿Cual de los siguientes diseños de estudio es más util para la toma de decisiones en planificacion sanitaria?. Experimentales. Casos y controles. Transversales. Cohorte. 19. Un paciente acude a consulta de Atención Primaria preocupado porque últimamente tiene mucha sed, cansancio, visión borrosa y ha perdido bastante peso. Con esa clínica el médico de familia sospecha que puede tener una diabetes. Para comprobarlo le realiza una glucemia capilar cuyo resultado es positivo. ¿Cuál de los siguientes valores indica la probabilidad de que realmente tenga diabetes?. VPN. 1-VPN. VPP. 1-VPP. Se desarrolla una nueva prueba de diagnóstico rápido frente al Streptococo grupo A. Para validarla se aplica la prueba rápida en Urgencias a 100 niños con la enfermedad, de los que 90 dan positivo, y a 200 niños sin enfermedad, de los que 2 dan positivo. 20. ¿Que tipo de estudio se ha realizado para validar la prueba?. Transversal. Cohortes. Casos y controles. Experimental. Se desarrolla una nueva prueba de diagnóstico rápido frente al Streptococo grupo A. Para validarla se aplica la prueba rápida en Urgencias a 100 niños con la enfermedad, de los que 90 dan positivo, y a 200 niños sin enfermedad, de los que 2 dan positivo. 21. ¿Cuanto vale la especificidad de la nueva prueba?. 0,85. 0,8. 0,9. 0,99. 22. La siguiente grafica muestra la curva ROC obtenida al validar la prueba rapida. El area señalada con una flecha indica: Lo que la prueba diagnostica acierta. Lo que la prueba diagnostica falla. Cuanto vale la sensibilidad. Cuanto vale la especificidad. 23. En un estudio epidemiológico sobre reproducibilidad se contrastó el consumo de anticonceptivos orales (ACO) referido por las mujeres con el registrado en la historia clínica de 203 mujeres. 84 mujeres confirmaron tomar ACO, de las que 72 figuraban en la historia clínica. En la historia clínica había 93 mujeres registradas en total como consumidoras de ACO. El acuerdo observado es: No se puede calcular con los datos del ejercicio. 0,81. 0,68. 0,84. 24. Respecto al desarrollo de cuestionarios, la siguiente tabla presenta la valoracion de la frecuencia y la importancia de dos items que optan a formar parte de una misma dimension en una escala, ¿que se puede decir de esos items?. Que el impacto del item 1 es superior al del item 2. Que el item 1 es prescindible por ser poco frecuente. Que el item 2 es prescindible por ser poco importante. Que el impacto de ambos items es el mismo. 25. La siguiente tabla muestra informacion relacionada con la contribucion de 4 items a la consistencia interna de un cuestionario. El valor del alfa de Cronbach de los 4 items es de 0,85. Si se desea depurar la escala deberiamos: Eliminar el item 1. Eliminar el item 2. Eliminar el item 3. Eliminar el item 4. 26. ¿En cual de las siugientes situaciones será necesario adaptar culturalmente un cuestionario, pero no traducirlo?. El cuestionario se dirige a una poblacion autoctona. El cuestionario se dirige a una poblacion de inmigrantes bien establecida. El cuestionario se dirige a una poblacion de inmigrantes recien llegados. El cuestionario se dirige a una poblacion de otro pais con otro idioma. 27. Ante una epidemia de una enfermedad respiratoria grave, se desea conocer la proporción de transmisiones que se producen antes de que la persona muestre síntomas, es decir, en el periodo de incubación de la enfermedad. ¿Cuál de los siguientes parámetros emplearía para conocer este dato?. Tasa de ataque secundario. Numero reproductivo neto. Numero reproductivo basico. Parametro theta. 28. Se ha conseguido un fármaco que reduce el periodo de transmisión del sarampión a la mitad. ¿Qué consecuencias tendrá dicho tratamiento sobre el número reproductivo básico de dicha enfermedad?. Ninguno, el numero reproductivo basico es constante y no se puede modificar. Se multiplicará por dos. Se reducirá a la mitad. No tendrá ninguna consecuencia porque la duracion de la transmision no influye en el numero reproductivo basico. 29. En epidemiologia genetica, para poder llevar a cabo el estudio, la ley del equilibrio Hardy-weinberg se debe cumplir en: Toda la muestra. Solo en personas que tienen la enfermedad. Solo en personas sanas. La muestra no debe estar en equilibrio o no será valida. 30. Cual de las siguientes afirmaciones es correcta en relacion con los GWAS (Genome-Wide Association Study): No tienen errores sistematicos asociados. Solo es aplicable si los casos de la muestra estan en equilibrio segun la ley de Hardy-Weinberg. Permite obtener mucha informacion con un tamaño muestral pequeño. El desequilibrio de ligamiento supone un sesgo de confusion para los GWAS. 31. Se realiza un metaanalisis de dos estudios que comparan un nuevo anticoagulante frente a acenocumarol. Los resultados se muestran en la imagen. Señale la correcta: Se ha utilizado un modelo de efectos fijos, y es por ello que el estudio con menor numero de pacientes tiene más peso en el metaanalisis. Se ha utilizado un modelo de efectos fijos, aunque no es el más apropiado en este caso, ya que hay heterogeneidad significativa entre los estudios. Se ha utilizado un modelo de efectos fijos, y el valor de P de heterogeneidad (P=0.02) indica que el nuevo anticoagulante es superior al acenocumarol. El intervalo de confianza al 95% para el resultado combinado (total) (0.40-0.95) es más amplio que el que se hubiese obtenido usando un modelo de efectos aleatorios. 32. ¿Cuánto vale la tasa de mortalidad postneonatal en una población de 20 millones de habitantes donde se han producido en un año 95.000 nacimientos y 85.000 muertes. En el primer año de vida han ocurrido 500 muertes, 200 de ellas en las primeras cuatro semanas de vida. El numero de mujeres entre 15 y 49 años es de 2 millones. 2,1 / 1000. 2,1 / 100. 3,2 / 1000. 3,2 /100. 33. ¿Cual es la principal caracteristica de un estudio de casos y controles de base secundaria?. Que la serie de controles se ha extraido de un hospital. Que estudian asociaciones entre la exposicion y la enfermedad no previstas en el protocolo inicial. Que los casos actuan como sus propios controles. Que la serie de controles se ha emparejado con los casos. 34. ¿Cuál de las siguientes características es atribuible a los estudios de casos y controles?. Permiten conocer el riesgo asociado con la exposicion a varios factores. Se incluye un grupo expuesto a un factor y otro grupo no expuesto. Son muy eficientes cuando la prevalencia de exposicion al factor es muy baja. Son estudios aleatorizados. 35. Con respecto al riesgo relativo, señale la respuesta INCORRECTA: Es la razon entre la incidencia acumulada en los expuestos y la incidencia acumulada en los no expuestos. Sus valores varian entre 0 y 1. No tiene unidades. Para su correcta interpretacion es necesario conocer su intervalo de confianza. 36. Se realiza un estudio para determinar la posible relación entre la contaminación ambiental por SO2 en diversas zonas geográficas y el número de visitas a urgencias por asma. Sobre el diseño del estudio, señale la respuesta correcta: Estudio ecologico. Estudio de incidencia. Estudio de prevalencia. Estudio de cohortes. 37. En un metaanálisis, el estimador combinado de los resultados de los estudios revisados es: La suma de los resultados de todos los estudios. La media aritmetica de los resultados de todos los estudios. La media ponderada de los resultados de todos los estudios. El porcentaje de resultados favorables a la hipotesis evaluada en todos los estudios. 38. Con respecto a la falacia de Berkson es cierto que: Se produce en el estudio de una prueba diagnostica. Es especialmente frecuente en las cohortes de inicio. Es mas frecuente en los estudios de casos y controles de base hospitalaria. Se produce cuando se parte de los pacientes existentes en un momento. 39. ¿Qué indicador se obtiene dividiendo el número de nacidos vivos en un año entre el número de mujeres en edad fértil?. Tasa de natalidad. Indice sintetico de fertilidad. Numero medio de hijos por mujer. Razon de fertilidad. 40. Se realiza un estudio de casos y controles sobre la eficacia del ejercicio físico diario para evitar el COVID persistente. La información se obtuvo mediante cuestionario. Algunos casos y controles no informaron correctamente, pero ocurrió en proporciones similares en los dos grupos. ¿Qué tipo de sesgo puede producirse?. Sesgo de confusion porque la respuesta al cuestionario se asocia tanto a la enfermedad como a la exposicion. Sesgo de mala clasificacion diferencial. Sesgo de mala clasificacion no diferencial. Sesgo de seleccion (sesgo de deteccion). |




