Examen Final Julio Cuidados lll

Según la evolución en el tiempo de las heridas, señale la opción que corresponda con los criterios de HERIDA SUBAGUDA : Ninguna de las anteriores. Herida infectada superior a 5 días de evolución. Herida colonizada entre 6h y 5 días de evolución. Herida estéril inferior a 6h de duración.

La etiología más frecuente de pancreatitis aguda EN EL VARÓN ENTRE LA TERCERA Y CUARTA DÉCADA DE LA VIDA es: Autoinmune. Tumor de páncreas y complicaciones por CPRE. Litiásica. Alcohólica.

¿Cuál de los siguientes fármacos se incluye dentro de los conocidos como Antagonistas receptores de Histamina 2 eficaces en el tratamiento de las úlceras pépticas?. Metronidazol. Sucralfato. Ranitidina. Hidróxido de aluminio.

La presencia de anticuerpos en sangre santi – gliadina y anti – transglutaminasa está relacionado con el diagnóstico de : Celiaquía. Colitis ulcerosa. Enfermedad de Crohn. Helicobacter Pilory.

Señale la opción INCORRECTA con respecto a las características presentes en la cura de ambiente húmedo : Aumenta la angiogénesis. Incrementa síntesis de colágeno. Menos costo – efectiva que la cura seca. Mantiene un pH ácido, lo que produce un efecto bacteriostático.

La herida que presenta bordes nítidos, limpios y regulares, que se origina pos deslizamiento de una objeto sobre la superficie de la piel, producidas normalmente por elementos afiliados y cortantes, se corresponde con : Laceración. Incisa. Avulsiva. Contusa.

El laxante con acción lubricante y protectora de la mucosa intestinal, con acción plastificante del contenido fecal, que facilita la evacuación especialmente en caso de estreñimiento por hemorroides u otras causas dolorasas en ano y recto, se conoce como : Agentes formadores masa : plantago. Azúcares no absorbibles : lactulosa. Laxantes emolientes o reblandecedores de heces : parafina líquida. Laxantes estimulantes o irritantes : bisacodilo.

La lesión edematosa y eritematosa provocada por la migración de líquido seroso hacia la dermis, que no forma cavidad, de evolución fugaz, y que desaparece en menos de 24h, se corresponde con : Habón. placa. Máculas. Pápulas.

¿Cuál de las siguientes soluciones evacuadoras es la de elección en pacientes con antecedentes previos de MALA PREPARACIÓN de limpieza colónica previo a la colonoscopia?. Cosenglicol / Bohm. Citrafleet + Bisacodilo (dulcolaxo). Cesebglicol / Bohm + Bisacolido (dulcolaxo). Moviprep.

¿Cuál de las siguientes opciones es una de las características presentes en las úlceras de Origen Venoso?. No exudativas y bordes regulares. Dolor intenso. Bordes irregulares y superficiales. Profundas y edematosas.

En un paciente sometido a gastrectomía por adenocarcinoma gástrico, el déficit de factor intrínseco producirá de forma secundaria alteración en la absorción de la vitamina : Vitamina K. Vitamina B12. Vitamina D. Vitamina A.

Todas las siguientes opciones son contraindicaciones del sondaje nasogástrico excepto una, identifíquela : Obstrucción intestinal. Fracturas de nariz. Varices esofágicas. Fracturas de base de cráneo.

En relación a los distintos tipos de bolsas para ostomías, ¿cuál de ellas sería más recomendable utilizar en una paciente CON COLOSTOMÍA IZQUIERDA, PIEL PERIESTOMAL ÍNTEGRA, y que realiza HECES SÓLIDAS una vez al día no siendo necesario valorar las características de las heces?. Bolsas cerradas opacas de una pieza. Bolsas cerradas transparentes de dos piezas. Bolsas abiertas opacas de dos piezas. Bolsas abiertas opacas de una pieza.

Señale la respuesta INCORRECTA con respecto al tratamiento de un paciente con encefalopatía hepática grado III – IV. Se recomienda la ingesta de grasas insaturadas naturales. Estimular el aumento del número de deposiciones diarias mediante laxantes. Puede estar indicado el uso de antibióticos de baja absorción intestinal. Aumento de proteínas en la dieta.

¿En qué tipo de Gastritis, por mecanismo autoinmune, se destruyen las células parietales, disminuyendo por tanto la secreción del ácido clorhídrico y Factor Intrínseco?. Gastritis aguda. Gastritis Crónica Tipo A. En las gastritis aguda y crónica. Gastritis crónica tipo B.

El aumento x3 de las enzimas amilasa y lipasa en sangre y orina es propio de la siguiente patología. Colecistitis. Pancreatitis aguda. Coledocolitiasis. Pancreatitis crónica.

Elige la opción correcta ante el siguiente caso : UPP III en sacro de evolución tórpida, tejido de hipergranulación sobre lecho de la herida rojo, mala respuesta a las curvas previas, cultivo de herida negativo, presenta material gelatinoso brillante TRANSPARENTE fácilmente desprendible del lecho de la herida : Presenta esfacelos, la pauta de cura a seguir será con pomadas enzimáticas tipo iruxol c/48h. Presenta Biofilm, se indicarán fomentos con prontosan. La pauta de cura a seguir para la hipergranulación será con hidrogeles. Cura con antiséptico clorhexidina y oclusión 72h.

Alguno tipos de hepatitis pueden evolucionar la hepatitis crónica. Señale cuáles de los siguientes virus puede causarla : Virus Hepatitis C y Virus Hepatitis E. Virus Hepatitis B y Virus Hepatitis C. Virus Hepatitis A y Virus Hepatitis B. Virus Hepatitis C.

En la dieta astringente se distinguen cuatro fases según la introducción de los alimentos. El inicio sólidos como el arroz, pan tostado y manzana rallada oxidada o en compota, tiene lugar en : Fase IV. Fase II. Fase III. Fase I.

La tríada de charcot engloba los siguientes síntomas. Fiebre y acolia. Fiebre, dolor en el hipocondrio derecho y estreñimiento. Fiebre, ictericia y dolor en hipocondrio derecho. Fiebre, ictericia y deterioro del nivel de conciencia.

De los siguientes signos y síntomas, ¿cuál no corresponde con la clínica habitual esperada del Clostridium difficile en heces?. Diarrea. Dolor abdominal. Disminución de la PCR sanguínea. Aumento de leucocitos en sangre.

Mujer de 36 años que es trasladada al hospital de referencia con quemadura de segundo grado en el miembro superior derecho, miembro superior izquierdo y miembro inferior derecho. La superficie corporal quemada según la regla de los 9 de Wallace es : 54%. 36%. 27%. 45%.

La diarrea que se produce tras una ingestión copiosa de alimentos, que cursa con fiebre y dolor abdominal y que no cede con el ayuno, se conoce como : Diarrea secretora. Diarrea inflamatoria. Diarrea de alteración de la motilidad intestinal. Diarrea osmótica.

La clínica : dolor abdominal, malestar, náuseas, vómitos, ictericia, coluria, acolia (heces blancas) es habitual encontrarla en : Cirrosis hepática. Hepatitis. Peritonitis. Colelitiasis.

Señale la opción CORRECTA con respecto a la dieta indicada el día previo a la realización de una colonoscopia. No podrán comer frutas ni verduras el día previo. Podrá realizar una merienda con zumos naturales. Los alimentos integrales están permitidos. Se recomienda dieta rica en fibra.

Con respecto a la sonda sanogástrica Sengtaken – Blakemore de doble balón, señale la respuesta CORRECTA : El balón esofágico puede inflarse con 250 ml de aire. El balón esofágico puede inflarse con una presión de 35 – 45 mmHg. Si tras la colocación presenta dolor retroesternal se debe aumentar la presión del balón. El balón gástrico debe inflarse con 20 ml de aire.

La principal función del intestinal delgado es la de absorción de nutrientes. La absorción de agia, hierro y calcio, hidratos de carbono y grasas ocurre : Colon. Duodeno. Íleo. Yeyuno.

Señale la opción INCORRECTA con respecto al cólico biliar. El dolor se localiza en el hipocondrio derecho y mesogastrio. Puedeasociarse a fiebre, coluria e ictericia. Aparición tras la ingesta de comidas copiosas y grasas abundantes. El dolor puede irradiarse a la escápula y hombro izquierdo.

Señale cuál de los siguientes drenajes no pertenece a la clasificación drenaje pasivo que actúan por capilaridad: Blake. Tejadillo. Gasa en mecha. Penrosa.

¿Cuáles de las siguientes características esperaríamos encontrar en un paciente que presenta una úlcera duodenal?. Paciente con antecedentes de enfermedad renal y hepática crónica, aumento del ácido gástrico, dolor después de las comidas y rara pérdida de peso. Paciente bebedor, fumador, que presenta mejoría de molestias abdominales tras la ingesta de comida, los vómitos son raros y suelen presentar pérdida de peso. Paciente con antecedentes de helicobacter pilory, toma de AINEs de forma continuada y alivio del dolor abdominal tras las ingestas de los alimentos.

Los adenomas precursores del cáncer de colon que presenta un mayor porcentaje de malignidad según su histología se conoce como : Adenoma Tubulovelloso. Adenoma tubular. Ninguno de los anteriores. Adenoma velloso.

El dolor abdominal que se produce cuando el abdomen se descomprime rápidamente y que se relaciona con episodios de peritonitis se conoce como : Signo Blumberg. Signo Rovsing. Signo Mcburney. Signos Murphy.

Señale la respuesta INCORRECTA con respecto a las curas realizadas con pomadas enzimáticas tipo colagenasa – iruxol. Potencia su efecto al combinarse con apósitos de plata. Al combinarse con un hidrogel aumenta su duración. Precisa curas diarias. Indicado en tejidos esfacelados y necróticos.

Ante un paciente que ha ingerido lejía de forma accidental (sustancia química), señale la opción que NO se corresponde con el tratamiento a seguir : Los ácidos y bases no deberán neutralizarse. Dilución de la sustancia para disminuir su toxicidad. No está indicado provocar vómitos. Tratamiento del dolor con analgésicos y corticoides ev.

La dificultad en la deglución asociada a dolor restroesternal se conoce con el nombre de : Disfagia. Pirosis. Odinofagia. Regurgitación.

Ante la clínica presente como dolor intenso periumbilical, distensión abdominal e hiperperistaltismo, vómitos fecaloideos y deshidratación, estaríamos ante un posible caso de : Obstrucción intestinal. Colecistitis. Esclerodermia. Peritonitis.

La úlcera por presión caracterizada por pérdida parcial del grosor de la piel que afecta a epidermis, dermis o ambas que puede tener aspecto de abrasión o ampolla, se corresponde con : UPP estadio III. UPP estadio IV. UPP estadio II. UPP estadio I.

Deposición de sangre digerida, mezclada o no con las heces, de color negro, brillante, pegajosa y maloliente, se conoce como : Rectorragia. Hematoquecia. Hematemesis. Melena.

El fallo para relajar el Esfínter Esofágico Inferior debido a una alteración en la peristalsis de los dos tercios inferiores del esófago, provocado por daño en los nervios del esófago, se conoce como : Espasmo esofágico. Esclerodermia. Acalasia. Hernia hiato.

La úlcera originada por una fuerza tangencial que actúa paralelamente a la piel, produciendo roces por movimiento o arrastre sobre una superficie como la cama, se denomina : Úlcera por presión. Úlcera por humedad. Úlcera por cizallamiento. Úlcera por fricción.

La presencia de células Reed Sternberg, típicas de los linfocitos B, aunque pueden encontrarse en procesos infecciosos como la mononucleosis, es típico de : Linfoma Hodkin. Leucemia Linfática Aguda. Púrpura Trombótica Trombocitopénica. Linfoma No Hodkin.

En el proceso de filtrado glomerular, el movimiento de sustancias que salen de la cápsula de Bowman y penetran a los capilares peritubulares renales, hace referencia a : Excreción. Secreción. Filtración. Reabsorción.

Señale la opción correcta con respecto a la FASE DE VACIADO de la vejiga urinaria. Relajación del detrusor, contracción del esfínter externo y el cuello vesical. Relajación del detrusor, relajación del esfínter interno y contracción del cuello vesical. Contracción del detrusor, relajación del esfínter interno y apertura del cuello vesical. Contracción del detrusor, contracción del esfínter interno y contracción del cuello vesical.

¿Cuál de los siguientes trastornos de la serie roja de la médula ósea, en función del Volumen Corpuscular Medio, es considerado macrocítico?. Talasemia. Trastornos crónicos. Ferropénica. Megaloblástica.

Con el procedimiento de lavado vesical continuo no se pretende conseguir. Conservar la permeabilidad de la sonda. Disminuir la formación de coágulos. Disminuir la formación de coágulos. Prevenir la infección.

El síndrome nefrótico se caracteriza por presenta la siguiente sintomatología. Proteinuria > 3.5 gr. hipoalbuminemia, edemas e hiperlipidemia. Proteinuria > 3.5 gr, hipoalbuminemia, edemas e hipolipidemia. Proteinuria < 1 gr, hiperalbuminemia, edemas e hipolipidemia. Proteinuria < 3gr, hiperalbuminemia, edemas e hiperlipidemia.

La hemoglobina anormal en el eritrocito, identificada como HbS, que hace que los eritrocitos sean rígidos y alargados y en respuesta a la hipoxemia adopten forma de hoz o semiluna (célula falciforme), es propio de : Policitemia. Drepanocitosis. Anemia de Fanconi. Talasemia.

Señales en cuál de las siguientes opciones no estaría indicada la modalidad de diálisis peritoneal en un paciente que presenta Insuficiencia Renal Crónica. Alteraciones hematológicas. Cirrosis hepática. Portadores de virus de transmisión sanguínea. Deterioro cognitivo.

En todos los siguientes casos la creatinina estará aumentada, excepto en uno que estará disminuida, identifíquelo. Insuficiencia Renal Crónica. Insuficiencia Renal Aguda. Embarazo. Hemólisis.

La manera más exacta de establecer un diagnóstico de Infección Urinaria en mediante la recogida de un urinocultivo. ¿Cuál es la información que nos aporta éste análisis?. Germen aislado, Unidades Formadoras de Colonias (UFC) y antibiograma. Osmolaridad, presencia de hematíes, glóbulos blancos y UFC. Densidad de la orina y UFC. Densidad de la orina y UFC.

Selecciones la respuesta correcta con respecto a la Fístula Arteriovenosa. Una vez canalizado los dos catéteres fístula, el proximal a la mano lleva la sangre del cuerpo a la máquina de hemodiálisis. Se realizará una fístula preferiblemente en el brazo dominante. Una vez canalizado los dos catéteres en la fístula, el proximal a la mano lleva la sangre de la máquina de hemodiálisis al cuerpo. La vena más utilizada es la humeral.

En un paciente con Insuficiencia Renal Crónica, identifique qué factor no es causante de anemia. Semivida abreviada de los eritrocitos. Aumento de la eritropoyesis. Producción inadecuada de eritropoyetina. Tendencia a sangrados del tubo digestivo.

Con respecto a la cura de la nefrostomía percutánea, señale la respuesta incorrecta. La hematuria leve tras su colocación se considera un signo normal del proceso. La bolsa colectora debe vaciarse cada vez que esté llena en dos tercios de su capacidad y cambiarse cada semana. Se debe conectar la nefrostomía a una bolsa de diuresis del sistema abierto (no permite vaciarse). Comprobar la permeabilidad de la nefrostomía con 1 – 5 cc de suero fisiológico si está indicado.

Mujer de 66 años que acude a consulta de enfermería y comenta que se le escapa orina cuando tose, sin darle tiempo de llegar al baño ¿Qué tipo de incontinencia urinaria tiene?. Funcional. Mixta. Esfuerzo. Urgencia.

La aparición de cálculos a nivel uretral puede provocar fenómenos obstructivos, desembocando, en estados avanzados, una Insuficiencia Renal Aguda de origen : Prerrenal. Intrarrenal. Intraparenquimatoso. Postrenal.

La pancitopemia se define como. Déficit de glóbulos blancos. Aumento de plaquetas, leucocitos y glóbulos rojos. Déficit de plaquetas. Trombocitopenia, leucopenia y anemia.

Con respecto al Lavado Vesical Continuo, señale la respuesta correcta. Es imprescindible una sonda vesical de 3 vías. Está indicado ante sospecha de perforación vesical. La sonda indicada en casos de sondaje dificultosos por estenosis uretrales o patología urológica será la sonda de Foley de 3 luces. Puede llevarse a cabo con una sonda de dos vías a través de un conector en Y, alternando la irrigación y el vaciado de la vejiga pinzando la sonda cada 2 – 3h.

La enfermedad que produce el deterioro lento y progresivo de la función renal, caracterizada por producir fibrosis intersticial con atrofia y pérdida de los túbulos renales, cuyas manifestaciones son mínima piuria y hematuria, con proteinuria < 1 gr/día, es : Insuficiencia renal aguda prerrenal. Pielonefritis aguda. Nefropatía intersticial Crónica. Nefrolitiasis.

La inflación no supurativa de los glomérulos renales asociada a la infección por el estreptococo b-hemolítico del grupo A, se relaciona con la aparición de : Síndrome nefrótico crónico. Síndrome nefrítico agudo. Nefropatía intersticial. Nefroesclerosis.

El aumento de diuresis en cuanto a su volumen, que puede llegar a superar a lo 3 litros en 24h se denomina. Tenesmo vesical. Nicturia. Polaquiuria. Poliuria.

Los valores normales del PSA (antígeno prostático específico) de un varón de 60 – 69 años de edad deben ser : < 2.5 ng/ml. < 6.5 ng/ml. < 4.5 ng/ml. < 3.5 ng/ml.

Señales cuál de las siguientes opciones no es una característica de la vejiga flácida, arrefléxica, atónica o autónoma : Se produce por daño en el cono medular, la vejiga funciona normal pero sin la regulación eficiente de los centros cerebrales. Existe parálisis de todas las funciones motoras, se llena sin vaciarse. Mezcla de comportamiento espástico con debilidad en la contracción del músculo detrusor y esfínteres hipoactivos. Se produce por lesión de la motoneurona inferior que afecta a S2 – S4, lesión de cola de caballo o nervios pélvicos.

Se produce por lesión de la motoneurona inferior que afecta a S2 – S4, lesión de cola de caballo o nervios pélvicos. Rechazo. Fístula urinaria. Trombosis renal. Necrosis tubular aguda.

Selecciones cuál de los siguientes signos y síntomas es el más importante y frecuente en la Neoplasia de Vejiga. Hematuria asintomática. Edema en miembros inferiores. Síntomas irritativos. Masa palpable.

¿Qué tipo de leucemia es más frecuente en el niño?. Leucemia Linfática aguda. Leucemia Mieloide aguda. Leucemia Linfática crónica. Leucemia Mieloide crónica.

De los factores que se presentan a continuación, señale cuál no interfiere en la regulación de la eritropoyesis, proceso de formación de glóbulos rojos. Testosterona. Temperatura. Presión de oxígeno. Dislipemia.

La derivación de la orina por vía artificial en la que los uréteres se unen a una porción del íleo, creando una ostomía, que permitirá el drenaje de orina y moco intestinal a través de unos catéteres, se denomina : Citostomía. Bolsa de indiana. Derivación urinaria Bolsa de Kock. Urostomía tipo Bricker.

Ante la clínica polaquiuria, disuria, dolor en fosa renal, hematuria, piuria, bacteriuria y fiebre, estaremos ante un caso posible de : Prostatitis. Cistitis. Uretitis. Pielonefritis.

Señale la respuesta INCORRECTA con respecto a la litotricia extracorpórea para el tratamiento de nefrolitiasis. Se realiza extracción de los cálculos a través de endoscopia. Se utiliza ondas de choque para romper los cálculos. Se realiza en cálculos menores de 1.25 cm localizados cerca del riñón o uréter. Es habitual presentar hematuria en los días después del procedimiento.

La hiponatremia que se origina en la Insuficiencia Renal Aguda Fase inicial – oligúrica se produce por : Acumulación de productos de desecho creatinina + urea. Activación de los mecanismos compensatorios. deshidratación del paciente. Sobrecarga de líquidos.

La retención aguda de orina hace referencia al vaciado incompleto de la vejiga pese a la micción, quedando en la misma un volumen residual habitualmente de : 50 ml. 150 – 200 ml. 450 – 600 ml. 350 – 500 ml.

Señale la respuesta INCORRECTA con respecto a la técnica de derivación urinaria Neovejiga tipo Studer. Es una técnica de derivación urinaria no continente. La micción es voluntaria. No existe ostomía. Consiste en la unión de los uréteres y uretra a un asa ileal para crear una nueva vejiga.

En la insuficiencia renal crónica el estadio IV hace referencia a una tasa de filtrado glomerular. 60 – 89 ml/min/1.73m2. 90 – 120 ml/min/1.73m2. 90 – 120 ml/min/1.73m2. 30 – 59 ml/min/1.73m2.

Señale cuál no es una causa de Insuficiencia Renal Aguda de origen prerrenal. Toxicidad farmacológica. Hipovolemia. Deshidratación por quemaduras. Hipotensión.

Señale la opción que se corresponde con la Leucemia Mieloide Aguda. Aumento de eritrocitos, plaquetas y leucocitos. Aumento de células maduras : agranulocitos. Aumento de células inmaduras : mieloblastos. Aumento de células inmaduras : linfoblastos.

La administración de PLASMA FRESCO CONGELADO se recomienda que se realice en el siguiente tiempo : Transfusión en 2, nunca más de 4h. Transfusión entre 30 – 60 minutos, nunca más de 2h. Transfusión en 4h, nunca más de 6h. Transfusión en 10 minutos, nunca más de 1h.

En relación a los trastornos de la serie roja de la médula ósea, señale la opción INCORRECTA. La talasemia es un anemia hemolítica congénita que tiene una afectación cualitativa de la hemoglobina. Los reticulocitos representan el 1% de los hematíes en condiciones normales. La anemia de Fanconi es un tipo de aplasia medular congénita. La anemia ferropénica es una anemia hiporregenerativa.

¿Qué trastorno cursa con un estado de hemoconcentración por disminución del volumen plasmático sin aumento de la masa eritrocitaria?. Policitemia relativa. Policitemia absoluta. Policitemia vera. policitemia secundaria.

En relación al diagnóstico y manejo de la anemia megaloblástica, señale la incorrecta. Si se produce déficit de cobalamina el tratamiento con ácido fólico empeora el cuadro neurológico. La falta de ácido fólico da lugar a anemia perniciosa. Se recomienda técnica de Z para la administración intramuscular de vitamina B12. Si el déficit es de ácido fólico el tratamiento se basa en folato 5 mg c/24h durante 4 meses.

Si el déficit es de ácido fólico el tratamiento se basa en folato 5 mg c/24h durante 4 meses (venofer) por primera vez en un paciente pluripatológico con anemia. Infundir en la primera infusión dosis recomendada de 1000 mg en 250 SF en 2 horas. Infundir en la primera infusión dosis recomendada de 1000 mg en 250 SF en 30 minutos. Infundir en la primera infusión dosis recomendada de 100 o 200 mg en 250 SF en 2 horas. Infundir en la primera infusión dosis recomendada de 100 o 200 mg en 250 SF en 30 minutos.