Examen fisico - Oídos

El oído está formado por el oído externo, el medio y el interno. Verdadero. Falso.

El oído externo comprende el pabellón auricular y el canal o _______ _______ __________ (CAE).

consiste principalmente en cartílago cubierto por piel y tiene un anillo de consistencia elástica.

En el pabellón auricular el borde externo prominente es el _______ que tiene su raiz en la porción cefalica o techo del CAE. Helix. Antihelix.

Se encuentra paralelo y anterior al helix se encuentra la prominencia que lleva por nombre anthihelix en su 1/3 se bifurca formando la fosa ___________. triangular. cuadrada.

El canal auditivo se abre detrás del trago, prominencia nodular que apunta hacia atrás sobre la entrada al canal, detrás y causalmente al trago en la base del antihelix, se encuentra otra protuberancia cartilaginosa llamada ___________. anti trago. sobre trago.

La fosa entre el hélix y antihélix se denomina ________, la que se encuentra entre la raíz del hélix y el brazo anterior del antihélix se llama concha _______ y el territorio delimitado cefálicamente por la raíz del hélix, caudalmente por el antitrago, posteriormente por el antihélix y anteriormente por el CAE, se denomina _________. escafa, cymba y concha. cymba, escafa y concha.

El conducto auditivo se incurva y tiene aproximadamente ______ de longitud. La porción externa está rodeada de cartílago, la piel tiene pelos y glándulas sebáceas que secretan cerumen. 24 mm. 34 mm. 14 mm.

El segmento más interno del conducto auditivo está rodeado por hueso, la piel es delgada, no presenta vellos y es más sensible al dolor, por lo que conviene tener en cuenta al momento de examinar. Verdadero. Falso.

Al final del conducto se encuentra la membrana __________ que marca el límite entre el oído externo y medio. timpánica. eustatica.

El oído _______ capta los sonidos y los transmite al oído medio e _________. externo y interno. interno y externo.

Es una cavidad llena de aire que contiene una cadena de tres huesecillos: martillo, yunque y estribo, donde se transforman las vibraciones del tímpano en ondas. oído medio. oído externo. oído interno.

Se comunica con la nasofaringe a través de la trompa de Eustaquio y se puedemedir su integridad mediante el bostezo o al sonarse la nariz (maniobra de Valsalva) o al pasar saliva mientras se obstruyen ambas fosas nasales (maniobra de Toynbee). oído medio. oído externo. oído interno.

Es una membrana tensa, que tiene una inclinación oblicua y una forma algo cónica, con un diámetro promedio de 10 mm. Timpano. Membrana de eustaquio.

La membrana timpánica está compuesta por 3 capas: la primera y más externa (llamada también cutánea, escamosa o lateral) es la continuación de la piel de CAE, la capa media o fibroelástica está formada por fibras radiales externas y circulares internas y finalmente la capa medial o interna es la continuación de la mucosa del oído _____. medio. interno.

La superficie del tímpano se divide en pars tensa y pars . fláccida. flacida.

Se ubica desde los ligamentos del martillo a nivel de la apófisis corta hasta el piso. pars tensa. pars fláccida.

Es de menor tamaño, se ubica superior, y no participa en la transmisión del sonido. pars tensa. pars fláccida.

El tímpano se inserta en el hueso timpánico, en un surco llamado sulcustympanicus por medio del entrecruzamiento de las fibras de la capa media, este rodete circular se conoce como ________. anulus. umbo.

Al realizar la otoscopia se visualiza como un elemento de color amarillo suave, se puede distinguir una eminencia redondeada pequeña que sobresale en la parte superior, llamada apófisis corta del martillo?. mango del martillo. trompa de eustaquio.

El oído interno incluye la cóclea, los conductos semicirculares y la parte distal del VIII par craneal, los movimientos del estribo vibran la perilinfa en el _________ de los canales semicirculares y las células vellosas y endolinfa en los conductos de la cóclea, producen impulsos nerviosos transmitidos por el VIII par al cerebro. laberinto. canal.

Gran parte del oído medio y el oído interno no son accesibles a la examinación directa. Verdadero. Falso.

Aspectos a evaluar en la inspección de orejas y oídos?. A nivel del pabellón auricular se deberán considerar:posición, forma, volumen (De acuerdo al cuerpo). superficie: color, integridad, textura, hidratación, turgencia, edema, sudoración, lesiones recientes o antiguas, inflamación, exudado, tofos, tumores, nevos, simetría. Región mastoidea: eritema, edema o aumento de volumen.

Que debemos evaluar en la palpación de oído y orejas?. se deberán considerar: situación, forma, tamaño, consistencia, sensibilidad (dolor y temperatura), movilidad. Si hay secreción o inflamación suba y baje el pabellón auricular, presione el trago y apriete con firmeza detrás del pabellón auricular evaluar la presencia de dolor que se incrementa al presionar el trago (signo del trago positivo en el caso de otitis externas). identificar tumoraciones, y en la región pre y retro auricular descartar adenopatías. En mastoides evaluar adenopatías o masas fluctuantes. Determinar la alineaciónnormal de las orejas: La implantación normal de las orejas, se verifica, trazando una línea imaginaria desde el canto externo del ojo a la prominencia del occipucio, y así, el borde superior del pabellón auricular debe pasar arriba de ésta línea.

Es un examen que permite valorar CAE y el tímpano, para su realización, se usa un otoscopio, instrumento con una fuente de luz y un juego de conos (o espéculos) de distintodiámetro.

Esta prueba es para valorar la hipocausia, se realiza bloqueando la audición del otro oído haciendo que el paciente se lo tape con un dedo y que mueva éste rápidamente arriba y abajo. Colóquese atrás del paciente para que él no pueda leerle los labios, a una distancia de 30-60 cm del oído que explora, exhale lentamente previo a la prueba para asegurar que la voz sea lo más baja posible y susurre muy suavemente palabras de una o dos sílabas, letras y números en secuencia haciendo que éste las repita (4, K, 2). Si el paciente tiene dificultades para repetirlas, intente con una serie alternativa de letras y números. umente gradualmente el volumen del susurro hasta que responda de modo correcto. Repita el procedimiento con el otro oído. Analice la respuesta del paciente a las preguntas susurradas en cada oído por separado. En condiciones normales, el paciente debe ser capaz de oír las palabras susurradas a una distancia de 30-60 cm, respondiendo correctamente al menos a un 50% de ellas. Prueba del susurro. Prueba del reloj. Maniobra de Dix Hallpike. Maniobra de Halmagyi.

En esta prueba emplee un reloj que haga tictac para explorar la audición de las frecuencias altas. Dado el diferente volumen de los distintos relojes, determine la distancia media a la que diferentes personas son capaces de escuchar el tictac del reloj que utilice y maneje dicha distancia como criterio para evaluar la audición del paciente. Evite la audición por el oído que no está siendo explorado de la manera anteriormente descrita y coloque el reloj a unos 10-15 cm del oído a explorar, acercándolo lentamente. Haga que el paciente le diga en qué momento percibe el tictac. Repita el maniobra con el otro oído. Prueba del susurro. Prueba del reloj. Maniobra de Dix Hallpike. Maniobra de Halmagyi.

Prueba para el diagnóstico del vértigo postural paroxístico benigno, particularmente cuando la afección es en el conducto semicircular posterior, pida al paciente que gire la cabeza 45 grados hacia el lado explorado. En seguida se moviliza al paciente lo más rápido posible a la posición de decúbito supino con la cabeza colgando y el cuello extendido 20 grados hacia abajo en relación con la mesa de exploración. Prueba del susurro. Prueba del reloj. Maniobra de Dix Hallpike. Maniobra de Halmagyi.

Prueba valora el reflejo vestíbulo-ocular, frente al paciente, se le pide que fije la mirada en la nariz del examinador y que trate de mantenerla fija mientras se gira abruptamente la cabeza del examinado hacia uno u otro lado. Normalmente la persona es capaz de mantener la mirada cuando se gira abruptamente la cabeza. Prueba del susurro. Prueba del reloj. Maniobra de Dix Hallpike. Maniobra de Halmagyi.