Examen fisio 2

Ante cualquier traumatismo craneoencefálico con pérdida de conciencia, recuperación momentánea y deterioro posterior del estado de conciencia de forma abrupta y grave, se debe sospechar de: Hematoma subdural agudo. Hemorragia subaracnoidea. Hematoma epidural. Contusión cerebral.

¿Cuál es la causa más común de la EPOC?. Exposición a biomasa (humo de leña). Déficit de alfa-1 antitripsina. Contaminación ambiental. Tabaquismo.

El reflejo de Hering y Breuer evita una insuflación excesiva y repentina con el consiguiente daño tisular. Verdadero. Falso.

En la vasculopatía por aterosclerosis, ¿qué situación condiciona que los factores de coagulación de la sangre entren en contacto con un factor hístico extraordinariamente trombógeno y, por consiguiente, aumente el riesgo de patología isquémica?. Engrosamiento progresivo de la íntima arterial. Disfunción endotelial sin lesión estructural. Ruptura de la cubierta fibrosa de la placa. Vasoconstricción arterial transitoria.

Este elemento se encarga de proteger el SNC, mantener el medio interno del tejido cerebral y permitir el transporte de metabolitos: Barrera hematoencefálica. Sustancia blanca. Líquido intersticial cerebral. Líquido cefalorraquídeo (LCR).

Incapacidad del organismo para mantener una perfusión adecuada de gases (especialmente oxigenación): Insuficiencia respiratoria hipercápnica (tipo II). Síndrome de distrés respiratorio agudo. Hipoventilación alveolar. Insuficiencia respiratoria hipoxémica (tipo I).

La dilatación pupilar unilateral es un dato clínico que sugiere: Lesión del nervio óptico. Hipoxia cerebral difusa. Isquemia cerebral global. Daño cerebral por hipertensión endocraneana.

La presión de perfusión cerebral se obtiene de la fórmula: PAM − PIC. Verdadero. Falso.

La presión intracraneana se mantiene gracias al equilibrio de las siguientes sustancias, EXCEPTO: Parénquima cerebral. Sangre intracraneal. Líquido cefalorraquídeo. Líquido inflamatorio.

¿Cuál es la herniación que constituye la principal causa de muerte en el edema cerebral?. Herniación subfalcina. Herniación tonsilar. Herniación central. Herniación del uncus.

Masculino de 80 años con deterioro cognitivo, dependencia funcional y antecedentes de HTA, que presenta deterioro del estado general. Signos vitales: TA 100/60, FC 100, Tº 36°C. A la exploración: sequedad de piel y mucosas. Laboratorios: Na 155 mEq/L, K 3.5 mEq/L. Orina: Na urinario < 10 mEq/L, sedimento normal. Seleccione el enunciado correcto: El cuadro es compatible con SIADH. Se debe iniciar restricción hídrica estricta. Se trata de una hipernatremia por causa renal. Se debe interrogar a cuidador para determinar pérdidas extrarrenales de líquidos.

La obstrucción crónica, progresiva e irreversible de bronquios y bronquiolos corresponde a: Asma bronquial. Bronquiectasias. Bronquiolitis aguda. EPOC.

Patología crónica con exacerbaciones agudas que ocasiona obstrucción bronquial por hipersensibilidad e inflamación: EPOC. Bronquitis crónica. Enfisema pulmonar. Asma bronquial.

¿Cuál es el porcentaje aproximado de CO₂ que se transporta en la sangre en forma de bicarbonato?. 10%. 20%. 40%. 60%.

¿Cuál es el valor normal de la presión de perfusión cerebral (PPC)?. < 40 mmHg. 40–50 mmHg. 50–55 mmHg. >55 MMHG.

¿Cuál es el rango normal de la presión intracraneal en adultos?. 0–5 mmHg. 5–10 mmHg. 10–15 mmHg. 20–25 mmHg.

Si aumenta la presión intracraneana, ¿cuáles son los signos y/o síntomas más comunes que se consideran datos de alarma en pacientes ambulatorios?. Mareo y tinnitus. Diplopía y fotofobia. Convulsiones y pérdida de la memoria. Cefalea y vómito en proyectil.

El volumen corriente (volumen tidal) en la espirometría corresponde aproximadamente a: 150 mL. 300 mL. 500 mL. 800 mL.

¿Cuál es el principal neurotransmisor excitador en el cerebro?. GABA. Serotonina. Dopamina. Glutamato.

En una obstrucción vascular periférica aguda, ¿cuáles son las manifestaciones clínicas características?. Eritema, calor y edema. Dolor, rubor y fiebre. Edema, cianosis y prurito. Palidez de la extremidad, parestesia y parálisis.

Ante cualquier traumatismo craneoencefálico con pérdida de conciencia, recuperación momentánea y deterioro posterior del estado de conciencia de forma abrupta y grave, se debe sospechar de: Hematoma subdural. Hemorragia subaracnoidea. Contusión cerebral. Hematoma epidural.

La presión intracraneana se mantiene gracias al equilibrio de las siguientes sustancias, excepto: Parénquima cerebral. Sangre. Líquido cefalorraquídeo. Líquido inflamatorio.

Patología crónica con exacerbaciones agudas que ocasiona obstrucción bronquial por hipersensibilidad e inflamación: EPOC. Bronquitis crónica. Enfisema pulmonar. Asma bronquial.

¿Cuál es el porcentaje aproximado de CO₂ que se transporta en la sangre en forma de bicarbonato?. 10%. 20%. 40%. 60%.

Paciente femenina de 42 años que acude a urgencias por disnea, dolor torácico pleurítico, tos y palpitaciones. Laboratorios: Na 140 mEq/L, K 3.8 mEq/L, creatinina 0.9 mg/dL, Dímero D: 1300. ¿Cuál de las siguientes considera como la causa más probable de su padecimiento y que se debe buscar intencionadamente?. Neumonía adquirida en la comunidad. Infarto agudo al miocardio. Derrame pleural. Trombosis venosa profunda.

Las siguientes son pruebas confirmatorias de muerte encefálica: Tomografía computarizada y resonancia magnética. Potenciales evocados y punción lumbar. Gasometría arterial y oximetría de pulso. Ecografía Doppler transcraneal y electroencefalograma.

La mayoría de los trombos posoperatorios se generan en: Venas ilíacas comunes. Vena femoral superficial. Vena poplítea. Senos sóleos o en venas grandes que drenan los gastrocnemios.

Paciente con pies fríos y pálidos, claudicación intermitente (dolor con la deambulación), adelgazamiento de la piel y tejidos, y pérdida de vello. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Insuficiencia venosa crónica. Trombosis venosa profunda. Linfedema. Obstrucción arterial crónica.

¿Dónde tienden a alojarse con mayor frecuencia los émbolos arteriales?. En las venas profundas de las extremidades inferiores. En los capilares pulmonares. En las arterias coronarias distales. En las bifurcaciones de las arterias principales (aorta, ilíaca, femoral y poplítea).

¿Cuál de las siguientes describe correctamente una vasculitis de grandes vasos?. Afecta principalmente capilares y vénulas en pacientes jóvenes. Se limita a arterias musculares de mediano calibre. Se presenta exclusivamente en menores de 30 años. Afecta arterias elásticas: arteritis de células gigantes en >50 años (carótida) y arteritis de Takayasu en <50 años (aorta) Clásico de clasificación de vasculitis.

Un hemotórax mínimo implica la presencia de por lo menos ____ de sangre en el espacio pleural: 100 mL. 150 mL. 200 mL. 250 mL.

Tipo de neumotórax que ocurre cuando la presión intrapleural excede la presión atmosférica: Neumotórax simple. Neumotórax abierto. Neumotórax espontáneo. Neumotórax a tensión.

¿Cuál es la cantidad normal de líquido cefalorraquídeo (LCR) en el adulto?. 50 mL. 100 mL. 150 mL. 500 mL.

El fenómeno de Raynaud se caracteriza clínicamente por el llamado “signo de la bandera francesa”, el cual corresponde a: Eritema, calor y edema. Palidez, cianosis y rubor. Cianosis, eritema y necrosis. Palidez, eritema y edema.

La presencia de glucosa disminuida, proteínas elevadas y leucocitos en el derrame pleural es característica de: Derrame pleural transudado. Derrame pleural por insuficiencia cardíaca. Empiema. Neumotórax.

La hipoxemia crónica se asocia a la presencia de: Eritema palmar. Telangiectasias. Cianosis central. Dedos en palillo de tambor (acropaquias).

¿Cuál es el conjunto de hallazgos clínicos característicos de una fractura de la base del cráneo?. Hemiparesia, afasia y desviación de la mirada. Midriasis bilateral y rigidez de descerebración. Cefalea, fotofobia y rigidez de nuca. Rinorrea, otorrea de LCR y “ojos de mapache”.

La acropaquia o “dedos en palillo de tambor” se asocia principalmente a: Asma bronquial. Neumonía aguda. EPOC leve. EPOC.

Paciente con parálisis del nervio oculomotor y alteraciones como ataxia, vértigo, diplopía, disfagia y disfonía. ¿Qué arterias están probablemente afectadas?. Arteria cerebral media. Arteria cerebral anterior. Arteria carótida interna. Arterias basilar y vertebrales.

¿Cuál es el valor de PaO₂ que define insuficiencia respiratoria en estudios de laboratorio?. 80 mmHg. 70 mmHg. 60 mmHg. 50 mmHg.

¿Cuáles de las siguientes son causas de insuficiencia respiratoria por alteraciones de la relación ventilación/perfusión (V/Q)?. EPOC y asma. TEP y fibrosis pulmonar. Neumonía. Todas las anteriores.

¿Cuál es un ejemplo de insuficiencia respiratoria por disminución del aire inspirado?. Neumonía. EPOC. Tromboembolia pulmonar. Enfermedad aguda de las montañas.

¿Cuál de los siguientes es un ejemplo de insuficiencia respiratoria por hipoventilación?. Lesiones del tronco encefálico o médula espinal. Botulismo. Miastenia gravis. Todas las anteriores.

¿Cuál es un ejemplo de insuficiencia respiratoria hipercápnica por aumento del espacio muerto?. Neumonía. Asma bronquial. Edema. EPOC y fibrosis pulmonar.

¿Cuál de las siguientes entidades se caracteriza por la tríada de granulomas necrosantes en vías respiratorias, vasculitis necrosante o granulomatosa en vasos pequeños o medianos y glomerulonefritis necrosante focal?. Granulomatosis de Wegener. Poliarteritis nodosa. Arteritis de células gigantes. Púrpura de Henoch-Schönlein.

Deriva de una vasoconstricción exagerada de las arterias y arteriolas digitales, causando palidez o cianosis paroxística en los dedos, con cambios de color rojo, blanco y azul: Enfermedad de Buerger. Fenómeno de Raynaud. Vasculitis leucocitoclástica. Trombosis venosa profunda.

¿Cuál es el tipo de enfisema más común?. Panacinar. Paraseptal. Irregular. Centroacinar.

¿Qué tipo de enfisema se asocia clásicamente con la deficiencia de alfa-1 antitripsina?. Centroacinar. Paraseptal. Panacinar. Irregular.

El asma se relaciona principalmente con un tipo de hipersensibilidad: Tipo I. Tipo II. Tipo III. Tipo IV.

Las espirales de Curschmann y los cristales de Charcot-Leyden se asocian con. EPOC. Asma bronquial. Neumonía bacteriana. Tuberculosis pulmonar.

Los cuerpos de Masson son característicos de: Fibrosis pulmonar idiopática. Neumonía intersticial usual. Neumonía organizativa criptógena. Sarcoidosis.

En el síndrome de cráneo hipertensivo, ¿qué componente del contenido intracraneal puede compensar más rápidamente el aumento de la presión intracraneana?. Líquido cefalorraquídeo (LCR). Parénquima cerebral. Sangre arterial. Meninges.

¿Cuál de las siguientes corresponde a una vasculitis de vasos medianos?. Enfermedad de Kawasaki. Arteritis de células gigantes. Granulomatosis de Wegener. Púrpura de Henoch-Schönlein.

¿La insuficiencia respiratoria se puede identificar cuando: PaO₂ < 50 mmHg y PaCO₂ > 50 mmHg. PaO₂ > 80 mmHg y PaCO₂ < 40 mmHg. PaO₂ 70–80 mmHg y PaCO₂ normal. PaO₂ > 60 mmHg y PaCO₂ < 45 mmHg.

Trastorno de la ventilación caracterizado por hiperinsuflación, cuya etiología principal es el tabaquismo y una deficiencia hereditaria de alfa-1 antitripsina: Enfisema. Bronquitis crónica. Asma bronquial. Fibrosis pulmonar.

El hematoma epidural por lo general corresponde a: Ruptura de venas puente. Ruptura de la arteria meníngea media. Hemorragia intraparenquimatosa. Rotura de aneurisma cerebral.

Mujer de 50 años, fumadora, en tratamiento de reemplazo hormonal, con dolor pleurítico y disnea. Refiere episodio reciente de “neumonía”, y ahora presenta edema y eritema en pantorrilla izquierda. ¿Cuál es la principal sospecha diagnóstica como causa del padecimiento actual?. Neumonía recurrente. Embolismo pulmonar. Derrame pleural. Infarto agudo al miocardio.

Paciente femenina de 27 años con disnea de inicio súbito. Antecedentes: cirugía reciente en tobillo, uso de anticonceptivos orales, obesidad grado III. A la exploración: ansiedad, taquicardia, taquipnea y Sat O₂ 88%. ¿Cuál es la primera impresión diagnóstica?. Tromboembolia pulmonar. Crisis asmática. Neumonía adquirida en la comunidad. Neumotórax espontáneo.

Paciente masculino de 34 años con tos de 4 semanas de evolución, intermitente y no productiva. Signos vitales dentro de parámetros normales. ¿Qué parámetro clínico indica la necesidad de realizar una radiografía de tórax?. Frecuencia respiratoria de 18 rpm. Saturación de O₂ de 94%. Tos no productiva. Tiempo de evolución mayor de 3 semanas.