EXAMEN GRADUACION
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Título del Test:![]() EXAMEN GRADUACION Descripción: CACES 3.2 |




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Paciente de 40 años con diagnóstico de insuficiencia cardiaca, le prescribe un diurético tiacídico para disminuir el edema de miembros inferiores ¿Qué cuidado de enfermería se debe realizar con este paciente?. - Administrar dieta rica en potasio. - Administrar el diurético en la noche. - Incrementar el consumo de sodio en la dieta para restituir las pérdidas electrolíticas. - Vigilar la aparición de hipoglicemia. Relacione el tipo de Accidente Vascular Cerebral con las manifestaciones clínicas que correspondan. - 1bc, 2ad. - 1ad, 2bc. - 1cd, 2ab. - 1ac, 2bd. Relacione los estadios de úlcera por presión de acuerdo a sus características. - 1b, 2d, 3c, 4a. - 1a, 2d, 3c, 4b. - 1b, 2c, 3d, 4a. - 1a, 2b, 3c, 4d. Con relación a las intervenciones de enfermería para un paciente con Accidente Vascular Cerebral hemorrágico (ACV hemorrágico). Señale el enunciado correcto: - Valoración continua para detectar signos de incremento de la presión intracraneal (PIC). - Mantener la habitación del paciente bien iluminada. . - Incentivar al paciente a levantarse de la cama por sí mismo. - Colocar al paciente en posición prona, durante 15 a 30 minutos varias veces al día. ¿Cuál es el estado nutricional de una paciente de 35 años, con una talla de 147 cm y un peso de 80 kg según el índice de masa corporal?. - Obesidad media. - Normal. - Sobrepeso. - Obesidad morbida. Paciente con una transfusión de concentrado de glóbulos rojos grupo O negativo. ¿Qué solución intravenosa se puede administrar con el concentrado de glóbulos rojos descrito en caso de requerirlo?. - Solución salina al 0.9 %. - Lactato Ringer. - Dextrosa al 5 %. - Plasma grupo O positivo. Seleccione el enunciado correcto en relación a la fisiopatología de la úlcera péptica. - Las úlceras pépticas ocurren en la mucosa gastroduodenal debido a un aumento de la concentración o acción del ácido gástrico y la pepsina. - En la úlcera péptica, los pacientes presentan hipoclorhidria. - El daño de la mucosa gastroduodenal por úlcera péptica aumenta la resistencia a las bacterias. - El uso de los antiinflamatorios no esteroideos (AINES) disminuye la inflamación de la mucosa gastroduodenal. Seleccione las manifestaciones clínicas de la úlcera péptica: 1. Dolor en epigastrio. 2. Disminución de la peritalsis. 3. Pirosis. 4. Hipoxia. 5. Hemorragia. 6. Hipotensión. - 1, 3, 5. - 2, 3, 4. - 2, 4, 6. - 1, 3, 6. ¿Cuál es el cuidado de enfermería en un paciente adulto con tubo endotraqueal y que requiere aspiración de secreciones por sistema abierto?. - Aspirar de 10 a 15 segundos en cada ocasión. - Evitar la hiperventilación previa a la aspiración. - Aspirar las secreciones bucofaríngeas antes que las endotraqueales. - Aspirar de 15 a 30 segundos en cada ocasión. Con relación a la Hepatitis A. Señale el enunciado correcto: - El modo de transmisión es a través de la vía fecal oral. - Las manifestaciones clínicas son: fiebre, diarrea, cefalea, dolor abdominal tipo cólico, escalofrío, nausea y en ocasiones vómito. - El período de incubación suele ser de 6 semanas a 6 meses, con un promedio entre 60 y 90 días. - El modo de transmisión es a través de la transfusión sanguínea. Uno de los principales trastornos de líquidos y electrolíticos es la hiponatremia. ¿Qué valor del sodio indica esta alteración?. - Sodio sérico < 135 mEq/L. - Sodio sérico = 135 mEq/L. . . - Sodio sérico > 145 mEq/L. - Sodio sérico = 145 mEq/L. Con relación a los siguientes resultados de laboratorio: Na. 140 mEq/L; K. 2.7 mEq /L; Ca. 8.9 mg/dL; Mg: 2.1 mg/dL ¿Qué trastorno electrolítico se evidencia?. - Hipopotasemia. - Hipernatremia. - Hipocalcemia. - Hipermagnesemia. Paciente de 33 años con diagnóstico de íleo paralítico, con sonda nasogástrica que ha drenado gran cantidad de líquido, muestra signos de hipopotasemia e hiponatremia, tiene prescripción de reposición de las pérdidas gastrointestinales por vía intravenosa. ¿Qué solución utiliza para la reposición?. - Lactato Ringer. - Dextrosa al 5% en agua. - Dextrosa al 10% en agua. - Solución salina normal. Con relación al infarto agudo del miocardio, señale el enunciado correcto: - En el electrocardiograma se aprecian ondas Q anormales. - Las manifestaciones clínicas incluyen disnea paroxística nocturna y ortopnea. - Un examen específico para su diagnóstico es el ecocardiograma. - En la fase temprana suele haber estertores en ambas bases pulmonares. En el tratamiento del dolor oncológico en adultos, de acuerdo con la escalera analgésica de la Organización Mundial de la Salud modificada ¿En qué caso se utiliza tramadol?. - Escala visual análoga 5-6. - Escala visual análoga 1-4. - Escala visual análoga 7-9. - Escala visual análoga 10. Seleccione las manifestaciones clínicas de la pielonefritis aguda: 1. Leucocitosis. 2. Letargia. 3. Piuria. 4. Piel y mucosas secas. 5. Fiebre. 6. Somnolencia. - 1, 3, 5. - 2, 3, 4. - 2, 4, 6. - 1, 3, 6. Con relación al electroencefalograma. Señale el enunciado correcto: - Es útil para el diagnóstico y evaluación de trastornos convulsivos. - Ayuda a distinguir la debilidad por neuropatía o la resultante de otras causas. - Se utiliza para identificar la presencia de circulación colateral cerebral. - Registra la velocidad del flujo sanguíneo de los vasos intracraneales. Con relación a la resonancia magnética. Señale el enunciado correcto: - Retirar todos los objetos metálicos del paciente. - Es útil para obtener imágenes de los implantes cocleares. - Se prohíbe la sedación de los pacientes para realizar este examen. - Se utiliza para corroborar la adecuada implantación de válvulas cardiacas artificiales. Paciente femenina de 48 años con diagnóstico de cáncer de mama, se le está administrando morfina por vía intravenosa. Señale el cuidado de enfermería en este caso. - Valorar signos de depresión respiratoria. - Observar la presencia de diarrea. - Valorar la aparición de incontinencia urinaria. - Observar signos de hipertensión arterial. Paciente masculino de 58 años con antecedentes de infarto agudo del miocardio hace 35 días, el cual va a ser intervenido de apendicitis aguda. Según la American Society of Anesthesiologists (ASA). ¿Cuál es la clasificación que le corresponde a este paciente?. - ASA 4. - ASA 1. - ASA 2. - ASA 3. Paciente de 45 años, que se encuentra en la Unidad de Cuidados Post Anestésicos (UCPA) tras haber sido intervenida bajo anestesia general; despierta solo ante estímulos verbales, logra movilizar los brazos, ventila de forma espontánea pero necesita oxígeno suplementario para mantener una saturación de oxígeno de 92 %, expansibilidad torácica limitada, la tensión arterial con disminución del 30 % respecto a la cifra pre anestésica. ¿Qué puntuación tiene esta paciente según la escala de Aldrete?. - 5 puntos. - 9 puntos. . - 8 puntos. - 7 puntos. ¿Cómo se transmite el virus de la Hepatitis C?. - Por vía hemática. - A través de la leche materna. - Ingestión de alimentos contaminados. - Contaminación por aguas residuales. Seleccione las manifestaciones clínicas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). 1. Fiebre, sudoración nocturna. 2. Disnea con el ejercicio. 3. Tos seca e irritante. 4. Tos crónica con esputo. 5. Hipoxemia y cianosis. 6. Tórax en tonel. - 2, 4, 6. - 1, 3, 5. - 2, 3, 6. - 1, 4, 5. En la valoración de enfermería, paciente de 57 años refiere dolor retro esternal intenso de inicio súbito, que se irradia al brazo izquierdo y que persiste pese al reposo, la administración de O2 por bigotera y nitroglicerina sublingual prescritos. Con relación a los antecedentes. ¿Cuál es la situación clínica del paciente?. - Infarto agudo del miocardio. - Insuficiencia cardiaca. - Edema pulmonar. - Hipertensión arterial pulmonar. ¿Cuál es la intervención de enfermería en un paciente en estado terminal con necesidad de cuidados paliativos?. - Proporcionar alivio del dolor y síntomas de sufrimiento. - Intervenir dependiendo del periodo de supervivencia. . - Evitar informar al paciente sobre su enfermedad. - Evitar la sedación que está contraindicada en este caso. Señale el primer eslabón en la cadena de supervivencia en el paro cardiorrespiratorio extrahospitalario. - Reconocimiento del paro cardiaco y activación del sistema de emergencia. - RCP de alta calidad. - Desfibrilación rápida. - Soporte vital avanzado. La adecuada implementación de las maniobras de RCP por el personal de enfermería es esencial para lograr la supervivencia del paciente en paro cardiaco. ¿Cuáles son las características de las compresiones torácicas de alta calidad en un adulto?. - Frecuencia de 100 - 120 cpm, 5 cm de profundidad como mínimo, permitir que el tórax se expanda e interrumpir las compresiones lo mínimo posible. - Frecuencia de 80 -100 cpm, 2.5 cm de profundidad como mínimo, permitir que el tórax se expanda e interrumpir las compresiones lo mínimo posible. - Frecuencia de 100 - 120 cpm, 2 cm de profundidad como mínimo, evitar la expansibilidad torácica entre las compresiones e interrumpir las compresiones lo mínimo posible. - Frecuencia de 60 -100 cpm, 5 cm de profundidad como mínimo, permitir que el tórax se expanda e interrumpir las compresiones lo mínimo posible. Un paciente de 50 años sufre una parada cardiaca. ¿Cuál es la relación compresión- ventilación que usted aplica a este paciente durante la RCP con dos reanimadores?. - 30 compresiones y 2 ventilaciones. - 10 compresiones y 4 ventilaciones. . . - 15 compresiones y 2 ventilaciones. - 40 compresiones y 3 ventilaciones. Señale la opción corresta de las manifestaciones clínicas del lupus eritematoso. - Exantema en forma de mariposa y pericarditis. - Hipotensión arterial y creatinina sérica disminuida. - Sensación exagerada al frío y fatiga extrema. - Lesión eritematosa sobre la superficie de la articulación y debilidad muscular. Paciente con prescripción de oxigenoterapia a 3 litros por minuto. ¿Cuál dispositivo para la administración de oxígeno utiliza?. - Cánula Nasal o Bigotera. - Tubo en T. - Mascarilla simple. - Mascarilla de reciclamiento parcial. Relacione las disfunciones neurológicas que se observan en pacientes con accidente vascular cerebral con el cuidado de enfermería que corresponda: - 1b, 2a, 3d, 4c. - 1a, 2b, 3c, 4d. - 1d, 2c, 3a, 4b. - 1c, 2d, 3b, 4a. Seleccione las intervenciones de enfermería a pacientes en recuperación posanestésica: 1. Valoración inicial al ingreso. 2. Controlar infección de la herida quirúrgica. 3. Mantener la ventilación. 4. Control de constantes vitales cada hora. 5. Control cardiovascular. 6. Trasladar al servicio cuando el paciente tenga ALDRETE de 6. - 1, 3, 5. - 2, 4, 6. - 1, 2, 4. - 3, 5, 6. En la atención de enfermería a un paciente con infarto de miocardio no complicado. Relacione las intervenciones de enfermería con el fundamento que corresponda. - 1b, 2a, 3d, 4c. - 1a, 2b, 3c, 4d. - 1d, 2c, 3a, 4b. - 1c, 2d, 3b, 4a. Debemos sospechar una Hemorragia digestiva alta ante todo paciente que presente: - Hematemesis y melena. - Hiperémesis y diarreas. - Hematemesis y diarrea. - Hemoptisis y melena. Identifique el propósito de los cuidados paliativos. - Cuidar a las personas que tiene enfermedades crónicas, avanzadas e incurables. - Establecer un régimen dietetico según el curso de la enfermedad. - Cuidar a los enfermos por un profesional de la salud especializado. - Brindar atención al paciente en centros de salud especializados. Identifique la enzima que se eleva en las primeras horas tras un infarto agudo del miocardio: - Troponina. - Dipeptidasa. - Péptido natriurético de tipo B. - Amilasa sérica. Seleccione las medidas de prevención que se debe aplicar para evitar las infecciones hospitalarias asociadas a la salud (IAAS): 1. Aplicación de medidas de bioseguridad. 2. Educación y entrenamiento al personal. 3. Sistema de distribución de medicación. 4. Uso racional de antimicrobianos. 5. Limpieza y desinfección de ambientes. 6. Programas de motivación. 7. Registro de incidentes en pacientes. a. 1, 2, 4, 5. b. 1, 3, 6, 7. c. 2, 3, 5, 6. d. 2, 5, 6, 7. Paciente masculino de 48 años que ingresa al servicio de emergencia tras sufrir una lesión encefálica traumática frontal luego de haber recibido un golpe en la cabeza con un bate de béisbol, provocándole una contusión cerebral en el sitio de impacto. ¿Qué mecanismo de lesión cefálica recibió el paciente?. - Lesión de aceleración. - Lesión rotacional. - Lesión de contragolpe. - Lesión de desaceleración. . Paciente de 28 años internada en el servicio emergencia después de golpearse la cabeza con el parabrisas tras chocar su auto con un poste de la luz ¿Qué tipo de lesión encefálica recibió la paciente?. - Lesión de desaceleración. . - Lesión Rotacional. - Lesión de contragolpe. - Lesión de aceleración. Seleccione las manifestaciones clínicas del infarto agudo de miocardio: 1. Dolor torácico que no se alivia con la nitroglicerina. 2. Disminución de la tolerancia a la actividad. 3. Electrocardiograma con cambios en el segmento ST y en la onda Q. 4. Estertores pulmonares que no se eliminan con la tos. 5. Disnea paroxística nocturna. 6. Inquietud y sensación de inestabilidad. - 1, 3, 6. - 2, 4, 5. - 3, 4, 6. - 1, 2, 5. Seleccione las manifestaciones clínicas de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica: 1. Fiebre con escalofríos. 2. Disnea de esfuerzo. 3. Tos con hemoptisis. 4. Tos crónica. 5. Dolor torácico pleurítico. 6. Producción de esputo. - 2, 4, 6. - 1, 3, 5. - 1, 2, 4. - 3, 5, 6. Un paciente de 65 años, se encuentra en el postoperatorio inmediato de artroplastia (sustitución) total de cadera. Relacione la intervención de enfermería con el fundamento que corresponda. - 1d, 2c, 3b, 4a. - 1a, 2b, 3c, 4d. - 1b, 2a, 3d, 4c. - 1c, 2d, 3a, 4b. El electrocardiograma es el registro gráfico de la actividad eléctrica del corazón. Relacione las ondas con la definición que corresponda: - 1d, 2c, 3b, 4a. - 1a, 2b, 3c, 4d. - 1b, 2a, 3d, 4c. - 1c, 2d, 3a, 4b. 363. Indique a qué patología hace referencia la definición: Síndrome clínico caracterizado por signos y síntomas de sobrecarga hídrica o de perfusión tisular inadecuada, como resultado de la incapacidad del corazón para bombear una adecuada cantidad de sangre para cubrir las demandas del organismo. - Insuficiencia cardíaca. - Angina de pecho. - Arritmia cardíaca. - Infarto agudo de miocardio. Identifique la manifestación clínica de la insuficiencia cardiaca izquierda aislada. - Disnea. - Edema. - Hepatomegalia. - Ascitis. Identifique los cambios fisiopatológicos de la embolia pulmonar. - Aumento de la resistencia vascular pulmonar. - Disminución del espacio muerto alveolar. - Aumento del lecho vascular pulmonar. - Se presenta insuficiencia del ventrículo izquierdo. ¿Cuál de las siguientes condiciones constituye una causa prerrenal de la insuficiencia renal aguda?. - Hemorragia. - Cálculos. - Pielonefritis. - Glomerulonefritis. Paciente de 23 años, que acude al servicio de emergencia, por presentar dolor abdominal que comenzó en mesogastrio y luego se ubica en fosa ilíaca derecha intensificándose, acompañado de vómito y fiebre moderada. A la palpación en el punto de Mc Burney el dolor se incrementa a la descompresión. ¿Cuál de las patologías es sugestiva de este tipo de dolor?. - Apendicitis aguda. - Colecistitis aguda. - Pancreatitis aguda. - Úlcera péptica. Identifique el cambio físico y funcional relacionado con el envejecimiento. - Disminución del tono muscular. - Vaciamiento gástrico acelerado. - Aumento del gasto cardiaco. - Aumento de la densidad ósea. 368. Indique el trastorno hemorrágico que se caracteriza por la expulsión de sangre por la boca, precedido de tos y procedente del aparato respiratorio subglótico, pulmones y bronquios principalmente. - Hemoptisis. - Hematemesis. - Epistaxis. - Melena. Con relación a la aspiración de secreciones por traqueostomía sistema abierto. Señale el enunciado correcto: - Hiperventilar al paciente previa a la aspiración. - Aspirar por 20 segundos en cada ocasión. - Si el paciente está inconsciente colocarlo en semifowler. - Indicarle al paciente que no tosa entre las aspiraciones. Paciente de 58 años, se encuentra recibiendo concentrado de eritrocitos, transcurrida 30 minutos de su inicio la paciente presenta: fiebre y escalofríos, cefalea y malestar general. Seleccione el orden secuencial de las acciones a seguir: 1. Notifique al médico. 2. Trate los síntomas. 3. Detenga la transfusión. 4. Tome signos vitales. - 3-4-1-2. - 1-2-4-3. - 2-1-3-4. - 4-3-1-2. Identifique el cuidado de enfermería que se debe brindar a un paciente ante una transfusión de concentrado de glóbulos rojos: - Utilizar un catéter intravenoso de grueso calibre. - Infundir lentamente en un periodo mayor de 6 horas. ras. - Permeabilizar la vía intravenosa con Dextrosa al 5%. - Debe de administrarse lo más fría posible. De las siguientes afirmaciones, seleccione el cuidado de enfermería que se debe brindar a un paciente con Alzheimer. - Promover la independencia en el cuidado personal. - Aplicar restricciones físicas en caso de agitación. - Recomendar siestas diurnas prolongadas. - Incrementar estímulos ambientales. ¿Identifique el mecanismo fisiopatológico de la disnea en la neumonía?. - Reacción inflamatoria a nivel alveolar. - Cuerpo extraño en la luz de los bronquios. - Pérdida de la presión negativa en la cavidad pleural. - Reacción de hipersensibilidad bronquial. Cuando el personal de salud participa en la identificación de las necesidades de salud y de calidad de vida de la población, para establecer prioridades de atención por parte de los servicios de la comunidad. Escoja ¿Cuál es la alternativa correcta en que participa el personal de salud?. Planificación estratégica, participativa y programación operativa. Programación de Salud. Diagnóstico comunitario. Coordinación intersectorial. Cuál de las siguientes opciones corresponde con las manifestaciones clínicas de la cetoacidosis diabética: - Hiperglucemia - deshidratación - acidosis metabólica. - Hipoglucemia - deshidratación - acidosis metabólica. - Normoglucemia - sobrehidratación - alcalosis metabólica. - Hipoglucemia - deshidratación - alcalosis metabólica. ¿Cuál es el medio diagnóstico para confirmar cambios en la celularidad compatible con cáncer de próstata?. - Biopsia. - Ecografía. - Biometría hemática. - Espermatograma. ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde con las características clínicas de la hepatitis C?. - Presencia de fiebre, inapetencia y dolor abdominal. - Presencia de heces oscuras y orinas claras. - No existen secuelas hepáticas en la infección crónica. - Presenta un periodo de incubación de 14 a 21 días. ¿Cuál de las siguientes opciones corresponden a las características clínicas de la Glomerulonefritis?. - Hematuria – Edema- Hipertensión arterial. - Hiperalbuminemia – Hipolipidemia – Hipotensión arterial. - Deshidratación – Poliuria – Hipertensión arterial. - Hipotensión arterial- Hematuria- Hiperalbuminemia. Seleccione las complicaciones agudas de la diabetes: 1. Hipoglucemia. 2. Retinopatía. 3. Cetoacidosis diabética. 4. Nefropatía. 5. Síndrome hiperglucémico hiperosmolar no cetósico. 6. Neuropatía. - 1, 3, 5. - 1, 4, 5. - 2, 4, 6. - 2, 3, 6. Seleccione las manifestaciones clínicas de la Tuberculosis (TB) pulmonar en el adulto. 1. Tos con expectoración por más de 15 días. 2. Disnea, uso de músculos accesorios en la respiración. 3. Fiebre, sudoración nocturna. 4. Taquipnea notable. 5. Pérdida de peso, astenia. 6. Congestión nasal y dolor faríngeo. - 1, 3, 5. - 2, 4, 6. - 2, 3, 4. - 1, 5, 6. Seleccione los cambios en el sistema nervioso periférico, relacionados con el envejecimiento. 1. Reducción de la sensibilidad. 2. Aumento de los neurotransmisores 3. Dificultad de movimientos coordinados. 4. Dependencia funcional. 5. Disminución de la velocidad de conducción nerviosa. 6. Delirio. - 1, 3, 5. - 2, 4, 6. - 2, 3, 4. - 1, 5, 6. Paciente de 53 años ingresa al servicio de emergencia por presentar: disnea con uso de músculos accesorios, malestar general y saturación de O2 de 80% al ambiente. Seleccione el diagnóstico enfermero acorde a las características definitorias descritas. - Patrón respiratorio ineficaz. - Intolerancia a la actividad. - Deterioro de la ventilación espontánea. - Disminución del gasto cardíaco. La enfermera de turno realiza la valoración utilizando Dominios NANDA-I a un paciente con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), detectó una alteración en el dominio Seguridad-Protección. De los siguientes, seleccione el diagnóstico que según la NANDA-I pertenece a ese dominio: - Limpieza ineficaz de las vías aéreas relacionado con retención de secreciones manifestado por sonidos respiratorios anormales. - Deterioro del intercambio de gases relacionado con desequilibrio en la ventilación perfusión manifestado por la disminución en el nivel de CO2. - Dolor agudo relacionado con agentes lesivos biológicos manifestado por cambios en los parámetros fisiológicos. - Riesgo de disminución del gasto cardiaco relacionado con alteración de la frecuencia y ritmo cardiaco. Al realizar la valoración de Enfermería a un paciente de 45 años, el mismo refiere que desde hace más de 15 minutos presenta dolor agudo intenso en el pecho, localizado a nivel subesternal que irradia al cuello, brazos y espalda que no cede con reposo. Este dolor se acompaña de sudoración, fatiga y náuseas. Estas manifestaciones corresponden a un cuadro de: - Síndrome coronario agudo. - Angina de pecho. - Pericarditis. - Trastornos de ansiedad. La cetoacidosis diabética es un efecto de un déficit de insulina disponible en el organismo, que produce trastornos del metabolismo de carbohidratos proteínas y lípidos. Seleccione las principales manifestaciones clínicas de esta entidad: 1. Hiperglicemia 2. Pérdida de peso 3. Poliuria 4. Polidipsia 5. Deshidratación con pérdida de electrolitos 6. Polifagia 7. Acidosis. - 1, 5, 7. - 1, 6, 7. - 1, 4, 6. - 2, 6, 7. Paciente femenina de 60 años, diagnosticada con cáncer de mama, que posterior a recibir radioterapia presenta alteraciones en la piel. ¿Qué intervención de enfermería usted realizaría en esta paciente?. - Valorar las vesículas que se formen. - Aplicar talco, lociones y ungüentos. - Lavar frecuentemente la zona. - Aplicar apósitos térmicos o hielo. Un paciente que recibe metotrexato para el tratamiento de cáncer digestivo presenta un recuento de plaquetas de 745.000/mm3. De las siguientes acciones de enfermería ¿Cuál se debe evitar?. - Administrar enemas, supositorios o laxantes. - Transfusión de plaquetas según prescripción. - Indicar al paciente que el cepillado de dientes sea con un cepillo de cerdas suaves. - Indicar al paciente que se suene la nariz sin hacer demasiada fuerza. Con relación a la trombosis venosa profunda, señale el enunciado correcto: - La coagulación sanguínea alterada es un factor de riesgo. - El reposo en cama aumenta el flujo sanguíneo en las piernas. - La movilización frecuente, incrementa el riesgo de trombosis venosa profunda. - La estasis venosa ocurre cuando el flujo sanguíneo aumenta. Relacione los medicamentos antihipertensivos con la acción que corresponda: - 1b, 2a, 3d, 4c. - 1d, 2c, 3b, 4a . - 1a, 2b, 3c, 4d. - 1c, 2d, 3a, 4b. Paciente femenina de 38 años, a la valoración presenta exoftalmos; nerviosismo; sudoración; pulso 110 por minuto; refiere disminución progresiva de peso y mala tolerancia al calor. ¿Esta valoración a qué patología corresponde?. - Hipertiroidismo. - Hipotiroidismo. - Crisis tiroidea. - Hipoparatiroidismo. Usuario de 53 años, durante la anamnesis manifiesta sentir dolor persistente, sensación de quemadura a nivel de la boca del estómago; refiere vómito y que las heces son oscuras. ¿A qué patología corresponden estas manifestaciones clínicas?. - Úlcera gástrica. - Gastritis aguda. - Pancreatitis aguda. - Cirrosis hepática. Paciente de 65 años que presenta en los últimos meses intolerancia al frío, está más estreñida de lo habitual y se encuentra muy cansada. Su voz es ronca. En la exploración física llama la atención la presencia de edema palpebral. Considerando estos datos. ¿Cuál es el diagnóstico probable?. - Hipotiroidismo. - Hipertiroidismo. - Hipoparatiroidismo. - Enfermedad de Addison. Paciente masculino internado en el servicio de medicina interna, a la valoración el paciente refiere dolor abdominal alto que se constata en la palpación de la regíon epigástrica y se irradia a la espalda, se intensifica con la ingestión de alimentos y no se alivia con antiácidos. En los hallazgos de laboratorio existe una hiperglucemia, las cifras de amilasa sérica y lipasa se encuentran elevadas. Identifique la patología a que corresponde el cuadro clínico. - Pancreatitis aguda. - Várices esofágicas. - Gastritis aguda. - Apendicitis aguda. El refuerzo de los buenos hábitos dietéticos, encaminado a evitar las temperaturas elevadas de los alimentos, el consumo de café, alcohol, elevar la ingesta de leche, así como la adherencia del tratamiento médico consistente en antiácidos y antagonista de los receptores H2, son orientaciones que el profesional en enfermería debe proporcionarle al paciente con: - Úlcera péptica. - Síndrome de intestino irritable. - Estreñimiento. - Enfermedad de mala absorción. Indique la solución cristaloide que restaura el volumen intravascular y neutraliza la acidosis. - Lactato de Ringer. - Solución salina al 3 %. - Solución salina al 0.9 %. - Albúmina. Paciente masculino de 45 años, que presenta una úlcera duodenal. ¿Qué características clínicas presenta esta patología?. - El dolor ocurre cuando el estómago está vacío. - Existe una secreción normal o baja de ácido clorhídrico. - Se presentan flatulencias. - Es improbable que la úlcera se perfore. . En el postoperatorio inmediato de una intervención quirúrgica renal. ¿Cuál es la complicación principal que se puede producir?. - Hemorragia. - Infarto. - Infecciones. - Acodadura de la sonda vesical. Seleccione las manifestaciones clínicas de la pancreatitis aguda: 1. Hipotensión. 2. Eritema palmar. 3. Dolor abdominal grave. 4. Mareos. 5. Ascitis. 6. Náusea y vómito. - 1, 3, 6. - 2, 4, 5. - 1, 2, 4. - 3, 5, 6. Paciente con una puntuación de 12 según instrumento de valoración de Johns Hopkins, ¿qué medida restrictiva debe aplicar para la prevención de caídas según el riesgo del paciente?. Permanecer con el paciente mientras usa el baño. - Ayudar al paciente cuando va al baño. - Orientar al paciente sobre la ubicación del baño. - Asegurar una adecuada iluminación sobre todo en la noche. Paciente masculino con angina de pecho que tras realizar una caminata exhausta, presenta dolor precordial que se irradia al brazo izquierdo, luego de suspendida la actividad, estar el paciente en reposo y administrarle nitroglicerina sublingual el dolor desaparece. ¿Qué tipo de angina presenta el paciente?. - Angina estable. - Angina inestable. - Angina variante. - Angina refractaria. De las siguientes opciones ¿Cuál es el cambio que se da en relación con los órganos de los sentidos en el proceso de envejecimiento?. - Disminución del sentido del gusto de los sabores dulce y salado. - Insensibilidad a la luz. - Disminución del sentido del gusto de los sabores ácido y amargo. - Aumento de células en los conductos nasales. Las manifestaciones clínicas: Dolor torácico de inicio súbito que persiste a pesar del reposo y la nitroglicerina; pulso irregular; piel fría, húmeda, diaforética y pálida. ¿A qué patología corresponden?. - Infarto agudo de miocardio. - Insuficiencia cardiaca. - Trombosis venosa profunda. - Edema pulmonar. 401. Relacione la patología con las manifestaciones clínicas que correspondan: - 1b, 2a, 3d, 4c. - 1a, 2b, 3c, 4d. - 1c, 2a, 3d, 4b. - 1d, 2c, 3a, 4b. Seleccione los criterios para predecir la gravedad de la pancreatitis dentro de las siguientes 48h luego de la admisión hospitalaria. 1. Descenso del hematocrito mayor del 10 % 2. Hemoglobina de 13 mg/dL 3. PO2 menos de 60 mm Hg 4. Calcio sérico mayor de 10 mg/dL 5. PO2 mayor de 75mm Hg 6. Nitrógeno ureico en sangre mayor de 5mg/dL. - 1, 3, 6. - 2, 4, 6. - 1, 2, 5. - 3, 4, 5. Relacione los cambios que se producen con el envejecimiento y las estrategias de promoción de la salud que correspondan: - 1b, 2a, 3d, 4c. - 1a, 2b, 3c, 4d. - 1d, 2c, 3a, 4b. - 1c, 2d, 3b, 4a. Seleccione las manifestaciones clínicas de la neumonía: 1. Dolor torácico. 2. Tos con expectoración por más de 15 días. 3. Taquipnea. 4. Sudoración nocturna. 5. Uso de músculos accesorios en la respiración. 6. Secreción nasal purulenta. - 1, 3, 5. - 2, 4, 6. - 1, 2, 4. - 3, 5, 6. ¿Cuál es el antídoto del paracetamol?. - N-acetylcisteína. - Naloxona. - Neostigmine. - Flumazenil. Adulto mayor con diagnóstico de diabetes acude a emergencia por presentar desorientación, disnea, vómitos, dolor abdominal, y glicemia de 350 mg/dL. De los siguientes enunciados escoja la fase de la enfermedad en la que se encuentra el paciente. - Crisis. - Sintomática. - Inestable. - Declive. A la valoración de enfermería usted identifica un paciente adulto mayor que presenta pérdida de firmeza en la piel, disminución de la capacidad visual y deterioro celular, lo que afecta su salud y bienestar. ¿Cuál es la teoría de envejecimiento que hace referencia el enunciado?. - Teoría estocástica. - Teoría no estocástica. - Teoría de la desvinculación. - Teoría de la actividad. En los resultados obtenidos de los exámenes de laboratorio aplicados a un paciente adulto mayor con deterioro cognitivo se evidencia alteraciones electrolíticas. Señale la patología que debe abordar para gestionar los cuidados enfermeros: - Delirio. - Demencia. - Depresión. - Demencia vascular. Seleccione las manifestaciones clínicas que corresponden a la pérdida del tono muscular como cambio característico indicativo de muerte clínica inminente: 1. Dificultad para hablar. 2. Pulso más lento y débil. 3. Dificultad para tragar. 4. Incontinencia urinaria. 5. Disminución de la sensibilidad. 6. Disminución de la Presión Arterial. - 1, 3, 4. - 1, 5, 6. - 2, 3, 5. - 2, 4, 6. Al aplicar compresiones torácicas en un adulto que sufrió una parada cardiorespiratoria. ¿Cúal es la profundidad de las compresiones, para considerar como de alta calidad la RCP?. - 5 cm. - 7 cm. . - 4 cm. - 3 cm. ¿Cuál de los siguientes factores patológicos está relacionado con un pronóstico favorable en el cáncer mamario?. - Tumor bien diferenciado. - Tumor no invasivo mayor de 1 cm. - Invasión vascular o linfática. - Ganglios linfáticos axilares positivos. ¿Cuál de los siguientes exámenes diagnósticos es confirmatorio de cáncer de próstata?. - Biopsia prostática. - Examen recto digital. - Antígeno prostático específico. - Ecografía transrectal. Identifique los criterios del Dengue Grave: - Choque, disnea y alteración del nivel de conciencia. - Fiebre, exantemas y leucopenia. - Artralgia, vómitos y prueba de torniquete positiva. - Dolor abdominal intenso, sangrado de mucosas y hepatomegalia. Los fármacos antineoplásicos pueden ser irritantes. ¿Cual de las siguientes opciones describe mejor el efecto irritante?. - Inducen reacciones inflamatorias, pero casi nunca daño hístico permanente. - Nunca debe administrarse en venas periféricas de la mano o la muñeca. - Causan necrosis tisular y daño a tendones, nervios y vasos sanguíneos subyacentes. - Provoca una reacción circunscrita y dolorosa. ¿Cuál es la causa que provoca daño renal durante la administración de quimioterápicos?. - Incremento de la excreción urinaria de ácido úrico por lisis tumoral. - Disminución de la excreción urinaria de ácido úrico por lisis tumoral. - Aumento del potasio tras liberación del contenido extracelular a la circulación por lisis tumoral. - Disminución del potasio tras liberación del contenido intracelular a la circulación por lisis tumoral. Con relación a los cuidados para el manejo adecuado de las náuseas y vómitos en personas en la fase final de la vida. ¿Cual de las siguientes recomendaciones permite disminuir estas molestias?. - Iniciar el día con alimentos secos como tostadas o galletas de sal. - Brindar infusiones durante las comidas. - Preferir dieta líquida, fraccionada. - Suministrar bebidas de canela, menta, laurel y jengibre. Como profesional de enfermería, usted brinda cuidados paliativos domiciliarios a un paciente que presenta cuadro de deshidratación a causa de abundantes vómitos. ¿Qué vía de administración se utiliza como primera opción para la reposición de líquidos, ante la imposibilidad de obtener un acceso intravenoso?. - Vía subcutánea. - Vía oral. - Vía intramuscular. lar. - Vía rectal. Como profesional de enfermería usted atiende a un paciente con diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo II, con tratamiento de Insulina. ¿Cuál es el orden correcto de las actividades preprandiales?. - Análisis de glicemia capilar - inyección de insulina - ingerir alimentos. - Ingerir alimentos - análisis de glicemia capilar - inyección de insulina. - Ingerir alimentos - inyección de insulina - análisis de glicemia capilar. - Análisis de glicemia capilar - ingerir alimentos - inyección de insulina. ¿Cuál de las siguientes estrategias contribuye a disminuir la Presión Intracraneal (PIC) en un paciente con hemorragia subaracnoidea?. - Conservar la elevación de la cabeza de 30 a 45o, a menos que esté contraindicada. - Despertar al paciente frecuentemente para vigilar el estado de conciencia. - Realizar cambios frecuentes de posición para favorecer el drenaje venoso. - Fomentar el pujo o uso de enemas para la evacuación de las heces fecales. Paciente hospitalizado con diagnóstico de Diabetes, en su tratamiento habitual recibe insulina, al momento de administrar el medicamento identifica en la zona de aplicación eritema, hinchazón y aparición de habones. ¿Cuál es la complicación de la terapia insulínica que presenta?. - Reacciones alérgicas locales. - Reacciones alérgicas sistémicas. - Lipodistrofia por insulina. - Resistencia a la insulina inyectada. Adulto mayor ingresa al servicio médico por presentar hipertensión, debilidad muscular, vómitos deshidratación, al examen físico se observa reflejos osteotendinosos disminuidos, los resultados de laboratorio muestran los siguientes datos: Na: 135mEqL; K: 3,5 mEqL; Ca: 12.5mg/dL, seguidamente de un electrocardiograma que reporta bloqueos cardíacos. ¿Cuál es la alteración electrolítica que presenta el paciente?. - Hipercalcemia. - Hipocalcemia. - Hipercalemia. - Hipocalemia. Paciente hipertensa ingresa a emergencia para recibir tratamiento intravenoso, a la valoración de enfermería identifica la presencia de coágulos de sangre dentro de la vía como resultado del enroscamiento del equipo de venoclisis, ¿Cuál es el cuidado oportuno que se aplica para este caso?. - Suspender la solución y colocar en otro sitio el catéter. - Irrigar u ordeñar para mejorar la permeabilidad del catéter. - Aumentar la velocidad de infusión y limpiar el área del catéter. - Aspirar el coágulo del equipo y purgar el equipo de venoclisis. Al atender a un paciente con Síndrome de Compresión Medular secundario a metástasis ósea en la columna vertebral, se administra un opioide para el alivio del dolor, adicionalmente se emplea otro medicamento como analgésico adyuvante. ¿Qué tipo de medicamento puede utilizarse como analgésico adyuvante en este caso?. - Corticoides. - Miorelajantes. - Anticonvulsivantes. - Antidepresivos. ¿Qué patrón respiratorio se muestra en la imagen?. - Respiración de Cheyne-Stokes. - Respiración de Biot. - Respiración de Kussmaul. - Respiración Eupneica. Identifique el patrón respiratorio que se muestra en la imagen: - Respiración de Kussmaul. - Respiración de Biot. . - Respiración de Cheyne-Stokes. - Respiración Eupneica. ¿Qué patrón respiratorio se describe a continuación? Ciclo regular en el que se incrementa la frecuencia y la profundidad de la respiración, después decrece hasta ocurrir apnea. - Respiración de Cheyne-Stokes. - Respiración de Kussmaul. - Respiración de Biot. - Respiración eupneica. ¿Qué dispositivo de administración de oxígeno corresponde a un sistema de flujo alto?. - Mascarilla Venturi. - Sonda bucofaríngea. - Mascarilla de reciclamiento parcial. - Mascarilla simple. Adulto mayor ingresa al servicio médico por presentar hormigueo en los dedos de las manos, pies y en región peri bucal, al examen físico se observa reflejos osteotendinosos aumentados, los resultados de laboratorio muestran los siguientes datos: Na: 135mEqL; K: 3,5 mEqL; Ca: 7.0mg/dL, seguidamente de un electrocardiograma que reporta intervalo QT y segmento ST prolongados. ¿Cuál es la alteración electrolítica que presenta el paciente?. - Hipocalcemia. - Hipercalcemia. - Hipercalemia. - Hipocalemia. Adulto mayor hospitalizado con diagnóstico de Neumonía, al realizar la monitorización usted identifica que el paciente presenta alteraciones como hipotensión e hipotermia, los resultados de los exámenes de laboratorio revelan una hemoglobina de 8 mg/dL. ¿Tomando en cuenta lo descrito, cuál de los siguientes métodos proporciona datos inexactos?. - Oximetría de pulso. - Gasometría arterial. . - Gasometría venosa. - Capnografía. Seleccione las intervenciones de enfermería en la preparación al paciente para la ergometría: 1. Solicitar que se retire las prótesis dentales. 2. Instruirle que debe mantenerse en ayuno 4 horas previas al examen. 3. Informarle que previo al examen debe evitar el uso de estimulantes como tabaco y cafeína. 4. Monitorizar al paciente durante 10- 15 minutos. 5. Informarle que estará ligeramente somnoliento. 6. Indicarle que debe llevar ropa adecuada para realizar ejercicio. - 2, 3, 6. - 1, 4, 5. - 2, 4, 6. - 1, 3, 5. ¿Cuáles son los fármacos de primera línea que se utilizan para casos de tuberculosis sensible? 1. Isoniacida. 2. Etionamida. 3. Moxifloxacina. 4. Rifampicina. 5. Pirazinamida. 6. Clofazimina. - 1, 4, 5. - 1, 3, 4. - 2, 5, 6. 1-5-6. ¿Cuál es el principal cuidado de enfermería que se debe realizar al administrar Gluconato de Calcio por vía intravenosa?. - Valorar con frecuencia infiltración por el riesgo de extravasación, celulitis o necrosis. - Administrar directo el medicamento para evitar las complicaciones como arritmias. - Educar al paciente sobre la ingesta de alimentos con vitamina D para mejorar la absorción. - Valorar los niveles de electrolitos para evaluar la presencia de hipocalcemia. A la valoración médica una paciente con antecedentes de cáncer de mama presenta complicaciones en su cuadro clínico, se identifica metástasis a nivel pulmonar y requiere ajustes en el esquema terapéutico. ¿En qué fase del modelo evolutivo de las enfermedades crónicas se encuentra la paciente?. - Inestable. - Sintomática. - Declive. - Crisis. Se comunica al médico que un paciente presenta a la valoración de enfermería edemas en miembros inferiores +++, quien prescribe administrar furosemida para su tratamiento. ¿Cuál es el principal cuidado de enfermería en la administración del fármaco?. - Controlar la presión arterial y manejo de electrolitos. - Vigilar signos de hepatotoxicidad y úlceras gástricas. - Vigilar la presencia de diarrea, urticaria y candidiasis. - Controlar hipersensibilidad y erupción cutánea. Durante su turno en el servicio Oncológico un paciente con diagnóstico de cáncer terminal presenta dolor EVA 10/10 de intensidad, el médico prescribe administrar morfina. De las siguientes intervenciones cuál es el cuidado de enfermería prioritario para la administración de este medicamento. - Monitorizar la presión arterial y la frecuencia respiratoria. - Monitorizar el gasto cardiaco y el balance hídrico. - Valorar la motilidad intestinal y disminución del peristaltismo. - Valorar la hepatoxicidad y los tiempos de coagulación. ¿Cuál es el porcentaje de agua corporal que le corresponde al adulto mayor?. - 45 %. - 78 %. - 50 %. - 60 %. Adulto mayor acude a la consulta externa acompañado de su hija, a la entrevista manifiesta que presenta dificultades para realizar cuidados de la vida diaria, además al examen físico se observa la necesidad de apoyarse para deambular. ¿Cuál es el instrumento que utilizaría para hacer la valoración según los datos descritos?. - Índice de Katz. - Lawton y Brody. - Yesavage. - Pfeiffer. Adulto mayor acude a la consulta externa acompañado de su hija, a la entrevista manifiesta que presenta dificultades para recordar datos como su nombre, fechas, dirección de su domicilio, entre otros. ¿Cuál es la escala que debe utilizar para hacer la valoración de este caso?. - Pfeiffer. - Índice de Katz. - Lawton y Brody. - Yesavage. ¿Cuáles son los medios de diagnóstico específicos, para detectar problemas cardiacos en adultos mayores?. 1. Prueba de esfuerzo. 2. Broncoscopia. 3. Estudio electrofisiológico. 4. Monitor Holter. 5. Toracocentesis. 6. Gammagrafía. - 1, 3, 4, 6. - 2, 4, 5, 6. - 1, 2, 3, 4. - 1, 3, 4, 5. Paciente adulto mayor acude al hospital por presentar desorientación, vómitos, agitación e irritabilidad, de acuerdo a la prescripción médica le indican administrar una solución hipertónica para manejo de hiponatremia. ¿Cuál es la solución que usted debe administrar?. - Solución Salina al 3%. - Lactato Ringer. - Solución Salina al 0.45%. Dextrosa en Solución Salina 5%. Complete el enunciado: es importante tomar en cuenta al momento de aplicar transfusiones sanguíneas, las reacciones que se pueden producir por múltiples factores, para prevenir esto es importante que la Enfermera esté con el paciente durante los primeros --------------------------- del proceso transfusional, y tomar ----------------------------- frecuentemente. - 15 minutos – signos vitales. - 30 minutos – hemoglobina. - 45 minutos – diuresis. - 60 minutos – estado de conciencia. En los pacientes adultos mayores que reciben inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) tienen riesgo de presentar alteraciones. ¿Cuál es el medio diagnóstico de rutina que se debe realizar?. - Electrólitos en suero. - Troponinas. - Colesterol. - Gasometría arterial. Paciente adulto mayor con antecedentes de diabetes presenta a la valoración de enfermería déficit de movimiento de hemitórax del lado derecho. Señale con qué patología se puede asociar para gestionar los cuidados enfermeros: - Demencia vascular. - Demencia senil. - Parkinson. - Delirio. Al realizar la evaluación del adulto mayor, se identifica un deterioro de la memoria a corto y largo plazo, presenta gran esfuerzo para encontrar respuestas a preguntas referentes a su familia y de manera reiterada solicita retroalimentación sobre su trabajo. Señale con qué patología esta asociada para gestionar los cuidados enfermeros: - Demencia. - Delirio. - Parkinson. - Demencia vascular. Paciente de 70 años permanece en reposo absoluto por diagnóstico de prótesis total de cadera, al realizar medidas de higiene y confort se observa en región sacra una úlcera de presión grado III. ¿Cuál es la principal característica que presenta este estadio?. - Pérdida completa del espesor de piel grasa visible. - Pérdida parcial del espesor de piel aparición de ampolla. - Piel íntegra con eritema no blanqueante. - Pérdida completa del espesor de los tejidos. Durante su turno un paciente con diagnóstico de cáncer de Colon, permanece álgido con dolor 10/10 en escala de EVA, el médico para su tratamiento prescribe Fentanilo, sin embargo, al momento de la administración usted observa que presenta intoxicación asociada al fármaco. ¿Cuál es el antídoto que debe preparar para revertir la acción del medicamento?. - Naloxana. - Flumazenil. - N-Acetilcisteína. - Vitamina K. Paciente ingresa a emergencia aletargado, a la valoración de enfermería presenta vómitos y dolor abdominal en cuadrante superior derecho, los medios diagnósticos indican alteración en la función hepática y hepatomegalia, los resultados del análisis muestran una intoxicación por paracetamol. ¿Cuál es el antídoto que debe preparar para revertir la acción del medicamento?. - N-Acetilcisteína. - Naloxana. . - Flumazenil. - Vitamina K. Paciente hospitalizado en el servicio de Neurocirugía con diagnóstico de Trauma Craneoencefálico severo. A la valoración de enfermería usted observa que el paciente se encuentra somnoliento, y en la monitorización se determina presión intracraneal elevada, para el tratamiento el médico le prescribe administrar una solución hipertónica. ¿Cuál es la solución que usted preparía?. - Solución Salina al 9%. - Solución Salina al 0.9%. - Solución de Lactato Ringer. - Solución Salina al 0.45%. Cuando valora a un paciente con un trastorno neurológico, usted comprueba que presenta signo de Kernig positivo. Este hallazgo se relaciona con: - Irritación meníngea. - Crisis convulsiva. - Diplopía. - Infarto cerebral. |