Examen Hemato

Señale qué granulocito de la sangre tiene la siguiente morfología: talla intermedia, núcleo bilobulado y citoplasma hiperganular de tonalidad “anaranjada” con tinciones habituales: Neutrófilo. Linfocito. Eosinófilo. Basófilo. Monocito.

Indique qué célula de las siguientes no circula en sangre habitualmente: Neutrófilo. Monocito. Linfocito. Macrófago. Eosinófilo.

¿Cuál de los siguientes métodos es uno de los que utilizan actualmente los autoanalizadores para realizar los recuentos celulares?. Dispersión lumínica. Cromatografía líquida. Termocular. Electroforesis. Turbidimetría.

Hablamos de monocitosis en sangre cuando la cifra de monocitos es: >0,2 ×10⁹/L. >0,8 ×10⁹/L. >1,5 ×10⁹/L. >3 ×10⁹/L. Ninguno de los anteriores.

Entre las células presentes en el microambiente hematopoyético de la médula ósea se encuentran: Endoteliales. Macrófagos. Adipocitos. Todas las anteriores. Ninguna de las anteriores.

Los principales órganos hematopoyéticos antes del nacimiento son: Hígado. Huesos largos. Bazo. A y B son correctas. A y C son correctas.

¿Cuál de las siguientes pruebas investiga alteraciones de la hemostasia primaria?. Fibrinogenemia. Tiempo de protrombina. Tiempo de tromboplastina parcial activada. Tiempo de trombina. Ninguna de las anteriores.

¿Cuál de las siguientes anemias es típicamente microcítica?. Déficit de vitamina B12. Talasemias. Hemolítica. Alcoholismo.

El síntoma más frecuente de la anemia en general es: Astenia. Palpitaciones. Caída del pelo. Dificultad respiratoria. Cambios repentinos de humor.

La vida media de un Glóbulo Rojo en condiciones normales es de: 80 días. 90 días. 100 días. 120 días. 150 días.

Las anemias hemolíticas por "Anticuerpos Calientes" se caracterizan por todo lo siguiente, EXCEPTO: Son mayoritariamente de clase IgG. La especificidad suele ser anti-Rh. La especificidad suele ser anti-Kell. Suelen ser idiopáticas o secundarias a otras enfermedades. El test de Coombs directo suele ser positivo.

La Hemoglobinopatía Estructural más frecuente y estudiada es la: Hemoglobinopatía C. Alfa-Talasemia. Beta-Talasemia. Drepanocitosis o anemia de células falciformes. Hemoglobinopatía S/C.

La Anemia Ferropénica es típicamente: Normocítica y normocrómica. Macrocítica e hipocroma. Microcítica e hipocroma. Microcítica e hipercrómica. Macrocítica y normocrómica.

En la Anemia Perniciosa, señale la verdadera: Es un defecto de la síntesis de hemoglobina. Se debe a un exceso de hierro en el organismo. Se trata de un proceso autoinmune cuya diana son las células parietales del estómago y el factor intrínseco. El tratamiento de elección es el ácido fólico oral. Siempre se asocia a sangrado digestivo bajo.

En relación a la Anemia Ferropénica, señale la verdadera: Los depósitos de ferritina están elevados. No existe relación con la dieta. Existe un aumento de necesidades de hierro en el embarazo. El hierro se absorbe mejor en medio alcalino. La saturación de transferrina suele estar aumentada.

El objetivo inicial y básico en el tratamiento de la Anemia Ferropénica es: Realizar una transfusión de hematíes inmediata. Iniciar tratamiento con vitamina B12. Tratar la causa que la motivó. Realizar una esplenectomía. Administrar eritropoyetina.

Podemos observar una Anemia de Enfermedades Crónicas en casos de: Infecciones crónicas. Enfermedades inflamatorias no infecciosas. Neoplasias. Procesos autoinmunes. Todas las anteriores son correctas.

El núcleo fisiopatológico de la Megaloblastosis es: El acortamiento de la vida media del hematíe. La disminución en la síntesis de ADN. Un defecto en la membrana plasmática. La síntesis defectuosa de cadenas de globina. El secuestro de hierro en los macrófagos.

Un ejemplo típico de Anemia Hemolítica Congénita por defecto en la membrana del hematíe es: Anemia Falciforme. Déficit de G6PD. Esferocitosis hereditaria. Hemoglobinuria Paroxística Nocturna. Talasemia mayor.

¿Qué síntoma o signo de los siguientes NO se relaciona habitualmente con el síndrome anémico?. Astenia. Disnea de esfuerzo. Palidez cutáneo-mucosa. Hiperactividad. Taquicardia.

Ante un paciente con hemoglobina de 7,3 g/dL, VCM 68 fL, vitamina B12 normal, con leucocitos y plaquetas normales, ¿cuál sería su primera impresión diagnóstica?. Anemia megaloblástica por déficit de folatos. Anemia ferropénica. Anemia perniciosa en fase inicial. Leucemia aguda mieloide. Aplasia medular global.

Todas las siguientes suelen ser características de las anemias hemolíticas, SALVO una (señálela): Descenso de la bilirrubina en plasma. Aumento de la enzima LDH en plasma. Posibilidad de esplenomegalia. Ictericia. Incremento de los reticulocitos.

La unidad de medida en la que se expresa habitualmente la VHG es: mm/h. g/dL. fL (fentolitros). mg/dL. mEq/L.

¿Qué pruebas de las siguientes son útiles en el diagnóstico de las neoplasias mieloproliferativas crónicas?. Radiografía de tórax. Biopsia de médula ósea. Coprocultivo seriado. Electroencefalograma. Prueba de esfuerzo.

¿Cuál de las siguientes características NO es propia del Mieloma Múltiple?. Presencia de componente monoclonal. Lesiones óseas líticas. Infiltración de células plasmáticas en médula ósea. Insuficiencia renal. Todas son propias de esta enfermedad.

El Mieloma Múltiple es un cáncer de: Linfocitos T. Monocitos. Células plasmáticas. Neutrófilos. Hematíes.

En relación a la anemia ferropénica, señale la afirmación VERDADERA: Los depósitos de ferritina están siempre altos. No influye en el desarrollo fetal. Existe un aumento de necesidades de hierro en el embarazo. El hierro se absorbe mejor con el estómago lleno de lácteos. Es una anemia de tipo macrocítico.

El objetivo inicial y básico en el tratamiento de la anemia ferropénica es: Realizar una transfusión de sangre. Iniciar dieta vegetariana. Tratar la causa que la motivó. Administrar vitamina B12. Esplenectomía inmediata.

El núcleo fisiopatológico de la megaloblastosis es: El defecto en la síntesis de hemoglobina. La disminución en la síntesis de ADN. La fragilidad osmótica de la membrana. El exceso de hierro en las mitocondrias. La mutación del gen JAK2.

Un ejemplo típico de anemia hemolítica congénita por defecto en la membrana del hematíe lo constituye la: Drepanocitosis. Talasemia mayor. Esferocitosis. Hemoglobinuria Paroxística Nocturna. Anemia sideroblástica.

¿Cuáles son los hematíes típicos que se observan en la hemoglobinopatía S o anemia de células falciformes?. Esferocitos. Esquistocitos. Drepanocitos. Dianocitos. Dacriocitos.

¿Cuál de las siguientes NO es una prueba que esté indicada en el diagnóstico de las neoplasias mieloproliferativas?. Biopsia de médula ósea. Estudio citogenético. Hemograma completo. Estudio de mutaciones (como JAK2). Todas están indicadas.

Señale la FALSA en cuanto a los conceptos de anemia. La esferocitosis hereditaria es una anemia arregenerativa (cursa con reticulocitos disminuidos). Los reticulocitos elevados indican una respuesta medular adecuada (anemia regenerativa). El VCM ayuda a clasificar las anemias por el tamaño del hematíe. La ferropenia es la causa más frecuente de anemia microcítica. La anemia perniciosa es una causa de macrocitosis.

Sobre la Anemia ferropénica, es CIERTO que: El diagnóstico se basa solo en el recuento de hematíes. La sideremia baja define la anemia ferropénica. Los depósitos de ferritina están siempre elevados. El VCM suele estar por encima de 100 fL. Es una anemia de tipo hemolítico congénito.

Señale la FALSA en relación a la Anemia de las Enfermedades Crónicas: Se asocia a procesos inflamatorios o infecciosos. Hay un bloqueo del hierro en los depósitos. Es frecuente que la Hb sea < 8 g/dl con buena tolerancia clínica. Suele ser normocítica y normocrómica. La ferritina suele estar normal o alta.

Ante una anemia con Hemoglobina 9,8 g/dL y VCM 72 fL (N 80-100 fL), ¿cuál de las siguientes es la causa MENOS PROBABLE?. Ferropenia. Talasemia minor. Anemia perniciosa. Anemia de enfermedad crónica. Sideroblástica.

¿Cuál de estas enfermedades cursa habitualmente con macrocitosis (VCM > 100 fL)?. Anemia ferropénica. B-talasemia. Anemia hemolítica (por reticulocitosis). Anemia por enfermedades crónicas. Ninguna de las anteriores.

En la mielofibrosis proliferativa, ¿Cuál de los siguientes tratamientos ayuda a reducir el tamaño del bazo en mayor medida?. Corticoides. Andrógenos. AINES. Inhibidores de la vía JAK2. Hidroxiurea.

Señale la afirmación CORRECTA respecto a las células sanguíneas y su maduración: Los megacariocitos son células grandes (80 µm o más) con gránulos azurófilos. La maduración de la serie eritroide sigue el orden: promegacarioblasto, proeritroblasto, eritroblasto basófilo, eritroblasto ortocromático, reticulocito y eritrocito. La cifra normal de eritroblastos en sangre periférica debe ser de un 1-2%. Los eritrocitos maduros son células nucleadas que transportan oxígeno. Todas las anteriores son falsas.

Un hombre de 60 años presenta el siguiente hemograma: Hb 16,5 gr/dl. Leucocitos 20 x 109/L con el siguiente recuento diferencial: Neutrófilos Seg 40%, Eosinófilos 3%, Basófilos 1%, Monocitos 6%, Linfocitos 50%. Plaquetas 90 x 109/L. ¿Cuál de las siguientes lecturas es cierta?. Hb normal, leucocitosis, neutrofilia, monocitosis y linfocitosis, trombopenia. Hb normal, leucocitosis, neutropenia, monocitosis normales y linfocitosis, trombopenia. Hb alta, leucocitos normales, neutrofilia, monocitosis normales, linfopenia, trombocitosis. Hb baja, leucocitosis, neutrofilia, monocitosis, linfocitosis y plaquetas normales. B y C son ciertas.

Una mujer de 45 años presenta el siguiente hemograma: Hb 11,5 gr/dl. Leucocitos 8 x 109/L, con la siguiente fórmula diferencial: Neutrófilos 50%, linfocitos 10%, monocitos 30%, eosinófilos 8%, basófilos 10%. Plaquetas 500 x 109/L. La lectura correcta es: Anemia leve, linfopenia, monocitosis, trombocitosis. Importante anemia, linfopenia, monocitopenia y plaquetas normales. Serie roja normal, linfopenia, monocitosis y trombopenia. Serie roja normal, linfocitosis, monocitosis y trombopenia.

Un paciente asiático de 45 años presenta los siguientes datos analíticos: Hb 11 gr/dl, reticulocitos ligeramente bajos, VCM 77 fl, HCM 23 pg, ADE 16, Ferritina 4 ng/ml e IST 6%. Lo más probable es que padezca: Anemia por paludismo. Síndrome talasémico. Anemia de enfermedades crónicas. Anemia ferropénica. A y B son correctas.

Una mujer de 18 años, natural de Valencia presenta: Hb 10 gr/dl, VCM 60 fl, HCM 23 pg, Ferritina 350 ng/ml, bilirrubina indirecta elevada. En el frotis se observa: anisocitosis, hipodromía, dianocitosis y algún eritroblasto aislado. Su padecimiento más probable es: Anemia de enfermedades crónicas. Síndrome talasémico. Síndrome de insuficiencia medular (pancitopenia central). Anemia ferropénica. Déficit de G-6PD.

Señale la respuesta correcta respecto a la anemia de enfermedades crónicas (AEC): Generalmente se trata de una anemia grave que requiere transfusiones. El tratamiento curativo es la eritropoyetina. Los sideroblastos de la médula ósea están aumentados. La sideremia está elevada. La ferritina está aumentada.

En la patogenia de este tipo de anemia intervienen todos excepto uno de los siguientes factores: Las pérdidas de hierro propias de algunos cánceres. La mayor síntesis de hepcidina. La depresión de la eritropoyesis. El factor de necrosis tumoral alfa (TNFα). La disminución de la entrada de hierro desde la célula intestinal.

En el síndrome hemolítico se dan todos los elementos siguientes excepto uno: Ictericia por bilirrubina directa o conjugada. Aumento de la LDH. Hemoglobinuria. Sobrecarga férrica en las formas crónicas. Dolor lumbar o abdominal.

Señale lo que es falso respecto a la neutrofilia: Podemos hablar de ella con más de 7000 neutrófilos/microL. Es característica de las infecciones agudas bacterianas. En estados graves puede acompañarse de mielemia. Nunca se ve en la leucemia mieloide crónica (LMC). Todas son falsas.

Indique lo que es verdad con respecto a la hematopoyesis: La célula madre comprometida para la serie roja se denomina CFU-R. La hematopoyesis hepato-esplénica se mantiene hasta el tercer año de vida del niño. La mayor parte de la médula hematopoyética se aloja en las diáfisis de los huesos de las extremidades. Desde 2005 se dispone de trombopoyetina recombinante como fármaco autorizado en Europa. Todo es falso.

Indique cuál es el tratamiento correcto de la anemia ferropénica además de tratar su causa: Sulfato férrico 100 mgs/día por vía intramuscular durante 6 meses. Hierro unido a proteínas 100 mgs de sal ferrosa por vía oral 3 meses. Sulfato ferroso 100 mgs de Fe elemento/día por vía oral 6 meses. Sulfato ferroso 100 mgs de la sal/día por vía oral 3 meses. Sulfato dérrico 100 mgs/semana por vía intramuscular durante 12 meses.

Una de las siguientes no es causa de anemia ferropénica: Hemorroides sangrantes duraderas. Carencia alimenticia. Reglas abundantes. Lactancia prolongada sin suplementación (en la madre). Hemorragia traumática aguda.

Señale lo cierto sobre la anemia hemolítica autoinmune por anticuerpos calientes: La prueba diagnóstico es el Coombs directo, y puede cursar con hemoglobinuria. No puede ser muy intensa y es una enfermedad congénita. La prueba diagnóstico es el estudio de la resistencia osmótica eritrocitaria con dosificación de espectrina. Suele asociarse a enfermedades sistémicas y neoplasias. A y D son ciertas.

Una de las siguientes no forma parte del grupo de neoplasias mieloproliferativas clásicas: Leucemia mieloide crónica. Hemoglobinuria paroxística nocturna. Trombocitemia esencial. Policitemia vera. Mielofibrosis primaria.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el linfoma de Hodgkin es cierta?. La célula neoplásica pertenece al sistema mononuclear fagocítico. La célula neoplásica es un linfocito B. Suele presentarse inicialmente en múltiples áreas ganglionares. Tiene mejor pronóstico que los linfomas no Hodgkin en general. B y D son ciertas.

Señale lo cierto sobre las leucemias agudas: En las mieloblásticas el tratamiento incluye una fase de mantenimiento de varios años. El pronóstico es mejor en las linfoblásticas solo en niños. El pronóstico es peor en adultos. Las células neoplásicas son muy diferenciadas. En las linfoblásticas se utiliza el metotrexato como profilaxis de la leucemia del sistema nervioso central.

¿Cuál de las siguientes no es causa de pancitopenia?. Hiperesplenismo. Neoplasias mieloproliferativas crónicas. Anemias megaloblásticas. Aplasia medular. Síndromes mielodisplásicos.

La anemia perniciosa (señale la CORRECTA): Su curso clínico es agudo. Afecta a niños solamente. Es típicamente macrocítica. No guarda relación alguna con el Helicobacter pylori. No es una enfermedad autoinmune.

En relación a la aplasia medular, señale la CORRECTA: Los reticulocitos están típicamente elevados. La actitud terapéutica estará condicionada a la gravedad de la enfermedad. La biopsia de médula ósea no es necesaria en su diagnóstico. Las manifestaciones clínicas se deben solo al cuadro anémico. La anemia es microcítica.

Señale la respuesta FALSA en relación a la anemia de células falciformes (hemoglobinopatía S o drepanocitosis): Es más frecuente en sujetos de raza blanca. En su diagnóstico resulta útil un estudio HPLC o una electroforesis de hemoglobinas. Cuando miramos el frotis de sangre nos encontramos con los típicos hematíes en forma de "hoz". Se asocia a fenómenos vasooclusivos dolorosos. En su tratamiento se puede utilizar hidroxiurea (fármaco citorreductor).

En la enfermedad de Von Willebrand, señale la respuesta FALSA: Constituye un trastorno hemorrágico congénito muy infrecuente: sólo 1 caso por millón de habitantes. Es una enfermedad hemorrágica sistémica causada por un defecto en la síntesis de FvW (cuantitativo) o en su estructura (cualitativo). La forma más frecuente es la Tipo 1. El FvW tiene una estructura multimérica que condiciona un peso molecular variable entre 800.000 y 20.000.000. El FvW se sintetiza en las células endoteliales y en los megacariocitos.

En cuanto a las leucemias agudas, ¿cuál es la CORRECTA?. El cuadro clínico va a estar dominado por las manifestaciones consecuentes a la ocupación medular por fibras de reticulina. Las leucemias agudas representan aproximadamente el 40% de las neoplasias. Las leucemias agudas se dividen principalmente en linfoblásticas (LAL) y no linfoblásticas (LAM) (o mieloides). Las leucemias agudas linfoblásticas son más frecuentes en personas adultas. El aspirado medular es la principal exploración y NO es necesario haber examinado previamente la sangre periférica.

Señale la FALSA, en cuanto a las anemias: La talasemia beta es típicamente macrocítica. El hipotiroidismo puede ser causa de macrocitosis. Las anemias hemolíticas suelen cursar con LDH elevada. El principal parámetro por el que nos guiamos para detectarla es la hemoglobina. La esferocitosis hereditaria es una anemia regenerativa (reticulocitos altos).

Ante una anemia con Hemoglobina 9.8 g/dL y VCM 72 fL (N 80-100 fL), ¿cuál de las siguientes es la causa MENOS PROBABLE?. Anemia por déficit de ácido fólico. Beta talasemia. Anemia de enfermedades crónicas. Alfa talasemia. Anemia ferropénica.

¿Qué es el test de Coombs directo?. Una prueba de laboratorio que se aplica sobre muestras de aspirado de médula ósea para detectar poblaciones celulares clonales y por tanto neoplásicas. Una prueba de laboratorio que permite detectar las distintas hemoglobinas de un paciente y diagnosticar así una anemia hemolítica por hemoglobinopatía estructural. Una prueba de laboratorio que permite detectar la presencia de anticuerpos dirigidos frente a los hematíes y diagnosticar así la presencia de una anemia hemolítica autoinmune. Una prueba de laboratorio que permite detectar los depósitos de hierro y diferenciar así entre una anemia ferropénica y una anemia de enfermedades crónicas. Una prueba de la exploración física que permite estimar la concentración de hemoglobina y por tanto el grado de anemia.

Las anemias hemolíticas por anticuerpos calientes se caracterizan por todo lo siguiente, excepto una. Señale cuál: Habitualmente responde al tratamiento mediante esplenectomía. Su expresividad clínica suele ser leve a moderada. La especificidad suele ser anti-Rh. El tipo de inmunoglobulina suele ser IgG. Todas son correctas.

Un paciente que presenta en sangre leucocitos 5.500/mm3, hemoglobina de 11 g/dL, un VCM de 107 fL y plaquetas 245.000/mm3, decimos que tiene una: Son todo cifras normales. Anemia macrocítica. Poliglobulia. Trombocitosis. Leucopenia.

¿En cuál de las siguientes hemopatías malignas la célula proliferante es de estirpe B?. Leucemia aguda promielocítica. Mielofibrosis. Mastocitosis. Ninguna es correcta. Leucemia de células NK.

El sangrado en la enfermedad de von Willebrand tipo I (la más frecuente) se produce sobre todo en: Piel y mucosas. Músculos. Aparato digestivo. Sistema nervioso central. Articulaciones.

Hablamos de trombopenia cuando la cifra de plaquetas en sangre es inferior a: 150.000/mm3. 100.000/mm3. 400.000/mm3. 200.000/mm3. 50.000/mm3.

Las talasemias son anemias hemolíticas congénitas (corpusculares) por un defecto en: Ninguna es correcta. Membrana del hematíe. Síntesis de las cadenas de globinas. Vías enzimáticas. La hemoglobina fetal del hematíe.

En relación al ADE de un hemograma es cierto que: Es un dato superfluo sin el menor interés. Se trata de un parámetro imprescindible para el estudio de las anemias. Indica si la población eritrocitaria es más o menos homogénea o heterogénea. Cuanto más heterogénea es la población de hematíes, su cifra es más baja. Es un valor necesario para diagnosticar la hipocromía.

Si un hemograma muestra: leucocitos 2.300/mm3; Hb 10g/dL, VCM 90, plaquetas 100.000/mm3; podemos decir correctamente que el paciente tiene: Anemia megaloblástica. Leucemia mieloide crónica, fase de alarma (o aceleración). Leucemia mielocromocítica crónica. Pancitopenia. Puede ser tanto b como c.

En la anemia de enfermedades crónicas, ¿cuál es cierta?. Es típica de enfermos ingresados y es habitual ver casos con Hb de 7g/dL o menos. La sideremia es útil para diferenciarla de la anemia ferropénica. La hepcidina, entre otras acciones, impide la absorción intestinal del hierro. El receptor sérico de la transferrina está elevado y sirve para diferenciarla de la ferropénica. El tratamiento con eritropoyetina es ineficaz por la alta tasa de anticuerpos que se suelen producir.

Respecto a la anemia ferropénica: Siempre cursa con sideremia baja. En nuestro medio, la causa más frecuente es la ingesta pobre en hierro, sobre todo en mujeres jóvenes. La incidencia máxima en el Tercer Mundo alcanza el 10% entre mujeres menstruantes y niños. Los contraceptivos hormonales suelen empeorar el déficit férrico en mujeres menstruantes. Todas son incorrectas.

Respecto al tratamiento de la anemia ferropénica, ¿cuál es cierta?. El compuesto de elección es el hierro, en forma de una sal férrica. La dosis ideal son 40mg de hierro elementa. El ácido ascórbico interfiere en la absorción del hierro. En general, lo ideal es asociar el hierro con ácido fólico. El hierro sacarosa es una formulación intravenosa.

Con respecto a las neoplasias o enfermedades mieloproliferativas, señale lo correcto: Son proliferaciones de células mieloides, sin ninguna similitud clínica o hematológica entre sí. Son cuadros con múltiples rasgos clínicos, analíticos y evolutivos comunes. No presentan ninguna alteración génica que tenga interés patogenético. Todos ellos, en diferente proporción se pueden transformar en Leucemia Aguda Mieloide. b y d son correctas.

Con respecto a la policitemia vera, es cierto que: Existe evidencia científica sobre la profilaxis antitrombótica efectiva de la aspirina 100mg/día. Las plaquetas suelen ser normales o algo bajas. La EPO sérica está aumentada. El riesgo de trombosis tiene que ver con la hiperviscosidad. a y d son correctas.

Una de las siguientes no es causa de trombocitosis reactiva: Anemia por déficit de ácido fólico. Anemia ferropénica. Artritis reumatoidea. Intervenciones quirúrgicas. Tratamiento con vincristina.

Señale lo que es erróneo respecto a los síndromes linfoproliferativos: La morfología de cada linfoma expresa la etapa de diferenciación celular en la que se produce la neoplasia. La clasificación vigente es la llamada "Working formulation". Los linfomas foliculares se consideran indolentes. Las posibilidades de curación de los linfomas "agresivos" es menor que la de los indolentes o de bajo grado. b y c son correctas.

¿Cuál de las siguientes se considera una anemia hemolítica congénita?. Autoinmune. Por fármacos. Hemoglobinopatía S. Isoinmune.

¿Paciente varón con diagnóstico de policitemia vera, de 65 años y sin antecedentes trombóticos con ferritina normal (dato sin importancia), qué tratamiento le pondrías?. Flebotomías. Flebotomías + AAS. Flebotomías + AAS + Hidroxiurea. No está indicado realizar ningún tratamiento.

Paciente varón que sufre un accidente de tráfico con hemorragia grave. Tenía hematíes bajos, hemoglobina baja (a pesar de las transfusiones), plaquetas a 42.000: Concentrado de hierro endovenoso y antifibrinolíticos. Concentrado de hematíes y plaquetas y averiguar causa por la que no remonta. Concentrado sólo de hematíes porque tiene más de 20.000 plaquetas. Concentrado de hematíes, plasma y plaquetas.

Anemia con ferritinemia de 47 µg/L (hiposideremia y ferritinemia dentro de valores normales; anemia mixta): Anemia de enfermedades crónicas. Anemia megaloblástica. Betatalasemia menor. Anemia ferropénica. A y D son correctas.

¿Cuál de estas enfermedades cursa con macrocitosis?. Anemia ferropénica. β-talasemia. Anemia hemolítica. Anemia por enfermedades crónicas. Ninguna de las anteriores.

Señale la respuesta correcta respecto a la anemia de enfermedades crónicas (AEC): Generalmente se trata de una anemia grave que requiere transfusiones. El tratamiento curativo es la eritropoyetina. Los sideroblastos de la médula ósea están aumentados. La sideremia está elevada. La ferritina está aumentada.

En la patogenia de la anemia de enfermedades crónicas intervienen todos excepto uno de los siguientes factores: Las pérdidas de hierro propias de algunos cánceres. La mayor síntesis de hepcidina. La depresión de la eritropoyesis. El factor de necrosis tumoral alfa (TNFα). La disminución de la entrada de hierro desde la célula intestinal.

¿Cuál de las siguientes anemias es típicamente microcítica?. Déficit de vitamina B12. Ferropénica. Hemolítica. Alcoholismo. Ninguna de las anteriores.

Las anemias hemolíticas por anticuerpos calientes se caracterizan por todo lo siguiente, excepto una. Señale cuál: El tipo de inmunoglobulina (anticuerpo) suele ser IgG. La especificidad suele ser anti-Rh. Habitualmente responde al tratamiento mediante esplenectomía. Su expresividad clínica suele ser leve a moderada. Todas son correctas.

Hablamos de macrocitosis cuando el VCM de los hematíes es: Inferior a 80 fl. Inferior a 100 fl. Superior a 80 fl. Superior a 100 fl. Ninguna de las anteriores.

La anemia perniciosa (señale la verdadera): Afecta generalmente a niños menores de 10 años. Se trata de un proceso autoinmune cuya diana son las células parietales del estómago y el factor intrínseco. No guarda relación alguna con el Helicobacter pylori. Nunca se asocia a otros procesos autoinmunes. Su curso es agudo.

En relación a la anemia ferropénica (señale la verdadera): La causa más frecuente en mujeres jóvenes es la falta de hierro en la dieta. Existe un aumento de necesidades de hierro en el embarazo. Es únicamente macrocítica y normocroma. La manifestación clínica más frecuente es la hiperactividad. Ninguna de las anteriores es cierta.

El objetivo inicial y básico en el tratamiento de la anemia ferropénica es: Evitar que el paciente tenga pica (coma cosas o sustancias inapropiadas). Tratar la causa que la motivó. Llevar el valor de la ferritina a cifras >200 ng/m. Evitar que al paciente se le caiga el pelo y pierda memoria. Dar hierro por vía intravenosa cuanto antes.

Podemos observar una anemia de enfermedades crónicas en casos de: Neoplasias. Infecciones crónicas. Procesos inflamatorios crónicos. Hepatopatía alcohólica. Todas las anteriores.

El núcleo fisiopatológico de la megaloblastosis es: La disminución en la síntesis de ADN. Una alteración en el ARN. Un defecto en la síntesis de proteínas citoplasmáticas. Un componente de hemolisis extravascular. Todas las anteriores.

Un ejemplo típico de anemia hemolítica congénita por defecto en la membrana del hematíe lo constituye la: Talasemia. Hemoglobinopatía estructural tipo drepanocitosis. Esferocitosis hereditaria. Déficit de piruvato-quinasa. Ninguna de las anteriores.

¿Cuál de las siguientes anemias es típicamente microcítica e hipocroma?. Megaloblástica. Ferropénica. Hemolítica. Alcoholismo. Ninguna de las anteriores.

El síntoma más frecuente de la anemia en general es: La astenia o fatiga inapropiada. Las palpitaciones. La caída del pelo. Dificultad respiratoria (disnea). Los cambios repentinos de humor.

¿Qué porcentaje de anemias hemolíticas son secundarias (podemos identificar su causa)?. 20%. 60%. 80%.

Los colorantes más frecuentes utilizados para teñir extensiones de sangre periférica son: May-Grünwald. Giemsa. Wright. Todos los anteriores. Ninguno de los anteriores.

En las anemias de enfermedades crónicas solemos encontrar un bloqueo de hierro, que queda retenido en los macrófagos tisulares, y ello se manifiesta en plasma con. Ferritina, sideremia e IST, todas normales. Ferritina elevada, sideremia elevada, IST elevado. Ferritina elevada, sideremia baja, IST bajo. Ferritina baja, sideremia baja, IST bajo. Ferritina baja, sideremia elevada, IST elevado.

Todas las siguientes suelen ser características de las anemias hemolíticas salvo una: Descenso de la bilirrubina en plasma. Aumento de la enzima LDH en plasma. Posibilidad de cursar con esplenomegalia. Cifra elevada de reticulocitos en sangre. Ictericia.

¿En qué neoplasia mieloproliferativa se encuentra más frecuentemente la mutación de JAK2?. Trombocitemia esencial. Leucemia mieloide crónica. Policitemia vera. Mielofibrosis primaria. Mastocitosis.

¿Cuál de las siguientes no es una prueba que esté indicada en el diagnóstico de las neoplasias mieloproliferativas?. Biopsia de médula ósea. Citogenética. Biología molecular. Extensión de sangre (microscopio).

Las talasemias son anemias hemolíticas congénitas (corpusculares) por un defecto en: La membrana del hematíe. El grupo hem de la hemoglobina. Alguna enzima citoplasmática. La síntesis de las cadenas globina alfa o beta. Cualquiera de las anteriores.

¿Cuál de las siguientes anemias es típicamente macrocítica?. Déficit de ácido fólico. Hemolítica. Talasemia. Ferropénica. Ninguna de las anteriores.

¿Cuál de los siguientes no es un factor de crecimiento hematopoyético?. Eritropoyetina. Trombopoyetina. Stem cell factor. G-CSF. Vitamina B12.

¿Cuál de los siguientes no es un factor de crecimiento hematopoyético?. Trombopoyetina. G-CSF. Eritropoyetina. Cianocobalamina. Stem cell factor.

Hablamos de leucopenia en sangre cuando la cifra de leucocitos (x10^9/L) es inferior a: 5,0. 3,0. 10,0. 1,0. Ninguna de ellas es cierta.