Examen inmunología (1)

1. La unión a dianas celulares de los anticuerpos pueden mediar la muerte de estas células por un mecanismo denominado "citoxicidad mediada por anticuerpos”. ¿Cuál de los siguientes componentes de la respuesta inmunitaria no participa en este mecanismo?: El sistema complemento. Las células NK (Natural Killer). Los linfocitos TH1. Los polimorfonucleares neutrófilos. Las células del sistema monocito-macrófago.

2. Las células responsables de la memoria inmunológica tiene una propiedad esencial que las diferencia del resto de células de la respuesta inmunitaria. ¿Cuál es?: La expresión en su membrana de receptores específicos para antígenos. La secreción de citocinas. La localizacion de los organos linfoides secundarios. La formacion de balsas lipidicas en su membrana citoplasmatica. La expresion de receptores para patrones moleculares especificos de los patogenos.

3. ¿Cuál de los siguientes aporta mayor afinidad a la unión entre el antígeno y el anticuerpo?: Enlace tioester. Fuerzas de Van der Waals. Puentes de hidrogeno. Fuerzas electroestáticas. Fuerzas hidrofóbicas.

4. Las células efectoras del sistema inmunitario pueden activar programas de apoptosis en otras células, neutralizándolas. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre este fenómeno es correcta?: a. Las células NK pueden activar directamente cisteín—aspartato proteasas (caspasas) mediante la introducción de TNFu y TNFB en el citosol de la célula diana a través de poros abiertos por la perforina. b. Los linfocitos B activados expresan en su membrana la molécula Fas—L. La interacción de Fas-L con la molécula Fas de una célula diana activa el programa de apoptosis en esta célula. c. Los linfocitos T—CD8+ producen granzyma B que activa el programa de apoptosis en la célula diana al interaccionar con receptores de membrana que tiene dominios de muerte (DD: death domains) en su segmento intracitoplasmático. d. El TNFa, producido por las células TH1, provoca el agrupamiento en la membrana citoplasmática de 3 subunidades del receptores TNF-RL Esto permite la unión de unamolécula ”adaptadora" en el interior de Iamembrana que facilita la activación de caspasas. e. Todas las anteriores son correctas.

5. Señala la afirmación FALSA sobre la molécula de adhesión LFA-1: Se expresa en todos los leucocitos. Utiliza como ligandos moléculas de la superfamilia de las inmunoglobulinas. Aumenta la afinidad por sus ligandos tras la unión del TCR al complejo antígeno molécula MHC. Estabiliza la balsa Iipídica en la sinapsis inmunológica. Se adhiere a proteínas de la matriz extracelular facilitando la migración de los linfocitos a través del tejido intersticial.

6. ¿Cuál de los siguientes inhibidores del sistema complemento no actúa como co-factor del Factor l?. CR1 (complement receptor 1). DAF (decay accelerating factor). MCP (membrane co-factor protein). C4BP (C4-binding protein). Factor H.

7. ¿Cuál de los siguientes fenómenos no ocurre en el bazo?: Vigilancia inmunológica de los antigenos que circulan en la sangre. Producción de respuestas secundarias a antigenos T-dependientes. Hematopoyesis durante el periodo fetal y postnatal. Activación de linfocitos T-CD8+. Producción de anticuerpos de tipo IgM.

8. Señalar la afirmación correcta sobre las moléculas TAP-1 y TAP-2 en el procesamiento y la presentación del Ag. Se encargan del transporte de péptidos al proteasoma, para su degradación. Son esenciales para el acoplamiento del péptido en la ”ranura” de las moléculas MHC de clase i. Impiden la presentación de péptidos propios (autoantígenos) por las moléculas MHC. Desplazan a la cadena invariante de la ranura de la molécula del MHC para permitir la entrada del péptido antigénico. Participan en el transporte de las moléculas de histocompatibilidad de clase l desde el retículo endoplasmático hasta la membrana celular.

9. Los patógenos intravesiculares se defienden de la lisis dentro de la célula fagocítica empleando diferentes mecanismos. ¿Cuál de los siguientes es falso?. Inhibición de la expresión de moléculas MHC de clase I. Inhibición de la fusión fagolisosómica. Producción de enzimas, como la catalasa, que inhiben el peróxido de hidrógeno endógeno. Producción de Iipomananos que inhiben el efecto estimulante del interferon gamma sobre los macrófagos. Escape desde la vesícula endocítica al citosol.

10. Las técnicas de enzimoinmunoensayo (ELISA). a. Han sustituido a las de inmunofluorescencia en los estudios de autoanticuerpos para el diagnóstico y el seguimiento de las enfermedades autoinmunes. b. No son útiles para detectar antígenos que se encuentren en concentraciones muy bajas en una muestra biológica. c. Son aplicables a la determinación de autoanticuerpos siempre que los antígenos diana se encuentren purificados. d. Las afirmaciones 2 y 3 son correctas. e. Las tres primeras afirmaciones son correctas.

11. Señalar la afirmación FALSA sobre los linfocitos Tgamma-delta”: Pueden reconocer antigenos no unidos a moléculas del complejo mayor de histocompatibilidad. Su presencia en los epitelios es muchisimo más alta que la de los linfocitos Talfa-beta+. No son sometidos a procesos de selección positiva y negativa en el timo. Alrededor del 50% son CD3+, pero prácticamente nunca son CD4+. El grado de diversidad de sus regiones variables es mucho menor que en el TCR de los linfocitos Talfa-beta”.

12. La utilización de vacunas busca la producción de anticuerpos frente al agente patógeno en la mayoría de los casos. ¿Cuál de las siguientes utilidades de los anticuerpos es muy poco útil?. Evitar la diseminación de los virus a las células sanas (prevención de reinyecciones). Estimular la fagocitosis de los patógenos intracelulares. Neutralización de las toxinas producidas por algunos patógenos. Facilitar la activación del complemento sobre los parásitos de gran tamaño (gusanos y helmintos). Permitir la fagocitosis y la lisis por el complemento de las bacterias extracelulares.

13. Señalar la repuesta CORRECTA sobre el desarrollo de los LT en el timo: Algunas células que interaccionan con el MHC propio y antigenos intratimicos no mueren por apoptosis, a pesar de ser autorreactivo. El receptor ”pre.Ta/B” no lleva asociado el complejo CD3. El reordenamiento de los genes de las cadenas Gamma y delta del TCR solo se activa si el reordenamiento de ambos alelos en los genes de la cadena alfa ha sido improductivo. La enzima TdT no se activa durante la maduracion de los timocitos, al ser exclusiva de las células B. Las células dendriticas del timo proporcionan señales de supervivencia a todos los timocitos que reconocen antigenos con alta afinidad sobre ellas.

14. Las células T naive (no activadas) que se encuentran en los organos linfoides secundarios... a. Expresan altos niveles de Selectina-L. b. Tienen una Vida media inferior a una semana. c. Permanecen siempre en el organo linfoide que colonizan y solamente migran a otro organo linfoide cuando han reconocido un Ag y se han activado. d. Expresan al mismo tiempo los correceptores CD4 y CD8, seleccionando uno de ellos en funcion de la molécula MHC que les presenta el péptido antigénico. e. Actúan generalmente como células inmunorreguladoras (supresoras).

15. En el procesamiento y presentacion de antigenos extracelulares. a. La cadena invariante evita la union de los Ags endógenos a las moléculas MHC-l. b. El proteasoma ayuda al procesamiento del Ag. c. las moléculas DM (semejantes a las moléculas MHC ll) actuan como chaperonas facilitando Ia presentación de los péptidos antigénicos. d. La calnexina y la calreticulina ayudan a incorporar el péptido a la ranura de la molécula MHC de clase ll. e. El transporte del complejo péptido-molécula MHC es dependiente de la presencia de tapasina en el complejo de Golgi.

16. ¿Cual de los siguientes mecanismos es poco relevante en la respuesta del sistema inmunitario frente a Ios virus?. a. Estimulo de la actividad del macrófago por las células TH1. b. Bloqueo de la replicación viral por Ios interferones a y B. c. Muerte de la célula infectada por células NK. d. Muerte de la célula infectada por células T-CDS+. e. Neutralización de la infección de células sanas por anticuerpos especificos frente al virus.

17. Las células dendriticas foliculares de los centros germinales: a. Derivan de la célula madre pluripotencial (stem) de la médula ósea. b. Son esenciales en la respuesta a antigenos T-independientes. c. Producen lL-2 necesaria para la proliferacion de la célula B en el centro germinal. d. Captan complejos Ag—Ac en su membrana para que sean reconocidos por las células B. e. Todas las respuestas son correctas.

18. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los antigenos T-independientes es CORRECTA?. a. Solamente inducen respuestas de tipo lgG de baja afinidad. b. Generan memoria inmunologica cuando la célula B interacciona con células dendriticas. c. Requieren procesamiento del antigeno en la célula B para inducir una respuesta inmunitaria. d. Son fundamentalmente proteinas lineales de bajo peso molecular. e. Tienen una estructura simple con multiples epitopos de repeticion.

19. Cuando desaparece el antigeno en el transcurso de una respuesta inmunitaria: a. Se ponen en marcha los mecanismos de generacion de memoria inmunolégica. b. Todas las células activadas ponen en en marcha programas de apoptosis en su interior. c. Muchas de las células antigeno—especificas sufren mutaciones somaticas en sus receptores antigénicos para poder adaptarse a nuevos antigneos y poder sobrevivir. d. Los linfocitos B especificos para este antigeno migran a la médula osea. e. La respuesta inmunitaria se agota.

20. El efecto principal de los hematies en la respuesta inmunitaria consiste en...: a. Transportar inmunoglobulinas a los tejidos unidas a sus receptores para el fragmento Fc. b. Captar interleucinas evitando que estas actuen sobre los linfocitos no especificos en el contexto de una respuesta frente a un antigeno determinado. c. Eliminar complejos inmunes antigeno-anticuerpo. d. Oxidar patógenos extracelulares. e. Secuestrar radicales superóxido.

21. Señalar la afirmación FALSA sobre los leucocitos polimorfonucleares neutrófilos: a. Reconocen estructuras moleculares características de las bacterias. b. Responden a quimiocinas de la familia CXC. c. Son las las células en acudir al foco inflamatorio desde la circulación sanguínea. d. Son células presentadoras del antígeno profesionales. e. Emplean la molécula de adhesión LFA-l y la quimosina IL—8 para extravasarse al foco inflamatorio.

22. La citometria de flujo es una tecnologia muy útil para el estudio de la respuesta inmunitaria ya que permite: a. Localizar topográficamente un antígeno en un tejido. b. Valorar el nivel de expresión de una molécula den la membrana 0 en el interior de una célula. c. Analizar un gran número de células en muy poco tiempo y de forma muy precisa. d. Solo son ciertas las afirmaciones 2 y 3. e. Las tres primeras afirmaciones son correctas.

23. Señalar la molécula de membrana que no presenta dominios lTIM en su segmento intracitoplasmatico. a. El inhibidor del complemento C4BP. b. El receptor de tipo ll para la porción Fc de la lgG (chRlI) que se expresa en los LB. c. La molécula CTLA-4 que se expresa en las células T, 2-3 días después de su activación. d. Los receptores KIR de las células NK. e. La molécula C019 asociada a la membrana del LB al receptor de tipo 2 del complemento (CR2).

24. Señalar Ia respuesta correcta sobre Ias VACUNAS. a. Las vacunas son germenes atenuados que estan especialmente indicadas en personas inmunosuprimidas. b. Las vacunas preparadas con Ags purificados son más eficaces que aquellas que contienen microorganismos atenuados al permitir una mejor selección de los elementos inmunocompetentes. c. Las vacunas con DNA plasmidico posibilitan la presentacién del antígeno junto a moléculas MHC de clase I facilitando la activación de las células NK. d. Las vacunas con polisacaridos de paredes bacterianas son las mas inmunogénlcas debido a que estos antigenos presentan numerosos epitopos de repeticion. e. Los antigenos vacunales producidos en bacterias mediante tecnologia de DNA— recombinante pueden tener el inconveniente de no reproducir la estructura terciarla del Ag.

25. La DESAPARICION DEL ANTlGENO en el transcurso de una respuesta inmunitaria antígeno especifica tiene como consecuencia: a. El agotamiento de dicha respuesta inmune. b. La puesta en marcha de mecanismos de memoria inmunologica frente al antígeno. c. La prevención de autorreactividad por reacciones cruzadas entre antigenos. d. La inducción de anergia en un segundo contacto con el mismo antígeno. e. La activación de la producción de células B memoria.

26. inhiben diferenciación hacia el subtipo funcional Th2 de linfocitos T—CD4: a. lL-2 e IL3. b. IFNgamma e IL12. c. lL1 e IL6. d. TNFaIfa yTNF beta. e. lFNgamma e IL4.

27. Las lg del receptor antigénico de los LB se diferencia del receptor clonotipico del TCR... a. Porque necesita reconocer al antígeno unido a molécula MHC l y no de clase II. b. Por no asociarse a otras moléculas en la membrana celular. c. Por desaparecer de la membrana de la célula B en su estadlo final de diferenciacion. d. Porque su fragmento intracitoplasmático transmite directamente la señal de activación a la célula. e. Por presentar pequeñas diferencias entre las lgs de una misma célula debidas a mutaciones puntuales en las regiones variables tras el encuentro con el antígeno.

28. La función esencial del factor C3b del complemento es: a. inducir la quimiotaxis de los leucocitos polimorfonucleares. b. Guiar la extravasación de los leucocitos a los lugares de inflamación. c. lmpedir la activación incontrolada de la vía alterna. d. Facilitar la opsonización de particulas por las células fagociticas. e. Conectar las vias clasica y alterna para la formación del MAC.

29. Señalar la afirmación CORRECTA sobre las reacciones de hipersensibilidad. a. El mecanismo inicial en las reacciones de hipersensibilidad inmediata (tipo I) es el entrecruzamiento de los receptores de tipo Fcle y chRll en la membrana del mastocito. b. El choque anafiláctico es debido al depósito masivo de complejos inmunes Ag—Ac en las paredes vasculares. c. El tratamiento de elección en las reacciones de hipersensiblidad de tipo lV son los inhibidores de histamina. d. La persistencia del antígeno en el foco inflamatorio activa reacciones de hipersensibilidad mediadas por anticuerpos (tipo ll). e. Todas las respuestas son falsas.

30. Señalar la afirmación FALSA sobre los mecanismos de ELlMlNACION de timocitos conocidos como selección positiva y selección negativa. a. Las células epiteliales del cortex son las principales mediadoras de la selección positiva. b. Las células dendriticas de la región medular inhiben el efecto de los macrófagos en la selección negativa. c. Las células cuyo TCR realizan una unién de alta afinidad sufren apoptosis. d. Las células cuyo TCR lleva a cabo una unién de afinidad débil completan su maduración en el timo y salen a la periferia convertidas en células maduras. e. El objetivo principal de la selección negativa es prevenir la autorreactividad.

31. Las quimiocinas de la subfamilia CXC. a. Tienen efecto sobre las células de la estirpe monocito macrófago. b. Activan sobre los neutrófilos si en el extremo amino terminal existe un triplete Glu— Leu— Arg. c. Son utilizadas per le virus de la inmunodeficiencia humana para infectar a las células CD4+. d. Compiten con las quimiocinas de la familia CC por los receptores CCR. e. Juegan un papel relevante en la entrada de los precursores de LT al timo.

32. Las células cebadas o mastocitos. a. Se localizan fundamentalmente en las zonas T de los órganos linfoides secundarios. b. Se activan mediante entrecruzamiento de los receptores para lgG de su membrana. c. Su activación provoca aumento de la permeabilidad vascular y edema. d. lntervienen en las fases tardias de la inflamación. e. Son las encargadas de inactivar a las células T tras la eliminación del Ag.

33. Señalar Ia respuesta FALSA sobre las moléculas codificada por el complejo mayor de histocompatibilidad. a. En la hendidura o ranura para el Ag de las moléculas de MHC I caben péptidos mas pequeños que en las moléculas MHC II. b. En ausencia de factores estimuladores, las moléculas MHC II solamente se expresan en células de estirpe hematopoyética. c. Los LB expresan moléculas MHC II incluso cuando se encuentran en reposo aumentado su expresión con interleucinas como IL4. d. Beta2-microglobulina presenta un alto polimorfismo entre individuos de la misma especie por lo que es blanco de respuestas alogénicas como las que ocurren en el rechazo de trasplantes. e. Las moleculas MHC-I no suelen presentar Ags exógenos.

34. Señalar la asociación CORRECTA sobre las citocinas: a. TNF-alfa e IL1 / aumento de las ligandos de la Selectina L en la célula endotelial. b. |L3 y GM-CSF/ producción de megacariocitos en [a médula osea. c. IL10 e IL4/ activación de células citotóxicas por linfocitos THl. d. TNF-alfa y TGF-beta / activacion de la capacidad bactericida de monocitos y macrófagos. e. IL12 e IL18/ diferenciación de células CD4 3 linfocitos T con actividad citotóxica.

35. Señalar Ia afirmación falsa sobre Ios monocitos/macrofagos: a. Su capacidad para destruir Ios microrganismos fagocitados es altamente dependiente de la presencia de IFN-gamma en el entorno. b. Producen factores de la coagulación y del complemento. c. Inducen la muerte de células tumorales mediante la producción de Granzyma B. d. Producen pirógenos: sustancias con capacidad de actuar en el hipotálamo provocando fiebre. e. Contribuyen a la reorganización tisular en el foco inflamatorio.

36. Señalar la afirmación correcta sobre Ios dominios de una molécula de IgG.: a. Presentan 5 regiones hipervariables, 3 en la cadena pesada y 2 en la Iigera, en Ia zona mas accesible al Ag. b. Tienen capacidad inmunogénica sobre su propio sistema inmunitario. c. Pueden fijar el complemento. d. Una 5g tiene dos dominios variables que pueden presentar ligeras diferencias estructurales entre si. Es el encuentro de la célula B con el Ag debido a fenómenos de hipermutación somática. e. Los genes de las regiones variables estén en un cromosoma distinto al que contiene los genes de las regiones constantes.

37. La cadena invariante que se asocia a Ias moléculas MHC. a. Evita la union β2-microglobulina a las molécutas MHC E. b. Estabiliza la union del Ag a las moléculas MHC H. c. Favorece la respuesta inmune frente a Ag T-dependientes. d. Permite la preservacion de Ag virales por moléculas MHC II. e. posibilita la union Ag bacterianos a la molecula MHC II.

38. ¿Cuál de las siguientes moleculas tiene funcion proactivadora en la celula que se espera?. a. CTL4 en los LT. b. Receptores que reconocen moléculas HLA—G en las céluals NK. c. CD45 en los LT. d. El receptor tipo I para TNF en las células T. e. El receptor tipo ll para el fragmento Fc de las lgG en células B.

1. ¿Cual de los siguientes factores estimula la diferenciacion de los LTCD4+?. a. El reconocimiento del Ag sobre una célula dendritica activada. b. La presencia de |L18 en el entorno. c. La presencia de IL10 en el entorno. d. La presentacion del antigeno por LB. e. La presentacion del antlgeno por un mastocito.

2. ¿Cuál de Ias siguientes se ajustan mas a la definición de célula NK?. a. Células de la estirpe Iinfoide capaces de dispensar una accion citolítica no relacionada con el MHC. b. Células del sistema inmunitario sin origen bien definido capaces de matar a otras. c. Células de estirpe no Iinfoide implicadas en la citotoxicidad mediada por Ac. d. Células de estirpe Iinfoide implicadas en la citotoxicidad mediada por Ac. e. Leucocitos capaces de dispensar una acción citosolica sobre células alogénicas y tumorales.

3. ¿Cuál de los siguientes receptores para quimiocinas es utilizado por el VlH para unirse a las células CD4 e infectarlas?. a. CCRl. b. CCR3. c. CXCR3. d. CXCR4.

4. ¿Cuál de Ias siguientes citocinas no es producida por los macrofagos?. a. TN-Falfa. b. lFN-gamma. c. lL-1. d. lL6. e. lL12.

5. ¿Cuál de las siguientes citocinas estimula la diferenciación a células dendriticas?. a. D-CSF. b. |L5. c. lL9. d. lL-2. e. |L13.