Examen Kevin parte 5

Usted como líder del servicio de Emergencia debe orientar al personal de nuevo ingreso para evitar dificultades, a pesar de su experiencia en otras áreas. La inducción es necesaria para orientar al personal de enfermería ya que se enfrenta a un área desconocida. Este enunciado a qué teorizante hace referencia. - Patricia Benner. - Madeline Leininger. - Jean Watson. - Kristen Swanson.

Señale la característica de la fase de evaluación del Proceso de Atención de Enfermería: - Determinar los objetivos y los resultados esperados. - Identificar los problemas del paciente. - Establecer los objetivos de los cuidados. - Realizar las acciones de enfermería.

¿Cuál es la secuencia de la aspiración de secreciones en pacientes con traqueostomía? 1Verificar el funcionamiento del equipo y preparar al paciente. 2Aspirar las secreciones según el protocolo y evaluar la oxigenación. 3Explicar al paciente el procedimiento y mantener normas de bioseguridad. 4Dejar al paciente limpio, cómodo, seguro y documentar los datos relevantes. 5Hiperventilar al paciente si no tiene muchas secreciones. 6Dejar los materiales listos y ordenados para la siguiente aspiración. - 3, 1, 5, 2, 6, 4. - 1, 3, 2, 5, 4, 6. - 1, 2, 3, 6, 4, 5. - 3, 4, 1, 2, 5, 6.

Paciente masculino que sufrió lesiones múltiples como consecuencia de un accidente de tránsito. ¿Cuál es la primera prioridad terapéutica en el paciente?. - Establecer la vía aérea y la ventilación. - Controlar la hemorragia. - Prevenir y tratar el choque hipovolémico. - Valorar las lesiones de cabeza y cuello.

¿Cuál es la zona corporal recomendada y en qué posición deberá estar el paciente para administrar medicamento por vía Intra Muscular (IM)?. - Muslos - supino. - Brazos - de pie. - Glúteos - dorsal. - Gran dorsal - ventral.

Con relación al electroencefalograma. Señale el enunciado correcto: - Es útil para el diagnóstico y evaluación de trastornos convulsivos. - Ayuda a distinguir la debilidad por neuropatía o la resultante de otras causas. - Se utiliza para identificar la presencia de circulación colateral cerebral. - Registra la velocidad del flujo sanguíneo de los vasos intracraneales.

Los siguientes son instrumentos de valoración del aprendizaje cognitivo, EXCEPTO: - Documentación. - Observación directa. - Preguntas orales. - Pruebas escritas.

Relacione las vías de administración con sus respectivas ventajas. - 1b, 2c, 3d, 4a. - 1a, 2c, 3d, 4b. - 1b, 2d, 3c, 4a. - 1a, 2b, 3c, 4d.

Paciente de 50 años, atendida en emergencia, refiere dolor a nivel abdominal y no realiza deposición hace 5 días. A la valoración presenta signos vitales dentro de parámetros normales. Le prescriben enema evacuante. ¿Cuál es la posición para realizar este procedimiento?. - Sims Izquierdo. - Decúbito ventral. - Decúbito supino. - Genucubital.

El ESAMyN es la Normativa Sanitaria para la Certificación de Establecimientos de Salud como Amigos de la Madre y del Niño, se implementa con el fin de disminuir la mortalidad y morbilidad materna y neonatal a través de: la atención adecuada a la gestante, el parto humanizado, y el apoyo, protección y fomento de la lactancia materna. Este consta de cuatros componentes y 24 pasos. ¿Cuál de los siguientes pasos corresponde al componente (B)?. - Captar y controlar a madres embarazadas y asegurar el tratamiento de las mujeres en riesgo. - Capacitar y dar a conocer la norma en el establecimiento de salud. - Garantizar un ambiente acogedor y el respeto de prácticas interculturales. - Permitir el acompañamiento por una persona de elección de la madre antes, durante y después del parto.

Dentro de las medidas terapéuticas que realiza el profesional de enfermería están la aplicación de calor y frío. ¿Cuál es un objetivo de la aplicación de frío?. - Reducir el edema e inflamación. - Aumentar el aporte sanguíneo en la región tratada. - Aumentar el metabolismo basal. - Aumentar el intercambio de O2.

Señale la opción correcta de las manifestaciones clínicas del lupus eritematoso. - Exantema en forma de mariposa y pericarditis. - Hipotensión arterial y creatinina sérica disminuida. - Sensación exagerada al frío y fatiga extrema. - Lesión eritematosa sobre la superficie de la articulación y debilidad muscular.

¿Cuál es el cuidado prioritario de enfermería en pacientes con Diabetes Mellitus?. - Control glucémico. - Administración de líquidos y electrolitos. - Administración de glucosa intravenosa. - Control de dieta hiperproteica e hipograsa.

Ordene las fases de la gestión interna de los desechos sanitarios: 1Tratamiento interno. 2Almacenamiento interno o temporal. 3Almacenamiento final. 4Generación, almacenamiento primario. 5Recolección y transporte interno. - 4, 2, 5, 1, 3. - 2, 5, 1, 4, 3. - 5, 3, 4, 1, 2. - 4, 1, 2, 3, 5.

En el área de triaje de un centro de salud, usted recibe a un niño de 21 meses y al graficar la curva de crecimiento, observa que el puntaje Z del indicador peso/talla se encuentra por debajo de -3 deviación estándar (DE). ¿A qué tipo de malnutrición hace referencia?. - Desnutrición aguda severa. - Desnutrición aguda moderada. - Insuficiencia de micronutrientes. - Desnutrición crónica.

Paciente que ingresa al servicio de Emergencia por presentar trauma craneoencefálico. A la valoración de enfermería se observa que no abre los ojos bajo ningún estímulo, al preguntar su nombre responde con palabras inapropiadas y al evaluar la respuesta motora observa una flexión anormal (GLASGOW 7/15). ¿Cuál es el principal objetivo de enfermería en el manejo de este paciente?. - Mantener la vía respiratoria. - Vigilar la Función Neurológica. - Vigilar el Equilibrio Hidroelectrolítico. - Proveer la Nutrición Adecuada.

En el plan de egreso de enfermería de un paciente con diagnóstico de hipertensión arterial. ¿En qué se enfoca la educación sobre su tratamiento farmacológico?. - Importancia del apego al tratamiento, efectos adversos y control continuo de presión. - Signos de alarma, posibles complicaciones propias de la patología y plan de interconsultas. - Dieta hiposódica, modificaciones del estilo de vida como ejercicio y hábitos tóxicos. - Dosis, farmacocinética y presentación para mejorar estilo de vida.

Seleccione el derecho de la salud sexual y reproductiva que promueve a todas las personas a vivir una vida libre de discriminación promocionando procesos de promoción y prevención: - Enfoque de inclusión social. - Enfoque de interculturalidad. - Enfoque de sexualidad integral. - Enfoque de igualdad.

El profesional en enfermería debe aplicar 1 000 ml de NaCl al 0.9 % (IV), durante 6 horas. ¿Con cuánta solución se debe programar la bomba de infusión?. - 167 ml/h. - 200 ml/h. - 600 ml/h. - 800 ml/h.

En un paciente con diagnóstico de sangrado digestivo alto. ¿Cuál es el manejo inicial de enfermería?. - Toma de muestras de laboratorio, reposición de volumen y preparación para endoscopia. - Administración de pantoprazol, colocación de oxígeno y toma de muestra de heces. - Cuantificación de emesis, monitorización de signos vitales y confort del paciente. - Reposición de volumen, toma de muestras y acceso venoso de grueso calibre para medios de contraste.

Paciente de 25 años que cursa 6 días de hospitalización en UCI, con ventilación mecánica asistida, como enfermero de turno, al momento de manipular la vía aérea: realiza lavado de manos frecuente, higiene oral, aspira secreciones con técnica estéril y mantiene la cabecera de la cama en una posición de 30°, con estas intervenciones de enfermería. ¿Qué complicación se previene?. - Neumonía asociada a la ventilación mecánica. - Neumonía por aspiración. - Traumatismo de la vía aérea por presión. - Disincronía paciente- ventilador.

¿Cuál de los siguientes nutrientes reduce el riesgo de preeclampsia durante el embarazo?. - Calcio. - Ácido fólico. - Hierro. - Potasio.

Con relación a la educación que el profesional de enfermería proporciona al paciente diabético. Señale el enunciado correcto: - Observar los pies todos los días en busca de cortes, ampollas, manchas rojas y edema. - Indicarle al paciente insulino dependiente que no debe ingerir alimentos antes de realizar ejercicios. - Tras la administración de insulina de acción rápida el paciente debe de esperar de 30 a 45 minutos para ingerir alimentos. - Un mayor consumo de fibras incrementa las cifras de glucosa y hace necesario incrementar la dosis de insulina.

Cuando usted realiza la valoración del reflejo oculocefálico (ROC) a paciente inconsciente, encuentra que los ojos no se mueven o el movimiento ocular no es conjugado, cuando gira la cabeza hacia lado derecho e izquierdo, esto quiere decir que existe una alteración a nivel de: - Tallo encefálico. - Ángulo pontocerebeloso. - Mesencéfalo. - Cerebelo.

Paciente de 67 años con antecedentes de hipertensión arterial, acude al hospital por presentar cefalea de moderada intensidad y presión arterial de 170/110mmHg, como causa aparente conflictos familiares. Además, indica dificultad para seguir con el tratamiento prescrito por el médico. ¿Cuál es la etiqueta diagnóstica que priorizaría en el paciente?. - Gestión ineficaz de la salud. - Mantenimiento ineficaz de la salud. - Protección ineficaz. - Síndrome de fragilidad del anciano.

Según MAIS - FCI indique. ¿Cuál es el tipo de determinante de la salud que existe en una comunidad rural con coberturas bajas de vacunación?. - Conductuales. - Biológicos. - Ambientales. - Sociales.

El accidente cerebrovascular se clasifica en dos categorías principales: isquémico en el que se presenta una hipoperfusión significativa y hemorrágico donde ocurre una extravasación de la sangre dentro del cerebro. ¿Cuáles son las causas principales del ACV isquémico?. - Trombosis de arteria grande o pequeña, ruptura de placa ateromatosa, cardiogénico embólico. - Aneurisma cerebral, malformaciones arteriovenosas, neoplasias intracraneales o ciertos medicamentos. - Vasoespasmo cerebral, hipoxia cerebral, disminución de la presión intracraneal, hidrocefalia aguda. - Hipertensión, diabetes mellitus, hiperlipidemia, tabaquismo, obesidad, consumo excesivo de alcohol.

Ordene las secciones anatómicas de las trompas de Falopio desde la porción proximal a la distal: 1Intersticial 2Ampollar 3Ístmica 4Infundibular. - 1, 3, 2, 4. - 1, 2, 3, 4. - 3, 4, 1, 2. - 3, 1, 2, 4.

La enfermera de turno realiza la valoración utilizando Dominios NANDA-I a un paciente con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), detectó una alteración en el dominio Seguridad-Protección. De los siguientes, seleccione el diagnóstico que según la NANDA-I pertenece a ese dominio: - Limpieza ineficaz de las vías aéreas relacionado con retención de secreciones manifestado por sonidos respiratorios anormales. - Deterioro del intercambio de gases relacionado con desequilibrio en la ventilación perfusión manifestado por la disminución en el nivel de CO2. - Dolor agudo relacionado con agentes lesivos biológicos manifestado por cambios en los parámetros fisiológicos. - Riesgo de disminución del gasto cardíaco relacionado con alteración de la frecuencia y ritmo cardíaco.

Como profesional de enfermería, debe brindar cuidado interpersonal para promover la salud y prevenir la enfermedad a través de las intervenciones en su quehacer diario, permitiendo generar la curación del cuerpo y alma. ¿A qué teorizante hace referencia?. - Jean Watson. - Patricia Benner. - Kristen Swanson. - Madeline Leininger.

Al realizar la valoración de enfermería a un paciente con obstrucción intestinal, se observa que el abdomen se encuentra distendido y en la auscultación los ruidos hidroaéreos están ausentes. El contenido de la última aspiración gástrica realizada presenta un color oscuro de aspecto retencional que alcanza los 250 ml. Los datos del ionograma muestran signos de Hipocalemia e Hiponatremia, por lo que el médico indica reponer las pérdidas gástricas por vía intravenosa. ¿Qué tipo de solución utilizaría para la administración?. - Ringer lactato. - Dextrosa al 5%. - Solución salina al 0.9%. - Solución glucosalina.

La enfermera está dando una charla sobre educación sexual y reproductiva a los adolescentes en la comunidad. ¿A qué método mecánico o de barrera se refiere cuando es un casquete en forma de domo que se coloca en el fondo de la vagina sobre el orificio cervical, evitando el ingreso de los espermatozoides en el útero?. - Diafragma. - Dispositivo intrauterino (DIU). - Aro plástico. - Espermicida.

"Un juicio clínico sobre las respuestas de una persona o grupo a procesos vitales, problemas de salud reales o potenciales que proporciona la base de los cuidados para el logro de los objetivos, de los que enfermería es la responsable". Esta definición pertenece a: - Diagnóstico de Enfermería. - Proceso de Atención de Enfermería-PAE. - Cuidado de Enfermería. - Problema de Enfermería.

Paciente acude al hospital por presentar irritabilidad, mucosas orales secas, náuseas que llegan al vómito por varias ocasiones. Se solicita exámenes de laboratorio donde se identifica sodio de 150 mEq/L; para el tratamiento le piden administrar una solución salina hipotónica. De las siguientes opciones. ¿Cuál es la solución más adecuada?. - Solución Salina al 0.3%. - Solución Salina al 0.9%. - Solución de Lactato Ringer. - Solución Salina al 3%.

Paciente de 40 años, se encuentra hospitalizado, a la valoración pulmonar se auscultan ruidos fuertes de tono bajo, retumbantes y que se oyen principalmente sobre la tráquea y los bronquios. ¿A qué tipo de ruido pulmonar adventicio se refiere el enunciado?. - Roncus. - Sibilancias. - Crepitaciones. - Estridor.

Paciente femenina de 28 años quien recibe terapia con digoxina, al observar el Electrocardiograma usted identifica acortamiento del segmento ST y del intervalo QT, la paciente tiene bradicardia y disminución de los reflejos osteotendinosos, los niveles de calcio en sangre se encuentran en 11 mg/dL. ¿Cuál de las siguientes alteraciones electrolíticas es más probable que experimente la paciente?. - Hipercalcemia. - Hipocalcemia. - Hiperpotasemia. - Hipopotasemia.

En la visita domiciliaria programada por el centro de salud se encuentra una casa que no cuentan con sistemas de acueducto y alcantarillado. En la inspección se detecta escasa iluminación y ventilación, así como presencia de roedores. Si tuviera que tomar como referente una teórica en enfermería. ¿Cuál es la indicada para realizar de manera exitosa su trabajo?. - Florence Nightingale. - Hildegard Peplau. - Patricia Benner. - Ida Jean Orlando.

Usted trabaja en el servicio de Medicina Interna, durante su turno observa que un paciente adulto mayor al momento de interrogarle presenta un cambio en el estado de ánimo, se siente deprimido porque sus familiares no lo han visitado. ¿Cuál es la escala de valoración geriátrica que puede utilizar en este caso?. - Escala Yesavage. - Escala Pfeiffer. - Escala Katz. - Escala Lawton.

Paciente de 35 años, se encuentra hospitalizado, a la valoración pulmonar se auscultan ruidos de tono bajo, áspero y rasposo, como al frotar dos trozos de cuero. Se escucha durante la inspiración y espiración. En ocasiones puede sentirse a través del tórax. Señale qué tipo de ruido pulmonar adventicio se describe: - Roce por fricción pleural. - Estridor. - Crepitaciones. - Sibilancias.

Identificar oportunamente a una mujer con riesgo obstétrico durante el embarazo, parto y puerperio requiere de la aplicación de una herramienta complementaria. ¿Cuál de estas herramientas debe utilizar?. - Score Mamá. - Escala de Sepsis Obstétrica. - Escala de Norton. - Escala de Glasgow.

Florence Nightingale es reconocida como la impulsora de la Enfermería profesional organizada. ¿Cuál de los siguientes hitos históricos está relacionado con este personaje?. - La Guerra de Crimea. - Guerra Civil española. - Las cruzadas de la Edad Media. - Edad Antigua.

El Modelo de Atención Integral de Salud Familiar, Comunitario e Intercultural, orienta el accionar integrado de los actores del Sistema Nacional de Salud hacia la garantía de los derechos en salud y en cumplimiento de las metas del Plan Nacional de Desarrollo para el Buen Vivir al mejorar las condiciones de vida y salud de la población. Esta definición hace énfasis a: - Propósito. - Objetivo. - Principios. - Integralidad.

Una paciente de 17 años solicita orientación sobre la aplicación de la nueva vacuna para VPH. Según la teoría de los sistemas planteada por Dorothea E. Orem. ¿Cuál se aplica en este caso?. - Apoyo educativo. - Parcialmente compensador. - Totalmente compensador. - Autocuidado.

Paciente de 28 años internada en el servicio emergencia después de golpearse la cabeza con el parabrisas tras chocar su auto con un poste de la luz. ¿Qué tipo de lesión encefálica recibió la paciente?. - Lesión de desaceleración. - Lesión Rotacional. - Lesión de contragolpe. - Lesión de aceleración.

¿Qué tipo de aislamiento requiere un paciente con diagnóstico de tuberculosis pulmonar?. - Aislamiento por aire. - Aislamiento por gotas. - Aislamiento por contacto. - Aislamiento por cohorte.

Identifique la medida de tendencia central que se define como el promedio aritmético de una distribución: - Media. - Moda. - Mediana. - Porcentaje.

Paciente de 45 años, ingresa a Emergencia con signos de shock hipovolémico por sangrado. Usted como enfermera/o canaliza una vía intravenosa de grueso calibre para reposición de líquidos. En este caso, se pueden administrar las siguientes soluciones, EXCEPTO: - Solución Glucosada al 5%. - Lactato de Ringer. - Plasma. - Sangre.

Para prevenir la enfermedad hemorrágica del recién nacido a término y de peso adecuado para la edad gestacional. ¿Qué se debe administrar profilácticamente?. - 1 mg de vitamina K por vía intramuscular. - 0.5 cc de vitamina K por vía intravenosa lenta. - Dos gotas de colirio oftálmico en ambos ojos. - 1 mg de gentamicina por vía intramuscular.

De acuerdo con los criterios de valoración por patrones funcionales de salud. ¿Qué aspectos debe preguntar para valorar el patrón de percepción - manejo de la salud?. - Problemas con el alcohol, tabaco, drogas. - Problemas para conciliar el sueño o descansar. - Problemas en su ingesta, condiciones de la piel. - Problemas conductuales y en su imagen corporal.

Paciente ingresa al servicio de emergencia por presentar crisis de asma. A la valoración de Enfermería se observa confusión, aleteo nasal, disnea, en la gasometría se obtienen: pH 7.35, PCO2>50mmHg y además un desequilibrio en la ventilación-perfusión. ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería principal para este caso?. - Deterioro del intercambio de gases. - Riesgo de confusión aguda. - Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz. - Deterioro de la ventilación espontánea.