Examen MET 2 (4)

Atelectasia en el lóbulo medio. Si queremos reexpandir utilizaremos: Reexpansión costal global en supino -. Reexpansión costal localizada en sedestación. Reepansión costal en decúbito lateral derecho.

Bombeos en parte posterior del brazo se utilizan para trabajar la vía secundaria de: Ciucci. Caplan. Mascagni. Axilo-axilar.

Cual de las siguientes técnicas es más efectiva para la reexpansión torácica: Eltgol. RIM. TEF. Inspirometro incentivado al 40%.

Contraindicación de la insu-exuflación mecánica. Fractura costal -. Dolor torácico. Ninguna de las anteriores.

Que técnica sirve para llevar las secreciones a la boca: Insuflación-exuflación mecánica. Percussionaire. ELTGOL.

Qué técnica modifica la propiedades reológicas del moco. Vibración mecánica a 60 Hz -. Vibración manual a 20 Hz.

Uno de nuestro objetivos de tratamiento para una joven de 23 años con asma, es el reentrenamiento al esfuerzo. Si queremos entrenar la resistencia de sus músculos espiratorios y tiene una PEM de 100 mbar qué valor de entrenamiento sería el correcto: 50 mb. 70 mb. 40.8 cm de H2O. 10.5 cm de H2O.

¿Cuál de los siguientes factores facilita la movilización de la linfa por los colectores linfáticos?: Los movimientos inspiratorios. El reposo. La bipedestación mantenida. Nada de lo anterior.

Un desequilibrio entre la producción de linfa y su evacuación : Conduce siempre a la aparición de edema. Causa siempre una insuficiencia linfática dinámica. Causa siempre una insuficiencia linfática mecánica. Nada de lo anterior es cierto.

Señala la respuesta correcta: Un aumento de fibroblastos en el espacio intersticial de un tejido edematizado mejora la evolución del edema. La aparición de macrófagos en un tejido edematizado empeora la situación del edema. Cuando aumenta la cantidad de linfa que circula por un colector linfático, los linfangiones se contraen con mayor intensidad. El aumento de liquido en el espacio intersticial produce desde el inicio una compresión de los capilares linfáticos.

De los siguientes factores que dificultan la higiene bronquial, uno NO está relacionado con la dificultad de obtener un flujo espiratorio suficiente. Indica cual: El calibre bronquial puede verse reducido por el edema o broncoespasmo. Los cilios pueden resultar inhibidos o destruidos. El volumen de aire movilizable puede hallarse limitado por un síndrome restrictivo. La fuerza de los músculos espiratorios puede estar debilitada.

Para eliminar secreciones en vías aéreas periféricas (alveolos) utilizaremos: Inspiración lenta. nspiración rápida. Espiración rápida. Espiración lenta.

En la técnica ELTGOL de higiene bronquial, el pulmón que queremos drenar, se colocará en posición: Supralateral. Infralateral. La correspondiente al drenaje postural. Es indiferente.

.La técnica de EDIC: Se utiliza principalmente en patología obstructiva. Alternamos inspiraciones lentas y rápidas. La técnica requiere la cooperación del paciente. El pulmón a tratar se situará en posición infralateral.

Para conseguir reexpandir una zona de pulmón colapsada, ¿Cuál de las siguientes maniobras está menos indicada?. La colocación en supralateral de la región a tratar. La realización de ejercicios con el incentivador de flujo. La realización de inspiraciones lentas y profundas. La conservación de una apnea teleinspiratoria.

Si tenemos que aplicar un antibiótico mediante un nebulizador lo haremos: Antes de la higiene bronquial. Después de la higiene bronquial. Es indiferente. Depende del modo ventilatorio en que se encuentre el paciente.

Todos son objetivos de la ventilación dirigida menos uno. Indica cual: Corregir los movimientos paradójicos y asincronismos. Nuevo ritmo respiratorio tanto en reposo como en el ejercicio. Mayor intercambio gaseoso. Potenciar diafragma.

Para mejorar los volúmenes pulmonares: Trabajaremos con un incentivador de flujo en inspiración lenta. Trabajaremos con un incentivador de flujo en inspiración rápida. Trabajaremos con un incentivador volumétrico al 80% de la capacidad vital del paciente. Trabajaremos con un incentivador volumétrico al 40% de la capacidad vital del paciente.

La PIM mide. Resistencia de los músculos inspiratorios. Volumen de aire máximo en una inspiración. Fuerza de los músculos inspiratorios. El volumen de aire máximo movilizado en 15 seg.

En general, en los síndromes obstructivos nos encontramos: Aumento del VEMS. Aumento del Vt. Aumento del VR. Aumento de la CV.

El flujo espiratorio pico (peak flow), indica la falsa: Es un parámetro a medir por el paciente asmático en su domicilio. Es un parámetro dependiente del esfuerzo. Está aumentado en pacientes obstructivos. Informa sobre el estado de bronquios mayores.

En un paciente portador de cánula con filtro, no podremos realizar la siguiente técnica de fisioterapia respiratoria: Espirometría incentivada. Elpr. Tos. Ventilación dirigida.

De los siguientes enunciados sobre la ventilación mecánica, indica el falso: Previene la hipercapnia y la hipoxemia. Potencia la musculatura respiratoria hasta que el proceso patológico ha desaparecido. El aire entra a presión positiva. No es un método curativo.

La ventilación con marcapasos diafragmático: Se puede implantar en cualquier paciente que no tenga inervado el diafragma. El aire entra a presión positiva. Existe mayor dificultad para la fonación. Disminuye el riesgo de infecciones respiratorias.

El paciente no tendrá dificultad para hablar en la fase de: Ventilación mecánica. Filtro. Tapón. Es independiente la fase en la que se encuentre.

¿Qué técnica NO utilizaremos para conseguir la desobstrucción bronquial de un niño pequeño con bronquiolitis?. ELTGOL. Elpr. DRR. Tos provocada.

De las siguientes técnicas de higiene bronquial cual trabaja sobre las vías medias y distales: Tos. AFE rápidos. ELTGODL. Espiración forzada.

De las siguientes técnicas cual conseguiría mejores efectos sobre la ventilación colateral: Ciclo activo. Drenaje autógeno. ELTGODL. EDIC.

En un bronquítico crónico con Insuficiencia Cardíaca Derecha, qué técnica de permeabilidad bronquial estaría contraindicada: AFE lento. Espiración forzada. Que tome agua para la fluidificación del moco. Ciclo activo.

El FEF 80 mediría el volumen de aire que sale de las vías: De mayor calibre que las que recoge el FEV1. De menor calibre que las que recoge el FEF 25-75. Que recogen el 80% de aire que sale en primer lugar. Que recogen el aire que sale del 25 % de aire que sale en último lugar.

Hacemos referencia a una deficiencia en alguno de los mecanismos fisiológicos de la depuración del moco cuando: Hay hipersecreción bronquial. Se alteran las propiedades reológicas del moco. Se altera el mecanismo de la tos. No hay tixotropía.

Sobre la técnica de ASPIRACIÓN BRONQUIAL es VERDADERO decir que: Es una técnica estéril. El primer paso es encender el sistema de vacío. La sonda no debe sobrepasar 2/3 del diámetro de la cánula. Sólo se utilizará en adultos.

Si recibimos en nuestra consulta un linfedema diagnosticado de moderado en el estadio II, podemos decir que: Es un linfedema blando con una diferencia de menos de 2 cm con respecto al miembro contralateral sano. Es un linfedema duro con una diferencia de entre 3-5 cm con respecto al miembro contralateral sano. Es un linfedema fibroso con más de 5 cm de diferencia con respecto al miembro contralateral sano. Es un linfedema leñoso con una diferencia de 4 cm con respecto al miembro contralateral sano.

Señala la respuesta falsa si hablamos de los datos clínicos que deberán reflejarse en la historia fisioterapéutica del paciente afecto de linfedema: Valoración del dolor. Valoración articular. Ergometría. Valoración de las limitaciones en las AVD.

Con respecto al tratamiento del paciente afecto del linfedema, es correcto que: DLM favorece la aparición de vías colaterales aunque no estimula la circulación linfática. La presoterapia no moviliza proteínas aunque si parece mejorar los colaterales. Las medidas de contención se usan de forma puntual y como tratamiento complementaria al DLM. La respiración costal puede ayudar a la mejora de la circulación linfática.

Si tenemos que aplicar un antibiótico mediante un nebulizador lo haremos. Antes de la higiene bronquial. Después de la higiene bronquial. Es indiferente. Depende del modo ventilatorio en que se encuentre el paciente.

La tos refleja a la que se recurre en el paciente incapaz de cooperar, se denomina: Tos provocada. Tos dirigida. Tos asistida. Aspiración.

Para eliminar secreciones en vías aéreas extratorácicas utilizaremos: Espiración forzada. Inspiración lenta. Inspiración rápida. ELTGODL.

La PEM mide: Fuerza de los músculos espiratorios. Resistencia de los músculos espiratorios. El flujo máximo de aire movilizado en una espiración. El volumen de aire máximo movilizado en 15 seg.

Indica cuál NO es objetivo de fisioterapia respiratoria de un L.M. tetrapléjico alto (ventilador dependiente): Higiene bronquial. Reeducación ventilatoria. Entrenamiento y relajación de la musculatura accesoria. Adiestramiento al cuidador principal en las técnicas básicas de fisioterapia respiratoria.

En un paciente intubado y conectado a ventilación mecánica recientemente tras sufrir una lesión medular ¿qué técnica de higiene bronquial piensas que le resultaría más útil de las que se presentan a continuación?: ELTGODL. DA. Presiones. Vibraciones con un cornet.

La desobstrucción rinofaringea retrógrada en el niño, sirve para: La desobstrucción de las vías aéreas superiores. La desobstrucción de los grandes troncos bronquiales. La desobstrucción de los pequeños bronquios. Para proyectar anteriormente sobre los labios las secreciones.

¿Cuál de las de las condiciones que se presentan a continuación es verdadera cuando hablamos de oxigenoterapia crónica domiciliaria en el EPOC?. Paciente es situación clínica estable. PO2 > 60 mmHg. Se colocará 3 meses y luego descansará otros 3. Debe emplearse al mismo tiempo que otros medios que intenten solucionar la insuficiencia respiratoria.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera teniendo en cuenta la anatomofisiología normal del aparato respiratorio del niño?: Las vías proximales son más numerosas que las distales. Mayor proporción de conductos respiratorios que de bronquiales. En el lactante sano el momento de cierre de las vías aéreas sucede por debajo de la CRF. Para evitar el colapso de la vía aérea inicia la inspiración antes de llegar a la espiración de reposo.

De las siguientes consideraciones cuál supone una ventaja del marcapasos diafragmático frente a la ventilación mecánica?: señala la FALSA. Menor riesgo de infecciones respiratorias. Mejora el retorno venoso. Facilita el habla. Es más económico.

En un bronquítico crónico, ¿qué ayuda instrumental de las que se presentan a continuación te parece más adecuada para la higiene bronquial?. Inspirómetro incentivado. Fluter. Vibrador mecánico. Therehold.

En cuanto a las técnicas por variaciones de flujo aéreo espiratorio: Se utilizará alto o bajo flujo dependiendo de la colaboración del paciente. Los flujos lentos movilizan secreciones de vías aéreas de gran calibre. Los flujos lentos se utilizan cuando el paciente no puede toser. El fisioterapeuta puede modificar el flujo aéreo espiratorio mediante las presiones manuales.

Para eliminar secreciones en vías aéreas extratorácicas utilizaremos: Inspiración lenta. Inspiración rápida. Espiración rápida. Aspiración.

En la técnica ELTGOL de higiene bronquial, el pulmón que queremos drenar, se colocará en posición: Infralateral. Supralateral. La correspondiente al drenaje postural. Es indiferente.

La técnica de EDIC: Se utiliza principalmente en patología obstructiva. Alternamos inspiraciones lentas y rápidas. La técnica requiere la cooperación del paciente. El pulmón a tratar se situará en posición infralateral..

La tos refleja a la que se recurre en el paciente incapaz de cooperar, se denomina: Tos provocada. Tos dirigida. Tos improductiva. Aspiración.

Si tenemos que aplicar un antibiótico mediante un nebulizador lo haremos: Antes de la higiene bronquial. Después de la higiene bronquial. Esta contraindicado. Depende del modo ventilatorio en que se encuentre el paciente.

Todos son objetivos de la ventilación dirigida menos uno. Indica cual: Corregir los movimientos paradójicos y asincronismos. Nuevo ritmo respiratorio tanto en reposo como en el ejercicio. Todas son correctas. Potenciar diafragma.

La PEM mide: Fuerza de los músculos espiratorios. Resistencia de los músculos espiratorios. El flujo de aire máximo en una espiración. El volumen de aire máximo movilizado en 15 seg.

El flujo espiratorio pico (peak flow), indica la falsa: Es un parámetro a medir por el paciente asmático en su domicilio. Es un parámetro dependiente del esfuerzo. Está aumentado en pacientes obstructivos. Informa sobre el estado de bronquios mayores.

¿Qué mide la FiO2?. La saturación de O2. La PaO2. La hipoxia. La mezcla de aire con el O2.

Un paciente asmático con un FEP mayor del 70%, presenta una crisis: Leve. Moderada. Grave. No presenta crisis asmática.

¿Cuál sería el valor de la VA normal en un individuo por unidad de tiempo teniendo en cuenta un volumen de corriente de 500 ml y una Fr de 12 r.p.m.?. 6000 ml. 350 ml. 4200 ml. 150 ml.

Si quisieras trabajar la expansión costal localizada contrariada con el inspirómetro incentivado en un paciente que tiene una CV de 4000 ml le dirías: Que coja aire en contra de nuestra mano a 1200 ml. Que coja aire en contra de nuestra mano a 2200 ml. Presionar durante la espiración y que posterior e inmediatamente coja aire a 2200ml. Que coja aire en contra de nuestra mano a 3200 ml.

Si una persona tiene una atelectasia completa del pulmón derecho, ¿qué trabajo de los que se propone a continuación te parece el más adecuado?. Que trabaje con el inspirómetro incentivado sentado desde CRF. Que trabaje tumbado en supino desde CRF. Que trabaje en decúbito lateral derecho desde CRF. Que trabaje en decúbito lateral izquierdo desde CRF.

En la espiración suave y prolongada, es FALSO que: El abdomen va hacia dentro. Es preferible usar la nariz si nada lo impide. Nos sirve para trabajar los músculos abdominales. Permite dejar el diafragma en una posición más alta cuanto mejor se realice.

En el trabajo a dominancia inspiratoria ES CIERTO que: Se utiliza para trabajar la expansión pulmonar. No sirve para pacientes restrictivos. Se utiliza para pacientes obstructivos. Sirve para fortalecer abdominales y eliminar secreciones.

¿Cual de las siguientes afirmaciones sobre la ventilación dirigida ES CORRECTA?: Trata de aumentar la frecuencia respiratoria y reducir el volumen corriente para la adaptación al esfuerzo. Se centra más en la respiración costal que en la diafragmática. Comienza con una fase de información al paciente. En las primeras fases intenta alcanzar una frecuencia entre 12 y 16 respiraciones por minuto.

¿Qué dato NO es concluyente para el diagnóstico de linfedema?. Aumento de proteínas en el líquido tisular mayor de 1%. Cuando hay un aumento mayor o igual a 3 cm en dos perímetros consecutivos con respecto al lado contralateral sano. Cuando hay una diferencia menor del 10 % en la volumetría con respecto al lado contralateral sano. Cuando hay una diferencia mayor del 20 % con respecto al lado contralateral sano.

La técnica de ASPIRACIÓN BRONQUIAL : Es una técnica estéril. El primer paso es encender el sistema de vacío. La sonda debe adecuarse al diámetro de la cánula. Sólo se utilizará en adultos.

¿Qué respuesta ES CORRECTA de las que se exponen a continuación acerca del lavado bronquial?: Sería una técnica de higiene bronquial a utilizar en neumonías. El primer paso es colocar al paciente del lado contrario afecto. El primer paso es colocar al paciente del mismo lado afecto. El ambú se utiliza en caso de urgencia al realizar esta técnica.

¿Qué es el CONSUMO MÁXIMO DE OXÍGENO, en ergometría?: Es el consumo de oxígeno medido cuando el paciente debe abandonar por los síntomas. El valor de potencia que determina este consumo puede entrenar la velocidad musucular. Se mide con pruebas submáximas. e mide con pruebas rectangulares en las que se va produciendo un aumento de potencia de 10W/min.

¿Qué opción elegirías si tuvieras que DRENAR EL LÓBULO INFERIOR DERECHO de un bronquítico crónico?: Percusiones sobre la zona afecta. Drenaje en decúbito lateral izquierdo y trendelemburg. Decúbito supino y expansiones globales. Cabeza ligeramente elevada y aumentos lentos del flujo espiratorio con respiración diafragmática.

¿Qué respuesta es FALSA al hablar de la técnica ELTGOLD?: Es una técnica de higiene bronquial. Es una técnica para mejorar la ventilación. Es una técnica que se hace en decúbito lateral. Es una técnica que se realiza a glotis abierta.

Las cánulas SIN NEUMO se utilizan en: Pacientes intubados. Pacientes en la fase de tapón. Pacientes con problemas de deglución. Pacientes en la fase de destete.

La presoterapia NO ha demostrado utilidad en: Patología venosa. Patología arterial. Patología linfática. Edemas causados por esguince de tobillo.

¿Cuál de las siguientes causas puede dar lugar a una INSUFICIENCIA LINFÁTICA DINÁMICA?: Hipoproteinemia. Un aumento de la presión oncótica del plasma. Aumento de la presión hidrostática intersticial de –1 mmHg. Mal desarrollo embrionario del sistema linfático.

¿Qué respuesta es VERDADERA con respecto a las varices?: Son dilataciones irreversibles del SVP. En el tratamiento preventivo está contraindicada la presoterapia. En el tratamiento preventivo están indicados los ejercicios diafragmáticos. Es aconsejables el estiramiento de la musculatura extensora de la pierna y el tobillo, durante el tratamiento preventivo.

¿Cuál de los siguientes no representa un factor de riesgo de desarrollar un linfedema secundario?. Radioterapia. Quimioterapia. Obesidad. Seroma postquirúrgico.

¿Qué respuesta es VERDADERA con respecto al índice de Tiffeneau?: Es la cantidad de aire de la capacidad vital que sale durante el primer segundo. Es el FEV1/ CPT. En los bronquíticos está normal o ligeramente aumentado. Una alteración del índice de Tiffeneau nos da información de cómo están las vías de pequeño tamaño.

¿Qué sentencia con respecto al hábito del tabaco es FALSA?: Aumenta el aclaramiento mucociliar. Disminuye la fluidez de las secreciones. Limita el transporte de oxígeno. Es el principal factor etiológico en la EPOC.

¿Cómo debería ser el trabajo de los pacientes con patología esencialmente obstructiva?: De predominancia espiratoria. Principalmente de los músculos inspiratorios. Trabajo mixto, alternando el entrenamiento de los inspiratorios y los espiratorios. Habría que trabajar la musculatura accesoria, pues en momentos de crisis es la que utilizan.

¿Qué nivel de entrenamiento sería el óptimo para los músculos inspiratorios?: Entre el 20-40% de la PIM para entrenar la resistencia. Entre el 30-50% de la CV para entrenar la resistencia. Entre el 60-70% de la CV para entrenar la fuerza. Más del 90% de la PIM para entrenar la fuerza.

¿Cuál de los siguientes factores facilita la movilización de la linfa por los colectores linfáticos?: Los movimientos inspiratorios. El reposo. La bipedestación mantenida. b y c son ciertas.

Señala la respuesta correcta: Un aumento de fibroblastos en el espacio intersticial de un tejido edematizado mejora la evolución del edema. La aparición de macrófagos en un tejido edematizado empeora la situación del edema. Cuando aumenta la cantidad de linfa que circula por un colector linfático, los linfangiones se contraen con mayor intensidad. El aumento de líquido en el espacio intersticial produce desde el inicio una compresión de los capilares linfáticos.

¿Cuál de los siguientes datos es propio de un linfedema y no lo es de un edema por insuficiencia venosa crónica?. Evolución crónica. No cede con el decúbito. Unilateral. Siempre es blando.

¿Cual es la complicación más frecuente del linfedema?: Erisipela. Seroma. Ulceraciones cutáneas. Ninguna de las anteriores.

¿De qué técnica estamos hablando si presionamos la base de la lengua del niño durante la higiene bronquial?. Antepulsión faringobucal. Desobstrucción rinofaringea retrógrada. Desobstrucción de los grandes troncos. Desobstrucción de los pequeños bronquios.

¿Qué caracteriza la primera fase del drenaje autógeno?: La desobstrucción de las vías de pequeño calibre. La desobstrucción de las vías de mediano calibre. La desobstrucción de las vías de gran calibre. La desobstrucción de las bases pulmonares.

Uno de nuestros objetivos de tratamiento para una joven de 23 años con asma, es el reentrenamiento al esfuerzo. Si queremos entrenar la resistencia de sus músculos espiratorios y tiene una PEM de 100 mbar qué valor de entrenamiento sería el correcto: 50 mb. 70 mb. 40.8 cm de H2O.

¿Qué respuesta con respecto a la aclaración mucociliar es cierta?: El moco se compone en un porcentaje importante de elementos sólidos. La fase de gel es más fluida que la de sol. La velocidad de los cilios es mayor en la zona periférica bronquial que en la proximal. La cantidad de secreciones y sus propiedades reológicas están bajo el control del sistema nervioso autónomo.

¿A qué se llama PEEP?. Es lo mismo que decir asistencia inspiratoria. Es una presión positiva continua en las vías aéreas. Se puede poner de forma complementaria al modo CMV. Es una ayuda al final de la espiración del paciente.

¿Qué opción elegirías si tuvieras que DRENAR EL LÓBULO INFERIOR DERECHO de un bronquítico crónico?: Percusiones sobre la zona afecta. Drenaje en decúbito lateral izquierdo y trendelemburg más vibraciones sobre la zona colapsada. Decúbito supino y expansiones globales. Cabeza ligeramente elevada y aumentos lentos del flujo espiratorio con respiración diafragmática.

Elige la respuesta correcta al describir diferencias entre el ventilador mecánico y el marcapasos diafragmático?: Los pacientes pueden fonar mejor con el ventilador mecánico. El riesgo de infecciones respiratorias está disminuido con el uso del marcapasos diafragmático. La respiración es más fisiológica con el respirador mecánico. Sólo se puede poner a pacientes adultos a partir de 20 años.

¿Qué sentencia con respecto a la aerosolterapia es cierta?: Si nos interesa que las partículas impacten en los bronquios más distales tendrán que tener un tamaño menos de 7 micras. Para favorecer un depósito por sedimentación el flujo debe ser lento y laminar. Si el paciente coge un volumen de aire bajo esto permitirá que se introduzca una buena cantidad de producto. Los nebulizadores no son aerosoles.

Que respuesta es CORRECTA de las que se muestran a continuación con respecto a la oxigenoterapia crónica domiciliaria: Se debe colocar una dosis suficiente para que la Pa O2 sea mayor de 80 mmHg. Se debe poner durante más de 15 horas excluyendo el sueño. El O2 comprimido es la fuente que mayor independencia facilita al individuo. Una de las indicaciones es que en reposo el individuo tenga una Pa O2 menor de 55 mmHg.