Examen MET 2 (6)

Un linfedema en estadio leve corresponde a un aumento de volumen respecto del miembro contralateral inferior: 20%. 30%. 40%. 50%.

¿Qué paso de los siguientes NO CORRESPONDE a los ejercicios de Buerguer-Allen para el tratamiento de las vasculopatías arteriales?: Elevación de MMII de 45 º. Resistencia a la plantiflexión de tobillo en esa postura. Sentado con las piernas colgando después de tenerlas elevadas. Supino en posición relajada, al final de la serie de ejercicios.

¿Cuál de los siguientes factores facilita la movilización de la linfa por los colectores linfáticos?: Los movimientos inspiratorios. El reposo. La bipedestación mantenida. Nada de lo anterior.

Señala la respuesta correcta. Un aumento de fibroblastos en el espacio intersticial de un tejido edematizado mejora la evolución del edema. La aparición de macrófagos en un tejido edematizado empeora la situación del edema. Cuando aumenta la cantidad de linfa que circula por un colector linfático, los linfangiones se contraen con mayor intensidad. El aumento de líquido en el espacio intersticial produce desde el inicio una compresión de los capilares linfáticos.

¿Cuál de los siguientes datos es propio de un linfedema y no lo es de un edema por insuficiencia venosa crónica?. Evolución crónica. No cede con el decúbito. Unilateral. Siempre es blando.

¿Qué respuesta es verdadera con respecto a la ateroesclerosis?: Se produce por afectación de la capa media arterial. Se asocia al acumulo de tejido conjuntivo en la pared arterial. Es una vasculopatía arterial funcional. Es el principal factor de riesgo de la isquemia crónica.

Si hiciéramos un repaso por el recuerdo anatomo-patológico de enfermedades como la bronquitis crónica o el enfisema, ¿cuál de las siguientes sería una alteración sistémica que nos encontraríamos?. Hipersecreción. Alteración del movimiento de los cilios. Ganancia de peso. Existencia de muerte celular en el músculo esquelético.

¿De qué técnica estamos hablando si presionamos la base de la lengua del niño durante la higiene bronquial?. Antepulsión faringobucal. Desobstrucción rinofaringea retrógrada. Desobstrucción de los grandes troncos. Desobstrucción de los pequeños bronquios.

¿Qué respuesta es VERDADERA con respecto a las varices?. Son dilataciones irreversibles del SVP. En el tratamiento preventivo está contraindicada la presoterapia. En el tratamiento preventivo están indicados los ejercicios diafragmáticos. Es aconsejables el estiramiento de la musculatura extensora de la pierna y el tobillo, durante el tratamiento preventivo.

¿Qué sería la suma de la CI y el VRE?: La capacidad vital. La capacidad pulmonar total. El flujo inspiratorio máximo desde el volumen residual. La máxima ventilación voluntaria.

¿Qué caracteriza la primera fase del drenaje autógeno?: La desobstrucción de las vías de pequeño calibre. La desobstrucción de las vías de mediano calibre. La desobstrucción de las vías de gran calibre. La desobstrucción de las bases pulmonares.

Aunque todos los parámetros respiratorios están estrechamente relacionados elige cuales te servirían mejor para deducir si tu paciente tiene un síndrome obstructivo: Los volúmenes. Las capacidades. Los flujos. La gasometría.

¿Cuál será el valor que veremos alterado en un paciente que inicia los problemas de obstrucción respiratoria?. El FEF 25-75. El FEV1. La CRF. El VR.

En un individuo con problemas obstructivos que relación existirá entre la CVI y la CVF?: No habrá diferencias entre estos dos valores. El valor de la CVI será mayor que el de la CVF. El valor de la CVF será mayor que el de la CVI. La diferencia será igual al VRE.

¿Cuando hablamos del efecto espacio muerto, en la relación V/Q, queremos decir que?: Estamos perdiendo 150 ml de aire inspirado en cada ventilación que ocupa las vías respiratorias. Los alvéolos están ventilados, pero no están perfundidos. Que existe una necrosis pulmonar. Que los alvéolos no están ventilados pero están perfundidos.

¿Qué valor de saturación de oxígeno debería ponerse como límite en la alarma de un pulxiosímetro?. 90%. 98%. 94%. 85%.

Uno de nuestros objetivos de tratamiento para una joven de 23 años con asma, es el reentrenamiento al esfuerzo. Si queremos entrenar la resistencia de sus músculos espiratorios y tiene una PEM de 100 mbar qué valor de entrenamiento sería el correcto: 50 mb. 70 mb. 40.8 cm de H2O.

¿Qué respuesta con respecto a la aclaración mucociliar es cierta?: El moco se compone en un porcentaje importante de elementos sólidos. La fase de gel es más fluida que la de sol. La velocidad de los cilios es mayor en la zona periférica bronquial que en la proximal. La cantidad de secreciones y sus propiedades reológicas están bajo el control del sistema nervioso autónomo.

¿Qué opción elegirías si tuvieras que DRENAR EL LÓBULO INFERIOR DERECHO de un bronquítico crónico?: Percusiones sobre la zona afecta. Drenaje en decúbito lateral izquierdo y trendelemburg más vibraciones sobre la zona colapsada. Decúbito supino y expansiones globales. Cabeza ligeramente elevada y aumentos lentos del flujo espiratorio con respiración diafragmática.

Dentro de los criterios de alto riesgo de sufrir una insuficiencia respiratoria postquirúrgica ¿qué respuesta ES VERDADERA?: FEV1/ FVC < 50%. Pa O2 < 60 mmHg. Pa CO2 > 55 mmHg. FCV < 1500 ml.

¿Qué respuesta si hablamos de cirugía torácica y abdominal es FALSO que?: En la neumonectomía el decúbito lateral sobre el lado operado puede provocar arritmias cardiacas. El primer mes tras cirugía abdominal se producen aferencias inhibidoras de origen visceral para la contracción diafragmática. En el tratamiento del derrame pleural tras cirugía torácica se pedirá al paciente inspiraciones y espiraciones profundas. Tras la intervención en la cirugía torácica se insistirá en la movilidad de los MMSS.

El aparato respiratorio del niño tiene peculiaridades importantes con respecto al del adulto que deben tenerse en cuenta a la hora de plantear el tratamiento fisioterápico, en este sentido di que respuesta es CORRECTA de las que se exponen a continuación: La parte respiratoria del árbol bronquial crece en más de un 85% después del nacimiento. En los lactantes las vías respiratorias cartilaginosas son más numerosas que en adulto. En el lactante sano el volumen de cierre de las vías aéreas sucede a partir del punto de reposo espiratorio. La caja torácica del niño es muy deformable lo que le permite vencer de manera satisfactoria la tendencia del pulmón a retraerse.

Si durante una crisis asmática el paciente presenta disnea al hablar, tiraje y el FEP está entre el 50-70%: El tratamiento se podrá iniciar en el domicilio porque tiene una crisis leve. El tratamiento comenzará en el domicilio porque tiene una crisis moderada. El paciente deberá acudir al hospital por riesgo de parada cardiorrespiratoria. El paciente tiene una crisis leve persistente.

En la escala de Borg de la velocidad percibida por un paciente cardíaco durante el ejercicio: (señala la respuesta verdadera): El valor 6 corresponde a un ejercicio extremadamente ligero. El valor 15 corresponde a un valor ligero. El valor 19 a un ejercicio duro. El valor 14 a un ejercicio muy duro.

En función de los valores gasométricos que se presentan a continuación señala qué respuesta es verdadera: pH: 7.378; Pa CO2: 55.4 mmHg; Pa O2:99.5 mmHg; HCO3:32.1 mEq; SbE: 6.5; Sa O2%: 97.3. Alcalosis respiratoria. IR global. Hipercapania leve. Hipoxemia leve.

La circulación venosa se debe a (señala la FALSA) : La succión de la aurícula derecha. Succión del diafragma sobre la cava inferior. Contracción muscular de los miembros. Contractilidad arterial.

Elige la respuesta correcta al describir diferencias entre el ventilador mecánico y el marcapasos diafragmático?: Los pacientes pueden fonar mejor con el ventilador mecánico. El riesgo de infecciones respiratorias está disminuido con el uso del marcapasos diafragmático. La respiración es más fisiológica con el respirador mecánico. Sólo se puede poner a pacientes adultos a partir de 20 años.

¿Qué respuesta con respecto a la tonicidad del diafragma es cierta?. La posición de referencia para valorarlo es ligera flexión de cadera, rodilla y plantiflexión de tobillo, para inhibir los rectos. En la hipertonía grado IV, no se pueden introducir los dedos por debajo de la parrilla costal inferior. En la hipertonía grado I se pueden introducir los dedos por debajo de la parrilla costal inferior, pero al pedirle al paciente una respiración costal inferior los expulsa ligeramente. En la hipertonía grado III se pueden introducir los dedos por debajo de la parrilla costal inferior, pero al pedirle al paciente una respiración costal inferior los expulsa totalmente.

¿Qué sentencia con respecto a la aerosolterapia es cierta?: Si nos interesa que las partículas impacten en los bronquios más distales tendrán que tener un tamaño menos de 7 micras. Para favorecer un depósito por sedimentación el flujo debe ser lento y laminar. Si el paciente coge un volumen de aire bajo esto permitirá que se introduzca una buena cantidad de producto. Los nebulizadores no son aerosoles.

De los datos obtenidos en la ergometría ¿cuál de ellos hace referencia a la demanda de O2 que hace el miocardio?. El máximo consumo de O2 expresado en METS. Al producto de los METS alcanzados durante el esfuerzo por el peso corporal. Máxima frecuencia cardíaca por la máxima tensión diástólica. Al doble producto.

Que respuesta es CORRECTA de las que se muestran a continuación con respecto a la oxigenoterapia crónica domiciliaria: Se debe colocar una dosis suficiente para que la Pa O2 sea mayor de 80 mmHg. Se debe poner durante más de 15 horas excluyendo el sueño. El O2 comprimido es la fuente que mayor independencia facilita al individuo. Una de las indicaciones es que en reposo el individuo tenga una Pa O2 menor de 55 mmHg.

¿Cuál de las siguientes respuestas con respecto al control del sedentarismo es acertada?. Gastos energéticos semanales de 2000 Kcal han demostrado descenso en la plaza de ateroma. Para conseguir el beneficio el ejercicio físico serían suficientes entre 2 y 3 día de ejercicio semanales. Serían aconsejables ejercicios aeróbicos o anaeróbicos durante 50 min. El sedentarismo se considera un facto de riesgo principal para sufrir cardiopatía isquémica.

¿Cuál de los siguientes factores es indicativo de bajo riesgo en un paciente que va a entrar en un programa de RHT cardiaca?: Que el paciente alcance un estadio III en la ergometría según Bruce.. Que la capacidad contráctil del corazón sea > 50%. Isquemia leve residual en la ergometría ( 6 METS). Respuesta hipotensiva al esfuerzo.

Con respectos a los efectos de la RHT cardiaca, ¿qué respuesta es falsa?: Aumenta la carga cardíaca. Mejora la vascularización periférica. Disminuye la mortalidad y la morbilidad. Aumenta la reinserción laboral..

De los valores expuestos a continuación acerca de los factores de riesgo cardiovasculares, ¿qué respuesta es VERDADERA?. Si encontramos un paciente con una glucemia en sangre de 130 mg/dl , lo consideraremos normal. Consideraremos sobrepeso en una persona que tenga un IMC superior a 30 Kg/m2. Si la analítica demuestra unos triglicéridos de 210 mg/dl la persona deberá realizar dieta para su control. Una HTA de 130/90 necesitará tratamiento con fármacos.

Dentro de los factores de riesgo que favorecen la cardiopatía isquémica señala la respuesta FALSA: La hipercolesterolemia es el factor de riesgo más importante debiendo estar su valor normal por debajo de los 200 mg/dl. Un factor beneficioso es tener la LDL por encima de 100 mgr/dl. El consumo de tabaco está directamente relacionado con el aumento de activación plaquetaria por elevación de la concetración de fibrinógeno. La policitemia ocasionada como consecuencia del hábito tabáquico aumenta la presión con la que el corazón debe contraerse para mantener un flujo adecuado.

La claudicación intermitente es uno de los síntomas más frecuentes en las isquemias arteriales crónica. Atendiendo al grado de este síntoma, ¿qué respuesta es VERDADERA?. En el grado I se produce la claudicación a esfuerzos pequeños. En el grado II se produce la claudicación a grandes esfuerzos. En el grado III a esfuerzos moderados. En el grado IV en AVD y en reposo.

¿Cuál de las siguientes causas puede dar lugar a una INSUFICIENCIA LINFÁTICA DINÁMICA?: Hipoproteinemia. Un aumento de la presión oncótica del plasma. Aumento de la presión hidrostática intersticial de –1 mmHg. Mal desarrollo embrionario del sistema linfático.