Examen MET 2

Cuando hablamos de “marear el edema” nos referimos a: Realizar el drenaje linfático en la dirección de los ganglios linfáticos. Realizar el drenaje linfático en una dirección distinta a la de los ganglios linfáticos. No existe este término. Las maniobras que nos permiten derivar el edema hacia zonas ganglionares sanas.

En cuantas zonas divide Voder el tratamiento corporal mediante drenaje linfático manual: En 7 zonas. En 9 zonas. En miembro inferior, superior, cuello y abdomen. En el del cuello y otras regiones.

Dentro de las contraindicaciones absolutas del drenaje linfático manual NO está: Asma bronquial. Varices tortuosas. Inflamación aguda. Cáncer.

Es imprescindible conocer la anatomía del sistema linfático para justificar razonadamente hacia donde se dirige la linfa. En este sentido señala la respuesta FALSA de las que se exponen a continuación: El conducto torácico desemboca en el colector linfático derecho. Existen ganglios inguinales en la región anterior del muslo, pero no en la posterior. La linfa de la región del cuadrado lumbar va a drenar a la cisterna de Pecket. El tronco broncomediastínico derecho va a desembocar en el colector linfático derecho.

¿Qué afirmación de las expuestas a continuación es FALSA con respecto al sistema linfático y el drenaje linfático manual?: El drenaje linfático manual activa la circulación linfática profunda. El sistema linfático carece de bomba impelente. El sistema linfático recupera líquidos y macromoléculas. El drenaje linfático es una técnica esencialmente circulatoria.

Qué característica especial tienen las vendas utilizadas en el vendaje del linfedema?. Son vendas de crepé elásticas. Son vendas de tracción elástica. Son vendas inextensibles. Son vendas de tracción corta.

¿Cómo debe realizase el vendaje en el linfedema?. Debe ser un vendaje en espiga. Debe ser un vendaje circular o espiral. Puede ser un vendaje combinado en espiga y circular o espiral. Es un vendaje especial trenzado con fijación al tronco.

Estirar la cadena posterior ¿cuál de estas cadenas no entra?. Superior del hombro. Antero-interna del hombro.

Insuflaciones-exuflaciones para cuál de las siguientes estaba contraindicado: Fractura costal. Dolor torácico. Ninguna es correcta.

Oxigenoterapia crónica domiciliaria, selecciona la correcta: Terapia curativa. Terapia de larga duración. Atelectasia por compresión.

En cuanto a la tos, elige la correcta: Llega a la 12ª división. Una tos eficaz > 270 l/min.

Para mejorar la deposición y sedimentación de las partículas del cartucho presurizado en VVAA distales: Inspiración lenta y profunda. A flujo lento y apnea teleinspiratoria.

En cuanto a los nebulizadores: Los de malla son menos voluminosos y más rápidos que los JET. Los de malla producen el aerosol por medio de ondas de sonido de alta frecuencia.

Uno de nuestro objetivos de tratamiento para una joven de 23 años con asma, es el reentrenamiento al esfuerzo. Si queremos entrenar la resistencia de sus músculos espiratorios y tiene una PEM de 100 mbar qué valor de entrenamiento sería el correcto: 50 mb. 70 mb. 40.8 cm de H2O. 10.5 cm de H2O.

¿Cuál de los siguientes factores facilita la movilización de la linfa por los colectores linfáticos?: Los movimientos inspiratorios. El reposo. La bipedestación mantenida. Nada de lo anterior.

Un desequilibrio entre la producción de linfa y su evacuación : Conduce siempre a la aparición de edema. Causa siempre una insuficiencia linfática dinámica. Causa siempre una insuficiencia linfática mecánica. Nada de lo anterior es cierto.

Señala la respuesta correcta: Un aumento de fibroblastos en el espacio intersticial de un tejido edematizado mejora la evolución del edema. La aparición de macrófagos en un tejido edematizado empeora la situación del edema. Cuando aumenta la cantidad de linfa que circula por un colector linfático, los linfangiones se contraen con mayor intensidad. El aumento de liquido en el espacio intersticial produce desde el inicio una compresión de los capilares linfáticos.

¿Cuál de los siguientes datos es propio de un linfedema y no lo es de un edema por insuficiencia venosa crónica?. Evolución crónica. No cede con el decúbito. Unilateral. Siempre es blando.

¿Cual es la complicación más frecuente del linfedema?: Erisipela. Seroma. Ulceraciones cutáneas. Ninguna de las anteriores.

¿Qué respuesta con respecto al aclaración mucociliar es cierta?: El moco se compone en un porcentaje importante de elementos sólidos. La fase de gel es más fluida que la de sol. La velocidad de los cilios es mayor en la zona periférica bronquial que en la proximal. La cantidad de secreciones y sus propiedades reológicas están bajo el control del sistema nervioso autónomo.

¿Cuál de las siguientes causas puede dar lugar a una INSUFICIENCIA LINFÁTICA DINÁMICA?: Hipoproteinemia. Un aumento de la presión oncótica del plasma. Aumento de la presión hidrostática intersticial de –1 mmHg. Mal desarrollo embrionario del sistema linfático.

Un linfedema en estadio leve corresponde a un aumento de volumen respecto del miembro contralateral inferior: 20%. 30%. 40%. 50%.

¿A qué se llama PPS (presión positiva de soporte)?: Es lo mismo que decir asistencia espiratoria. Es una ayuda al inicio de la inspiración espontánea del paciente. Se puede poner de forma complementaria al modo CMV. b y c son correctas.

¿Qué opción elegirías si tuvieras que DRENAR EL LÓBULO INFERIOR DERECHO de un bronquítico crónico?: Percusiones sobre la zona afecta. Drenaje en decúbito lateral izquierdo y trendelemburg más vibraciones sobre la zona colapsada. Decúbito supino y expansiones globales. Cabeza ligeramente elevada y aumentos lentos del flujo espiratorio con respiración diafragmática.

Dentro de los criterios de alto riesgo de sufrir una insuficiencia respiratoria postquirúrgica ¿qué respuesta ES VERDADERA?: FEV1/ FVC < 50%. Pa O2 < 60 mmHg. Pa CO2 > 55 mmHg. FCV < 1500 ml.

¿Qué respuesta si hablamos de cirugía torácica y abdominal es FALSO que?: En la neumonectomía el decúbito lateral sobre el lado operado puede provocar arritmias cardiacas. El primer mes tras cirugía abdominal se producen aferencias inhibidoras de origen visceral para la contracción diafragmática. En el tratamiento del derrame pleural tras cirugía torácica se pedirá al paciente inspiraciones y espiraciones profundas. Tras la intervención en la cirugía torácica se insistirá en la movilidad de los MMSS.

El aparato respiratorio del niño tiene peculiaridades importantes con respecto al del adulto que deben tenerse en cuenta a la hora de plantear el tratamiento fisioterápico, en este sentido di que respuesta es CORRECTA de las que se exponen a continuación: La parte respiratoria del árbol bronquial crece en más de un 85% después del nacimiento. En los lactantes las vías respiratorias cartilaginosas son más numerosas que en adulto. En el lactante sano el volumen de cierre de las vías aéreas sucede a partir del punto de reposo espiratorio. La caja torácica del niño es muy deformable lo que le permite vencer de manera satisfactoria la tendencia del pulmón a retraerse.

Elige la respuesta correcta al describir diferencias entre el ventilador mecánico y el marcapasos diafragmático?: Los pacientes pueden fonar mejor con el ventilador mecánico. El riesgo de infecciones respiratorias está disminuido con el uso del marcapasos diafragmático. La respiración es más fisiológica con el respirador mecánico. Sólo se puede poner a pacientes adultos a partir de 20 años.

¿Qué sentencia con respecto a la aerosolterapia es cierta?: Si nos interesa que las partículas impacten en los bronquios más distales tendrán que tener un tamaño menos de 7 micras. Para favorecer un depósito por sedimentación el flujo debe ser lento y laminar. Si el paciente coge un volumen de aire bajo esto permitirá que se introduzca una buena cantidad de producto. Los nebulizadores no son aerosoles.

De los datos obtenidos en la ergometría ¿cuál de ellos hace referencia a la demanda de O2 que hace el miocardio?. El máximo consumo de O2 expresado en METS. Al producto de los METS alcanzados durante el esfuerzo por el peso corporal. Máxima frecuencia cardíaca por la máxima tensión diástólica. Al doble producto.

Qué frecuencia de entrenamiento le pondrías a un paciente cardiópata clasificado como de alto riesgo durante el primer mes de la Rehabilitación cardíaca?: 65% de los METS conseguidos en la prueba de esfuerzo. El 80% de la FCM obtenida durante la prueba de esfuerzo. ería el 65% de la frecuencia cardiaca de reserva. Le diría que según la escala de Borg alcanzara un nivel de 15.

¿En qué modo de los expuestos a continuación estaría un paciente en fase de destete?: IMV con frecuencia de 12 r.p.m. CMV. CPAP. O2 en T-T 24 horas al día.

¿A qué se llama PPS (presión positiva de soporte)?: Es lo mismo que decir asistencia inspiratoria. Es una ayuda al inicio de la inspiración espontánea del paciente. Se puede poner de forma complementaria al modo CMV. a y b son correctas.

La técnica de aspiración bronquial : Es una técnica estéril. El primer paso es encender el sistema de vacío. La sonda debe adecuarse al diámetro de la cánula. Debe aspirarse al paciente siempre que este lo pida.

¿Qué opción elegirías si tuvieras que drenar el lóbulo inferior derecho de un bronquítico crónico?: Percusiones sobre la zona afecta. Drenaje en decúbito lateral izquierdo y trendelemburg. Decúbito supino y expansiones globales. Vibraciones más aumentos lentos del flujo espiratorio.

¿Qué respuesta es FALSA al hablar de la técnica ELTGOLD?: Es una técnica de higiene bronquial. Es una técnica para mejorar la ventilación. Es una técnica que se hace en decúbito lateral. Es una técnica que se realiza a glotis abierta.

Las cánulas sin neumo se utilizan en: Pacientes intubados. Pacientes en la fase de tapón. Pacientes con problemas de deglución. Pacientes en la fase de destete.

¿Qué sentencia con respecto al hábito del tabaco es FALSA?: Aumenta el aclaramiento mucociliar. Disminuye la fluidez de las secreciones. Limita el transporte de oxígeno. Es el principal factor etiológico en la EPOC.

¿Cuándo podemos saber que un paciente al que se le ha hecho una ergometría está en el límite inferior de normalidad?: Cuando la potencia máxima tolerada (PMT) sea mayor de 120. Cuando la potencia máxima soportada (PMS) sea 100. Cuando la PMT sea 60. Cuando la PMS sea 80.

La disminución del FEV1 con respecto al valor teórico de referencia, si la prueba se ha realizado correctamente, es típico de: Afectación de los bronquios de pequeños calibre. Derrame pleural. Afectación de los bronquios de mayor calibre. Asma en fase subaguda.