Examen nefro

Manifestaciones de enfermedad glomerular se deben a las siguientes alteraciones excepto: Alteraciones en la barrera de filtración (endotelio, MBG y podocitos). Respuesta inflamatoria e inmunitaria acompañante. Alteraciones en transportadores tubulares. Procesos mediados por inmunocomplejos.

Síndrome glomerular que su hallazgo clínico principal es la proteinuria con un sedimento urinario relativamente inactivo, el objetivo de la lesión es la célula epitelial visceral glomerular. Sx nefrítico. Hematuria y proteinuria asintomáticas. Sx nefrótico. GMN rapidamente progresiva.

El siguiente síndrome glomerular se caracteriza por un sedimento urinario activo que contiene eritrocitos, leucocitos y cilindros celulares y granulosos. Su principal sitio y objetivo de lesión son el endotelio y la lámina rara interna. GMN rápidamente progresiva. Sx nefrótico. Hematuria y proteinuria asintomáticas. Sx nefrítico.

¿Cuál de los siguientes mecanismos induce el proceso inflamatorio glomerular o estado nefrítico?. Formación de inmunocomplejos y activación del complemento subendotelial o mesangial. Anticuerpos dirigidos contra la MBG. Anticuerpos circulante dirigido contra antígenos citoplasmáticos de neutrófilos. Activación del complemento vía alternativa. Todas.

¿Qué tipo de infección antecede típicamente a la glomerulonefritis postestreptocócica?. Urinaria por E. Coli. Otitis. Neumonía. Faringitis o impétigo por estreptococo.

¿Qué componente del complemento se encuentra disminuido en la GN postestreptocócica?. C4. C1q. C3. IgA.

¿Cuál es la tríada que define síndrome nefrótico?. Proteinuria moderada, hematuria macroscópica y edema. Proteinuria intensa, hipoalbuminemia y edema. Edema generalizado, hipertensión e hipercolesterolemia. HTA severa, fiebre y edema.

¿Cuál es la causa primaria más frecuente de síndrome nefrótico en niños?. GN membranosa. GEFS. Enfermedad de cambios mínimos. Amiloidosis.

¿Cual es el valor de proteinuria en rango nefrótico?. <1 g/día. 1-2 g/día. 2-3 g/día. >3.5 g/día.

¿Qué dato de laboratorio apoya el diagnóstico de síndrome nefrótico?. C3 disminuido. Hipoalbuminemia <2.5 g/dL. Leucocituria. Acidosis metabólica.

En enfermedad de cambios mínimos, el hallazgo principal es: Depósitos subendoteliales. Espículas en MBG. Fusión de pedicelos. Semilunas extracapilares.

¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico más frecuente en la glomeruloesclerosis focal y segmentaria?. Anticuerpos circulantes. Mutaciones del complemento. Daño podocitario y colapso segmentario. Depósitos subendoteliales.

Los siguientes forman parte del tratamiento en Sx. Nefrótico, excepto: Prednisona 60mg/scm2/día 4-6 semanas con reducción a 40mg/m2/48h por 4 semanas. Prednisona 80mg/scm2/día 6 semanas con reducción a 30mg/m2/48h por 4 semanas. Prednisona 60mg/día 4-6 semanas con reducción a 40mg/48h por 4 semanas. Metilprednisolona 30mg/kg/día por 3 dosis.

¿Cuál es la lesión histopatológica característica de la glomerulonefritis rápidamente progresiva?. Depósitos electrodensos. Hialinosis. Semilunas. Glomeruloesclerosis global.

. ¿Qué tratamiento utilizaría si se encuentra ante una GMN rápidamente progresiva?. Prednisona 60mg/scm2/día 4-6 semanas con reducción a 40mg/m2/48h por 4 semanas. Prednisona 80mg/scm2/día 6 semanas con reducción a 30mg/m2/48h por 4 semanas. Prednisona 60mg/día 4-6 semanas con reducción a 40mg/48h por 4 semanas. Metilprednisolona 30mg/kg/día por 3 dosis.

La característica histológica clásica de la nefropatía membranosa es: Necrosis fibrinoide. Depósitos subepiteliales granulares. Semilunas. Proliferación mesangial intensa.

¿Qué enfermedad se caracteriza por depósitos "en espículas"?. Cambios mínimos. Nefropatía membranosa. Nefropatía IgA. GN postinfecciosa.

El "doble contorno" de la membrana basal es típico de: Cambios mínimos. GNMP. IgA. Membranosa.

Los depósitos subendoteliales son típicos de: Membranosa. Cambios mínimos. Glomerulonefritis membranoproliferativa (GNMP). GEFS.

¿Qué componente del complemento se encuentra más activado en la GNMP?. C1q. C4. C3. IgE.

La activación de la vía alternativa del complemento ocurre en: Membranosa. GNMP tipo II. GEFS. Vasculitis ANCA.

En la nefritis lúpica, el "full house" implica: Solo IgG. IgG + IgA. IgG, IgA, IgM, C3 y C1q. Solo C3.

¿Cuál es el mecanismo de daño en la púrpura de Henoch-Schönlein?. Anti-GBM. ANCA. Depósito de IgA. Toxicidad farmacológica.

La trombosis de la microvasculatura renal es típica de: Cambios mínimos. Microangiopatía trombótica. Anti-GBM. IgA.

¿Qué factor causa daño endotelial en microangiopatía trombótica?. PLAR2R. Déficit o inhibición de ADAMTS13. ICAM-1. TGF-B.

La inflamación del mesangio con depósito predominante de IgA ocurre en: GEFS. Membranosa. GNMP. Nefropatía IgA.

¿Qué anticuerpo causa la enfermedad de Goodpasture?. ANCA. IgA. Anti-MBG contra colágeno IV. IgM.

¿Qué glomerulopatía se relaciona con VIH?. Cambios mínimos. GEFS colapsante. Membranosa. GNMP.

Las glomerulonefritis secundarias se caracterizan por: Ser siempre enfermedades primarias del glomérulo. Producirse únicamente por infecciones bacterianas. Presentarse con mínima afectación sistémica. Formar parte de cuadros complejos originados por enfermedades sistémicas, infecciones o tumores.

La poliangeítis microscópica (PAM) se caracteriza por: Depósitos intensos de IgA. Formación de granulomas. Ausencia de afectación renal. Ser una vasculitis necrotizante con ANCA, típicamente MPO (p-ANCA).

En granulomatosis de Wegener (GPA), el anticuerpo más característico es: IgA. ANA. c-ANCA (PR3). Anti-mieloperoxidasa.

¿Cuál es la forma más frecuente de daño renal en crioglobulinemia mixta?. Glomerulonefritis de cambios mínimos. Glomeruloesclerosis goobal. Glomerulonefritis membranoproliferativa tipo I. Necrosis papilar.

La glomerulonefritis asociada al virus de hepatitis B (VHB) se produce principalmente por: Destrucción directa del hepatocito. Trombocitopenia. Depósito de inmunocomplejos HBsAg–anti-HBc. Hipertensión portal.

En el mieloma múltiple, la lesión renal más común es: Necrosis cortical bilateral. Enfermedad de cambios mínimos. GN membranosa. Nefropatía de cilindros por cadenas ligeras.

La ERC se define como una alteración estructural o funcional renal que persiste por: 1 mes. 6 semanas. Más de 3 meses. Más de 1 año.

¿Cuál de los siguientes es un marcador diagnóstico de ERC?. TFG >90 ml/min. Albuminuria > 30 mg/día. Presencia de glucosuria aislada. Hiponatremia.

¿A partir de qué valor aproximado de TFG comienzan a aparecer síntomas urémicos?. 90 ml/min. 60 ml/min. <30 ml/min. <45 ml/min.

Hallazgo ecográfico que sugiere cronicidad e irreversibilidad del daño renal: Riñones de tamaño normal. Riñones aumentados de tamaño. Riñones con múltiples quistes. Riñones pequeños (<9 cm).

¿Cuáles son los criterios para realización de Biopsia renal en un paciente con Síndrome Nefrótico?. Síndrome nefrótico fuera de la edad habitual. Síndrome nefrótico del primer año. Sin respuesta al tratamiento pese a 8 semanas de tratamiento. Más de 2 recaídas al disminuir la dosis de prednisona. Asociación con síndrome nefrítico. Todas las anteriores.