examen neuro final

Masculino de 75 años que desarrolla enfermedad de parkinson, dentro del primer años de evolución de enfermedad desarrolla un cuadro de demencial franco. ¿Cual es su sospecha diagnostica?. demencia vascular. enfermedad de alzheimer sobrepuesta a enfermedad de parkinson idiopatica. demencia por degeneración lobar frontotemporal. complejo parkinson/demencia. demencia de cuerpos de ley.

Paciente de 45 años de edad que presenta sensación de miedo, angustia y posteriormente presenta modificación de la conciencia. Esto corresponde una crisis. ¿De que tipo?. crisis parcial compleja. crisis de ausencia.

Paciente de 6 meses de edad con crisis mioclonicas. Usted indica el fármaco de primera elección para este tipo de crisis. ¿Que dosis indicaría de inicio?. 15-60 mg por kg. 2,000 mg divididos en 3 dosis. 60-120 mg por kg. 5-10 mg por kg. 2-5 mg por kg.

Paciente de 2 años de edad a quien se le tomo tomografia de craneo por presentar cuadro clínico compatible con síndrome meninges. Este salió normal. Usted esta obligado a realizar el siguiente estudio inmediatamente?. Resonancia magnetica. punción lumbar.

Masculino de 68 años con antecedentes de hipertensión arterial. Es llevado a urgencias con somnolencia y hemiplejía derecha de 1 hora de evolución. ¿Que espera encontrar en la tomografía?. hemorragia intracerebral en capsula interna. infarto lacunar capsular. hemorragia subaracnoidea. infarto frontal cortical. hemorragia intracerebral en la protuberancia.

Femenino de 63 años de edad, con diagnostico de enfermedad de parkinson. De los siguientes enunciados uno no corresponde al cuadro clínico: la destreza manual no se altera. seborrea, rubor facia y person arterial baja. se puede acompañar hasta un 40% de depresión. hipomimia facial. perdida del balanceo de los brazos al caminar.

Masculino de 35 alis de edad quien acude a consulta por un primer cuadro de crisis focal motora. ¿Cual es su conducta como medico tratante?. Debido a que es la primera crisis decide vigilar la evolución del paciente. iniciar tratamiento con carbamazepina. Resonancia magnetica de craneo con gadolinio. electroencefalograma de 24 horas. iniciar tratamiento con acido valproico.

Masculino de 18 años de edad que presenta movimiento brusco de cabeza al lado derecho con duración de 30 segundos y sin perdida de conciencia. Esto puede relacionarse con: Crisis de ausencia. crisis criptigenicas. crisis complejas. crisis versivas. crisis generalizadas.

no sale la pregunta. hemorragia intracerebral. hematoma subdural cronico. hemorragia subaracnoidea. Tomografia normal. infarto cerebral hemisférico.

Mujer de 45 años de edad que presenta cuadros breves de 1-2 minutos de duración de vértigo objetivo asociado a cambios de posición. Los vertidos se acompañan de nausea y vomito ocasional. Estos cuadros se presentan varias veces por semana y se intensifican con cambios de posición de la cabeza. La exploración física muestra maniobra de Dix Halpike con nistago agotable, resto de la exploración normal. Solicita resonancia magnética de craneo y de acuerdo a los hallazgos esperados, usted realiza lo siguiente: Envia protocolo de estudio de infarto de circulación posterior. inicia tratamiento con anticoagulantes orales. Envia a cirugia para exceresis de Schawannoma de angulo pontocerebeloso. inicia tratamiento sintomatico y rehabilitación vestibular. realiza punción lumbar para confirmar diagnostico de pseudo tumor cerebri.

¿porque se recomienda retrasar el uso de levodopa en estabas iniciales de la enfermedad de parkinson idiopatica?. Presencia de hipertensión arterial. Perdida de respuesta temprano al farmaco. Presencia de fluctuación motoras. Presencia de cambios psiquiátricos en los pacientes. Se recomienda el uso temprano de levodopa debido a que no presenta efectos secundarios.

Paciente de 45 años de edad que suspende el tratamiento para la epilepsia y alas 72 horas presenta estado epiléptico. De los siguientes enunciados uno no corresponde a este problema: No es una urgencia medica. deben ser manejadas en medio hospitalario. después de 90 minutos deja secuelas neurologica. no hay periodo refractario en tres las crisis. se debe reiniciar antiepieeptico inmediatamente.

Paciente que tiene diagnostico de migraña desde los 15 años de edad. Uno de los siguientes parámetros no se incluye en el tratamiento profiláctico de la migraña. restringir ciertos alimentos. anotar las fechas de dolor. Elegir el franco adecuado. Se instaura el tratamiento en fase de dolor. se maneja con ergotaminicos diariamente.

Que secuencia de resonancia magnetica obserba?. t1. t2. perfusion.

Femenino de 21 años de edad con perdida de sensibilidad en brazo derecho de varios días de evolución progresiva. Su medico sospecha que puede tratarse de una enfermedad diesmilinizante. ¿en cual de lo siguientes estudios es posible detectar una placa de desmielinizacion relativamente pequeña?. Resonancia magnetica. angiografia cerebral. tomografia computada. radiografia simple de craneo. electroencefalograma.

Masculino de 20 años de edad el cual sufrir traumatismo craneoencefálico por accidente automovilístico. En el lugar del accidente el paciente se muestra somnoliento durante el traslado presenta deterioro entrando en estupor, y al llegar a urgencias el medico lo reporta encima con datos de decoticacion. ¿Que espera encontrar en la tomografia?. Hemorragia subaracnoidea. contusion cerebral. hematoma epidural. infarto cerebral. hematoma subdural.

Masculino de 68 años con antecedentes de hipertensión, diabetes, dislipidemia y obesidad grado ll. Tabaquismo de 40 años y alcoholismo los fines de semana. Acude a consulta por haber presentado hace 5 días un infarto cerebral corticas diagnosticado por topografía. Exploración física: TA 150/90 mmHg, pulso 68 pxm, FR 15 rpm, temp, 36 C. Presenta afasia motora y hemiparesia derecha 4/5. El estudio diagnostico con mas sensibilidad para confirmar el tipo de infarto del paciente es: monitoreo holter de frecuencia cardiaca. escocardiograma transtoracico. resonancia magnetica de craneo. electrocardiograma. ultrasonido de vasos de cuello.

Que se observa en el siguiente estudio topográfico?. infartos cerebrales multiples. estudio tomografico normal en un anciano. metastasis cerebrales multiples. no es tomografia, es resonancia magnética de craneo. hemorragia cerebrales multiples.

Mujer de 18 años de edad que debuta hace 30 días con movimientos de mano y brazo derechos de 30 a 60 segundos de duración. Este cuadro se ha repetido 3 veces. ¿Cual es su diagnostico clínico?. Corea de Syndenham. Enfermedad de Gilles de la Tourette. Crisis focales simples. Ataque isquemico transitorio. Distonia segmentaria.

Paciente de 8 años de edad con crisis generalizadas tónico-clinicas. ¿En donde se origina el foco epiléptico?. Corteza frontal. protuberancia anular. corteza occipital. diencefalo. corteza temporal.

Mujer de 30 años de edad con antecedentes de crisis generalizadas tónica-clonicas. Fenobarbital. difenilhidantoina. gabapentina. carbamazepina. Acido valproico.

Cual es el tumor de hipófisis productor de hormonas mas frecuentes. Tumor secretor de gonadotrofinas. tumor secretor de tirotropina. tumor secretor de hormona de crecimiento. prolactinoma. tumor secretor de cortico tropa.

Paciente de 34 años de edad a quien exploramos en la consulta y encontramos disminución de la fuerza de una pierna. Esto recibe el nombre de?. monoparesia. paraparesia. parestesias. hemiparesia. cuadriparecia.

Paciente de 45 años de edad que inicia con crisis convulsivas hace 3 semanas. En base a que criterio justifica usted la solicitud del estudio?. El paciente tiene una enfermedad degenerativa. no se requiere estudio de image, no esta justificado. crisis convulsivas de inicio tardío. no se ha iniciado tratamiento medico. el paciente tiene miedo de tener un tumor cerebral.

Que se observa en la imagen. absceso cerebral. tuberculosis. metastasis. glioblastima multiforme. cisticercosis.

En un trastorno familiar frecuente reconocible por cefalea periódica, casi siempre unilateral y muchas veces pulsatil, que inicia en la infancia/adolescencia o al principio de la vida adulta y recurre con menor frecuencia con el paso de los años. cefalea tipo migraña. cefalea tipo tensional. cefalea tipo Horton. cefalea tipo hemicranea paroxistica. cefaleas secundarias.

Cual es el tumor maligno de tipo primario que mas frecuentemente afecta el sistema nervioso central?. Ependimoma. Meduloblastoma. Teratoma. Glioma. menigioma.

que secuencia de resonancia magnetice observa?. T2. PERFUSION. T1. DIFUSION. FLAIR.

que tipo de infarto muestra la tomografia?. infarto por vasculopatia no aterotrombotica. infarto cardioembolico. infarto lacunar. infarto aterotrombolico.

Los tumores del SNC son las segundas neoplasias mas frecuentes en pediatría, en su mayoría derivadas de elementos parenquimatosos. El 52% son infratentoriales (predominan los atrocitomas, craneofaringiomas y neuroectordemicos primitovos) y el 47% insupraterotiales. verdadero. falso.

Femenino de 41 años de edad con antecedentes de cefalea bifrontal de 15 años de evolución, de moderada intensidad y tipo opresiva, la cual tiene duración variable en horas a días y se presenta 3-5 días por semana. Con esta información cual es su diagnostico?. cefalea tipo migraña. cefalea tipo hemicranea paroxistica. cefalea tipo neuralgiforme. cefalea tipo horton. cefalea tipo tensional.

que muestra la siguiente imagen de topografía computada. trombosis venosa del seno longitudinal superior. hematoma epidural. absceso cerebral. infarto cerebral. hemorragia intracraneal.

Femenino de 15 años, quien sufrió trauma craneoencefálico severo al caer de una motocicleta. En la exploración física se muestra fractura cabalgada parietal izquierda deterioro neurológico con estupor, midriasis en ojo izquierdo y decorticacion de hemicuerpo derecho. Que esperar encontrar en la topografía computada?. Infarto cerebral. hematoma epidural. trombosis vensa. meningitis bacteriana.

Paciente de 30 años de edadcon antecedentes de crisis parciales complejas quien acude a hospital con estado epiléptico. ¿Cual es la causa mas frecuente de este paciente?. desarrollo de sindrome metabolico. presenta un tumor cerebral. abuso de drogas por parte del paciente. perdida de la eficacia del antiepileptico. el paciente suspendió el medicamento.

Masculino de 71 años de edad el cual al acostarse en la cama recibe golpe contuso en región occipital. Cursa 2 semanas con cefalea y 2 días después presenta somnolencia y disminución discreta de la fuerza de brazo izquierdo. Se realiza TC la cual rostro una imagen hipertensa, extra-axial que sigue en el contorno del craneo. Con esta información cual es un diagnostico?. higroma frontal. empiema de la convexidade. hematoma subdural. hemorragia subaracnoidea traumatica. hematoma epidural.

que estructura anatomica se encuentra generada en la enfermedad de parkinson idiopatica. Nucleo subtalamico del lewy. nucleo rojo. sustancia nigra. sustancia reticular para mediana pontina. nucleo caudado.

Paciente q quien se le realizo cesárea por sufrimiento fetal y posteriormente en las primeras 4 horas se instala cefalea intensa generalizada y presenta crisis generalizadas tónico clínica con ta información usted solicita el siguiente estudio?. resonancia magnetica. radiographia simple de craneo. electroencefalograma. punción lumbar. tomografia computada.

Femenino de 83 años con antecedentes de fibrilacion auricular de 10 años de tratamiento con aspirina y amiodarona. Es llevada a urgencias a lo 30 minutos de un cuadro de perdida de la fuerza de hemicuerpo derecho. factor de Vll RECOMBINANTE. aspirina 100 mg cada 24 hrs. heparina IV. clopidogrel 300 mg VO. alteplasa 0.9 mg x kg IV.

paciente de 6 años de edad con diagnostico de ausencia. De los siguientes medicamentos cual es el indicado para este problema?. carbamazepina. acido valproico. difenilhidantoina. levetiracetam. gabapentina.

Luego de un episodio de paro cardiorrespiratorio hace 4 semanas, un hombre de 50 años permanece con los ojos abiertos y sin comunicarse con el medio ambiente, no emite lenguaje, no obedece ordenes y n muestra respuesta al dolor. estado vegetativo persistente. catatonia. sindrome de enclustramiento. choque espinal. delirio negativo.

paciente de 24 años de edad quien presenta accesos de dolor de cabeza que duran entre 4-72 horas con localización unilateral y pulsatil, acompañada de nauseas y vomito, aumenta el color con la actividad física. Lo mas que su paciente curse con?. cefalea por frio. cefalea en racimo. migraña. craneo hipertensivo. cefalea tensional.

Paciente de 2 años de edad a quien se le tomo estudio de imagen por presentar cuando clínico compatible con síndrome meningeo. este se reporto normal, usted esta obligado a realizar el siguiente estudio inmediatamente. puncion lumbar. electroencefalograma. angioresonancia. biometria hematica. biopsia cerebral.

Los siguientes son marcadores biológicos de la enfermedad de Alzheimer, excepto: proteina b amiloide 42 en LCR. elevación de la proteina alfa-sinucleina en plasma. elevación de proteina Tau en LCR. atrodia hipocampo en RM. presencia de proteina TAU fosfolilada en LCR.

A NIVEL MEDULAR LOS MENINGIOMAS ON LOS TUMORES INTRADURALES EXTRAMEDULARES MAS COMUNES. VERDAERO. FALSO.

Femenino de 77 años quien presentó infarto cerebral frontal izquierdo hace 7 días, acude con ultrasonido Doppler que muestra una estenosis de la arteriacarotida interna izquierda del 30% cual seria su conducta terapéutica?. angioplastia carótida con filtro de proteccion. apixaban 5 mg cada 12 horas VO. endarterectomia. aspirina 100 mg cda 24 hrs VO. Warfarina ajustada por INR entre 2 y 3 su valor.

que lesion identifica la resonancia?. infarto cerebral en FLAIR. HEMORRAGIA CEREBRAL EN T1. INFARTO CEREBRAL EN T1.

Masculino de 81 años quien inicia súbitamente con vértigo objetivo seguido diplopia, disartria y ataxia severa que imposibilita la marcha. ¿que localización sospecha usted en el infarto del paciente?. sistema de las arterias comunicantes. sistema limbico. sistema nigroestriatal. sistema carotideo. sistema vertebrobasilar.

acude a consulta masculino de 25 años dque ha presentado 15 episodios en 5 meses de cefalea hemicraneal de 8'12 horas de evolución asociada a nausea, vomito, fotocopia y fonofobia que al remitir no deja secuela. La resoncia magnética es normal. Que tratamiento indicaría en este paciente que acude sin dolor ala consulta. amitriptilina. carbamazepina y siazepam. ibuprofeno. dexametasona. topiramato.

Usted tiene un paciente de 20 años de edad con crsisis complejas secundariamente generalizadas, de los siguientes enunciados uno no es regla para llevar el buen control de la crisis. niveles serios cada 21 dias. monoterapia. consulta periodica. registro de crisis. dar información adecuada.

Masculino de 68 años de edad con antecedentes de tabaquismo, hipertensión arterial, diabetes mellitus, dislipidemia. Presento afasia de 40 minutos de duración y recuperación ad integrum. Acude a consulta con reosncia magnética la cual es reportada como normal. tomografia computada. doppler duplex de vasos de cuello. electroencefalograma. nueva resonancia magnetica. gastroenterologia.

masculino de 15 años que presenta a urgencias con un cuadro de 3 días de cefalea moderada, ataque al estado general y somnolencia. A la exploración física rostro rigidez de nuca. Menigitis viral. menigitis bacteriana. empiema. meningitis tuberculosa. acceso cerebral.

Mujer de 70 años de edad, con antecedentes de diabetes mellitus e hipertensa de larga evolución y con polo farmacia. La paciente presento un cuadro de perdida subida del estado de altera con recuperación en menos de 1 minuto. Al recuperar refirió acufenos y frío en extremidades, ademas de diaforesis en manos. Recupero gradualmente su estado normal en 4-6 horas. ¿Cual es su sospecha clínica?. ataque isquemico transitorio. infarto cerebral. deterioro rostrocaudal. sincope. hemorragia intracerebral.

cual es causada la segunda causa de demencia a nivel mundial?. Demencia por cuerpos de Lewy. demencia vascular. degeneración lobar frontotemporal. enfermedad por priones. enfermedad alzheimer.

Masculino de 7 años de edad con diagnostico de crsisi tónico-clonicas generalizadas en tratamiento medico desde hace 1 año. Tiene 2 semanas con ataque al estado general y fiebre de 5 días de evolución. Difenilhidantoina. topiramato. acido valproico. lamotrigina. carbamzepina.