EXAMEN DE OPE III

¿Cuál es la principal ventaja biomecánica de una restauración indirecta de cobertura parcial (onlay/overlay) sobre una restauración directa de resina compuesta en cavidades complejas?. El incremento en el módulo de elasticidad intrínseco del esmalte adyacente. La eliminación por completo del uso de sistemas adhesivos en dentina profunda. El control extraoral de la contracción de polimerización, minimizando el Factor C y el estrés en la interfaz adhesiva. La reducción absoluta del tiempo operatorio en el sillón dental.

¿Qué fenómeno clínico se previene primordialmente al realizar el recubrimiento cuspídeo mediante un onlay en un diente posterior con cúspides debilitadas?. El efecto de cuña que disipa las fuerzas oclusales lateralmente, incrementando el riesgo de fractura dental vertical. La deformación plástica reversible del cemento de fosfato de zinc. La migración apical del epitelio de unión gingival. La polimerización incompleta del material de reconstrucción previo.

¿Qué principio biomecánico rige la indicación de una endocorona (endocrown) en lugar de una corona periférica convencional?. La retención macromecánica basada en la fricción de las paredes del conducto radicular. La necesidad de utilizar cementos provisionales basados en óxido de zinc y eugenol. La eliminación de la dentina interaxial para aumentar el volumen del material. La conservación del esmalte cervical (efecto férula o ferrule) y el aprovechamiento de la cámara pulpar como anclaje adhesivo.

La pérdida de la dentina interaxial durante la preparación cavitaria de un molar vital genera un incremento crítico en: La resistencia flexural intrínseca del material cerámico. El riesgo de fractura estructural del diente debido a la deflexión cuspídea ante cargas oclusales. El grado de conversión de los monómeros del sistema adhesivo. La estabilidad cromática de la futura restauración indirecta.

Desde la perspectiva de la mínima intervención, ¿cómo se define el comportamiento biomimético de una incrustación adhesiva moderna?. La preservación máxima del tejido sano y la restitución funcional distribuyendo las cargas de forma homóloga a la pieza natural. La capacidad de igualar el color del diente mediante pigmentos superficiales exclusivamente. El uso de materiales con un módulo elástico diez veces superior al del esmalte dental. La creación de socavados mecánicos retentivos para prescindir de la química del colágeno.

¿Cuál es la principal indicación clínica para confeccionar un "Veneerlay" en piezas posterosuperiores?. Casos de bruxismo severo con pérdida del 90% de la altura de la corona clínica. Dientes con movilidad grado III y soporte óseo menor al 20%. Pacientes que requieren simultáneamente la restauración de la cara oclusal y la corrección estética de la cara vestibular. Cavidades estrictamente confinadas entre las cúspides sin compromiso interproximal.

¿Por qué las restauraciones indirectas de resina compuesta procesadas en laboratorio ofrecen mejores propiedades mecánicas que las resinas directas?. Porque contienen monómeros de bajo peso molecular que no requieren luz para polimerizar. Porque reaccionan químicamente con el modelo de yeso aumentando su rigidez. Porque se someten a ciclos extraorales combinados de alta presión, calor y luz, elevando el grado de conversión polimérica. Porque eliminan la necesidad de realizar un pulido final superficial.

¿Qué limitación clínica representa la desventaja principal del flujo de trabajo convencional para restauraciones indirectas frente a las directas?. El requerimiento de un mayor número de citas clínicas, fases de laboratorio y costes asociados. La imposibilidad absoluta de lograr un mimetismo óptico satisfactorio. La necesidad de realizar aislamientos relativos con rollos de algodón de forma obligatoria. Una menor resistencia al desgaste abrasivo en comparación con los ionómeros de vidrio.

¿Bajo qué criterio clínico se cataloga a una restauración indirecta como "Inlay"?. Cuando realiza una cobertura total de la cara oclusal de un diente posterior. Cuando se extiende subgingivalmente comprometiendo el espacio biológico periodontal. Cuando sustituye la totalidad del frente estético vestibular en piezas anteriores. Cuando la restauración permanece confinada estrictamente entre las cúspides, sin realizar ningún recubrimiento de las mismas.

¿Cómo se define operacionalmente el concepto de "Ajuste Pasivo" de una incrustación en su lecho cavitario?. La inserción de la pieza bajo una presión hidráulica forzada que garantice el sellado. El asentamiento preciso de la restauración en la preparación sin generar tensiones intrínsecas ni resistencia friccional. La holgura o brecha tridimensional mayor a 500 micras controlada por el cemento. La capacidad de la incrustación de sostenerse únicamente por magnetismo estático.

¿Qué alteración clínica se asocia directamente con una deficiente adaptación marginal en la interfaz diente-restauración?. Un aumento inmediato en el grado de conversión del cemento resinoso. La inhibición por oxígeno de las capas internas del material estético. La aparición de microfiltración bacteriana, hipersensibilidad y riesgo de caries secundaria. El incremento espontáneo del grosor biológico gingival.

Cuando un diente posterior vital presenta un espesor de cúspide menor a 2 mm en su base, la conducta clínica basada en la evidencia dicta: Realizar una restauración directa con amalgama de plata con retenciones mecánicas. Aplicar un sellador de fosas y fisuras hidrofílico de alta viscosidad. Indicar de forma preventiva el tratamiento de conductos y la colocación de un poste de fibra. Ejecutar una reducción oclusal y planificar un recubrimiento cuspídeo (onlay/overlay).

¿Qué propiedad de las cerámicas feldespáticas las hace idóneas para carillas pero críticas en zonas de alta carga oclusal monolítica sin soporte adhesivo?. Su alta estética combinada con una baja resistencia a la flexión y alta fragilidad estructural antes de la cementación adhesiva. Su elevado coeficiente de expansión térmica lineal reversible. Su capacidad de deformación elástica similar a los elastómeros de silicona. Su nula respuesta ante el grabado químico con ácido fluorhídrico.

¿Cuál es la función del tejido adamantino (esmalte) periférico en los márgenes de una preparación para incrustación indirecta adhesiva?. Aumentar la retención macromecánica mediante la técnica de fricción por cuñas. Proporcionar la interfaz de unión adhesiva más fuerte, estable y predecible a largo plazo. Permitir el biselado profundo de los márgenes oclusales a 45 grados. Evitar la visualización de la línea de cementación mediante opacidad.

¿Por qué está contraindicado realizar una incrustación intracoronaria tipo Inlay en una cavidad MOD con un istmo oclusal que supera las dos terceras partes de la distancia intercuspídea?. Porque el cemento dual no puede polimerizar en espesores menores a 0.5 mm. Por la incompatibilidad química entre la resina de laboratorio y el esmalte marginal. Porque las fuerzas masticatorias generarán un estrés de tensión que causará la fractura de las cúspides remanentes no protegidas. Porque el escáner intraoral no tiene la capacidad de leer ángulos redondeados.

¿Cómo deben ser las paredes verticales de una cavidad destinada a recibir una incrustación inlay/onlay de material cerámico?. Con una convergencia oclusal estricta de 15 grados para retención macroscópica. Lisas y con una ligera divergencia hacia oclusal (entre 6 y 10 grados) para permitir la inserción. Irregulares y con socavados marcados en la zona de la dentina profunda. Con biseles extensos en todo el borde cavosuperficial oclusal.

¿Por qué se deben redondear meticulosamente todos los ángulos internos en el diseño cavitario para restauraciones indirectas cerámicas?. Para disipar las concentraciones de estrés biomecánico que predisponen a la fractura del diente o del material. Para incrementar el escurrimiento del ácido fosfórico durante el grabado. Para disminuir el tiempo de escaneado óptico digital intraoral. Para asegurar que la restauración se sostenga sin necesidad de cementación.

¿Cuál es la profundidad mínima recomendada en el eje oclusal para una preparación de una incrustación de disilicato de litio?. 0,5 mm. 4,0 mm, extendiéndose siempre hasta comprometer el techo de la cámara pulpar. No requiere profundidad, se realiza de manera estrictamente superficial sobre el esmalte. 1,5 mm a 2,0 mm, para garantizar un espesor que soporte las cargas masticatorias.

¿Qué inclinación o geometría debe presentar el piso pulpar de una preparación cavitaria para onlay?. Plano y perpendicular a las fuerzas oclusales dominantes para ofrecer un soporte mecánico uniforme. Cóncavo en el centro para aumentar el espesor del material a nivel central. Inclinado a 45 grados con respecto al eje longitudinal del órgano dental. Escalonado de forma irregular para mejorar la fricción del cemento.

Al preparar la caja proximal de una incrustación Clase II (MO/OD), ¿cuál es el objetivo clínico de "romper" el contacto con el diente adyacente liberando los márgenes?. Aumentar el factor de contracción tridimensional del cemento de resina. Crear un espacio macroscópico para que el paciente aloje seda dental gruesa. Permitir la correcta visualización, la fidelidad de la impresión (óptica o analógica) y el correcto pulido de la interfase. Modificar el eje de inserción de oblicuo a estrictamente transversal.

Pensando en una preparación convencional ¿Qué tipo de línea de terminación cervical está indicada para una incrustación overlay cerámica en el sector posterior?. Filo de cuchillo o bisel largo para disimular el espesor del material. Ángulo vivo recto de 45 grados sin redondeamiento posterior. Ranuras subgingivales retentivas con fresas de rueda de carro. Chaflán (chamfer) de contorno definido oaxialmente u hombro redondeado.

¿Cuál es la reducción oclusal óptima recomendada para una cúspide funcional (estampadora) al diseñar un overlay cerámico?. 2,0 mm, debido al mayor impacto de las cargas masticatorias directas en esta zona. 0,5 mm. 4,5 mm, requiriéndose la remoción total de la corona clínica anatómica. 0,2 mm, realizando únicamente una microabrasión superficial.

¿Cuál es la reducción oclusal estándar para una cúspide no funcional (de corte) en una preparación para onlay?. 0,5 mm. 3,5 mm, igualando el desgaste de una corona total metal-cerámica. 1,5 mm, lo cual es suficiente al recibir menores vectores de fuerza directa. No requiere ningún tipo de reducción, se mantiene intacta en todos los casos.

¿Por qué está proscrito realizar biseles en los márgenes cavosuperiores oclusales de las preparaciones destinadas a restauraciones cerámicas indirectas?. Porque el ácido fosfórico no puede acondicionar el esmalte biselado de forma adecuada. Porque impide la lectura óptica por parte de las cámaras fotográficas de los escáneres. Incrementa drásticamente el coste de los bloques cerámicos industriales. Porque genera prismas cerámicos delgados en los bordes que son altamente propensos a la fractura por fragilidad estructural.

¿Qué contraindicación presenta un margen de preparación localizado en una zona de contacto oclusal directo (antagonista)?. El riesgo inminente de fatiga cíclica acelerada y fractura en la interfase de cementación. La inhibición química de la reacción exotérmica del cemento. La transformación de la resina compuesta a fase de gel de forma precoz. La imposibilidad de aplicar el dique de goma durante el aislamiento.

¿Cuál es el ancho mínimo requerido para el istmo oclusal en una preparación para inlay que garantice la estabilidad estructural de la restauración?. 0,5 mm. 5,5 mm. 2,0 mm. No existe límite, el istmo puede ser tan delgado como el diámetro de una sonda periodontal.

Al evaluar un diente tratado endodónticamente con pérdida de ambas crestas marginales (cavidad MOD), ¿cuál es el diseño restaurador indirecto de elección?. Inlay cerámico confinado estrictamente entre las cúspides. Carilla convencional adaptada a la cara oclusal sin invadir cajas proximales. Overlay o endocorona que proporcione cobertura cúspidea completa y ferulización adhesiva. Restauración de ionómero de vidrio autopolimerizable sin protección mecánica.

¿Qué función cumple la técnica de "Elevación del Margen Profundo" (Deep Margin Elevation) mediante resina compuesta en una preparación para incrustación?. Trasladar el margen cavosuperior subgingival a una posición supragingival para facilitar el aislamiento y la impresión. Modificar el color intrínseco del sustrato radicular necrótico. Reemplazar la necesidad de utilizar un poste de fibra de vidrio intrarradicular. Acondicionar biológicamente la adherencia epitelial del ligamento periodontal.

¿Por qué se prefiere un ángulo cavosuperior cercano a los 90 grados en las paredes de las cajas proximales de una incrustación?. Para asegurar un espesor de borde óptimo del material restaurador indirecto y evitar desajustes oclusales. Para inducir una mayor contracción de polimerización hacia el centro de la cavidad. Para facilitar la tinción externa con óxidos metálicos en el laboratorio. Para eliminar por completo el uso de bandas matrices seccionales.

¿Qué error en el diseño de la cavidad provoca la aparición de zonas de sombra que impiden el registro digital fidedigno mediante un escáner intraoral?. La excesiva divergencia hacia oclusal de las paredes internas. La presencia de socavados, ángulos internos agudos o paredes verticales invertidas. El redondeamiento sistemático de las uniones entre el piso pulpar y la pared axial. La localización supragingival de los márgenes interproximales.

¿Cuál es la consecuencia clínica de dejar esmalte sin soporte de dentina en los márgenes de una preparación para incrustación indirecta?. El aumento de la retención micromecánica debido a la hipermineralización periférica. Una disminución del coeficiente de contracción térmica de la cerámica. La imposibilidad de retirar la restauración provisional de resina flexible. La fractura prematura del esmalte marginal bajo cargas masticatorias, generando brechas y microfiltración.

¿Qué función cumple el recubrimiento de cavidades o "Basado" (Dual Cure Base / Resin Coating) inmediatamente después de terminar la preparación de un diente vital?. Evitar que el esmalte sufra desmineralización por la acción de la saliva. Proteger el complejo dentino-pulpar expuesto, sellar túbulos dentinarios y regularizar el piso cavitario. Incrementar la resistencia al cizallamiento de la porcelana de alta fusión. Eliminar de forma permanente la necesidad de realizar anestesia infiltrativa.

¿Cuál debe ser el espesor remanente de una cúspide en un diente vital para que se considere biomecánicamente segura sin necesidad de recubrimiento oclusal?. Menor a 0,5 mm, siempre que esté rodeada de un periodonto sano. Mayor o igual a 2,0 mm en toda su extensión anatómica. Exactamente 0,8 mm medidos desde la cresta marginal proximal. No importa el espesor, la adhesión suple la falta de estructura en cualquier escenario.

¿Qué fresa diamantada es la indicada para conformar las paredes divergentes y los ángulos internos redondeados de una preparación inlay/onlay?. Fresa de fisura cilíndrica de extremo plano con ángulos vivos. Fresa de bola de carburo de tungsteno multifilos a baja velocidad. Fresa de rueda de diamante de grano grueso exclusivamente. Fresa troncocónica de extremo redondeado (por ejemplo, serie 847KR o similares).

La presencia de una línea de terminación irregular o "en zigzag" en el margen cervical de una preparación indirecta se asocia con: Dificultad extrema en el sellado, discrepancias marginales del fresado CAD/CAM y acumulación de biofilm bacteriano. Un aumento en la humectabilidad del agente de enlace silánico. Una disminución del estrés de contracción hidrolítica intraoral. Una polimerización óptima del cemento autoadhesivo de resina.

¿Cuál es la principal ventaja estructural de los bloques cerámicos de disilicato de litio procesados industrialmente frente a las cerámicas feldespáticas convencionales?. Su nulo contenido de fase vítrea, lo que impide el grabado ácido con ácido fluorhídrico. Un módulo elástico idéntico al de las resinas acrílicas autopolimerizables de uso provisional. Su microestructura entrelazada de cristales alargados que confiere una resistencia a la flexión superior (entre 350 y 450 MPa). La capacidad de contraer volumétricamente un 50% durante el ciclo de glaseado clínico.

¿Qué característica física diferencia a las resinas compuestas indirectas (nanocerámicas o resinas de laboratorio) de las cerámicas puras?. Las resinas indirectas son completamente inalterables al ataque químico con disolventes orgánicos. Las resinas indirectas poseen un módulo de elasticidad más bajo, similar al de la dentina, absorbiendo mejor los impactos oclusales. Las resinas indirectas sufren un proceso de sinterización a 1500 grados Celsius. Las resinas indirectas no contienen matriz orgánica oligomérica en su composición.

¿A qué familia de materiales pertenece la circona (óxido de circonio estabilizado con ytrio) y cuál es su comportamiento ante el grabado ácido convencional?. Cerámica policristalina libre de fase vítrea; es inerte al grabado ácido fluorhídrico y requiere acondicionamiento mecánico (arenado). Cerámica vítrea; se graba con ácido fosfórico al 37% por un periodo de 60 segundos. Polímero orgánico termoestable; se disuelve completamente ante la presencia de silano puro. Cemento iónico reforzado; fragua mediante una reacción clásica ácido-base en medio acuoso.

¿Qué fenómeno óptico permite que una incrustación cerámica asimile el color del tejido dental circundante, camuflando sus límites marginales?. El fenómeno de fluorescencia negativa inducido por luz ultravioleta focalizada. La opacidad absoluta del sustrato cerámico que bloquea el reflejo de la dentina. La refracción lineal de los prismas cerámicos ordenados ortogonalmente. El efecto camaleón, íntimamente ligado a la adecuada translucidez y valor del material cerámico seleccionado.

¿Cuál es el riesgo clínico de seleccionar una cerámica de óxido de zirconio monolítica de primera generación (alta opacidad) para un inlay en el sector premolar?. Un incremento desmedido en la tasa de degradación hidrolítica del adhesivo. Un resultado antiestético debido a la falta de translucidez y un aspecto excesivamente tiza o artificial de la restauración. La disolución salival de la restauración en un periodo menor a seis meses clínicos. Una contracción de polimerización tardía que desaloje la pieza de forma espontánea.

¿Qué propiedad de las resinas compuestas de laboratorio las hace más susceptibles a la tinción y pérdida de brillo a largo plazo en comparación con las cerámicas?. Su alto contenido de cristales de leucita orientados aleatoriamente. La ausencia completa de fotoiniciadores como la alcanforquinona en su estructura. La superficie pulida de forma manual exclusivamente. Su matriz polimérica orgánica subyacente, la cual sufre degradación superficial y absorción de pigmentos de la dieta.

¿Qué se entiende por "Tenacidad a la Fractura" (Fracture Toughness) en el contexto de los materiales cerámicos dentales?. La capacidad del material de cambiar de color al variar la intensidad de la luz ambiental. La resistencia intrínseca de un material a la propagación de una grieta o defectuosidad estructural preexistente bajo estrés mecánico. El grado de deformación plástica permanente que sufre una estructura antes de recuperar su forma. El porcentaje de monómeros que se transforman en polímeros por unidad de superficie.

¿Cuál es la función del proceso de "Sinterización" o cristalización final del disilicato de litio en el laboratorio?. Completar la transición de fase cristalina, alcanzando sus propiedades mecánicas definitivas de resistencia y estabilidad óptica. Licuar el material cerámico para ser inyectado en un molde de revestimiento de yeso blando. Disolver la matriz orgánica residual mediante el uso de un soplete de inducción de gas. Reducir el módulo elástico del bloque para hacerlo blando y flexible al contacto con la encía.

Las cerámicas híbridas (compuestas por una red interpenetrada de cerámica y polímero) combinan: La nula solubilidad del fosfato de zinc con la ductilidad del oro colado. La fluorescencia de las amalgamas de plata con la opalescencia del acrílico provisional. La elasticidad y facilidad de fresado de los polímeros con la rigidez y resistencia al desgaste de las cerámicas estructurales. El color de los ionómeros de vidrio con la nula adhesión de los cementos con eugenol.

¿Por qué el espesor del material restaurador indirecto influye directamente en la resistencia a la fractura de una restauración cerámica?. Porque la resistencia a la flexión de una estructura cerámica monolítica es proporcional al cuadrado de su espesor. Porque a menor espesor, mayor es la cantidad de agua que penetra la estructura cristalina. Porque los espesores grandes aceleran la degradación ácida provocada por las bacterias salivales. Porque el espesor determina la cantidad de silano que se debe incorporar en el consultorio.

¿Qué material indirecto presenta el mayor potencial de desgaste abrasivo sobre el esmalte del diente antagonista si su superficie no se encuentra perfectamente pulida o glaseada?. La resina microhíbrida de laboratorio de baja densidad. El cemento de ionómero de vidrio modificado con resina. El acrílico termopolimerizable empleado en prótesis removible. Las cerámicas policristalinas o de alta resistencia (como la circona o el disilicato).

¿Cuál es la indicación principal de los bloques de PMMA (Polimetilmetacrilato) de alta densidad fresados mediante CAD/CAM en operatoria dental indirecta?. Confección de restauraciones provisionales de alta fidelidad diagnóstica y longevidad intermedia. Restauraciones inlay definitivas en pacientes con fuerzas oclusales extremas. Recubrimiento cuspídeo permanente en molares con tratamientos periodontales severos. Base cavitaria profunda sustituta de la dentina interaxial perdida.

¿Qué ventaja estructural presenta una cerámica inyectada frente a una cerámica fresada mediante sistemas CAD/CAM convencionales de tres ejes?. La cerámica inyectada no contiene ningún tipo de fase de óxido metálico en su matriz. La cerámica inyectada puede ser grabada clínicamente sin requerir el uso de ningún ácido de uso dental. La técnica de inyección disminuye el riesgo de microfrecuencias o microfissuras superficiales inherentes al proceso de desgaste mecánico por fresas abrasivas. La cerámica inyectada no sufre ningún tipo de contracción durante su enfriamiento.

¿Qué propiedad de las resinas compuestas de laboratorio (microhíbridas con alta carga de relleno) permite que puedan ser reparadas directamente en boca?. Su nula energía superficial que repele cualquier tipo de humedad bacteriana. La presencia de óxido de aluminio que reacciona de forma exotérmica con el ácido fosfórico. Su transformación espontánea en cerámica vítrea al ser expuestas a la saliva del paciente. Su matriz orgánica residual que contiene dobles enlaces libres capaces de unirse químicamente a un sistema adhesivo nuevo.

¿Cuál de los siguientes materiales posee un coeficiente de expansión térmica más cercano al del esmalte dental humano?. Las cerámicas vítreas de base feldespática o de disilicato de litio. La resina compuesta directa fotopolimerizable de alta fluidez. El cemento provisional de óxido de zinc enriquecido con eugenol líquido. Las aleaciones de metal base níquel-cromo de uso en colados tradicionales.

¿Cuál es la diferencia metodológica fundamental entre el sistema sustractivo (fresado industrial) y el sistema aditivo (impresión 3D) en la manufactura de incrustaciones?. El fresado genera un material con menor densidad y mayor cantidad de burbujas internas en su estructura. La impresión 3D es el único método capaz de procesar bloques de disilicato de litio pre-cristalizado. El fresado esculpe la restauración a partir de un bloque monolítico sólido homogeneizado; la impresión 3D construye la pieza capa por capa. El fresado sustractivo elimina la necesidad de contar con un diseño computarizado previo (software CAD).

¿Por qué se prefiere el fresado en húmedo (asistido por un líquido refrigerante) al procesar cerámicas vítreas en una unidad de maquinado dental?. Para disolver los fotoiniciadores superficiales que alteran el valor cromático. Para mitigar el calor por fricción que puede inducir microfracturas catastróficas y disminuir el desgaste de las fresas de diamante. Para acelerar la velocidad de rotación del motor más allá de las 100,000 RPM de forma constante. Para eliminar los monómeros libres presentes en la matriz de la porcelana de alta fusión.

¿Qué parámetro digital crítico se configura en el software de diseño (CAD) para asegurar el espacio tridimensional que ocupará el agente cementante resinoso?. El espacio o brecha del cemento (cement gap), configurado habitualmente entre 30 y 50 micras de espesor. El ángulo de divergencia cervical de los prismas del esmalte marginal. El coeficiente de absorción fotónica de la lámpara de polimerización del consultorio. La densidad óptica tridimensional del biofilm bacteriano de la preparación.

¿Qué error clínico durante el escaneado intraoral provoca el fenómeno informático de "malla abierta" o distorsión del modelo tridimensional?. Mantener la boquilla del escáner en una posición estrictamente perpendicular al eje del diente. Seleccionar un formato de exportación abierto tipo STL en lugar de un formato propietario cerrado. Configurar la pantalla del ordenador con una resolución menor a la del capturador óptico. La presencia de fluidos (saliva, sangre) o movimientos bruscos del paciente que impiden el correcto solapamiento de las imágenes ópticas.

¿Cuál es el propósito principal de escanear el arco antagonista y el registro de mordida en el flujo de trabajo digital para una restauración indirecta?. Permitir que el software replique las relaciones oclusales estáticas y dinámicas, diseñando una anatomía en armonía funcional. Calibrar el balance de blancos y la saturación cromática del sensor de la cámara intraoral. Calcular de forma exacto el volumen de ácido fluorhídrico que se dispensará en el laboratorio. Diseñar guías quirúrgicas personalizadas para procedimientos periodontales estéticos.

¿Qué limitación geométrica poseen las unidades de fresado de 3 ejes en comparación con las unidades de fresado avanzado de 5 ejes?. Tienen un rango limitado de movimiento, lo que les impide fresar socavados complejos o zonas retentivas sin alterar el eje de inserción. Son incapaces de procesar bloques de resinas compuestas de alta conversión de polímeros. No requieren de energía eléctrica regulada para accionar sus motores de alta velocidad. Generan superficies con una rugosidad microscópica menor a las dos micras lineales de contorno.

¿Cuál es la función del archivo en formato "STL" generado por un escáner intraoral óptico?. Registrar la composición química tridimensional de los óxidos metálicos presentes en la dentina. Guardar el historial de salud periodontal del paciente de forma encriptada en la nube informática. Describir la geometría de la superficie del objeto escaneado mediante una malla densa de triángulos sin información de color o textura. Enviar impulsos electromagnéticos directos para activar la lámpara de fotocurado del consultorio.

¿Por qué se utiliza el fresado en seco para bloques de óxido de zirconio pre-sinterizado (en estado "verde") en el laboratorio?. Porque el agua altera de forma irreversible el color y valor óptico final del circonio cristalizado. Porque elimina por completo la necesidad de someter la pieza a un horno de cristalización posterior. Para evitar que las partículas de polvo de circonio obstruyan las tuberías de agua de la clínica. Porque el material en este estado es blando (textura similar a la tiza) y el fresado en seco optimiza el tiempo y previene la degradación por humedad antes de la contracción térmica final del sinterizado.

¿Qué porcentaje promedio de contracción volumétrica lineal sufre el óxido de zirconio durante su ciclo de sinterización final en el horno de alta temperatura?. Entre el 1% y el 2% global. Aproximadamente entre el 20% y el 25%, parámetro que el software CAD calcula y compensa aumentando el tamaño inicial del diseño. No sufre ningún tipo de contracción dimensional, mantiene sus medidas exactas de fresado. Sufre una expansión tridimensional del 40% debido a la captación de átomos de oxígeno ambiental.

¿Cuál de los siguientes formatos de archivo digital permite exportar de forma integrada la geometría tridimensional, el color real y la textura de los tejidos escaneados?. Archivo STL de malla de baja densidad. Archivo JPEG comprimido monocromático. Archivo PLY o OBJ. Archivo PDF ejecutable de texto plano.

¿Qué ventaja clínica ofrece el diseño automatizado mediante herramientas de "Biocopia" o "Espejo" en el software CAD dental?. La capacidad de replicar la anatomía oclusal morfológica exacta del diente homólogo contralateral sano del propio paciente. La predicción del comportamiento histológico de la pulpa dental tras la cementación. El cálculo matemático del esfuerzo de tensión del complejo dentino-periodontal. La eliminación permanente de los excesos de cemento resinoso a nivel subgingival.

¿Qué problema mecánico se asocia con el uso de fresas de fresado digital excesivamente desgastadas en el laboratorio?. Un aumento injustificado en el grado de conversión molecular de la porcelana vítrea. Una coloración grisácea difusa a lo largo de toda la superficie oclusal de la pieza fresada. El sobrecalentamiento químico de la matriz polimérica del cemento de resina dual de la clínica. Ajustes marginales deficientes, microfrecuencias o fisuras perimetrales del bloque y riesgo incrementado de desadaptación de la restauración.

¿Qué función cumple la "Línea de Margen" o delimitación cervical digital realizada por el clínico en el software CAD?. Establecer el límite físico preciso hasta donde la fresadora desbastará el bloque para asegurar un sellado íntimo y continuo. Indicar el volumen exacto de anestésico local que requiere la mucosa periodontal vecina. Calcular de forma estimativa la fuerza máxima de masticación expresada en Newtons por el paciente. Determinar el grado de translucidez que el técnico incorporará mediante maquillaje cerámico.

¿Cuál es la indicación principal de los bloques de vitrocerámica reforzada con dióxido de circonio (por ejemplo, silicato de litio reforzado con circonio)?. Confección de postes intrarradiculares cónicos de alta rigidez flexural estructural. Restauraciones indirectas monolíticas del sector posterior y anterior, combinando alta estética con una alta resistencia mecánica intermedia. Bases de prótesis totales mucosoportadas en pacientes geriátricos desdentados. Estructuras metálicas coladas destinadas a prótesis parciales removibles con retenedores de canastilla.

En odontología digital en una sola cita (Chairside), ¿cuál es la secuencia correcta del flujo clínico-tecnológico?. Escaneo intraoral - Preparación dental - Diseño CAD - Fresado oclusal - Cementación adhesiva instantánea. Toma de impresión con silicona - Vaciado en yeso - Escaneo de modelo físico - Diseño CAD - Fresado de metal colado - Ajuste oclusal. Aislamiento absoluto - Preparación dental - Escaneo óptico - Diseño CAD - Fresado de bloque - Caracterización/Cristalización - Cementación adhesiva. Diseño CAD empírico - Fresado en bloque provisional - Preparación dental - Cementación con ionómero puro.

¿Cuál es el protocolo estándar de acondicionamiento químico para la superficie interna de una incrustación de cerámica vítrea (disilicato de litio) antes de su cementación?. Grabado químico con ácido fluorhídrico (habitualmente al 4,9% o 9%) durante 20 segundos, lavado minucioso, aplicación de agente de acoplamiento silánico y adhesivo libre de solvente. Arenado con óxido de aluminio a alta presión exclusivamente por 60 segundos continuos. Grabado con ácido fosfórico al 37% por un lapso total de cinco minutos para abrir los túbulos cerámicos. Limpieza exclusiva con alcohol isopropílico al 90% sin generar modificaciones estructurales microscópicas.

¿Qué mecanismo explica la unión química lograda al aplicar un "Silano" sobre la superficie grabada de una vitrocerámica?. Una reacción clásica ácido-base que precipita cristales de fosfato de calcio hidratado en la interfase. La disolución selectiva de la capa de colágeno tipo I expuesta por el grabado tisular. Un agente de acoplamiento bifuncional que se une por un extremo a la sílice de la cerámica (enlaces siloxanos) y por el otro a la matriz orgánica del cemento de resina. La inducción de una fuerza de atracción electrostática reversible de tipo Van der Waals pura.

¿Qué función primordial cumple el monómero funcional "10-MDP" en el protocolo de cementación adhesiva de cerámicas policristalinas (circona)?. Disolver los cristales de leucita superficiales para generar microporosidades retentivas. Polimerizar de manera espontánea al entrar en contacto con el oxígeno de la atmósfera oral. Actuar como un agente quelante que secuestra los iones de calcio de la saliva del paciente. Establecer una unión química estable a largo plazo mediante enlaces covalentes con los óxidos metálicos presentes en la superficie de la circona.

¿Por qué el grabado ácido de la dentina profunda con ácido fosfórico al 37% debe limitarse estrictamente a un tiempo máximo de 15 segundos en dientes vitales?. Para impedir que el esmalte periférico sufra un proceso de descalcificación irreversible total. Para evitar una desmineralización excesivamente profunda que supere la capacidad de infiltración del sistema adhesivo, dejando colágeno expuesto propenso a degradación e hipersensibilidad postoperatoria. Para bloquear la acción catalítica de las metaloproteinasas de la matriz salival externa. Para acortar deliberadamente el tiempo total de curado de los cementos resinosos de tipo dual.

¿Cómo afecta el control de la humedad dentinaria en la longevidad de la capa híbrida conformada por sistemas adhesivos de grabado total?. Una dentina totalmente desecada optimiza la penetración de los monómeros hidrofóbicos puros. La inundación de la cavidad con saliva abundante potencia la resistencia al cizallamiento de la interfaz. Una dentina con humedad controlada (colágeno colapsado suspendido en agua sin charcos) es indispensable; la desecación colapsa la red de colágeno impidiendo la infiltración homogénea del adhesivo. La humedad acelera la contracción exotérmica lineal de los fotoiniciadores como la alcanforquinona.

¿Qué ventaja clínica presentan los cementos resinosos de polimerización dual (foto y quimiopolimerizables) en la cementación de incrustaciones tipo onlay u overlay gruesas?. Aseguran una polimerización y conversión química completa en zonas profundas de la cavidad donde la luz de la lámpara llega atenuada por el espesor del material estético. Poseen una viscosidad extremadamente baja que permite obviar el uso de dique de goma. Eliminan por completo la generación de estrés de contracción en el lecho marginal. Contienen eugenol en su fórmula para sedar las fibras nerviosas pulpares de forma constante.

¿Qué fenómeno deletéreo ocurre en la interfaz adhesiva si no se eliminan minuciosamente los excesos de cemento resinoso subgingival antes de su polimerización completa?. Un incremento desmedido en el valor estético y la translucidez intrínseca del margen de la restauración. El endurecimiento inmediato de la encía libre marginal. La disolución química inmediata de la estructura cristalina del disilicato de litio. Inflamación periodontal severa, sangrado gingival persistente, acumulación acelerada de biofilm y riesgo inminente de caries marginal secundaria.

¿Cuál es el propósito de aplicar una capa de glicerina en gel sobre los márgenes de la restauración indirecta justo antes de la fotopolimerización final del cemento?. Actuar como un lubricante que impida que la luz de la lámpara queme la encía marginal del paciente. Modificar el índice de refracción lumínica para evaluar el color definitivo de la resina. Bloquear el contacto con el oxígeno ambiental, evitando la formación de la capa inhibida por oxígeno y garantizando la máxima dureza superficial del cemento en el margen. Neutralizar de forma química los restos de ácido fluorhídrico que pudieran quedar atrapados en la interfase.

¿Qué parámetro físico de una lámpara de fotocurado determina su capacidad para atravesar una incrustación cerámica y activar los fotoiniciadores del cemento?. La irradiancia efectiva (medida en $mW/cm^2$) y la entrega de una longitud de onda compatible con el espectro de absorción del fotoiniciador. El diámetro volumétrico total de la fibra óptica de plástico blando. La temperatura de color expresada en grados Kelvin emitida por la pantalla digital de control. El peso total en gramos del dispositivo inalámbrico portátil empleado en la clínica.

¿Por qué está contraindicado el uso de cementos temporales que contengan eugenol para fijar incrustaciones provisionales antes de la cementación adhesiva definitiva?. Porque el eugenol altera el color de las resinas de laboratorio de forma permanente volviéndolas opacas. Porque disuelve el esmalte sano marginal provocando microfiltración bacteriana instantánea. Porque aumenta drásticamente el coeficiente de expansión térmica lineal reversible de las cerámicas vítreas. Porque el eugenol es un potente inhibidor de la polimerización por radicales libres de los sistemas adhesivos y cementos de resina definitivos.

¿Cuál es el objetivo primordial de realizar un análisis y ajuste oclusal minucioso inmediatamente después de cementar una restauración indirecta posterior?. Detectar y eliminar interferencias o contactos prematuros que concentren estrés mecánico, previniendo trauma oclusal, fatiga del material y sensibilidad postoperatoria. Asegurar la correcta humectación hidrolítica de las capas externas del material. Modificar cuantitativamente las fuerzas de deglución basales medidas en la articulación temporomandibular. Comprobar de forma táctil el grado de deshidratación alcanzado por la dentina cervical vital.

¿Qué consecuencia biomecánica tiene una interferencia oclusal en céntrica localizada sobre una incrustación inlay de resina compuesta?. Una aceleración espontánea en el crecimiento de cristales de hidroxiapatita en la periferia. Un incremento en la translucidez marginal debido al pulido oclusal involuntario por fricción. Sobrecarga mecánica cíclica que puede inducir la fractura del material, falla de la unión adhesiva o sintomatología periodontal dolorosa. La transformación química de la resina compuesta en una estructura policristalina dura.

¿Qué herramienta clínica posee el espesor micrométrico y la sensibilidad ideal para realizar el control fino de los contactos oclusales de una restauración indirecta?. Papel de articular de bajo espesor (menor o igual a 20 micras) o tiras de Shimstock, evaluadas tanto en oclusión estática como dinámica. Bandas de matriz metálica seccional de acero inoxidable de 50 micras sin pigmentación. Cera de mordida convencional para registros ortodónticos calentada a baño María. Piedras de diamante de grano grueso montadas en una pieza de mano de alta velocidad sin agua.

Al realizar el ajuste oclusal dinámico de una incrustación overlay instalada en un primer molar inferior, se debe verificar que la restauración: Participe activamente en la guía anterior durante los movimientos estrictos de protrusión pura. Sostenga de manera exclusiva todo el plano de oclusión en máxima intercuspidación estática. Modifique la trayectoria condílea sagital registrada previamente en el arco facial. Se encuentre libre de interferencias oclusales en el lado de trabajo y en el lado de no trabajo durante los movimientos de lateralidad.

¿Por qué es indispensable realizar un pulido minucioso con puntas de goma diamantadas y pastas de óxido de aluminio en las zonas de la restauración donde se realizó desgaste mecánico para ajuste oclusal?. Para disolver los puentes de hidrógeno generados por la fricción de la fresa sobre el cemento dual. Para eliminar las microrrugosidades superficiales que concentran estrés estructural, inducen el desgaste del diente antagonista y favorecen el biofilm. Para reactivar las propiedades ópticas de fluorescencia negativa perdidas por la acción de la saliva. Para asegurar que la restauración aumente su volumen tridimensional de forma progresiva en boca.