Examen Optometria IV Junio

La fusión motora. Permite la superposición de los campos visuales monoculares en todas las posiciones de mirada. Requiere integridad de la vía visual. Permite la superposición de los campos de fijación mediante movimientos oculares coordinados. Requiere de desalineación de la motilidad ocular.

¿Cuál de las condiciones es falsa respecto a la correspondencia sensorial normal?: Las retinas de cada ojo se corresponden punto por punto. Las parejas de puntos correspondientes presentan diferente dirección visual. Las parejas de puntos correspondiente presentan igual valor motor. Es necesaria para obtener visión única.

Los movimientos oculares. Se realizan alrededor del eje visual. Se realizan alrededor del globo ocular. Se realizan alrededor de la línea de mirada principal. Se realizan alrededor de los ejes de Fick.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones define el concepto de plano de acción?. Plano que une la línea de mirada y el centro de rotación del globo ocular. Plano que una la línea de acción del músculo y el centro de rotación del globo ocular. Plano que une el eje pupilar y el centro de rotación del ojo. Plano que une la línea de acción muscular y el centro de rotación de la córnea.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera?. La ley de Sherrington se refiere a la inervación de los músculos de ambos ojos. La ley de Hering se refiere a la inervación de los músculos de un solo ojo. La desviación secundaria en parálisis está basada en la ley de Hering. La ley de Hering propone que agonistas y antagonistas de un ojo se contraen y se relajan en la misma proporción para un determinado movimiento.

La vascularización de la retina. Se desarrolla desde la fóvea hacia la periferia. Se desarrolla desde el nervio óptico hacia la periferia. El lado temporal se completa antes que el nasal. A y C son correctas.

Sobre el desarrollo de la longitud axial, señala la FALSA. En el niño prematuro es menos que en el niño nacido a término. El mayor incremento se da desde el nacimiento hasta los 18 meses. El mayor incremento se da desde los 18 meses a los 5 años. A partir de los 5 años el incremento es muy lento.

En la historia educacional del caso, debemos saber (señala la FALSA). Curso escolar en el que empezaron los problemas. Si presenta quejas astenópicas. Rendimiento en el curso actual. Edad de escolarización.

Sobre la evaluación de la AV en niños. Debe explorarse siempre de forma monocular. En visión lejana y en visión próxima. Si el resultado no es concluyente se da una segunda vista. Son correctas todas.

En un niño de edad escolar el test más adecuado para evaluar la AV es. El test de las ruedas rotas. El test de Cardiff. Test de Snellen. Test de LH.

En un paciente que presenta parálisis de un músculo, ¿cuándo obtendremos la mayor desviación?. Fijando el ojo bueno en posición primaria. Fijando el ojo bueno en campo de acción del músculo paralizado. Fijando el ojo parético en desviación primaria. Fijando el ojo parético en campo de acción del músculo paralizado.

Durante las versiones, cuando un paciente mira arriba y a la derecha, estamos valorando la acción de ¿cuáles de los siguientes músculos?. Oblicuo superior del OI y el oblicuo inferior del OD. Oblicuo inferior del OI y recto superior del OD. Oblicuo inferior del OI y recto inferior del OD. Oblicuo superior del OI y recto superior del OD.

Al inclinar la cabeza hacia el hombro derecho se producen movimientos oculares compensatorios para realizar: Excicloducción en ambos ojos. Incicloducción en ambos ojos. Incicloducción en el OD y exicloducción en el OI. Excicloducción en el OD e incicloducción en el OI.

El movimiento de un músculo ocular. Está afectado por la longitud del arco de contacto. Depende de la posición del eje visual respecto al plano de acción. Depende de la inserción del músculo respecto al centro de rotación. Todas son ciertas.

¿Cuál de las siguientes características se presenta en la desviación horizontal disociada?. Ángulo de desviación estable. Nistagmo de oclusión. No cumple de la ley de Hering. Endotropia.

En prescolares la ametropía más frecuente es. Miopía. Hipermetropía. Astigmatismo. Anisometropía.

El test de Hirschberg. Es una prueba de la motilidad ocular. Sirve para determinar el campo visual en bebés. Permite identificar la desviación ocular. Determina la salud ocular del polo posterior.

La retinoscopía dinámica MEM. Se realiza a 50 cm. Sin la compensación del paciente. Evalúa la respuesta acomodativa espontánea del paciente. Se realiza de forma monocular.

En un niño de 12 años el test más adecuado para medir la foria es: Krimsky. Bruckner. Cover test. Hirschberg.

En la evaluación de la salud ocular en un preescolar incluimos: Color. Pupilas. Oftalmoscopía. Todas son ciertas.

El diagnóstico diferencial de la exotropia básica incluye descartar: Parálisis del IV par. Parálisis del III par. Parálisis del VI par. Todas son ciertas.

Atendiendo a su etiología, las desviaciones incomitantes incluyen a: Estrabismo funcional. Alteraciones mecánicas. Descompensación binocular. Todas son ciertas.

Respecto a la posición primaria, en una anisotropía en V encontraremos: Una endotropia de mayor desviación en mirada superior. Una endotropia de menor desviación en mirada superior. Una exotropia de menor desviación en mirada superior. Una exotropia de mayor desviación en mirada inferior.

Señala la afirmación correcta sobre las anisotropías. Siempre existe desviación en PPM. No se relacionan con otros estrabismos. Presentan Bielchoswsky positivo. Relacionadas con la hiperacción primaria de los oblicuos.

¿Cuál de los siguientes signos no aparece en el síndrome de Brown?. En posición diagnóstica del oblicuo inferior el ojo no se eleva. Disminución de la hendidura palpebral en aducción. Depresión en aducción. Orto o hipotropia en PPM.

Las habilidades espacio visuales evalúan la capacidad del paciente para: Analizar y discriminar la información que se le presente visualmente. Utilizar ambos lados de su cuerpo. Usar conceptos direccionales y poder organizar el espacio exterior. B y C son correctas.

Si un niño tarda el mismo tiempo en leer los números dispuestos en horizontal que en leer los números dispuestos en vertical y por debajo de la norma para su edad en el test DEM, decimos que presenta una tipología: I. II. III. IV.

Las habilidades visuomotoras dentro de la evaluación perceptual permite conocer si el paciente: Es capaz de discriminar la información que se le presenta visualmente. Es capaz de reconocer y recordar una información visual presentada anteriormente. Tiene habilidades para usar conceptos direccionales para organizar el espacio externo. Tiene la capacidad para copiar de la pizarra.

Sobre las endotropias lo más habitual es que: Se inicien entre 1 y 3 años. El 80% sean unilaterales. El error refractivo (hipermetropía) puede ser la causa de muchas endotropias. Las tres son ciertas.

Niño que presenta hipermetropía de +3.50D y sin la refracción una ET de lejos y cerca de 25Δ, con AC/A 5/1 y con la refracción presenta ortotropia en lejos y cerca. Estos datos sugieren que el niño presenta. Endotropia congénita. Endotropia acomodativa con AC/A normal. Endotropia acomodativa con AC/A alto. Endotropia no acomodativa.

Señala la afirmación falsa. En un paciente joven: La hipercorrección en hipermetropía acompañada de endotropia reduce el ángulo de desviación en visión próxima. La hipercorrección miópica en casos de exodesviación puede aumentar la magnitud de la desviación. La hipocorrección de hipermetropía en exotropia permite disminuir la magnitud de la desviación. La hipercorrección miópica puede inducir una respuesta acomodativa que aumenta una endodesviación.

Señala la afirmación verdadera respecto de la penalización: Es una técnica de terapia activa. Su éxito está condicionado a que la agudeza visual del ojo normal pueda reducirse por debajo del nivel del ojo ambliope. Se realiza con agentes midriáticos. Todas son ciertas.

En general, los prismas de ayuda se prescriben. Cuando las habilidades sensoriales son anómalas. Cuando la ambliopía de un ojo es profunda. Cuando existe control motor y bifijacion. Cuando la desviación es constante.

¿Cuál de los siguientes objetivos de la prescripción óptica en pacientes con estrabismo no es cierto?: Mejorar la agudeza visual a nivel normal, si es posible. Cambiar el tipo de desviación estrábica, si es posible. Obtener función sensorial, si es posible. Mejorar la fusión sensorial, si es posible.

Un señor de 75 años acude a consulta con síntomas de borrosidad, desviación de un ojo hacia abajo y pupila dilatada, ¿cuál de las siguientes alteraciones se ajusta mejor a los signos encontrados?. Parálisis del IV par. Parálisis del III par. Hipertropia adquirida. Parálisis del VI par.

Los prismas son útiles: En la diplopía en una desviación comitante. En la astenopia, cuando la causa es un problema de vergencias. En el torticolis, siempre que permitan enderezar la cabeza. Las tres son ciertas.

Paciente que presenta una endotropia de 35Δ y con la mejor corrección compensa la desviación de lejos y parte de la cerca, quedando un ángulo residual, que se compensa con una adición. Estas características son compatibles con el diagnóstico de: Endotropia congénita. Endotropia acomodativa con AC/A normal. Endotropia acomodativa con AC/A alto. Endotropia parcialmente acomodativa.

Niño de 9 años, no muestra signos astenópicos pero tiene problemas de rendimiento escolar, sobre todo tiene dificultades en la lectura. En el examen encontramos en el test DEM tipo I, en el test visuomotor de Beery percentil 20, y memoria visual percentil 15. Estos datos sugieren: Anomalía en área visuomotora y memoria visual. Anomalía en sacádicos oculares y área de análisis visual. Anomalía en sacádicos oculares y direccionalidad. Anomalía en direccionalidad y análisis visual.

Paciente que en la exploración pupilar encontramos pupilas isocóricas y disminución simétrica de ambas pupilas a la luz. Esto es compatible con el diagnótico de: Sindrome de Horner. DPAR. Lesión del III par craneal. Pupíla tónica de Adie.

El tratamiento óptico del nistagmo pretende: Mejorar la AV. Producir bloqueo del nistagmo. Evitar la torticolis. Las tres son posibles.

Acude a revisión un paciente en el que durante la observación de las versiones encontramos que el ojo derecho no se eleva en aducción y presenta ortotropia en PPM. ¿Entre qué alteraciones sería necesario establecer un diagnóstico diferencial?. Síndrome de Brown y parálisis del oblicuo superior. Parálisis del oblicuo superior y de oblicuo inferior. Parálisis del oblicuo inferior y síndorme de Brown. Parálisis del recto superior y síndrome de Brown.

Señala la falsa con respecto de la terapia de oclusión. Es una técnica de terapia activa. La oclusión se elimina de una vez cuando mejora la AV. La ambliopía por oclusión es un efecto adverso de esta terapia. La desviación del paciente puede aumentar su magnitud al comienzo del tratamiento.

Señala la falsa respecto de la terapia prismática. Los prismas tallados se recomiendan hasta aproximadamente 12 dioptrías prismáticas. Los prismas de Fresnel producen deslumbramientos a los pacientes. Cuando el efecto prismático se induce por descentramiento, en hipermetropía el descentramiento debe realizarse en la dirección opuesta al efecto deseado. Al montar un prisma base nasal a un paciente, la referencia será 180o para OD.

Los objetivos de prescripción de bifocales en endotropia incluyen. Reducir una ET en VP a nivel de fusión motora. Reducir una ET en VL alta a nivel donde se pueda comenzar la terapia visual. Estimular la acomodación. Cambiar la ET en VP a XT.

Señala la afirmación falsa respecto de la corrección óptica en estrabismo. Un objetivo sería obtener fusión sensorial con su prescripción. La prescripción puede eliminar el ángulo de desviación. En exotropia constante es preferible prescribir el máximo positivo. En ET con hipermetropía es aconsejable hipercorregir el defecto refractivo.

Sobre el nistagmo congénito infantil. Se inicia a partir del primer año de vida. Suele minimizarse en la posición de bloqueo o punto nulo. Desaparece sobre los 4 años de edad. Suele ser monocular.

Sobre la refracción en un paciente con nistagmo sensorial. Debe realizarse de forma monocular. La prescripción de la refracción no suele mejorar ni la AV ni el nistagmo del paciente. La refracción debe realizarse con gafa de prueba. La retinoscopía debe realizarse con foróptero.

Sobre la mirada horizontal. El sistema que media la mirada vertical y horizontal es el mismo. La Formación Reticular Paramedia Pontina (PPRF) es el centro de la mirada Horizontal. El núcleo intersticial rostral del Fascículo Longitudinal Medio forma parte del circuito de la mirada horizontal. A y C son correctas.

Los defectos pupilares aferentes: Interfieren en la contracción o dilatación de una de las pupilas, por un daño en el cerebro medio, en el nervio periférico o en los músculos del iris. Resultan en una disminución simétrica de ambas pupilas. Producen anisocoria. A y B son correctas.

La pupila tónica de Adie. Es una lesión de la vía parasimpática a nivel del III par. Es una lesión de la vía parasimpática a nivel del Ganglio ciliar. Es una lesión de la vía simpática. Cursa con miosis relativa ante estímulo luminoso.