Examen ordinario FEC 5 2020

Un prolapso es debido a una disfunción de los elementos de sostén de las vísceras de la pelvis menor en la mujer a través del hiato urogenital. Señala la respuesta correcta: Todas son correctas. Histerocele grado 3, hace referencia al descenso del útero más allá del introito vaginal. Cistocele grado 2, es un descenso leve de la vejiga. Retrocele grado 1, se refiere a la caída del recto hasta el introito vaginal.

Mujer de 58 años con antecedentes de insuficiencia venosa crónica. Presenta una úlcera en el tercio distal inferior en la pierna derecha desde hace 3 meses, pulsos conservados, exudado seroso y piel periulceral macerada. Tiene un Índice tobillo-brazo (ITB) 0’9. ¿Qué tipo de compresión aplicarías?. El ITB es innecesario. Los síntomas muestran una ulcera venosa que requiere compresión con vendaje elástico con una capa. El ITB nos indica que estamos ante una úlcera venosa en la que está indicada la aplicación de compresión fuerte de 40 mmHg mediante vendaje multicapa. A pesar de los síntomas, el ITB nos indica que nos encontramos ante una isquemia severa en la que está contraindicada la compresión. El ITB nos indica que estamos ante una úlcera mixta, en la que está contraindicada la compresión fuerte y puede realizarse una compresión de 20 mmHg bajo prescripción médica.

En la mujer gestante se produce una serie de cambios, indica la respuesta verdadera: En las mamas se produce un aumento de vascularización. En la vagina se produce un aumento de la vascularización y una disminución la acidez y del flujo que se genera. El tamaño de los óvulos disminuye porque no hay ovulación. El tamaño de la mama aumenta , pero no se desarrolla la glándula mamaria hasta que no se produce el parto.

Señale la respuesta correcta: Un adecuado estado de forma físico es un factor protector de mortalidad por todas las causas (riesgo relativo = 1). Las recomendaciones para la población adulta a nivel internacional recomienda una actividad aeróbica mínima de 150 min a la semana de actividad física moderada. La actividad física se debe realizar en bloques de una duración mínima de 30 min. Un MET, o equivalente metabólico, es la cantidad de energía empleada por el organismo cuando se está activo (practicando algún tipo de ejercicio físico) de forma que cuando se está en reposo, el cuerpo gasta 0 METs.

Respecto al cateterismo, señala la incorrecta: Permite detectar obstrucciones arteriales y en ocasiones posicionar un “stent” o hacer una “angioplastia” resolviendo la obstrucción en el mismo momento. Es un procedimiento indispensable si hay que hacer intervención quirúrgica. Consiste en la inserción de un catéter por la arteria, normalmente desde la ingle (arteria femoral) o en el miembro superior (arteria braquial o radial). Es un procedimiento NO invasivo de diagnóstico y tratamiento.

Respecto a la valoración de la fragilidad en las personas ancianas, en la medición de la velocidad de la marcha, el punto de corte de criterio de fragilidad más utilizado es: < 1 m/s. <0’8 m/s. <1’2 m/s. <1’4 m/s.

La tetralogía de Fallot se caracteriza principalmente por las siguientes características excepto una, localiza la incorrecta (seleccione una): Arteria pulmonar estenosada. Aumento del grosor y del tamaño del ventrículo izquierdo. Comunicación interventricular. Aorta acabalgada.

Un linfedema de MMSS en estadio severo corresponde a un aumento de volumen respecto del miembro contralateral, superior a: 30 %. 50 %. 40 %. 20 %.

Un paciente tiene una arteriopatía isquémica crónica distal en las extremidades inferiores. En este momento, presenta parestesias en ambos pies, piel fría y pálida y con un dolor intenso en reposo. ¿Cuál sería el tratamiento más indicado en su caso?. Antiagregantes plaquetarios para evitar la formación de trombos y control de los factores de riesgo. Tratamiento quirúrgico o endovascular, sin olvidar las medidas generales (control de los factores de riesgo, tratamiento de fisioterapia y otros cuidados higiene). Tratamiento farmacológico y medidas generales (control de los factores de riesgo, tratamiento de fisioterapia y otros cuidados de higiene). Control de los factores de riesgo y cuidados higiénicos de miembros inferiores junto con un programa de ejercicio formal y supervisado de 3 veces por semana durante 12 semanas.

Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera: La intensidad al final del segundo mes de la fase II de la RHB cardiaca de un paciente de bajo riesgo en domicilio es el 80% de la FCM obtenida en la prueba de esfuerzo inicial. Durante la fase I de la RHB cardiaca estará permitida un rango de intensidad de entre 1 a 1’5 METs. La intensidad durante el primer mes de la fase II de la RHB cardiaca de un paciente de alto riesgo es el 75% de la FCM obtenida en la prueba de esfuerzo inicial. Durante la fase III de la RHB cardiaca, la intensidad de la 1ª a la 6ª semana será entre el 50 al 60% de la FCM en l prueba de esfuerzo inicial.

Con respecto a la RHB cardiaca, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera?. La RHB cardiaca está contraindicada, entre otros, en pacientes que presenten marcapasos o desfibriladores implantados. La RHB cardiaca está indicada, entre otros, en pacientes sin enfermedad conocida, con tres o más factores de riesgo cardiovascular. Consiste en la prescripción individualizada y monitorizada de ejercicio físico terapéutico. Si es un programa de RHB cardiaca en fase II en domicilio, al paciente le aparece dolor, el protocolo habitual es detenerse y acudir a urgencias.

¿Cuál de las siguientes medidas debe recomendarse a los pacientes para prevenir la aparición de linfedema secundario a linfedema axilar?. No viajar en avión durante los primeros 6 meses tras la intervención quirúrgica. No realizar ejercicio físico intenso. Utilizar medidas o mangas de contención. Evitar esfuerzos excesivos con el miembro de riesgo.

El masaje perineal forma parte del trabajo específico del suelo pélvico en la preparación al parto. Señala la respuesta incorrecta: El objetivo del masaje perineal es aumentar a adaptabilidad de estructuras del hiato urogenital. No se recomienda realizarlo las últimas semanas de gestación. Ha existido gran controversia sobre si el masaje perineal es interesante para la prevención del traumatismo perineal. El masaje perineal incide en una mejor toma de conciencia perineal y control de la relajación, tan importante en la fase del expulsivo para mantener un periné intacto.

Respecto al uso del fitball en el embarazo, señala la respuesta correcta: Es una herramienta que se adapta al contexto de embarazada, su uso es exclusivo de la fase preparto. La movilidad de las art sacroiliacas en el momento del parto es esencial para el desarrollo de este, para conseguirla son recomendables los ejercicios del fitball. El uso del fitball durante el parto tiene menor eficacia cuando se enseña en el curso de preparación prenatal. El uso del balón en el parto no influye sobre el dolor que la embarazada pueda sufrir en dicho momento.

Respecto a la miocardiopatía, señala la opción falsa de las siguientes caracteristicas: La miocardiopatía dilatada es el tipo de miocardiopatía más frecuente y su clínica puede ser asintomática en algunos casos. La radiografia de tórax, la ecografia, la resonancia magnética y el cateterismo son pruebas que sirven para valorar la morfología de las cavidades cardiacas en la miocardiopatía. La disminución de la contractilidad del corazón en la miocardiopatía no produce insuficiencia cardiaca. Una de las consecuencias por la disminución del volumen sistólico en la miocardiopatía es la insuficiencia cardiaca.

Una de las atelectasias por el síndrome de la inmovilidad son las alteraciones cutáneas, las más importantes son las úlceras por presión, se dividen en estadios, elige el estadio al cual corresponde la siguiente definición “Hay una afectación completa de la piel con necrosis del tejido celular subcutáneo, llegando a la fascia muscular”. I. III. IV. II.

Respecto a la inclusión de ejercicios de fuerza en pacientes con hipertensión arterial, señalar la opción correcta de las siguientes opciones: Hay evidencia científica sobre el efecto hipotensor en las primeras 24 h. Para evitar el aumento brusco de P arterial el ejercicio o gesto debe ser lento, en todo el arco del movimiento. El ejercicio de fuerza no puede completar una sesión de ejercicio anaeróbico en el paciente con hipertensión arterial. Al realizar el gesto en el trabajo de fuerza, efectuar una maniobra de valsalva durante el mismo producirá un descenso de presión arterial, siendo más seguro el ejercicio.

La enfermedad de Buerger es una arteriopatia: Inflamatoria. Funcional. Neurodegenerativa. Degenerativa.

Según la OMS la hipertensión grado III (severo) coincide con, señalar la correcta: Presión arterial sistólica mayor o igual a 180 mmHg y presión arterial diastólica mayor o igual 110 mmHg. Presión arterial sistólica mayor o igual a 150 mmHg o presión arterial diastólica mayor o igual a 100 mmHg. Presión arterial sistólica de 140-160 mmHg o preison diastólica de 90 a 100 mmHg. Presión arterial sistólica mayor o igual a 180 mmHg o presión arterial diastólica mayor o igual a 110 mmHg.

Respecto a la prueba diagnóstica del electrocardiograma, detectar la falsa de las siguientes descripciones: Es una prueba que registra la actividad eléctrica del corazón producida en cada latido cardiaco, sobre un papel milimetrado. Los electrocardiogramas se pueden realizar en diferentes formatos en reposo, durante el esfuerzo y de forma continuada denominada técnica holter. No resulta útil en los episodios de enfermedad coronaria aguda, ejemplo IAM. Consta de onda P, complejo QRS y onda T.

¿Cuál es la clínica que se corresponde con el estadio III de la clasificación de Fontaine y Leriche?. claudicación intermitente invalidante. claudicación moderada-grave. dolor en reposo. claudicación leve.

En referencia a la cardiopatía isquémica, señalar la respuesta incorrecta: La OMS la describe como un desequilibrio producido entre el flujo sanguíneo coronario y las necesidades miocárdicas, causado por la alteración de la circulación miocárdica. La insuficiencia cardiaca, el infarto agudo de miocardio y la angina inestable. La causa más frecuente es la trombosis, secundaria a un accidente de placa de ateromatosa. Requiere de una intervención precoz, la cual afectará al pronóstico y secuelas de la lesión.

En cuanto a la RHB cardiaca en pacientes con diabetes mellitus: Se recomienda beber abundante agua antes, durante y tras el ejercicio . No es necesario monitorizar el ejercicio prescrito, tan solo realizar el control de glucemia tras el mismo. En algunos casos hay que aumentar la dosis de insulina antes del ejercicio. Es más recomendable el ejercicio en la tarde para el control de las hiperglucemias nocturnas.

Cuál de las siguientes medidas quirúrgicas es la más indicada en la telangiectasias?. La escleroterapia. El láser endovenoso. Láser transcutáneo. La radiofrecuencia.

Respecto al análisis o auscultación de los ruidos de Korotkoff, los más importantes para la toma de la tensión arterial, son: La fase cuatro y cinco. La fase uno y seis. La fase uno y dos. La fase uno y cinco.

Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa: La fase II de la RHB cardiaca tiene una duración variable, desde el alta hospitalaria hasta la mejoría de la capacidad al límite esperado. La estratificación del nivel de riesgo del paciente para la RHB cardiaca se realiza al ingresar en el hospital para poder ubicarle correctamente en las fases posteriores. Para hacer la clasificación del riesgo del paciente el cardiológico utiliza los resultados de la prueba de esfuerzo, pero también los antecedentes personales y curso clínico de la enfermedad, así como la función ventricular izquierda sistólica. La fase III de la RHB cardiaca comienza al finalizar la fase II y dura toda la vida.

¿Cuál de los siguientes es un instrumento para el cribado de pacientes adultos mayores con trastornos cognitivos?. índice de Karnofsky. escala de Lawton y Brody. Cuestionario de Pteiffer. Índice de Katz.

Si tuvieras que realizar un programa de prevención de caídas y fueras a fortalecer la musculatura de miembros inferiores ¿cuáles músculos priorizarías?. Tibial posterior, tríceps sural, recto anterior, isquiotibiales. Tibial posterior, tríceps sural, cuádriceps vasto medial, isquiotibiales. Tibial anterior, tríceps sural, cuádriceps vasto medial, isquiotibiales. Tibial anterior, tibial posterior, gastrocnemios, cuádriceps vasto medial.

Selecciona la incorrecta: El linfedema si no se trata evoluciona de manera progresiva. El factor de riesgo de linfedema relacionado con el cáncer de mama que mas se destaca la literatura científica es la obesidad (> IMC) antes de la intervención quirúrgica. Los síntomas y signos más importantes en el diagnóstico de linfedema son el aumento de volumen del miembro y el dolor. El estadio 0 de la clasificación del consejo internacional de linfología corresponde a una inflamación subclínica no evidente.

Respecto al síndrome de inmovilidad señala la respuesta incorrecta: Los sistemas afectados con mayor relevancia son el sistema musculo esquelético y el genitourinario. El inmovilismo produce graves consecuencias y por eso se debe sólo guardar reposo en cama cuando sea imprescindible. La inmovilidad perpetua el Sd de inmovilidad. El síndrome afecta a la mayoría de los sistemas orgánicos.

¿Cuál de los siguientes factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular desempeñan un papel causal independiente?. Historia familiar de enfermedad coronaria prematura. Obesidad. Hipertensión arterial. Niveles altos de HDL colesterol.

Señala la respuesta correcta: La volumetría directa es elgold standard como medida para la valoración del edema del linfedema. Los ensayos clínicos han evidenciado para la prevención del linfedema de miembro superior relacionado con cáncer de mama que los mejores resultados de la fisioterapia precoz se producen con intervenciones prolongadas en el tiempo. Para la prevención primaria del linfedema de miembro superior relacionado con el cáncer de mama lo más indicado son las medidas higiénicas. El tratamiento médico del linfedema se basa en la administración de fármacos que actúan sobre el sistema linfático, siendo las benzodiacepinas el que menos efectos secundarios causa.

Ante una patología como la endocarditis nos podemos encontrar una características propias de dicha enfermedad: detectar la correcta de las siguientes opciones: Siempre va asociada a la aparición de fiebre y nunca está relacionada con lesiones cutáneas. Su incidencia disminuye con la edad, siendo los adolescentes los de mayor incidencia. Es un proceso inflamatorio localizado en el revestimiento externo de las cámaras y válvulas cardiacas. La causa es debida a bacterias, hongos u otros microorganismos, teniendo mayor riesgo personas con factores predisponentes como es el caso de válvulas dañadas, anomalías congénitas, abuso de drogas y de procedimientos invasivos.

Mujer de 57 años que pesa 95 kg y tiene antecedentes de ingesta diaria de alcohol, tabaquismo, hipertensión arterial, ingesta alta de sodio y vida sedentaria. Identifique, de los siguientes factores de riesgo, en esta paciente, son lo más significativos relacionados con la “enfermedad arterial periférica EAP”?. Sexo y edad. Estilo de vida sedentaria. Peso e ingesta de alcohol. Tabaquismo e hipertensión arterial.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones relacionadas con las fases del parto es correcta?. En la fase latente del parto no se producen contracciones. El tapón mucoso siempre se expulsa en la fase activa del parto. En la fase activa del parto el cuello del útero está borrado un 50%. En la fase latente del parto la cabeza del feto contacta con el estrecho medio.

Respecto a los principios de la mecánica corporal para la manipulación de pacientes, señala la incorrecta: Realizar presas consistentes y posicionar la carga cerca del cuerpo. No mantener los pies juntos y ayudarnos de apoyos cuando sea necesario. Desplazar el centro de gravedad de la base de sustentación para evitar caídas. Mantener la espalda recta y piernas flexionadas.

Señala la respuesta falsa: En la insuficiencia venosa un estado de dificultad para el retorno varicoso, con independencia de la postura y actividad. La enfermedad venosa crónica (EVC) es una de las patologías más frecuentes y prevalentes en la especie humana. Hay dos sistemas venosos diferenciados en las extremidades inferiores el superficial y el profundo unido por las venas perforantes o comunicantes. Entre la etiología de la insuficiencia venosa se encuentra la pérdida de función valvular, la debilidad de la pared venosa o el aumento del flujo sanguíneo.

Seleccione la respuesta correcta: No está indicado hacer tratamiento quirúrgico en ningún caso de linfedema. Entre los ejercicios más recomendados para pacientes con linfedema de miembro superior se encuentran los ejercicios isométricos con la extremidad elevada y mantenida por el paciente. Las normas médicas en la educación terapéutica sobre el linfedema de miembro superior más importantes son: intentar evitar las venopunciones, toma de TA y la aplicación de agujas de acupuntura en el miembro afecto. La medida de contención definitiva recomendada para un linfedema leve de miembro superior, según el comité europeo de estandarización es de mayor de 49 mmHg.

¿Cuál de las siguientes exploraciones complementarias permite determinar la localización de la obstrucción, la gravedad, la existencia de la circulación colateral y es muy útil antes de la cirugía en el síndrome isquémico crónico?: Pletismografia. Ultrasonografía Doppler. Angiografía. Índice tobillo/brazo.

En referencia la insuficiencia cardiaca en el adulto señalar la respuesta incorrecta: Factores como edad avanzada, la etiología isquémica, la muerte súbita resucitada son algunos de los indicadores de mal pronóstico. Cansancio, disnea, taquicardia, cianosis son algunos de los síntomas y signos originados por la disminución del gasto cardiaco. La clasificación de NYHA se basa en la relación signos y síntomas con la capacidad funcional. Su etiología es solo de origen cardiaco .

En los trastornos de conducción y ritmo en el corazón, concretamente las arritmias tienen unas características, señalar la respuesta correcta: Existe un tipo de taquicardia paroxística caracterizada por una aparición progresiva y un paro repentino. La arritmia se entiende como toda regularidad en el ritmo natural del corazón clasificándose en bradicardia y taquicardia. La etiología de las arritmias es variada, entre las causas se encuentra: la isquemia, alteraciones del sistema nervioso autónomo, alteraciones genéticas, alteraciones del medio interno entre otras. La fibrilación ventricular es la arritmia menos grave, las contracciones producidas son rápidas pero efectivas.

La triada de Virchow está constituida por: Hipertensión arterial, hipocoagulabilidad, lesiones de la pared arterial. Estasis venoso, hipercoagulabilidad, lesión de la pared venosa. Estasis arterial, hipercoagulabilidad, lesiones de la pared venosa. Hipotensión arterial, hipocoagulabilidad, lesiones de la pared arterial.

Andrés es un anciano de 78 años que acude acompañado de su mujer Diana a la consulta de Atención primaria. Esta nos refiere que últimamente Andres le cuesta manejar dinero y coger de manera autónoma medios de transporte públicos. De los/las siguientes índices, escalas y test, ¿cuál estaría incado/a administrarle a fin de detectar dificultades en este tipo de actividades?. Test de pteiffer. Índice de Barthel. Escala de Lawton y Brody. Mini-examen cognoscitivo.

Un paciente con ulcera venosa en miembros inferiores presenta una sintomatología y manifestaciones clínicas características, ¿Cuál de las siguientes respuestas no es propia de esta situación?. Claudicación intermitente. Pulsos normales. Tejido de granulación. Bordes irregulares.

El linfedema primario precoz es: El que aparece durante en 1º año de vida. El que aparece a partir de la pubertad y antes de los 40 años. El que aparece durante la infancia. El que aparece durante el primer mes tras linfadenectomia.