examen otorrinio 2

1.-La membrana que separa al oído externo del oído medio se le conoce como: Membrana oval. Ventana redonda. Membrana timpánica. Membrana bacilargege.

2.-Con que estructura anatómica conecta la trompa de Eustaquio del oído medio. Odio interno. Nasofaringe. Conducto auditivo externo. Cavidad craneal.

3. Los componentes del laberinto posterior relacionados con el equilibrio son: Conclea y órgano de corti. Martillo y yunque. Trompa de Eustaquio. Conductos semicirculares y vestibulo.

Cual es la función principal de los huesecillos del oído medio (martillo, yunque, estribo). Producir endolinfa. Amplificar las vibraciones sonoras. Secretar cerumen. Detectar cambios de equilibrio.

Que nervio craneal trasnmite la información auditiva y vestibular desde el oído interno hasta el cerebro?. Nervio facial VII. Nervio trigémino. Nervio vestibulococlear. Nervio vago.

6.-Los sonidos que dañan al oído y puede producir dolor y daños, a los cuantos decibeles deben de estar. Mayor a 10 db. Mayor a 85 db. Entre 85 y 120 db. Mayor a 120 db.

7. Cual es el agente etiologico mas común en la rinosinusitis aguda bacteriana en adultos. Staphylococcus aureus. Streptococcus pneumonae. Maraxella catarrhalis. Haemophilus infuenzae.

8. Un paciente presenta síntomas de congestión nasal,rinorrea purulenta y dolor facial de 5 dias de evolucon, precedido por un cuadro virlal Que padecimiento presenta el paciente?. Rinosinusitis aguda. Rinitis alérgica. Rinosinusitis crónica. Quiste nasal.

9. Cual es la conducta terapéutica que se debe llevar a cabo?. Amoxicilina acido clavulánico por 10 dias. Azitromicina por 3 dias. Lavados nasales con solución salina y corticoides tópicos. Tomografía computarizada de senos paranasales urgente.

10. Porque es la conducta terapéutica mas idónea para este padecimiento?. Generalmente es un padecimiento que dura menos de 10 dias. Es un padecimiento que no presenta síntomas graves como fiebre de 35 C y dolor intenso. Los agentes causales son rinovirus. Todas las anteriores.

11. Paciente con rinosinusitis crónica, poliposis nasal, asma y sensibilidad a la aspirina AINES. Cual es el diagnostico mas probable. Granulomatosis con poliangeitis. Rinosinusitis fúngica alérgica. Fibrosis quística. Triada de samter (enfermedad respiratoria exacerbada por aspirina.

12. Cual es el mecanismo fisiopatológico principal de la rinitis alérgica. Hipersensibilidad tipo 2 citotoxica. Hipersensibilidad tipo 1 mediada por ige. Hipersensibilidad tipo 4 celular. Reacción autoinmune no aumentada por anticuerpos.

13. Un paciente presenta síntomas nasales durante todo el año, con un componente estacional que empeora en la primavera ¿Cuál es la mas probable?. Rinitis vasomotora. Rinitis infecciosa aguda. Rinitis medicamentosa. Rinitis alérgica perenna exacerbada por polenes estacionales.

14. Cual complicación es la mas probable de la rinitis alérgica que no se controla adecuadamente. Sinusitis crónica. Asma bronquial inducida por rinitis. Otitis media serosa. Todas las anteriores.

15. Cual de las siguientes es una característica propia de la rinitias no alérgica. Presencia de eosinófilos en la citología nasal. Prurito nasal y ocular intenso. Presencia mediada por la ige. Suele ser mas frecuente en adultos y no presenta pruebas cutáneas.

16. Cual es la causa mas frecuente de obstrucción de la via aérea en un paciente con traumatismo maxilofacial servero?. Edema de glotis. Caida posterior de la lengua. Sangre de la orofaringe. Fractura de la laringe.

17. Tras la reducción de una fractura nasal, que medida del manejo local es correcta. Taponamiento nasal posterior inmediato. Uso de ferula nasal o entablillado aprox 1 semana. Aplicación de frio directo en la piel sin protección. Evitar el uso de analgésicos.

18. Aunte un traumatismo nasal, cual es la complicación aguda que debe destacarse obligatoriamente mediante rinoscopia anterior para evitar necrosis en el cartílago. Epistaxis posterior. Hematoma septal. Fractura del seno maxilar. Fistula de liquido cefalorraquideo.

19. Cual es el síntoma inicial mas común de un tumor en la cavidad nasal o senos paranasales. Epistaxis profunda, sangrado. Dolor intenso. Anosmia, perdida del olfato. Obstrucción nasal unilateral progresiva.

20. Cual es el tumor benigno mas común que se presenta en las fosas nasales. Angiofibrona nosofaringeo. Papilma invertido. Osteoma. Hemangioma.

21. Que estudio de imagen es considerado estándar de oro para evaluar la erosión ósea y la extensión del tumor. Resonancia magnética. Radiografía simple de senos paranasales. Tomografía computarizada de alta resolución. Tomografía por emisión de positrores 10.

22. Cual de los siguientes tumores se asocia clásicamente con una alta agresividad y la necesidad de estudio histopatológico inmunohistoquímico para diferenciarlo de linfomas. Papiloma Schneider. Polipo antrocoanal. Fibroma osificante. Estesioneuroblastoma.

23. Cual es el tipo histologico mas frecuente de cancer en los senos paranasales. Adenocarcinoma. Carcinoma adenoide quístico. Melanoma maligno. Carcinoma de las celulas escamosas.

24. Cual es la maniobra de primeros auxilios correcta ante una espistaxis anterior?. Inclinar la cabeza hacia atrás y taponar con algodón seco. Inclinar la cabeza hacia adelante, respirar por la boca y presionar las alas nasales contra el tabique de 10-15 min. Acostar al paciente y aplicar calor en la nuca. Tapar solo la fosa nasal que sangra con un pañuelo.

25. Un paciente de 70 años con hipertensión arterial acude por sangrado nasal abundante y persistente que no cede a la presión directa. El sangrado es posterior. Cual es el tratamiento mas recomendado. Cuterizacion química con nitrato de plata. Taponamiento nasal anterior. Taponamiento nasal posterior. Ligadura endoscópica de la arteria esfenopalatina.

26. Que complicación es importante prevenir al realizar un taponamiento nasal posterior. Obstriccion de la trompa de Eustaquio. Necrosis del tabique nasal. Hipoxia, hipoventilación reflejo nasopulmonar. Todas las anteriores.

27. Cual es la causa mas común de hipoausia conductiva en adultos y jóvenes con el tímpano normal y exploración otospica normal. Presbiacusia. Otoesclerosis. Neurinoma de acustico. Otitis media crónica.

28. Un paciente presenta hipoacusia conductiva del oído derecho, cual de los siguientes resultados se espera en las pruebas de diapasones. Weber lateraliza al oído izquierdo, rinne positivo en oído derecho. Weber lateraliza con oído derecho, rinne negativo a oído derecho. Weber lateraliza al oído derecho, rine positivo en oído derecho. Weber no lateraliza, rine negativo en oído derecho.

29. Paciente que presenta hipoacusia súbita, en menos de 72 horas, de mas de 30 db en al menos tres frecuencias continuas. Cual es la conducta inicial mas adecuada. Observación durante 2 semanas. Tratamiento inmediato con corticoides sistémicos. Limpieza de conducto auditivo externo. Solicitar tomografía computarizada.

30. Cual es el agente bacteriano mas frecuentemente aisaldo en casos de otitis media aguda de la población pediátrica. Streptococcus pneumoniae. Straphylococcus aureus. Pseudomonas aureginosa. Escherihia coli.

31. Para establecer el diagnostico definitivo de otitis media aguda, según las guias de practica clinica, que hallazgo otoscopico es el predictor mas fiable. Solo presencia de eritema en la membrana timpánica. Abombanamiento de la membrana timpánica o efusion confirmada por neumotoscopia. Presencia de miringoesclerosis. Retracción de la pars tensa.

32. El tratamiento estándar para una otitis externa aguda bacteriana no complicada oído nadador, consiste principalmente en un: Amoxicilina acido clavulánico via oral. Limpieza frecuente con hisopos de algodón. Gotas óticas con antibiótico ciprofloxacino mas corticoide. Antihistamínico sistémico.

33. Se define como otitis media de efusion a la presencia de liquido en el oído. Acompañada siempre de fiebre alta y de otalgia intensa. Sin signos o síntomas de infección aguda ausencia de inflamación aguda. Causada exclusivamente por pseudomonas. Se requiere obligatoriamente miringotomia inmediata 1.

34. Cual es la característica principal que diferencia el vértigo periferico del vértigo central. El vértigo central suele ser mas intenso y de inicio brusco. El vértigo periferico suele ser acompañadad de síntomas neurológicos como siplopia o disatria. El vértigo periferico suele ser episódico, dura segundos o minutos y se fatiga. El vértigo central mejora rápidamente con movimientos de la cabeza.

35. Una paciente de 45 años presenta vértigo rotatorio intenso al voltearse de la cama, 15 segundos de duración. No presenta hipoacusia ni acufenos. Cual es el diagnostico mas probable?. Enfermedad de meniere. Neuronitis vestibular. Migraña vestibular. Vértigo postulal paroxístico benigno.

36. Cual es la triada clásica de la enfermedad meniere. Vértigo, parálisis facial, hipoacusia. Vomito, cefalea, vértigo postular. Vértigo, fiebre, otalgia. Vértigo, hipoacusia neurosensorial fluctante, aculfenos plenitud otica.

37. La neuronitis vestibular se distingue de la laberintis por: La ausencia de acuferos o hipoacusia de la neurolitis. La presencia de fiebre en la neuronitis. La presencia de hipoacusia neuerosiensorial enn la neurolitis. La mayor duración de vértigo en la laberintis semanas.

38. Un paciente presenta tinnitus pulsátil sincronizado en el latido cardiaco, cual es la primera sospecha diagnostica que debe descartarse. Tinnitus idiopático. Enfermedad de meniere. Impactación de cerumen. Causa vascular, fistula anteriovenosa, tumor glomico, estenosis carotidea.

39. Cual de lo siguientes fármacos es conocido por se ototóxico y causante frecuente de la tinnitus. Paracetamol. Amoxicilina. Acido acetilsalicílico y AINES. Loratadina.

40. Cual es el síntoma inicial mas frecuente de ototoxicidad coclear. Vértigo incapacitante. Plenitud otica. Tinnitus o zumbidos. Otorrea.

41. Que prueba se considera el estándar de oro para el diagnostico de apnea del sueño. Electrocardiograma. Radiografía de tórax. Análisis de sangre. Polisomnografía estudio de sueño.

42. Durante la apnea del sueño, que sucede principalmente en la via aérea. Se estrecha pero el aire pasa igual. Obstrucción o colapso de la via aérea superior. El cerebro ordena dejar de respirar, apnea central. Las cuerdas vocales se cierran.

43. Cual es la indicación mas común para realizar una traqueostomía en un paciente en un paciente de la unidad de cuidados intensivos. Facilitar interrupción gradual de la ventilación mecánica prolongada. Aspiración de contenido gastrico. Obstrucción por cuerpo extraño. Paro respiratorio agudo.

44. Que estructura embriológica no se cierra correctamente dando lugar a un quiste. El conducto tirogloso que conecta la tiroides con la base de la lengua. La hendidura branquial. El tubo neural. El saco faringe.

45. Cual es el síntoma mas común de la presentación de quiste tirogloso. Dolor intenso sin bulto. Disfonía, ronquera. Perdida del peso. Masa blanda, indolora y movible en la línea media del cuello.

46. Cual es la glándula salival mas frecuentemente afectada por la sioalolitiasis, calculo. Parotida. Sublingual. Submandibular. Glándulas menores.

47. Ante una masa cervical persistente en un adulto -40 años, cual es la sospecha principal hasta demostrar lo contrario. Quiste congenito. Adenitis reactiva. Metastasis de carcinoma epidermoide. Lipoma.

48. Cual es el tipo de cancer de tiroides mas frecuente y con mayor pronostico. Carcinoma anaplásico. Carcinoma medular. Carcionoma folicular. Carcinoma papilar.

49. Un paciente de 35 años presenta un aumento de columen indoloro en la base del cuello. Los exámenes muestran TSH, T3 y T4, libre normales. El ultrasonido revela un aumento difuso de la glándula sin nódulos. Cual es el diagnostico mas probable. Bocio multimodular toxico. Bocio simple difuso, no toxico. Carcinoma papilar de tiroides. Tiroiditis subaguda.

50. Un paciente presenta un bocio gigante con síntomas de disgafia y disnea al acostarse. Cual es el tratamiento de elección definitivo. Administración de levotiroxina a dosis altas. Yodo radiactivo 1.131. Cirugía tiroidectomía total o subtotal. Observación clínica.