examen pediatria 2022

Ante un test de Galeazzi positivo deberemos pensar en: osteocondrosis. sinovitis transitoria de cadera. displasia congénita de cadera. enfermedad de sever.

En la laringitis aguda en el niño, todos los siguientes son signos de gravedad de la misma, excepto uno. Señale la respuesta FALSA: estridor en reposo. retracción de la pared torácica. alteración del estado mental. disfonia.

Señala la VERDADERA respecto a la Reumatología Pediátrica: La enfermedad más frecuente inflamatoria vista en Consultas de v Reumatología Pediátrica es la Artritis Idiopática Juvenil. La Reumatología Pediátrica se encarga del tratamiento quirúrgico de la patología del aparato locomotor. La enfermedad más frecuente inflamatoria vista en Consultas de Reumatología Pediátrica es el Lupus Eritematoso Sistémico. La enfermedad de Behçet no existe en edad pediátrica.

¿Cuál de estos síntomas no es sugestivo de organicidad en un paciente con diarrea crónica?. Vómitos persistentes. Presencia de sangre en heces. Dolor abdominal que despierta del sueño. Fiebre inexplicada.

Señale la respuesta CORRECTA respecto a las reacciones adversas alimentarias: En los últimos años, el número de casos diagnosticados de alergia no IgE mediada está en descenso. Todas las reacciones adversas alimentarias están mediadas por mecanismos inmunes. Siempre que se produzcan síntomas agudos (< 2 horas) tras la ingesta, nos encontraremos ante una alergia IgE mediada. Las alergias no IgE mediadas se caracterizan por síntomas digestivos de aparición generalmente tardía y, en los cuales, no suele ser posible confirmar la implicación de un mecanismo inmunológico mediante pruebas complementarias.

¿Cuál es la CAUSA más frecuente de bronquiolitis?. mycoplasma pneumoniae. virus parainfluenza. rhinovirus. virus respiratorio sincitial.

En caso de sospecha de bronquitis bacteriana persistente ¿Cuál es el mejor tratamiento?. Amoxicilina- ácido clavulánico durante 2 semanas. Antihistaminicos. Budesonida 200 mcg cada 12 horas. Montelukast 4 mg al día.

El soplo "en maquinaria" o de Gibson, es típico de: comunicación interauricular. coartación de aorta. canal AV comun. ductus arterioso persistente.

La tetralogía de Fallot, se caracteriza por todo excepto una, señale la que no: tronco arterial unico. acabalgamiento aórtico. estenosis pulmonar. comunicación interventricular.

¿Cuál es el mejor parámetro para estimar el grado de deshidratación en un niño?. El porcentaje de pérdida ponderal. La turgencia de la piel. Relleno capilar enlentecido. La presencia de un patrón respiratorio alterado.

... que se administró la vacuna BCG durante su infancia. Solo una de las siguientes actuaciones seria CORRECTA en este momento. se trata de una infección tuberculosa latente, por lo que iniciairia tratamiento con isoaniacida y lo mantendría durante 6 meses. se trata de un falso positivo, relacionado con la vacunación con BCG en la infancia. no seria necesaria ninguna otra prueba complementaria ni iniciar tratamiento. seria conveniente realizar una rx de torac y solicitar IGRA. seria conveniente realicar un TC toracico, iniciar tratamiento con rifampicina y repetir a prueba de tuberculina en 8-10 semanas.

Con respecto a la fiebre en niños, solo una de las siguientes afirmaciones es CORRECTA: No es conveniente alternar antitérmicos para palenciar el efecto antipirético. Siempre que l a temperatura axilar sea superior a los 38" C. hay que utilizar antitérmicos. El tratamiento precoz de la fiebre evita las convulsiones febriles. Es conveniente aplicar paños frios en la cabeza de los niños que tienen fiebre.

La prueba ideal para el diagnóstico de alergia alimentaria a proteínas de leche de vaca es: IgE específica positiva a leche y fracciones en paciente asintomático. Prueba de supresión de leche y derivados con desaparición de los sintomas. Pruebas cutáneas positivas a leche y fracciones en paciente asintomático. Prueba de provocación oral positiva.

Una de las siguientes situaciones clínicas en la evolución de un resfriado común, NO sugiere sobreinfección bacteriana: Obstrucción nasal superior a 10 días. Fiebre que aparece al 7° día de evolución de la sintomatología catarral. Rinitis purulenta y fiebre alta de más de 3 días de evolución. Temperatura superior a 39°C de 48 horas de duración.

Ante un nino de 6 anos con crisis de broncoespasmo, ¿CUANDO deberíamos comenzar el estudio ante la sospecha de asma?. Se debería esperar tras la crisis de broncoespamo, independiente de si es grave o leve, al menos, 6 meses para plantearse iniciar el estudio. Se considerará comenzar el estudio ante una crisis moderada de broncoespasmo, o bien dos crisis que precisen ingreso. Si ha presentado tres o más crisis de broncoespasmo deberíamos iniciar el estudio. Se considerará comenzar el estudio ante la primera crisis leve siempre que el niño tenga dermatitis atópica.

Con respecto al diagnóstico prenatal de las cardiopatías congénitas, señale la respuesta verdadera: Existen causas fetales, maternas y familiares que indican la realización de una ecocardiografía fetal. Existe mayor riesgo de padecer una cardiopatía congénita si el padre es el portador de una cardiopatía congénita que si lo es la madre. El impacto hemodinámico de una cardiopatía congénita se mantiene sin cambios en la vida fetal respecto al nacimiento. La mayor parte de cardiopatías congénitas aparecen en gestaciones de alto riesgo.

Recién nacido que presenta hidrocele bilateral. La recomendación a los padres será: Esperar porque lo habitual es la reabsorción espontánea en l a s primeras semanas. Advertir del alto riesgo de tumor testicular por lo que se deben solicitar estudios analíticos y de imagen para descartarlo. Ingresar para cirugía urgente: hidrocelectomia bilateral. Solicitar un TC pélvico para descartar una hernia inguinal bilateral.

Ante un paciente de 8 años con diarrea de 2 meses de evolución, con esteatorrea, sin sangre en heces, calprotectina menor de 50mcg/g de heces, elastasa fecal de >200 mg/dl, GOT de 25Ul/ml, GPT 22 Ul/ml, GGT 18Ul/ml, Bilirrubina total 0,3mg/di, en el que se ha probado rifaximina sin mejoría clínica, ¿dónde es más probable que se encuentre la afectación del paciente?: En la excreción biliar. En el páncreas exocrino. En la síntesis de ácidos biliares. En la mucosa intestinal.

Cual de los siguientes NO esperamos encontrar ante un niño con pericarditis: Dolor torácico. Disminución en la contractilidad cardíaca y disfunción valvular. Cambios en el electrocardiograma. Roce pericárdico.

Ante un niño de 8 años con diagnóstico de asma que refiere más de una crisis cada 4-5 semanas con presencia de síntomas intercrisis, ¿qué tratamiento deberíamos iniciar?: Glucocorticoides inhalados a dosis media. Montelukast 4 mg/día. Glucocorticoides inhalados a dosis alta. Glucocorticoides orales.

Niña de 5 años en seguimiento en Consultas de Reumatología Pediátrica por Alj oligoarticular con afectación de rodilla derecha en remisión tras 1 infiltración local. Acude a consulta sin cita por hinchazón del codo izquierdo con impotencia funcional asociada. A la exploración confirmas que sólo presenta artritis del codo izquierdo. ¿Qué actitud terapéutica tomaría?. iniciar tratamiento biológico. iniciar metotrexato. antiinflamaotrios no esteroideos 7 dias. artrocentesis e infiltracion local.

En relación con la otitis media, es INCORRECTO: Se denomina otitis media persistente cuando persiste la sintomatología aguda (otalgia y/o fiebre) más allá de 72 horas en el curso de un tratamiento antibiótico (fracaso terapéutico) o cuando se presenta un nuevo episodio agudo antes de 1 mes de la finalización del tratamiento antibiótico previo (OMA recidivante). La otitis media aguda de repetición se caracteriza por 3 o más episodios en 6 meses o 4 episodios en 12 meses, siendo el último hace menos de 6 meses. La otitis media secretora se asocia a sintomatología clínica agud. La otitis media supurativa se caracteriza por presencia de signos o síntomas inflamatorios (otalgia o intensa hiperemia del tímpano) y hallazgos otoscopicos compatibles.

Ante un niño de 6 años con sospecha clínica de neumonía no grave, ¿cuál de las siguientes actuaciones le parece más CORRECTA?. Solicita hemograma y hemocultivo previo al inicio del tratamiento. Solicitar Rx de tórax e iniciar tratamiento antibiótico empírico según el tipo de neumonía más probable. Realizar aspirado nasofaríngeo para determinar virus respiratorios. Solicitar hemograma y proteína C reactiva así como serologias.

Niño de 12 meses de edad sin antecedentes de interés. Acude por fiebre de 24 horas de evolución de 38.5°C. Desde hace 12 horas rechaza la bipedestación y la deambulación. No clínica respiratoria o gastrointestinal. A la exploración: febril, irritable, eritema, aumento de calor y tumefacción de la rodilla derecha. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. artritis septica. Artritis Idiopática Juvenil Oligoarticular. Artritis post traumática. Sinovitis transitoria.

El síntoma más frecuente de la pericarditis es el dolor torácico. Señale cuál no es una característica del dolor pericárdico. Es irradiado. Es punzante y agudo. Es de localización retroesternal o precordial. Mejora con la inspiración.

Adolescente 14 años infectado por VIH, ingresado por neumonia por p. jirovecci con numero absoluto de 59 CD4/ml. Cual es su clasificación clinica. C3. C2. A5. B3.

Acude un niño de 2 años a Urgencias por síndrome febril de 5 días de evolución, inyección conjuntival bilateral, exantema polimorfo y adenopatía cervical de 2 cm de diámetro. En la analítica destaca elevación de PCR, trombopenia, hipoalbuminemia y proBNP elevado. Ante el diagnóstico de sospecha, ¿cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta?: La existencia de hipoalbuminemia es de mal pronóstico para la afectación coronaria. Está indicado iniciar tratamiento con Ácido Acetil Salicílico e Inmunoglobulina IV, aunque no dispongamos de ecocardiografía. Está indicado realizar un ecocardiograma al diagnóstico. La existencia de trombopenia es de buen pronóstico para la afectación coronaria.

Señale la respuesta verdadera respecto a la diarrea por intolerancia a hidratos de carbono por malabsorción intestinal: Presenta abdomen excavado. Presenta pH básico en heces. Presenta cuerpos reductores positivos en heces. No mejora con el ayuno.

En cuanto a las pautas de rehidratación intravenosa, señale la VERDADERA: Se debe utilizar como primera opción en niños con deshidratación hipernatrémica. En la fase de mantenimiento deberemos aportar la suma de las V necesidades basales (calculada mediante fórmula de Holliday- Segar) y el déficit de líquido (restando lo aportado en fase de rehidratación rápida). La primera fase de rehidratación rápida está contraindicada en niños menores de 1 año. Se deben utilizar siempre sueros isotónicos (SSF 0.9%) salvo en la deshidratación hipernatrémica para evitar riesgo de edema cerebral.

Lucas es un lactante de 3 meses que desde hace 15 días comenta diarrea de unas 3 deposiciones líquidas al día, con irritabilidad asociada y estancamiento ponderal en el último mes con caída de un percentil 75 de peso a un percentil 30 en el último mes. Alimentado con lactancia mixta desde los 2 meses de vida, ¿qué prueba estaría menos indicada en este paciente?. Hemograma, con proteínas albúmina y perfil férrico. Coprocultivo y estudio de parásitos en heces. Anticuerpos antitransglutaminasa IgA. Prueba de exclusión de proteínas de leche de vaca en la dieta.