PSICOPATOLOGÍA DE LA MEMORIA

Se caracterizan por un aumento significativo de la capacidad de recordar y recuperar información almacenada en la memoria. Esta alteración se convierte en patológica cuando la intensidad de la actividad de recordar escapa de un control voluntario.

«Es un trastorno cuantitativo de la memoria consistente en una capacidad mnésica muy superior al grado más elevado dentro de la normalidad o en una facilidad exagerada para recordar». Son capaces de recordar hasta el detalle más insignificante al ser preguntados por una fecha concreta o al enseñarles una fotografía de cuando eran pequeños. El hecho de recordar absolutamente todo lo vivido puede llevar a atormentar a estas personas, ya que hasta el más mínimo detalle de una mala experiencia vivida queda grabado en su memoria.

En este caso la capacidad de recordar se centra selectivamente en un hecho o idea. De forma que irrumpen pensamientos, frases o palabras de forma reiterativa en el curso normal del funcionamiento cognitivo del paciente. Este recuerda obsesivamente una palabra, una frase, etc y esto llega a impedirle el desempeño no.

El paciente recuerda con más frecuencia e intensidad aquellos recuerdos que tienen la misma valencia afectiva que el estado de ánimo dominante del paciente.

Es una brusca actualización de todo el caudal mnésico en forma de una visión panorámica del pasado de la persona, es decir la persona recuerda como en una película de segundos o minutos los hechos más importantes de su vida.

Es la reexperimentación persistente de un acontecimiento psico-traumático vivido (trauma), lo que activa y mantiene la ansiedad en el paciente y provoca un alto nivel de malestar en este. Esta reexperimentación del acontecimiento psicotraumático puede darse en forma de: (1) Recuerdos; (2) Imágenes, pensamientos, percepciones; (3) Sueños o pesadillas.

Implican la disminución de la actividad mnésica, el debilitamiento del caudal de recuerdos y en su caso extremo, la pérdida de esa actividad.

Surgen a partir de un trauma físico (p. ej., conmoción cerebral, golpe, accidente o aplicación de choques eléctricos) o deterioro cerebral (p. ej., caso de demencias), a partir del cual la persona sufre una imposibilidad de fijar todos los recuerdos que surjan desde ese momento. La afectación de la memoria, por tanto, se debe a que ha habido una afectación a nivel cerebral. La memoria está alterada en su capacidad de retención y registro de los acontecimientos.

Surgen a partir de un trauma físico (p. ej., conmoción cerebral, golpe, accidente o aplicación de choques eléctricos) o deterioro cerebral (p.ej., demencias), produciéndose una pérdida de los recuerdos que constituían el patrimonio de la memoria (pierden su pasado). La afectación de la memoria, por tanto, se debe a que ha habido una afectación a nivel cerebral.

da. Es una pérdida parcial de memoria que abarca un periodo concreto, desde unos minutos hasta varios días. Suele deberse a una alteración de conciencia que provoca que la persona no pueda fijar los recuerdos, por eso no los puede recordar.

Es un tipo especial de amnesia lacunar de origen tóxico y, por tanto orgánico, en la que se pierde la capacidad de recordar los sucesos ocurridos durante la intoxicación etílica. Estas lagunas suelen ser transitoria, pudiendo rellenarlas la persona con islotes de memoria preservada y con la ayuda de lo que otras personas le cuentan.

Dificultad para evocar determinados materiales en cierto momento, mientras que más tarde esos contenidos pueden recordase sin dificultad (p. ej., es lo que suele suceder en los exámenes que en ese momento no se recuerda una pregunta y en cuanto se sale por la puerta la respuesta es recordada).

Implican la incapacidad súbita de recordar información personal importante en ausencia de una etiología orgánica, siendo los factores emocionales los principales responsables de su ocurrencia. Presentan las siguientes características.

En esta alteración la pérdida de memoria puede abarcar toda la vida de la persona, incluyendo su propia identidad. Esto se debe a que la amnesia afecta a toda información relativa a episodios con una referencia autobiográfica que están contextualizados en tiempo y lugar (memoria episódica) mientras que el resto de los procesos y funciones de la memoria permanecen prácticamente intactas. La persona no recuerda quien es, donde vive, en que trabaja, etc., pero recuerda todos los conocimientos y habilidades adquiridos a lo largo de su vida.

Abarca un periodo de tiempo concreto (horas, días, semanas) (p. ej., el momento en el que una víctima es violada).

Es la más habitual. Supone el olvido de ciertos tipos de acontecimientos (lo relativo a tu pareja o a los abusos que sufrió) que por lo general están cargados de tensión o emociones negativas. No es que se pierda la información por no fijarla, es que no se recuerda por su carácter doloroso o desagradable.

Tiene las mismas características de la amnesia disociativa, solo que en esta alteración se añade un desplazamiento intencionado lejos del lugar de residencia del paciente. Durante la fuga disociativa la persona es capaz de mantener sus automatismos, sus hábitos de cuidado, etc., aunque a veces puede asumir una nueva identidad que sustituye a la real, construyéndose una nueva vida. Igual que en la amnesia disociativa, la fuga suele terminar de forma brusca, pero suele haber olvido total o parcial de lo ocurrido durante la fuga.

distorsiones de memoria en grado patológico, debido a la inclusión de detalles falsos o por una referencia temporal incorrecta.

Falsificación de recuerdos.

a invención rellena vacíos de memoria. Según Kraepelin (1975): «Estos recuerdos no guardan uniformidad alguna, cambian con frecuencia, brotando uno nuevo e independiente cuando apenas ha acabado el último... A las pocas horas de conversación la persona ya no recuerda los asuntos de su conversación anterior. Esas falsificaciones de la memoria tienen para ella el sello de la más absoluta certeza, pero sólo momentáneamente gobiernan a la persona, quedando pronto en segundo lugar; no llegan a unirse para formar un concepto del mundo».

Es una modalidad peculiar de la confabulación en la que la persona considera algunos recuerdos del propio pasado como si fueran actuales y, en ocasiones, se comporta como si realmente estuviera viviendo aquella experiencia.

La persona urden invenciones muy complicadas y fantásticas para conquistar la estimación o para llamar la atención de los demás. Su modalidad más normal son las llamadas Mentiras Patológicas. Al inicio de esta alteración, cuando se confronta la historia del paciente con la realidad (al igual que ocurre con el paciente con confabulaciones) admite, generalmente, la inexistencia de los sucesos que cuenta. Sin embargo, cuando se agrava el problema el paciente es incapaz de darse cuenta de que lo que está contando no es verdad, ya que las mentiras han sido memorizadas y cree que son recuerdos reales.

(1) La reconstrucción delirante de un recuerdo real, es decir, la interpretación delirante que la persona hace de un material pasado en el presente, cuando está sufriendo un delirio (p. ej., el paciente recuerda haber estado en la cafetería de la facultad y que le sirvieran un café, siendo este recuerdo real, pero ahora en el presente, el paciente que tiene un delirio de persecución interpreta que en el café iba el veneno con el que lo quieren matar los demonios de satán). (2) El recuerdo de algo que es claramente delirante (p. ej., el paciente de pronto «recuerda» que es el hijo de Dios). Es decir, el «recuerdo» de algo que es claramente imposible.

Dificultad o incapacidad para reconocer cosas (objetos, caras, etc.) familiares, sin tener ninguna alteración de la percepción, es decir, estando los sentidos preservados. Las dificultades pueden circunscribirse a un sentido o a varios (agnosia visual, auditiva) y son la consecuencia de lesiones cerebrales (p. ej., por infarto, tumor, absceso o traumatismos) o de la degeneración de las áreas del cerebro que integran la percepción, la memoria y la identificación (p. ej., las demencias o la enfermedad de Parkinson). El pronóstico depende de la naturaleza y extensión de la lesión, así como de la edad del paciente.

Es la duplicación en la memoria de una misma serie de acontecimientos, creyéndose realmente que son dobles.

La persona equivoca una y otra vez a las personas, incluso de su entorno más inmediato, así puede creer conocer a personas que no conoce y viceversa.

Son errores o fallos de memoria, aparentemente sin importancia y que pueden considerarse olvidos normales. Todos estos fenómenos cotidianos no son especialmente significativos, ni objeto de atención clínica hasta que aumentan su frecuencia de presentación y su continuidad en el tiempo. En estas ocasiones hay que plantearse ciertas patologías psicológicas (p. ej., estrés, ansiedad, depresión, etc.) o ciertas patologías cerebrales (demencias, lesiones cerebrales, etc.).

Aquí se incluirían problemas de olvido cotidiano como «su cara me suena», «conozco su cara, pero no su nombre», «sensación de conocer» o «punta de la lengua». Este tipo de olvidos hay que monitorizarlos y en el momento que aumentan su intensidad determinar si se deben a problemas de memoria más graves.

Es un fenómeno común a muchas personas, sin significación anormal, otras veces si depende de una patología. La persona experimenta que la situación a la que se enfrenta ya la ha visto o vivido.

Es el fenómeno contrario al déjà vu/déjà vecu, la persona no reconoce situaciones que ya ha vivido.

Son experiencias en las que un recuerdo no es experimentado como tal, sino que por el contrario se cree que es una producción original, vivida por primera vez. Es un fenómeno bastante habitual en el mundo artístico y científico, cuando uno cree que enuncia una idea como propia cuando en realidad ya la había leído.

Es una enfermedad producida por un consumo continuado en el tiempo de cantidades importantes de alcohol, lo que va a llevar al organismo a una deficiencia de vitamina B1 (tiamina). Esta deficiencia de la tiamina durante mucho tiempo puede causar lesiones en la región central del cerebro, responsable de la memoria. Estas lesiones son irreversibles. Triada: amnesia anterógrada, desorientación alopsíquica y confabulaciones. Hay autores que añaden un cuarto que es el falso reconocimientos.

Este es el término utilizado para describir un estado mental en el cual un individuo tiene un alto número de recuerdos muy vívidos pero falsos, con frecuencia relacionados con abusos ocurridos durante su infancia. Esta memoria falsa tiene todas las características de un recuerdo real (creencia, imágenes y detalles), pero no se corresponde con ningún episodio real que haya vivido la persona, al menos tal y como lo recuerda. HISTORIA DEL DENTISTA.