EXAMEN DE TECNICAS DE IMAGEN POR RM ILERNA

¿Qué no es necesario antes de la realización de una prueba de resonancia magnética?. Resolver las dudas que tenga el paciente sobre la realización de la prueba. Informar al paciente sobre los ruidos que produce el equipo. Tener el consentimiento informado firmado por el paciente a tutor legal. Completar la ficha de exploración del paciente.

¿Cuál de estos pacientes requiere de una atención especial si se requiere realizar una resonancia magnética?. Todas son correctas. Geriátricos. Neonatos. Diabético que lleve un sistema de monitorización continua.

Nuestro siguiente paciente nos informa que lleva colocado un dispositivo insertado de material ferromagnético. ¿Podría hacerse esta técnica en este paciente?. Se considera una contraindicación de tipo relativa. Se trata de una contraindicación de tipo leve. Es una contraindicación absoluta. No existe contraindicación para someterse a la prueba de resonancia magnética en este caso.

Antes de su exploración por EM. Ricardo nos comenta que es la primera vez que se realiza esta prueba, y que tiene algunas dudas sobre la misma¿Qué información básica debemos transmitir a Ricardo?. Ofreceremos a Ricardo la posibilidad de ser anestesiado si él lo considera adecuado. Le diremos que debe estar tranquilo e intentar no moverse. Le informaremos de la duración de la prueba según la zona de estudio, así como de los ruidos "normales" que escuchará. Le diremos a Ricardo que lo que le ocurre es normal, y que no se preocupe, que puede moverse tantas veces como lo necesite durante la prueba. No debemos revelar a Ricardo información alguna sobre la duración de la prueba ni sobre los ruidos que escuchará, ya que esto aumentaría su ansiedad.

Una petición de prueba de Resonancia Magnética con contraste supone una contraindicación absoluta para pacientes: Embarazadas. Con insuficiencia renal grave. En periodo de lactancia. Con tatuajes.

Antes de realizarse una prueba de resonancia magnética ¿ qué documentos hay que facilitarles a los pacientes para cumplimenten?: Sólo es necesario el cuestionario de seguridad. El consentimiento informado y el cuestionario de seguridad, pero no es necesario realmente y pueden negarlos sin rellenar ni firmar, ya que la resonancia magnética carece de todo riesgo para los pacientes es necesario el consentimiento informado. No es necesario el consentimiento informado. Debe entregarle el cuestionario de seguridad para valorar si es apto o no para realizarse la prueba y, consentimiento informado que es un documento médico-legal que deja constancia de los beneficios de la prueba, el cual debe firmar de forma voluntaria tras haber resuelto todas sus dudas al profesional facultativo.

Señala cuáles de los siguientes factores influyen en la calidad de la imagen obtenida en resonancia: El movimiento del paciente. El tiempo de eco y de repetición. Todas las opciones pueden tener influencia en la calidad de la imagen obtenida. El campo de visión (FOV) y el grosor de corte.

Si en una imagen de RM, observamos una zona de color claro, este tejido tendrá carácter...: Hiperintenso. Isointenso. Superintenso. Hipointenso.

En el siguiente esquema, vemos que la flecha indica el TIEMPO TOTAL DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN del paciente, que se denomina: Tiempo de eco. Tiempo de repetición. Tiempo de retraso. Tiempo de adquisición.

NO es un artefacto relacionado con la técnica de captación de la imagen: Por desplazamiento químico. De cancelación de fase. Por fenómeno de excitación cruzada. La borrosidad geométrica del foco.

El artefacto de Gibss...: Está relacionado con los dispositivos de radiofrecuencia. Está relacionado con la técnica de captación de la imagen. Está relacionado con los gradientes. Está relacionado con el movimiento del paciente.

¿Qué artefacto se soluciona cerrando la puerta de la resonancia durante el examen?. Artefacto de repliegue. Artefacto en cremallera. Artefacto de fundación. Artefacto de fondo.

¿Cómo se denomina el artefacto producido por la inclusión de diferentes tejidos en un mismo vóxel?. Artefacto de volumen parcial. Artefacto de cremallera. Artefacto de ángulo mágico. Artefacto de fundación.

¿Qué elemento del átomo transmite el eco de resonancia hasta la antena receptora a través de impulsos magnéticos?. Protones. Neutrones. Electrones. Positrones.

En relación a los artefactos, señala la opción correcta: El movimiento del paciente puede crear artefactos en la imagen. El artefacto de bandas de produce por un campo magnético homogéneo. Todas son falsas. El artefacto por susceptibilidad magnética provoca en la imagen un halo de hiposeñal.

Si ocurre una situación de emergencia durante la realización de la prueba... ¿qué se debe hacer?. Todas son ciertas. El paciente debe ser evacuado en menos de 30 segundos de la sala. Debe acudir al personal sanitario. El carro de parada debe estar preparado.

Las instalaciones de resonancia magnética se dividen en 4 zonas. La zona 4 será aquella donde se sitúa: La sala de espera. Los vestuarios de los pacientes. La sala donde se rellena el cuestionario de seguridad. El equipo de resonancia magnética.

Nuestro siguiente paciente nos informa que lleva colocado un dispositivo insertado de material ferromagnético, se trata de un implante coclear. ¿Podría hacerse esta técnica en este paciente?. No existe contraindicación para someterse a la prueba de resonancia magnética en este caso. Es una contraindicación absoluta. Se consideraría una contraindicación de tipo relativa. Se trata de una contraindicación de tipo leve.

¿Cuándo es viable que el paciente se realice la prueba sin que haya firmado el consentimiento firmado?. Todas son correctas. En el caso de un menor o de persona tutelada, ya que es el tutor el que firma en nombre del paciente. Por mandato legal de instituciones. En situación de vida o muerte del paciente.

Si tiene lugar una emergencia durante la realización de la prueba de RM... Se detendrá la adquisición de imágenes. Todas son correctas. Se acude a la sala del imán con el personal médico. Se pulsa el botón de emergencia si es necesario suprimir con urgencia el campo magnético.

Señala cuál de los siguientes es un riesgo que se relaciona con el manejo de equipamiento de Resonancia: Todas son ciertas. Asfixia por Helio. Estar sometido a un ruido >85 dB. Efecto proyectil.

Si ocurre una situación de emergencia durante la realización de la prueba de Resonancia Magnética, ¿qué se debe hacer?. Debe acudir el personal necesario. Todas son ciertas. El paciente debe ser evacuado en menos de 30 segundos de la sala. El carro de parada debe estar preparado.

Si un paciente al que se le está administrando un medio de contraste comienza a encontrarse mal, en el brazo de inyección se observan signos de enrojecimiento e hinchazón, aparenta estar sofocado y nervioso, y comienza a mostrar signos de incapacidad de respirar y edema facial, ¿ante qué caso nos encontraríamos?. Un posible shock anafiláctico, provocado por el contraste y que pone en riesgo la vida del paciente. Debe alertarse al responsable y tomar las medidas protocolarias con el equipo de emergencias para evitar el colapso multiorgánico. Una reacción vasovagal sin importancia provocada por el estrés de la claustrofobia. Una reacción leve de alergia que se soluciona colocando al paciente en decúbito supino con las piernas en alto. Todas son falsas.

Sobre el efecto Quench...: Está relacionado con la aparición de magnetofosfenos en el paciente. Se produce la evaporación del Helio líquido al desactivar el campo magnético. Ninguna respuesta es correcta. Es la interacción que se produce entre el campo magnético estático y un objeto ferromagnético.

Respecto a las secuencias Spin-Eco y derivadas, señala la opción correcta: La Turbo Spin Echo (TSE) es una variante de la Spin-Eco mucho más rápida en la que se inicia con el pulso de 90º y los pulsos de 180º se repiten para obtener varias señales de eco hasta que termine la secuencia. La secuencia Spin-Eco clásica se basa en emitir inicialmente un pulso de 90º seguido de otro de 180º para obtener la señal de eco. Todas son ciertas. En cada TR en TSE podemos obtener de 2 a 16 ecos.

El Gadolinio se visualiza: Hipointenso. Hiperintenso. No es posible visualizarlo de ninguna de las formas. Mesointenso.

Los medios de contraste negativos se visualizan: Verdes. Amarillos. Hipointensos. Hiperintensos.

Respecto a la administración de anestesia durante una prueba de RM... Requiere de una toma previa de potentes sedantes y alcohol antes de la anestesia. Se utiliza siempre como primera opción en neonatos y pacientes inconscientes. Requiere de una monitorización y soporte respiratorio con vigilancia del especialista. Es la primera opción en caso de padecer claustrofobia.

¿Cuál es una ventaja de los equipos de administración automática de contrastes?. Emite un flujo homogéneo y continuo de contraste. Se reduce de forma significativa el volumen utilizado para llevar a cabo la prueba. Hace que no sea necesaria la presencia de otra persona en la sala de exploración durante la prueba. Todas las opciones son ciertas.

La administración del medio de contraste al paciente en Resonancia Magnética suele ser realizada: Ninguna es correcta. Mediante inyección manual. Mediante bomba de inyección. Mediante infusión.

En relación a la distribución de los contrastes en el organismo, señala la opción correcta: Puede ser por infusión, inyección manual o en embolada. Dependiendo del contraste, puede ser vía intratecal, intravenosa o por inyección manual. Todas son falsas. Dependiendo del contraste, puede distribuirse de forma intracelular, extracelular o mixta.

La angiografía por resonancia magnética del cráneo permite diagnosticar: Un aneurisma en una arteria. Todas las opciones son correctas, y pueden diagnosticarse con dicha técnica. Una estenosis arterial. Trombosis en los senos venosos.

La angiografía por resonancia magnética del cráneo permite diagnosticar: Un aneurisma en una arteria. Todas las opciones son correctas, y pueden diagnosticarse con dicha técnica. Una estenosis arterial. Trombosis en los senos venosos.

El estudio de difusión anisotrópica es muy útil para: Estudiar lesiones óseas. Planificar cirugías de tumores encefálicos, ya que permite valorar si hay infiltración a vías motoras o no. Diagnosticar patologías de las válvulas cardíacas. Planificar cirugías de obstrucción por cuerpo extraño a nivel intestinal.

La técnica de colangiografía por RM: Permite detectar lesiones focales en el páncreas. Permite detectar una obstrucción en una vía biliar dilatada. Es muy útil para el diagnóstico de hemorragias en las glándulas suprarrenales. Es la técnica de elección para estudios cardiacos.

En un estudio de resonancia magnética donde quiero estudiar solamente la columna cervical, el centrado se realizará: En el mentón, y se usará una antena específica para la región cervical. En la zona media del esternón, y se utilizará siempre una bobina de cuerpo (body coil). En el nasión, ya que siempre debe incluirse la totalidad de la cabeza en estos estudios. En el mentón, y se usará siempre una antena de cuerpo debido a la curvatura natural de esta región.

Para el estudio del encéfalo por RM: Todas las opciones son correctas. Solo se realizará ante situaciones de urgencia, como un ictus agudo o un traumatismo craneoencefálico. El paciente siempre es ubicado en decúbito prono. La exploración se centra en el nasión y se emplea una bobina de cabeza.

Para un diagnóstico de cáncer de mama mediante resonancia magnética el paciente se ubicará: En decúbito lateral, izquierdo y derecho, respectivamente, para analizar en detalle una y otra mama. Por lo general se suele hacer solo de una mama por exploración. La resonancia magnética no permite estudiar el tejido mamario por las características anatómicas que presenta su estructura glandular, y por lo tanto, no se usará en estudios de cáncer de mama. En decúbito prono, con los brazos colocados hacia arriba (junto a la cabeza) o hacia abajo (junto al cuerpo) según la posición más cómoda para la paciente. Siempre en decúbito supino, por su comodidad y para evitar movimientos.

La resonancia magnética cardíaca: Siempre se colocará al paciente decúbito lateral izquierdo, para poder obtener una mejor señal y poder valorar la anatomía de las cuatro cavidades. Es una técnica compleja, ya que el movimiento del corazón provoca artefactos. Es una prueba muy sencilla que se realiza de forma rutinaria ante sospecha de arritmias. No requiere la sincronización respiratoria.

En los estudios angio-RM de aorta 3D... El paciente debe permanecer en apnea. No necesitan sincronización cardíaca. Todas las respuestas son correctas. Puede realizarse con o sin contraste intravenoso.

En los estudios de riñones NO es verdad que: El centrado de la exploración se realiza a la altura de la apófisis xifoides. Se sigue prácticamente el mismo protocolo que en RM hepática. El centrado de la exploración se realiza a la altura del ombligo. Se usa para definir lesiones focales.

Respecto a la técnica de adquisición de las imágenes en Resonancia Magnética... Presentan limitaciones relacionadas únicamente con la seguridad. Presentan limitaciones tecnológicas, físicas y de seguridad. Presentan únicamente limitaciones de tipo físico. No presentan limitaciones de ningún tipo.

Con respecto a las bobinas (antenas) de radiofrecuencia... Es importante colocarlas en el centro del área anatómica a estudiar. Los cables no deben tener bucles de 180º. Emiten RF y reciben la señal de eco de los tejidos. Todas son correctas.

En estudios cardíacos mediante RM... Ninguna respuesta es correcta. Está indicado para cuantificar el calcio en las arterias coronarias. En caso de infarto de miocardio permite detectar la necrosis miocárdica. No se emplea para evaluar el funcionamiento cardíaco.

Indica la afirmación incorrecta relacionada con los estudios de Resonancia Magnética de muñeca: Realizamos el centrado en la mitad de la muñeca. Se utiliza una antena específica si es posible. El paciente puede ponerse en posición de decúbito prono. Se utiliza siempre una antena de cuerpo como primera opción.

Las antenas multifase (multielemento) o bobinas phased array: Todas las opciones son correctas. Posibilitan el estudio de grandes regiones anatómicas. Permiten la obtención de una buena resolución de imagen. Son móviles.

Marca para qué región anatómica es utilizada la antena que observas en la imagen (posee dos orificios y es de superficie): Estudio de la columna lumbar. Estudio de la articulación temporomandibular (ATM). Estudio de las mamas. Estudio de la cabeza.

Señala la opción correcta sobre el consentimiento informado.: No es necesario para llevar a cabo la realización de la prueba. Para una prueba de RM solo se necesita el cuestionario de seguridad. Siempre debe firmarse antes de la realización de la prueba exceptuando algunos casos muy particulares. Debe ser firmado antes de la realización de la prueba sin excepciones.

La presencia de clips intracerebrales no compatibles con RM es una de las contraindicaciones absolutas a la hora de realizar esta técnica. ¿Qué le podría ocurrir al paciente si se somete a tal prueba siendo portador de estos clips?: No suponen ningún riesgo para el paciente aunque tenga compuestos ferromagnéticos, solamente es una contraindicación porque la imagen obtenida no tendrá una buena resolución. Ninguna de las opciones es correcta. Puede desplazarse ligeramente y, sobre todo, provocar lesiones en la zona por aumento de temperatura. Pueden provocar fibrosis sistémica nefrogénica.

En relación al tiempo de retraso en una prueba de RM, señala la opción incorrecta: Puede estimarse a través de estadísticas basadas en experiencias de otros pacientes. Es el tiempo que tarda en eliminarse el contraste del cuerpo del paciente. Es el tiempo que tarda en llegar el medio de contraste al tejido en estudio. Puede calcularse mediante el Bolus test.

En una angio-RM con contraste de gadolinio es relevante saber cuánto tiempo tarda el contraste en llegar hasta el área objeto de estudio desde el punto de inyección con el fin de comenzar la exploración en ese preciso momento. Este tiempo se conoce como. Tiempo de gradiente. Tiempo de eco. Tiempo de repetición. Tiempo de retraso.

Respecto al uso del gadolinio como medio de contraste, señala la opción correcta: Mayoritariamente se elimina a través de la orina. Se acompaña de un agente quelante para reducir su toxicidad y favorecer su eliminación. Todas son correctas. Es el más utilizado.

La administración más común del medio de contraste al paciente en Resonancia Magnética suele ser realizada: Mediante infusión. Mediante bomba de inyección. Ninguna es correcta. Mediante inyección manual.

Respecto a los medios de contraste de distribución intracelular, señala la opción incorrecta: Suelen utilizarse en estudios de tejidos hepáticos. Son los más utilizados en la práctica clínica en España. Son contrastes paramagnéticos. Su composición está basada en Manganeso (Mn).

El contraste de gadolinio de distribución intravascular permite estudiar la vascularización de un tejido, ya que este contraste permanece: Más tiempo en el interior del vaso, debido a que el contraste se une a la albúmina formando moléculas más pequeñas que atraviesan con facilidad y rapidez el endotelio vascular. Menos tiempo en el interior del vaso, ya que se une a la albúmina extracelular. Más tiempo en el interior del vaso debido a que se une a la albúmina, impidiendo su transmisión rápida al espacio intersticial. Menos tiempo en el interior del vaso, y rápida dispersión al espacio intersticial.

En un estudio de resonancia magnética donde quiero estudiar solamente la columna cervical, el centrado se realizará: En el mentón, y se usará siempre una antena de cuerpo debido a la curvatura natural de esta región. En el mentón, y se usará una antena específica para la región cervical. En el nasión, ya que siempre debe incluirse la totalidad de la cabeza en estos estudios. En la zona media del esternón, y se utilizará siempre una bobina de cuerpo (body coil).

Cuando se valora la calidad de una imagen, es considerada como óptima: Se ha realizado en un tiempo soportable por el paciente. Todas son correctas. Presenta una señal y contraste apropiados. La resolución espacial es correcta.

- Señale cuáles de los siguientes factores influyen en la calidad de la imagen obtenida en resonancia magnética: El movimiento del paciente. El campo de visión (FOV) y el grosor de corte. El tiempo de eco y de repetición. Todas las opciones pueden tener influencia en la calidad de la imagen obtenida.

El T2 de un tejido es el tiempo que emplea en perder: Su magnetización transversal o precesión coherente de los protones. Su magnetización longitudinal o precesión coherente de los protones. Ninguna es correcta. Su magnetización transversal o precesión incoherente de los protones.

Al aplicar el pulso de radiofrecuencia, los protones adquieren magnetización transversal y pierden su magnetización longitudinal. Al cesar el pulso de radiofrecuencia los protones vuelven a recuperar su magnetización longitudinal, siendo este fenómeno detectable. Esto se denomina: DP. T1 o tiempo de recuperación longitudinal. T1 o tiempo de recuperación transversal. T2 o tiempo de relajación oblicua.

Para el estudio del encéfalo por RM: Todas las opciones son correctas. El paciente siempre es ubicado en decúbito prono. La exploración se centra en el nasión y se emplea una bobina de cabeza. Solo se realizará ante situaciones de urgencia, como un ictus agudo o un traumatismo craneoencefálico.

La Secuencia FLAIR: Aclara los líquidos fisiológicos. Es una secuencia potenciada en T2. Todas son correctas. Es una secuencia potenciada en T1.

NO es un artefacto relacionado con la técnica de captación de la imagen. De cancelación de fase. Por desplazamiento químico. Por fenómeno de excitación cruzada. La borrosidad geométrica del foco.

Señala la respuesta correcta: Todas son correctas. A mayor Nex, señal más débil y peor calidad de imagen. A menor Nex, señal más débil y peor calidad de imagen. A mayor NP, menor resolución espacial.

¿Cuál de los siguientes movimientos NO causa artefactos relacionados con el movimiento?: Cardiacos. Oculares. Biliares. Peristálticos.

¿Cómo se denomina el artefacto producido por la inclusión de diferentes tejidos en un mismo vóxel?: Artefacto de bandas. Artefacto de persiana o escalera. Artefacto por ángulo mágico. Artefacto de volumen parcial.

¿Cuál de los siguientes NO es un riesgo asociado al equipo de resonancia magnética?: Efecto proyectil. Radiación ionizante. Ruidos. Lesiones térmicas.

Sobre el efecto Quench...: Es la interacción que se produce entre el campo magnético estático y un objeto ferromagnético. Está relacionado con la aparición de magnetofosfenos en el paciente. Ninguna respuesta es correcta. El imán pierde su refrigeración.

¿Qué ocurre si se desactiva de forma urgente y brusca el campo magnético?: Se intensificará el efecto proyectil de forma brusca. El imán pierde su refrigeración. No ocurre nada, y de hecho, es algo que se recomienda hacer cada 24 horas para resetear el equipo. El paciente deberá permanecer en la sala sin moverse hasta que el campo magnético haya desaparecido por completo.

¿Cuál de las siguientes opciones es una complicación médica que puede aparecer durante un estudio de resonancia magnética?: Reacciones alérgicas si se utilizan contrastes. Crisis de ansiedad en pacientes con claustrofobia. Todas las opciones son correctas. Sensación de mareo.

Circulación de la sangre, que, en condiciones normales, alcanza los tejidos: Perfusión. Difusión. Solusión. Dilusión.

Técnica también conocida como activación cortical, que estudia la actividad de las zonas motoras y sensitivas del encéfalo: Técnica de eje corto. Espectroscopia mediante RM. Difusión mediante RM. RM funcional.

¿Cuál NO es un tipo de Angio-RM?: Angio-RM de miembros inferiores. Angio-RM de cráneo. Angio-RM de tórax. Todos lo son.

¿Qué es la La EAP?: Estenosis Atrófica Periférica. Estudio Arterial Parcial. Enfermedad Arterial Periférica. Enfermedad Atrófica Periférica.

Zona anatómica cerebral con forma pentagonal donde se unen varias arterias: Polígono de Willis. Calota. Meninge. Ventrículo.

¿Cómo se llama la técnica que consiste en dibujar una ROl en el vaso de interés. Se administra la dosis completa de contraste y el aparato revela cuándo llega al vaso?: Bolus-triggering. Fluoro trigger. Test de bolus. TOF-2D.