EXAMEN TELETERAPIA 2º EVALUACIÓN

1. En relación con la Tomoterapia: a) Desde la primera versión, fue el único acelerador circular que había en el mercado. b) La imagen de verificación es de baja calidad porque se obtiene con megavoltaje, con 6 Mv. c) La imagen no es buena, pero se puede obtener antes y durante el tratamiento. d) Todas son falsas.

2. En relación con la Tomoterapia: a) En los nuevos modelos cambió la energía y la tasa de dosis. b) En los nuevos modelos se añadió una energía más, pero no cambió la tasa de dosis. c) En los nuevos modelos se puede hacer campos fijos y dinámicos. d) B y c son ciertas.

3. En relación con la protonterapia: a) Los protones se obtienen del hitrio en estado de plasma. b) Cuando se utiliza ciclotrón se utilizan también atenuadores. c) El problema de los neutrones que proceden de los atenuadores no se puede solucionar de ninguna manera. d) A y b son falsas.

4. En relación con la terapia de protones: a) El ciclotrón es la mejor opción para acelerar partículas pesadas. b) El pencil beam se puede hacer, aunque la instalación no tenga sincrotrón. c) Los atenuadores se utilizan en todos los equipos de protones. d) Todas son falsas.

5. En relación con las instalaciones de protones: a) El ciclotrón tiene una sola energía. b) El sincrotrón requiere menos mantenimiento que el ciclotrón y además puede acelerar diferentes partículas pesadas. c) La modulación de dosis con protones nunca necesita compensadores porque se hace con pencil beam. d) Todas son verdaderas.

6. Es falso que las células cancerosas: a) Pueden ignorar las señales que dicen que dejen de dividirse. b) En general, son más especializadas. c) Pueden tener la capacidad de influir en las células normales. d) Pueden esconderse del sistema inmunitario para crecer.

7. Es benigno. a) Carcinoma escamoso. b) Condrosarcoma. c) Tumor de Warthin. d) Astrocitoma.

8. El mioma es: a) Neoplasia maligna en el miometrio. b) Neoplasia maligna en el tejido glandular. c) Neoplasia benigna en tejido muscular. d) A y c son correctas.

9. Es cierto que: a) El leiomiosarcoma es un tumor de los músculos estriados. b) El sarcoma del tejido adiposo se conoce como lipoma. c) Un condrosarcoma es un sarcoma de partes blandas. d) El osteosarcoma es un sarcoma de partes blandas.

10. Elige la opción correcta: a) Un cáncer “bien diferenciado”, G3, se relaciona con alto grado de malignidad. b) Un cáncer que se relaciona con alto grado de malignidad, o G3, se conoce como “indiferenciado”. c) El grado de diferenciación se observa al microscopio. d) B y c son correctas.

11. Elige la opción correcta: a) Un grado histológico más bajo indica peor pronóstico. b) Un grado histológico más alto indica mayor probabilidad de diseminación. c) La histología se define a partir del tamaño del tumor. d) B y c son correctas.

12. Es cierto que: a) Rt adyuvante indica que acompaña y ayuda al tratamiento principal y eso permite que la dosis sea menor que la neoadyuvante. b) RT neoadyuvante, que es el primer paso antes del tratamiento principal (menor dosis). c) Es frecuente que la radioterapia se utilice como tratamiento principal. d) B y c son correctas.

13. En relación con los tumores del SNC, elige la opción correcta: a) El porcentaje de tumores del SNC en adultos es superior al porcentaje en niños. b) Las terapias dirigidas, en el SNC, se usan mucho acompañando a la Cx, QT y RT. c) Son más frecuentes los primarios que los metastásicos. d) El astrocitoma policítico es más frecuente en niños.

14. Elige la opción correcta: a) Los tumores del SNC tienen crecimiento local, pero hacen metástasis con facilidad. b) Los schwannomas suelen aparecer en el parénquima del cerebro. c) Los oligodendrocitos son las principales y más numerosas células gliales. d) Los meningiomas son tumores bien diferenciados.

15. Elige la opción correcta: a) Los gliomas son un tipo de neoplasia que pueden aparecer en todo el SNC. b) Los gliomas más frecuentes son infratentoriales. c) Sólo aparecen en el parénquima. d) A y b son correctos.

Ordena los niveles con flechas: GRADO I. GRADO II. GRADO III. GRADO IV.

17. Elige la opción correcta: a) Los oligodendrogliomas evolucionan mejor que los astrocitomas. b) Los astrocitomas responden mejor que los astrocitomas. c) Los pacientes con oligoastrocitomas (gliomas mixtos) tienen resultados intermedios, entre los astrocitomas y los oligodendrogliomas. d) A y c son correctas.

18. El oligodendroglioma anaplásico (grado III): a) Crece rápido. b) Se disemina en tejidos lejanos. c) Si la cirugía es amplia, con frecuencia, este tipo de tumor se puede curar. d) A y b son ciertas.

19. Respecto de los ependimomas: a) En la infancia aparecen, sobre todo, en el canal que contiene a la médula espinal. b) En los adultos aparecen en los ventrículos especialmente en el cuarto ventrículo. c) La histología es el factor pronóstico más importante. d) Todas son correctas.

20. Son relativamente benignos: a) Ependimomas. b) Meningiomas. c) Schwannomas. d) B y c son correctas.

21. Se podría tratar todo el neuroeje en: a) Meningiomas. b) Astrocitomas. c) Meduloblastomas. d) A y c son correctas.

22. Los tumores del SNP: a) En niños, los más frecuentes son los meduloblastomas. b) En los adultos, los meningiomas y ependimomas. c) El síntoma más frecuente es la compresión medular. d) Todas son verdaderas.

23. En relación con los tumores del SNC, es correcto que: a) Las crisis epilépticas son un síntoma general. b) Los vómitos son un síntoma focal. c) El edema de papila se relaciona con la hipertensión intracraneal. d) Todas son correctas.

24. En cuanto al pronóstico de los tumores del SNC: a) La mortalidad por estos tumores aumenta a medida que incrementa la edad en la que son diagnosticados. b) Cuanto mayor es la extensión de un tumor removido, peor es el pronóstico del paciente. c) Los tumores frontales son los de peor pronóstico. d) A y b son correctas.

25. Con los tumores del SNC, lo primero es: a) Quimioterapia. b) Cirugía. c) Radioterapia. d) Terapias dirigidas.

26. Variables de interés para evaluar la eficacia del tratamiento asociado a la irradiación del holocraneo: a) Impacto en la calidad de vida del paciente. b) Existencia de recidivas. c) Control de los signos neurológicos. d) Todas son correctas.

27. Elige la opción correcta: a) La resonancia tras la radioterapia se puede realizar 24 y 72 horas al terminar el tratamiento. b) El fármaco más utilizado para el control de los tumores del SNC es el Triztizol. c) La dosis óptima para tratar los tumores de alto grado del SNC está entre 60 - 70Gy. d) Los gliomas de bajo grado se tratan con dosis más bajas, 50 - 54 Gy.

28. Cuando se radia en un niño el neuroeje se trata: a) Sólo el holocraneo y la médula. b) El holocraneo, la médula y la fosa posterior, todo con una dosis entre 50 y 56 Gy. c) La fosa posterior recibe una dosis no superior a 36Gy. d) Todas son falsas.

29. En la compresión medular, el último síntoma suele ser o el más alarmante: a) La pérdida de sensibilidad. b) El dolor progresivo de espalda. c) La pérdida de control de esfínteres. d) La pérdida de fuerza.

30. La técnica para diagnosticar la compresión medular: a) Radiografía simple. b) Tomografía computerizada. c) Resonancia magnética. d) PET.

31. Cuando en una compresión medular es posible operar, en ese caso: a) Se hace sólo cirugía. b) Cirugía más radioterapia. c) Se dan 8Gy en una fracción. d) B y c son correctas.

32. En relación con el cáncer de esófago, elige la opción correcta: a) El adenocarcinoma es más frecuente en el tercio cervical. b) Tras la cirugía del esófago cervical se radian a los pacientes con una máscara de hombros o larga. c) La dificultad para respirar y la tos, son los síntomas más frecuentes. d) Adenocarcinoma tiende a diseminarse a nivel abdominal.

33. Cáncer de esófago: La complicación grave, la fístula traqueo esofágica, indica un: a) T1. b) T2. c) T3. c) T4.

34. Enfermedad avanzada en el esófago: a) No hay afectación de los ganglios ni estructuras cercanas. b) Puede haber afectación de estructuras cercanas. c) Se suele hacer QT-TR neoadyuvante y después cirugía. d) B y c son correctas.

35. Si se va a radiar a un paciente con intención de operar después: a) La dosis es menor que en el fraccionamiento radical. b) No se incluyen los ganglios afectos. b) No se incluyen los ganglios afectos. d) Todas son falsas.

36. El cáncer de mama: a) Se produce, con más frecuencia, en las células epiteliales que recubren los ductos de los alveolos. b) Se produce, sobre todo, en las células epiteliales de los acinos glandulares. c) Son carcinomas epidermoides. d) A y c son correctas.

37. Cuál de estos carcinomas de mama son ductales: a) El mucinoso. b) El inflamatorio. c) Ninguno. d) Los dos.

38. En relación con el cáncer de mama, elige la opción correcta: a) Los tumores aparecen sobre todo en el cuadrante inferior externo. b) Los cuadrantes externos drenan a la mamaria interna. c) Hay relación entre la cantidad de ganglios axilares afectos y las recidivas. d) La diseminación hacia los músculos pectorales es frecuente y por eso se pone bolus.

39. En relación con la diseminación ganglionar del cáncer de mama: a) La mayoría de los tumores se diseminan hacia los ganglios axilares. b) El tamaño del tumor no guarda relación con la probabilidad de invasión axilar. c) El primer ganglio al que migra la enfermedad no siempre es el ganglio centinela. d) A y c son correctas.

40. En cuanto al cáncer de mama: a) Es el tumor más frecuente en la mujer y la primera causa de muerte por cáncer en la mujer. b) El más frecuente es el ductal. c) Es frecuente encontrar cáncer metastásico cuando se diagnostica por primera vez. d) A y b son correctas.

41. El cáncer de mama es hormonodependiente. Eso implica que hay más riesgo: a) La menarquía tardía y menopausia temprana. b) La obesidad siempre está relacionada con más riesgo. c) El uso de anticonceptivos orales no eleva el riesgo. d) Todas son verdaderas.

42. En relación con el BRCA 1 y el BRCA 2: a) Son genes supresores de tumores. b) Son genes que producen anomalías que producen tumores. c) BRCA 2 se relaciona con tumores de alto grado que BRCA 1. d) A y c son correctas.

43. Para el diagnóstico de la mama se puede hacer: a) Mamografía. b) Ecografía. c) Resonancia Nuclear Magnética. d) Todas.

44. En relación con el pronóstico: a) Si las células tumorales tienen receptores hormonales hay peor pronóstico. b) El HER-2 + tiene mejor pronóstico. c) Mayor número de ganglios afectos indican peor pronóstico. d) A y c son correctas.

45. Indica la opción correcta para el cáncer de mama: a) T4 se relaciona con la afectación de la piel, músculos pectorales y otras estructuras. b) N1, hay afectados otros ganglios pero no los axilares. c) M1, enfermedad avanzada. d) A y b son correctas.

46. En relación con la irradiación del holocraneo: a) Si se utiliza irradiación convencional del holocraneo, la supervivencia es de 12 a 16 meses. b) Puede prevenir o retrasar los déficits neurológicos. c) La irradiación profiláctica del holocraneo reduce la aparición de metástasis craneales y además mejora la supervivencia de los pacientes. d) Todas son falsas.

47. En cuanto a los estadios del cáncer de mama: a) El estadio II es el cáncer localizado. b) El estadio diseminado es el III. c) El estadio avanzado es el Estadio IV. d) Todas son falsas.

48. En cuanto al abordaje terapéutico del cáncer de mama “in situ”: a) En los “in situ” nunca se da tamoxifeno. b) El abordaje depende del grado histológico. c) Al ser un “in situ” no depende del grado histológico. d) Todas son falsas.

49. El cáncer de próstata aparece sobre todo en: a) La zona central. b) La zona periférica. c) La zona de transición. d) La zona periuretral.

50. Son más agresivos los tumores situados en la siguiente zona de la próstata: a) La zona central. b) La zona periférica. c) La zona de transición. d) No hay relación con la zona.

51. El cáncer de próstata más frecuente: a) Carcinoma acinar. b) Adenocarcinoma acinar. c) Carcinoma ductal. d) Adenocarcinoma ductal.

52. El diagnóstico precoz del cáncer se basa en: a) Tacto rectal. b) El antígeno prostático específico (PSA). c) La ecografía transrectal (ETR). d) Los tres.

53. En relación con el PSA y el cáncer de próstata: a) Si el PSA es alto hay cáncer de próstata. b) Es una proteína que no es habitual en el cuerpo del hombre, aparece con el cáncer de próstata. c) El nivel normal de PSA es, para toda la población, 4 ng/ml. d) Puede haber cáncer de próstata o no, tanto si el PSA es alto como si es bajo.

54. Es un marcadore específico del cáncer de próstata: a) Greason. b) Pearson. c) PCEA 3. d) HBP.

55. Para la próstata de bajo riesgo: a) La RT es la técnica más eficaz. b) La RT es la técnica menos invasiva. c) La cirugía es la técnica más eficaz. d) B y C son correctas.

56. T1 con Gleason 9, se irradia: a) Próstata. b) Próstata con vesículas. c) Próstata con vesículas y ganglios. d) Todas son falsas.

57. Cáncer de próstata. Es correcta: a) Si las vesículas están afectas, las dosis que recibirán serán más altas que si no lo están. b) La radioterapia externa con intención curativa está indicada sólo en bajo riesgo y riesgo intermedio. c) La vigilancia activa está indicada también en pacientes de riesgo intermedio. d) A y b son ciertas.

58. En relación con los tumores colorrectales y de vejiga: a) El cáncer colorrectal guarda relación con el colon irritable. b) El cáncer de recto guarda relación con el virus del papiloma humano. c) El colon se radia casi siempre en prono con un bellyboard. d) Todas son falsas.

59. Es correcto que: a) El 75 – 85% de los cánceres de vejiga presentan afectación de la capa muscular al diagnóstico. b) En la vejiga y canal anal se suelen combinar quimioterapia y radioterapia para preservar el órgano. c) Es frecuente que el tratamiento del colon se haga con un boost, en la actualidad integrado. d) Todas son correctas.

60. En el cáncer de pulmón, el N3, invade ganglios: a) Supraclaviculares. b) Bronquiales. c) Subcarinales. d) Mediastínicos homolaterales.

6. Es falso que las células cancerosas: a) Pueden ignorar las señales que dicen que dejen de dividirse. b) En general, son más especializadas. c) Pueden tener la capacidad de influir en las células normales. d) Pueden esconderse del sistema inmunitario para crecer.