EXPERTO DE ATENCIÓN ENFERMERA AL PACIENTE EN LA UCC UD 4

Las lesiones de Dieulafaoy en pacientes críticos, suelen presentarse en: Pacientes politraumatizados. Grandes quemados. Grandes cirugías. Todas son ciertas.

Como complicaciones sistémicas de la pancreatitis aguda, podemos encontrar: Fallo multiorgánico. Insuficiencia respiratoria aguda. Encefalopatía pancreática. Todas son correctas.

Como principal causa de la pancreatitis aguda nos encontramos: Litiasis biliar y el alcohol. Infecciones. Tóxicos. Fármacos.

De los siguientes trastornos, indique cuál no suele cursar con elevación de la lipasa: Insuficiencia renal. Cirrosis hepática. Ictericia obstructiva extrahepática. Distrés respiratorio.

La clínica del edema cerebral se caracteriza por todas las siguientes, excepto: Postura de descerebración. Hipoventilación. Hipertensión arterial. Taquicardia.

¿Qué teoría nos habla del reflujo de bilis en el conducto pancreático como posible causa desencadenante de la pancreatitis biliar?: Lisosomal. Del canal común. De la obstrucción del conducto pancreático. De la hiperestimulación pancreática.

¿Qué tasa de supervivencia oscila según etiología en el fallo hepático con la realización de trasplante hepático?: 40-50%. 65-70%. 30-40%. 50-70%.

La pancreatitis grave se caracteriza por: A. 3 ó más puntos de la escala de gravedad de Ranson. B. Más de 8 puntos de la escala Apache II. C. A y b son correctas. . D. Ninguna es correcta.

En las medidas inmediatas el manejo terapéutico de la HDA, es falso que: En sospecha de HDA por varices esofágicas se inyectará un bolo de 2 mg. IV de Terlipresina. Se realizará historia clínica y evaluación de hemodinámica. Se colocará al paciente en posición de seguridad, decúbito lateral. Canulación de vías periféricas.

Se clasifica el fallo hepático en subfulminante, cuando la enfecalopatía se desarrolla entre las semanas ... desde la aparición de la ictericia: 8-28. 2-8. 0-2. Ninguna de las anteriores.

La emisión de grandes cantidades de sangre roja por el ano sin evidencias de trastornos hemodinámico, nos indicará una: A. Hemorragia digestiva alta. B. Localización a nivel del esófago. C. Localización de la lesión sangrante a nivel de colon-recto. D. Ninguna de las anteriores.

En el tratamiento de las alteraciones renales, es falso que: Se evitarán nefrotóxicos en pacientes con fallo renal. Se administrará Dopamina a dosis de 2-4 mcg./kg./min. Los valores de urea nos sirven para valorar la función renal. . Se mantendrá una buena presión de perfusión renal.

Para evitar la circulación enterohepática en la encefalopatía hepática, se administrará: Manitol. Dopamina. Lactitol. Flumazenil.

En los pacientes graves que ingresan en UCI, se realizarán medidas como: Control de hematocrito seriados cada seis horas. Monitorización de constantes. Colocación de sonda nasogástrica y lavado gástrico con suero frío. Todas son ciertas.

Una HDA persistente es aquella que: Precisa un aporte de fluidoterapia para mantener la hemodinámica de 3000 ml. en 12 horas. Presenta hematemesis o melenas con caída de hematocrito superiores a 5 puntos en 24 horas después del segundo día del sangrado. Precisa un aporte de fluidoterapia para mantener la hemodinámica de más de 1000 ml/hora. Todas son ciertas.

Además de lo anterior, el fallo hepático fulminante también se caracteriza por: Se presenta junto con la existencia de coagulopatía. Se considera una emergencia médica. Presenta una mortalidad elevada, entre 30-90%. Todas las anteriores son ciertas. .

Un paciente con hematemesis que presenta: 92 mmHg de tensión arterial sistólica, 108 l.p.m., palidez de piel y mucosas, se puede decir que presenta una HDA de carácter: Leve. Masiva. Grave. Moderada.

¿Qué medicamento de los siguientes está indicado para el control del dolor?: Morfina. Meperidina. Pirazolonas. Cualquiera de los mencionados.

En el tratamiento general del edema cerebral, se incluye: Hiperventilación. Elevación del cabecero de la cama. Monitorización de la PIC. Todas son correctas.

¿Cuál es el tratamiento de elección en la actualidad para el FHF?: No lo hay. Quimioterapia. Dietético y paliativo. Trasplante hepático.

La causa más frecuente de muerte tardía en casos de FHA es: Alteraciones hemodinámicas. Infecciones. Alteraciones renales. Alteraciones hepáticas.

Se considera hematemesis a: Sangrado que aparece en la cavidad bucal de color rojo brillante. Expulsión de sangre de color rojo procedente del árbol bronquial. Vómito de sangre procedente del tubo digestivo de color rojo brillante y oscuro, marrón e incluso negro. . Sangre en la cavidad bucal procedente de la región nasal.

Se considera hemorragia digestiva alta, aquella que se produce entre el...: Esfínter esofágico superior y el cardias. Ángulo de Treitz y el ano. Esfínter esofágico superior y el ángulo de Treitz. Ninguna es cierta.

La prueba considera «princeps» para el diagnóstico de certeza de la HDA es: Endoscopia digestiva alta. . Lavado gástrico para evidenciar restos de posos de café. Tac abdominal. Radiografía de tórax.

Podemos decir que el síntoma más relevante de la pancreatitis aguda es: El dolor. Las náuseas y vómitos. Falta de emisión de heces. Timpanismo en epigastrio.

Existen una serie de patologías que pueden ser confundidas con pancreatitis aguda, indique cuál de las siguientes: Obstrucción intestinal. Infarto de miocardio. Perforación de vísceras huecas. Todas son ciertas.

Las indicaciones que propone Balthazar para la realización de la TAC, no incluye: Distensión abdominal. Leucopenia. Fiebre superior a 38º C. Más de tres criterios de Ranson.

En la escala de Ranson, ¿qué dato no es necesario al ingreso?: Calcio. Glucosa. Leucocitos. AST.

La clínica de la HDA va a depender de varios factores, indique cuál no es cierto: Velocidad del sangrado. Inicio del sangrado. Localización. Cantidad de sangrado.

El signo de Cullen es aquel que se caracteriza por: Edema localizado en los flancos. Manchas violáceas periumbilicales. Hematomas en los flancos. Ascitis.

El tratamiento más efectivo de la necrosis pancreática infectada es: Inhibidores de la secreción de enzimas pancreáticas. Descontaminación intestinal selectiva. Desbridamiento quirúrgico. Esfinterotomía endoscópica.

El fallo hepático fulminante es un proceso grave caracterizado por un daño hepatocelular que conduce al desarrollo de encefalopatía desde la aparición de los síntomas, en un período desde el inicio de la ictericia de...: 2-8 semanas. 8 meses. 0-2 semanas. 8-28 semanas.

Los cuidados del paciente a su llegada a UCI, incluye: Control neurológico y de diuresis. Monitorización continua. Colocación de SNG. Todas son ciertas.

La complicación renal más grave que puede ocurrir es: Insuficiencia renal aguda. Proteinuria. Hidronefrosis. Hidroureter.

Los marcadores de morbi-mortalidad más importantes de la HDA son: Patología grave asociada. Edad avanzada. Coagulopatía asociada. Todas son ciertas.

Indique cuál de las siguientes no es una complicación local de la pancreatitis aguda: Sepsis no pancreática. Necrosis pancreática infectada. Fístula pancreático-pleural. Trombosis de la vena esplénica.

Indique la respuesta falsa con respecto a la exploración complementaria: Pruebas de laboratorio. Biopsia hepática. Rx abdominal. Ecografía abdominal.

El uso de N-Acetilcisteína, ha demostrado que: Mejora el flujo esplácnico renal. Evita el edema cerebral. Mejora la microcirculación. . Ninguna es correcta.

Ante una intoxicación por Paracetamol, el tratamiento específico se realizará con: Anexate. N-acetilcisteína. Flumazenil. Nistaina.

Para el diagnóstico de una HDA, se debe basar en una buena historia clínica del paciente, por lo cual se deben tener en cuenta antecedentes como: Patologías digestivas previas. Ingesta de AINES o AAS. Ingesta de alcohol de manera habitual y abusiva. Todas son correctas.

¿Cuál de los siguientes trastornos puede cursar con elevación de la amilasa?. Acidosis metabólica. Cáncer de páncreas. Colecistitis. Todas son correctas.

Como pruebas básicas al ingreso hospitalario, se le realizarán todas las siguientes excepto: Electrocardiograma. Hematocrito y pruebas cruzadas de sangre. Electroencefalograma. Niveles de urea, iones en sangre y perfil hepático.

Para que una melena se haga evidente, la cantidad de sangrado debe ser de: 60-100 ml. 300 ml. 8 ml. 100-200 ml.

La causa más frecuente de HDA es: Gastritis. Úlcera péptica. Varices esofágicas. Gastropatía portal hipertensiva.

El fármaco más frecuente que puede producir lesiones hepáticas es: Metamizol. Tramadol. Paracetamol. Metronidazol.