Exploración

Dentro de una valoración aerodinámica en la evaluación de la voz en una consulta podemos realizar, señala la incorrecta: a. TMF. b. Patrón y tipo respiratorio. c. F0. d. Espirometría. e. Todas son correctas.

2. El único músculo intrínseco de la laringe que abduce pliegues vocales es: a. Tiroaritenoideo. b. Interaritenoideo. c. Cricotiroideo. d. Cricoaritenoideo posterior. e. Tirohioideo.

Según la fisiología de la deglución, señale la incorrecta: a. La fase oral es una fase voluntaria de control cortical. b. El sello palatogloso impide el paso de alimento hacía la nariz (es el sello velofaríngeo). c. La fase oral termina cuando el bolo pasa por el istmo de las fauces. d. El reflejo deglutorio se activa normalmente en pilares anteriores. e. La apertura del EES se produce cuando se mueve la laringe.

4. Respecto a la F0, señala la incorrecta: a. Al curva melódica registra las variaciones de F0 durante el habla. b. Es el número de ondas por segundo de la fuente y se mide en dB. c. La extensión vocal en el número total de tono entre la frecuencia máxima y mínima. d. Correlación por los cambios de tensión vocal y presión subglótica. e. Es el número de veces que vibran los PPVV por segundo y se mide en Hz.

5. Ante la sospecha de mal manejo de texturas dobles con escape oral predeglutorio durante la evaluación de la deglución, ¿Cuál será la posible causa?. a. Movilidad lingual insuficiente. b. Fallo en el sello palatofaríngeo. c. Movilidad laríngea insuficiente. d. Reflejo nauseoso negativo. e. Sello palatogloso inefica.

En el protocolo de exploración de la voz con laringoscopio rígido con luz estroboscopica los parámetros que no mide en la prueba son: a. Cierre glótico. b. F0. c. dB. d. Existencia o no de regularidad, periodicidad y simetría de la onda vibratoria. e. Movimientos de apertura y cierre de las CCVV.

En una valoración aerodinámica, los resultados de un cociente fotorrespiratorio relaciona: a. Que el sistema respiratorio está normal y laringe normal: debería haber una reducción semejante entre el aire espirado sin fonación y con fonación (en torno a 1). b. La función pulmonar y glótica. d. Qué el sistema respiratorio está normal y laringe afectada: debería haber una reducción semejante entre el aire espirado sin fonación y con fonación, en torno a 1. e. El uso de la /a/ en España. c. En el caso de que esté aumentada la eficacia glótica: y se pierde aire (no productivo vocal), disminuye la capacidad de fonación, pero sin una menor duración de espiración sin fonación.

8. Dentro de los conocimientos básicos del análisis acústico, y en el registro de la intensidad debemos saber. Señale la incorrecta: a. El nivel de intensidad se mide con un sonómetro a 30 cm de la boca conectado a un micrófono en sala insonorizada. b. En voces sanas el rango dinámico es de 30 dB. c. La intensidad media del habla en ambiente tranquilo es de 65-70 Hz. d. Registramos rango dinámico. e. La intensidad media del habla en el grito o canto es de 110 dB.

9. Dentro de la valoración de las estructuras del sistema estomatognático en la exploración de la deglución, uno de los signos más importantes para argumentar la posibilidad o no de la alimentación oral es: a. Movilidad y simetría del velo del paladar. b. Evaluación de la funcionalidad del sello palatogloso. c. Nasalidad. d. Ascenso y anteriorización laríngea. e. Todas son correctas.

10. ¿Qué prueba instrumental es Gold Standard para la exploración de la voz?. a. Laringoscopia flexible. b. Nasofibrolaringoscopia. c. Laringoscopia indirecta. d. Laringoscopia rígida o fibroendoscopia flexible con luz estroboscópica. e. Todas son correctas.

11. En la observación de la respiración que realizamos a un paciente señale la incorrecta: a. La respiración nunca es audible. b. Prueba de permeabilidad nasal de Glatzel. c. Tipo y modo respiratorio. d. Coordinación fono-respiratoria. e. Frecuencia respiratoria.

En la valoración orofacial funcional inicial de la deglución no se encuentra: a. Secreción de saliva. b. Estado e higiene de dientes o prótesis dentales. c. Tiempos deglutorios. d. Movimientos compensatorios. e. Test de Payne.

Respecto a la escala GRABS de Hirano es cierto que, Señale la incorrecta: a. Los parámetros perceptuales que evalúa son: rugosidad, astenia, voz aérea, tensión e inestabilidad. b. A mayor grado mejor valoración perceptiva de la voz. c. Es recomendable que la muestra sonora a medir sea texto fonéticamente balanceado y habla espontánea. d. Su uso es el más extendido desde su desarrollo por la Sociedad Japonesa de Logopedia y Fonología en 1981. e. La inestabilidad es el parámetro menos generalizado.

¿Cómo se denomina el espacio que está entre los ligamentos vocales?. a. Bandas ventriculares. b. Glótico. c. Pliegues vocales. d. Tráquea. e. Ninguna es correcta.

Basándose en lo propuesto por el Comité de Foniatría de la Sociedad Europasteea de Laringologos (Dejonckere et al 2001), en la que fijaron varias técnicas de función vocal para su evaluación, diagnóstico y tratamiento, señale la correcta: a. Observación y exploración indirecta de la laringe con luz estroboscópica. b. Medidas objetivas de la calidad vocal o análisis acústico. c. Valoración Perceptiva o subjetiva de la voz. d. Medidas Aerodinámicas. e. b, c y d son correctas.

16. La espirometría es una pieza básica en el diagnóstico y seguimiento de patologías respiratorias. Señale la incorrecta: a. Hay dos tipos de espirometría simple y forzada. b. Las indicaciones para realizar espirometría son muy variadas e incluye cualquier enfermedad que conlleve una dificultad respiratoria. c. Como seguimiento de estas mismas enfermedades. d. No nos sirve para realizar evaluación de la respuesta terapéutica. e. Screening de enfermedades respiratorias en pacientes sanos.

El análisis acústico de la voz es un tipo de medida objetiva de la calidad vocal, información objetiva sobre diferentes parámetro de la voz, estos serían: a. F0 en habla espontánea. b. Intensidad mínima y máxima que corresponde con el rango o extensión vocal. c. Frecuencia mínima y máxima que corresponde con rango dinámico. d. Armónicos y formantes. e. a y d son correctas.

¿Cuál es el único músculo infraglótico que eleva a la laringe? Señale la correcta: a. Milohioideo. b. Tirohioideo. c. Digástrico. d. Estilohioideo. e. Ninguna es correcta.

Paciente de 51 años con IOT durante 11 días, una vez extubada la voz es muy aérea ¿Qué se puede ver alterada? Señale la incorrecta: a. Tos eficaz. b. Déficit de coordinación fonorrespiratoria. c. Astenia. d. Restos de secreciones/saliva en hipofaringe. e. Todas son ciertas.

Dentro de las maniobras en una exploración con laringoscopia flexible para realizar diagnostico diferencia en las disfonías psicógenas. Señala la correcta: a. Glissando. b. Emisión vegetativa (toser,reír). c. Falsete. d. Fonación invertida. e. Todas son correctas.

En la exploración de la deglución con videofluoroscopia, señale la incorrecta: a. Se expone al paciente a una pequeña dosis de radiación ionizante para producir imágenes del interior del cuerpo. b. Sobre todo se hace visible fase oral y penetraciones. c. Es una prueba a tiempo real y se puede grabar. d. Es una prueba de diagnóstico por imagen donde de mezcla de alimento y/o bebida con sustancia radiopaca para ser visible en rayos X. e. Todas son correctas.

Según la teoría de la fuente-filtro la voz es: a. Una onda sonora compleja formada por ondas simples. b. Una onda periódica generada por la fuente, la vibración de los PPVV. c. La onda sonora se amplifica en las cavidades resonanciales. d. Ondas aperiódicas producidas por la constricción, roce y explosión del tracto vocal o filtro. e. Todas son correctas.

Los parámetros acústicos básicos a medir serían: a. Frecuencia, Jitter, rango vocal y dinámico. b. Decibelios, Hz, rango dinámico y extensión tonal. c. Intensidad, frecuencia, timbre y aumento del ruido espectral. d. Decibelios, Hz, armónicos y formantes. e. Ninguna es correcta.

La F0 es: a. Representación gráfica conjunta de intensidad y frecuencia cuencia máxima y mínima. b. La contracción del músculo cricotiroideo determinan el aumento de la tensión vocal, sobre todo en agudos. d. Las variaciones durante el habla. c. El número de ondas por segundo y se mide por Hz, se correlaciona con cambios en la tensión vocal y la presión subglótica. e. El número total de tono entre la frecuencia máxima y mínima.

En el dibujo que expongo a continuación, indica la estructura que corresponde por debajo del cartílago cricoides: a. Ligamento cricotiroideo. b. Membrana tirohioideo. c. Prominencia laríngea. d. Anillos traqueales. e. Ninguna es correcta.

Cuando hablamos del pabellón auditivo, respecto a las estructuras, como se llama el espacio lineal que queda entre el hélix y el antehélix. a. Rama anterior del antihélix. b. Raíz del hélix. c. Rama posterior del antehélix. d. Surco del hélix. e. No tiene un nombre definido.

En un audiograma tonal de una hipoacusia mixta, ¿cuáles son sus características?. a. La VA está en umbrales de normoaudición y la VO está en umbrales de hipoacusia. b. La VO está en umbrales de normoaudición y la VA está en umbrales de hipoacusia. c. La VA está en umbrales de hipoacusia, y la VO también, pero por encima de VA siempre. d. La VA y la VO son paralelas, y el GAP entre ellas en todas las frecuencias es inferior a 10 dB. e. El oído derecho tiene una hipoacusia neurosensorial y el oído izquierdo tiene una hipoacusia conductiva, o al revés.

El oído humano es sensible a aquellas ondas sonoras cuya frecuencia está comprendida entre: a. 20-8.000Hz. b. 500-4.000Hz. c. Depende de cada individuo y de sus características. d. 20-20.000Hz. e. 500-1.000-2.000 y 4.000Hz.

Acude a consulta de urgencias paciente de 19 años que refiere pérdida súbita de la audición del oído dch. tras estar 4 horas en un lugar cerrado con música muy alta. ¿Cómo se comienza la exploración?. a. Inspección visual, audiometría tonal y en función de los resultados, PEACT. b. Palpación, impedanciometría, audiometría tonal y verbal. c. Inspección visual. d. Inspección visual, palpación y exploración mediante otoscopio eléctrico. Mientras, se irá preguntando sobre situaciones previas a la pérdida auditiva. e. Se solicita RMN (resonancia magnética nuclear) de urgencia.

Respecto a las células ciliadas, hay dos tipos, externas e internas, y su diferencia es: a. La función, la forma, la posición dentro de la cóclea e incluso la inervación es distinta. b. La función, la forma y la posición. c. La posición: las CCEE son las que se encuentran en la zona más basal y las CCII son las que se colocan en la zona más apical. De hecho, sus funciones son distintas por la localización. d. No existe ninguna diferencia entre ellas más que el nombre que es diferente por el momento en que se descubrieron. e. Todas son falsas.

31. El examen por otoscopia se compone de los siguientes pasos: a. Inspección visual y exploración instrumental. b. Inspección manual e inspección visual. c. Inspección visual, palpación y exploración instrumental. d. Exploración instrumental, que puede ser por material eléctrico o manual. e. Ninguna de las anteriores es cierta.

Según esta audiometría tonal, qué tipo de hipoacusia nos encontramos. Señala la respuesta más adecuada: a. Hipoacusia neurosensorial moderada bilateral. b. Hipoacusia neurosensorial moderada simétrica. c. Hipoacusia mixta bilateral. d. Hipoacusia conductiva en OD e Hipoacusia mixta en OI. e. A y B son ciertas.

¿Qué es la acumetría? Señala la opción más adecuada. a. Conjunto de métodos subjetivos que permiten realizar un diagnóstico de la pérdida auditiva. b. Es un sistema de evaluación de la audición para la que no se necesitan elementos electrónicos, y es necesaria la colaboración del paciente. c. Es un conjunto de métodos de valoración de la audición que ofrece información cualitativa y subjetiva. d. Las tres primeras son ciertas. e. Ninguna de las opciones es correcta.

El umbral de detectabilidad es: a. El umbral en el que se logra el 50% de los aciertos en una logoaudiometría. b. El umbral donde se comienza a detectar la voz. c. El umbral en el que el paciente siente sensación de molestia. d. El umbral donde se alcanza la máxima discriminación verbal. e. A y C son correctas.

¿Cuál es el objetivo de la cadena de huesecillos en el oído humano?. a. Recoger las ondas sonoras y transmitirlas al Oído interno. b. Proporciona un soporte duro para la transmisión de información mecánica. c. Transformar la energía acústica en energía mecánica. d. Igualar la presión en la cavidad del OM y la orofaringe. e. Centralizar la vibración en una pequeña área que transmita las ondas al líquido de la cóclea.

Respecto a las curvas de timpanometría, señala la opción correcta: a. Las curvas A aparecen en normoaudición o hipoacusias neurosensoriales. El pico está centrado en P=0. b. La curva B representa un tímpano móvil y con alta flexibilidad, típico de Otitis media serosa o perforación timpánica. c. La curva C representa un tímpano íntegro, móvil, y con mala función de la trompa de Eustaquio, con el oído medio en presiones negativas. d. Las respuestas A y C son correctas. e. No hay ninguna respuesta correcta.

En la prueba de Rinne, las superficies donde se puede colocar el diapasón en línea media son: a. Vértex, glabela, dorso nasal. b. Vértex, glabela, entre los incisivos. c. Vértex, glabela, dorso nasal y entre los incisivos. d. Glabela, dorso nasal y entre los incisivos (en el vértex suele ser indiferente). e. Ninguna de las anteriores.

El umbral absoluto de la audición de un sonido (absolute theshold) es: a. Es el nivel máximo de presión sonora del sonido que un sujeto puede detectar en presencia de otros sonidos externos. b. Es el nivel mínimo de presión sonora del sonido que un sujeto puede detectar en ausencia de otros sonidos externos. c. Es el nivel mínimo menos el nivel máximo de presión sonora de un sonido que un sujeto puede detectar en cualquier situación. d. Es el nivel mínimo de presión sonora del sonido que un sujeto puede detectar en presencia de otros sonidos externos. e. No es ninguna de las opciones.

Teniendo en cuenta esta logoaudiometría, señala la correcta: a. Tanto en el oído derecho como en el izquierdo, el umbral de audibilidad es de 110 dB. La discriminación máxima es mayor en el oído derecho. b. Tanto en el oído derecho como en el izquierdo, el umbral de audibilidad es de 110 dB. La discriminación máxima es mayor en el oído izquierdo. c. En el oído derecho el umbral de audibilidad es de 60 dB. Y en el oído izquierdo es de 85 dB. d. El umbral de detectabilidad en ambos oídos es de 85 dB. e. No tenemos suficientes datos para saber el umbral de inteligibilidad en ninguno de los oídos.

Si queremos evaluar el estado audiológico de un paciente en coma, ¿cuál de las siguientes opciones podrían aplicarse?: a. PEATC. b. Electrococleografía. c. Timpanometría. d. Otoemisiones acústicas. e. Todas las opciones podrían aplicarse.

¿Cuál es el significado de una prueba de Weber lateralizada al lado sano?: a. Normoaudición bilateral, o pérdida auditiva neurosensorial simétrica. b. Presencia de una hipoacusia conductiva unilateral. c. Cofosis bilateral. d. Hipoacusia neurosensorial unilateral o asimétrica. e. Hipoacusia mixta bilateral simétrica en ambos oídos.

42. En la entrevista inicial que realiza el logopeda respecto a la audición, señala la opción que NO aparece entre las cuestiones: a. Antecedentes familiares y personales. b. Desarrollo global del niño respecto a hitos evolutivos y comunicación. c. Lugar de adaptación protésica en caso de llevarla y profesional de la audioprótesis. d. Vacunas recibidas y estado de las revisiones médicas (que estén “al día”). e. Contexto laboral del adulto, profesión y características laborales.

Las Otoemisiones acústicas tienen su origen en la cóclea. Una de las razones por las que se justifica este punto es: a. Aparecen siempre en los individuos que tienen hipoacusia severa-profunda. b. En los animales sometidos a traumatismos y ototóxicos se conservan completamente. c. Los animales que no tienen estructura coclear y por tanto CCE no presentan OEA. d. Que las OEA no pueden ser nunca enmascaradas. e. La aparición de OEA está ligada especialmente a la ausencia coclear.

La audiometría tonal supraliminar: a. Explora las distorsiones de la sensación sonora. b. Explora el CAE, oído medio y cóclea, pero no explora el resto de la vía auditiva más allá de los núcleos cocleares. c. Explora los núcleos cocleares, lemnisco lateral y colículo inferior, pero no cuerpo geniculado medial ni corteza auditiva. d. Logra la exploración objetiva de toda la vida auditiva, desde el CAE hasta la corteza auditiva. e. Solo da información sobre el oído externo y medio, no mide ni determina cómo está el oído interno.

¿Cuál es el espacio que queda delimitado entre el trago y el antitrago?: a. Escotadura del trago. b. Escotadura del antitrago. c. Escotadura de la concha. d. Fosa Navicular. e. No tiene un nombre definido.

La característica más importante del sistema neumático del hueso temporal es: a. La dureza y espesura de esa zona, que protege el oído. b. Que conduce el sonido hacia el oído interno para su interpretación en el córtex. c. Que por su colocación, permite un mejor alojamiento del receptor del IC en caso de tener que colocarlo. d. Que en los niños, estas cavidades aéreas son más numerosas, y susceptibles de alojar infecciones. e. Que es parte esencial en el soporte del sistema auditivo y del visual (al encontrarse por detrás de los globos oculares).

47. Según la CODEPEH, desde 2010 se establece como obligatorio el cribado auditivo neonatal del 100% de los RN, y la recomendación es... a. Cualquier niño sano debe valorarse mediante cribado antes del primer mes de vida. b. Todo niño sano debe valorarse mediante cribado antes de los dos primeros meses de vida. c. Cualquier niño nacido debe valorarse en los primeros 3 meses de vida. d. Se debería valorar a todo niño antes de los 4 meses de vida. e. Se debería realizar el cribado en los primeros 6 meses de vida, pero es orientativo.

48. Los potenciales de estado estable consisten en: a. Una técnica objetiva idónea para niños de cara a la adaptación protésica que refleja sus resultados en un audiograma similar al de las audiometrías tonales. b. Una técnica subjetiva para la que no se precisa sedación, muy útil para la adaptación protésica, aunque el inconveniente es que sus resultados son difíciles de interpretar. c. Una técnica objetiva, importante de hacer con el paciente despierto porque se requiere su colaboración. Los resultados se reflejan en un audiograma similar al de la audiometría tonal. d. Una técnica que permite el estudio del oído medio a través de la timpanometría. Deben estar sedados para poder realizar la timpanometría. e. Una técnica subjetiva y no invasiva ideal para la población infantil y adulta con discapacidad cognitiva.

Las otoemisiones acústicas son: a. Fracciones de sonido generadas por la actividad fisiológica de la cóclea, y el nervio auditivo y que pueden ser registradas por el CAE. b. Fracciones de sonido generadas por la actividad fisiológica de la cóclea que pueden ser registradas por el CAE. c. Fracciones de sonido generadas por la actividad fisiológica de todo el sistema auditivo en su totalidad, y que con el aparataje adecuado pueden ser registradas por el CAE. d. Fracciones de sonido generadas por la actividad fisiológica de todo el sistema auditivo en su totalidad, pero no pueden ser registradas de ninguna manera salvo en situación invasiva mediante sedación. e. No es ninguna de las opciones.

50. Acude a consulta paciente de 7 años, familia sospechosa de infección por mastoiditis por lo que ven, y el dolor que refiere el paciente. ¿Cómo se procederá?: a. Entrevista inicial e impedanciometría. b. Entrevista inicial y citar para potenciales con sedación suave o sueño fisiológico. c. Se pauta antibiótico para bajar la inflamación y cuando esté menos doloroso a la palpación se procede a la exploración. d. Exploración mediante palpación y aplicación de frío local. Posteriormente fibroscopia laríngea. e. Exploración visual, palpación y exploración mediante otoscopio eléctrico.