exploración clínica

Fase esofágica de la deglución: Se produce la propulsión del alimento desde el esfínter esofágico superior hasta el inferior. Interviene la lengua como propulsor. Intervienen indas peristálticas como propulsoras. Las respuestas A y C son correctas.

Señale la respuesta CORRECTA sobre la exploración endoscópica del esófago y estomago: Se puede realizar a través de la boca pero no de la nariz. No permite la visualización del duodeno. La esofagoscopia trasnasal es la indicada para estudiar la fase faríngea de la deglución. La esofagoscopia transoral es la indicada en la fase de la deglución.

En relación con la exploración de las fosas nasales, señale la respuesta FALSA: En la exploración es necesario incluir el examen externo de la pirámide nasal. El TAC de fosas y senos no es una exploración complementaria fundamental. La endoscopia permite un estudio detallado de la fosa nasal. La rinomanometria y la rinometria acústica son pruebas funcionales.

Respecto a la exploración de la faringe, señale la respuesta FALSA: La faringe se divide en tres regiones: rinofaringe, orofaringe e hipofaringe. La exploración de la rinofaringe e hipofaringe se ha facilitado y mejorado especialmente con la endoscopia. Las personas con importante reflejo nauseoso son mas fáciles de explorar. Los niños suelen ser poco colaboradores y difíciles de explorar.

Sobre la exploración de la laringe es VERDADERO: Antes de la exploración es preciso realizar una adecuada anamnesis. La laringoescopia indirecta se realiza mediante un espejillo laríngeo. La endoscopia proporciona imágenes de gran calidad y es de uso rutinario actualmente. Todas las anteriores son ciertas.

Respecto a la valoración de la función pulmonar, señale la respuesta VERDADERA: La espirometria es una prueba que mide la función pulmonar. La espirometria simple mide volúmenes pulmonares estáticos. La espirometria forzada mide volúmenes pulmonares dinámicos. Todas las anteriores son ciertas.

En la anamnesis de un paciente con hipoacusia: Los antecedentes familiares de hipoacusia tienen escasa importancia. La presencia de acufenos o vértigos no tiene relevancia clínica. Interesa saber si su comienzo fue brusco o progresivo. Todas son ciertas.

Con respecto a la otoscopia: Es una exploración fundamental en el adulto pero no en el niño. Para visualizar bien el tímpano interesan tirar del pabellón auditivo. Cuando el tímpano este perforado tiene poca utilidad en el diagnostico. Siempre debe realizarse después de la audiometría tonal.

La audiometría vocal: Explora la comprensión del lenguaje. Se emplea listas de palabras que el paciente nunca haya escuchado. Evalúan tanto el órgano auditivo como algunas funciones cerebrales superiores. Las opciones A y C son ciertas.

La impedanciometria: Informa sobre el funcionamiento de la trompa de Eustaquio pero no de la de movilidad del sistema timpano-osicular. Los distintos tipos de registros o curvas orientan a un determinado tipo de patologías. Es la técnica de elección en la detección de hipoacusia en niños recién nacidos. Los resultados dependen de la subjetividad del paciente.

En relación los potenciales evocados auditivos, es FALSO que: Miden la respuesta electrofisiológica de la vía auditiva ante un estimulo sonoro. Informan sobre el nivel topográfico de la lesión. No son útiles en pacientes simuladores. Informan sobre el umbral de audición global del paciente.

Es CIERTO que la ausencia transitoria de respiración espontanea se le denomina: Disnea pulmonar. Hipoventilación pulmonar. Apnea. Enfisema pulmonar.

Se denomina hipoacusia moderada cuando la pérdida es de: 46-60 dB. 46-60 Hz. Inferior a 40 dB. Inferior a 40 Hz.

La audición o constricción de las cuerdas vocales se debe a la acción de los músculos: Cricotiroideos. Cricoaritenoideo posterior,. Tiroaritenoideos. Cricoaritenoideos laterales e interaritenoideo.

Sobre el sonido es CIERTO que: Su intensidad es inversamente proporcional a la amplitud de onda. El tono permite distinguir entre un sonido agudo o alto y otro grave o bajo. El timbre permite distinguir dos sonidos de distinta frecuencia e intensidad emitidos por dos fuentes sonoras diferentes. Todas las anteriores son ciertas.

Sobre los músculos intrínsecos de la laringe que intervienen en la fonación, es cierto que: Los aritenoideos estiran las cuerdas vocales. Los crico-tiroideos acortan las cuerdas. Los interaritenoideos separan las cuerdas vocales. El cricotiroideo posterior es el único que une lleva la cuerda vocal hacia la línea media (aducción). El cricotiroideo lateral lleva la cuerda vocal hacia la línea media (aducción).

La frecuencia fundamental del sonido vocal depende: De la presión del aire subglotico. Del numero de vibraciones de las cuerdas vocales en la unidad de tiempo. De la masa, longitud y tensión de las cuerdas vocales. La B y la C son ciertas. A, B y C son ciertas.

Sobre los formantes de la voz es cierto que: Depende de la longitud y los estrechamientos del tracto vocal. Dependen de la anchura y musculatura de la glotis. Permiten distinguir especialmente los sonidos de las consonantes. Para caracterizar la lengua castellana son necesarios los seis primeros formantes. Se manifiestan acústicamente por medio de ondas de frecuencia e intensidad muy altas.

Con respecto a la audiometría tonal es falso que: Se estudia en vía aérea y en vía ósea. Una caída en frecuencia 500 Hz denota un traumatismo acústico. Los umbrales de audición normales son a 20 dB o menos en cada frecuencia. Se practica en cabina insonorizada.

La acuametría instrumental: Se estudia con diapasones. En las hipoacusias de transmisión el Rinne es positivo. El Weber se lateraliza hacia el oído peor en las hipoacusias neurosensoriales. Todo lo anterior es cierto.

Pensaremos que estamos ante un paciente que exagera su pérdida auditiva cuando: El paciente puede continuar una lectura sin dificultad en el test de Azzi. Cuando en la audiometría tonal la curva vía ósea es 10 decibelios o mas peor que la curva de vía aérea. Cuando hay curva fantasma en la audiometría. Cuando los potenciales evocados auditivos de tronco cerebral están alterados.

En una adaptación de prótesis auditiva, con respecto a la audiometría es falso que: Es importante determinar el grado de pérdida auditiva. Determinar el umbral de dolor en la audiometría hoy día no tiene ningún interés. La audiometría vocal debería hacerse en todos los casos de audiometría protésica. En adaptación protésica infantil es interesante disponer de potenciales evocados auditivos de estado estable.

Con respecto a los potenciales evocados auditivos de tronco cerebral es cierto que: Es una prueba subjetiva de evaluación de la audición. No permite el diagnostico topográfico de la lesión en la vía auditiva. Durante la prueba, el paciente debe permanecer tranquilo y relajado. Son absolutamente normales en hipoacusias de transmisión.

¿Qué tipo de exploración de entre las siguientes necesitara para ser diagnosticada una tumoración de tercio medio esofágico?. Rinoscopia. Videoestroboscopia. Esofagogastroscopia. Orofaringoscopia.

¿Cuál de las siguientes pruebas se encuentra actualmente en desuso frente a la mayor aportación de las demás para el estudio de la patología faringoesofagica?. Esofagogastroscopia. Videofluoroscopia de la deglución. Videoendoscopia de la deglución. Transito baritado esofágico?.

Señale cual de las siguientes aservaciones NO corresponde a la manometría faringoesofagica: Es útil para el estudio de la presión intraluminal del esófago. Aporta información acerca del estado de la mucosa esofágica. Se puede asociar a una pHmetria de 24 horas. Sirve para evaluar la coordinación de la musculatura de la deglución.