Exploración neurológica

Relaciona al autor con la aportación al examen neurológico. Jean Marie Charcot. Georg Herman Monrad-Krohn. Russell DeJong.

La evaluación de este nervio: - No forma parte de la evaluación básica - Tiene influencia cultural - No se puede realizar sin la cooperación del paciente - Se estimula unilateralmente, primero la percepción y luego la identificación del estímulo. Se debe usar un control negativo. 1. Olfatorio. 5. Trigémino. 7. Facial. 2. Óptico.

La evaluación de este nervio: - Se evalúan ambos ojos en cuatro aspectos: 1. Agudeza visual cercana y lejana: Snellen, Rosenbaum. Conteo de dedos 2. Visión cromática: identificación de 4 colores 3. Campimetría por confrontación 4. Oftalmoscopía directa - Si el paciente no coopera, explorar el reglejo de parpadeo a la amenaza. 2. Óptico. 3, 4 y 6. Oculomotores. 5. Trigémino. 8. Vestíbulo-coclear.

En la ___ ____ se tienen algunos puntos a identificar: 1. Vasos sanguíneos: diferenciación arteria-vena (grosor y color) 2. Papila óptica: forma, color, bordes y excavación fisiológica (30%) 3. Retina periférica: lesiones o exudados 4. Mácula lútea: sin vasos sanguíneos. Oftalmoscopía directa. Campimetría por confrontación. Visión cromática. Tabla de Snellen y Rosenbaum.

La evaluación de este nervio: - Observa el tamaño de la hendidura palpebral (ptósis) - Motilidad intrínseca: reflejos pupilares (óptico y oculomotor): fotomotor directo e indirecto (consencual) - Motilidad extrínseca: movimientos oculares en todos los ejes, interrogar sobre diplopía o visión borrosa * Realizar reflejos pupilares y oculocefálicos (horizontales y verticales). 3, 4 y 6. Oculomotores. 2. Óptico. 5. Trigémino. 7. Facial.

La evaluación de este nervio: - Sensibilidad facial en sus tres ramas: tacto, dolor y temperatura - Función motora de los músculos masticatorios (maseteros, temporales y pterigoideos) - Otros: vientre anterior del digástrico, milohioideo, tensor del tímpano - Reflejo maseterino * Realizar reflejo corneal. 5. Trigémino. 3, 4 y 6. Oculomotores. 7. Facial. 8. Vestíbulo-coclear.

La evaluación de este nervio: - Movilidad de la musculatura facial, músculos craneales (occipito-frontal), platísma, vientre posterior del digástrico, estilohioideo, estapedio - Sensitivo visceral especial: gusto de los dos tercios anteriores de la lengua - Parasimpático: glándulas salivales: sublingual, submandibular (excepto parótida) y lacrimales (test de Schrimer) * Realizar estímulo doloroso para evaluar asimetría facial: maniobra de Foix. 7. Facial. 5. Trigémino. 9. Glosofaríngeo. 10. Vago.

La evaluación de este nervio: - Audición comparativa gruesa: frote de los dedos - Armada: uso de diapason de 512 Hz - Prueba de Weber (conducción ósea bilateral): central (normal) o lateralizado (lado afectado = conducción, lado sano = sensorio-neural) - Prueba de Rinne (conducción ósea-aérea, unilateral): positivo (A>O) normal o sensorio neural; negativo (A<O) conducción * Reflejo cócleo-palpebral, oculo-cefálicos, pruebas calóricas. 8. Vestíbulo-coclear. 10. Vago. 7. Facial. 5. Trigémino.

La evaluación de este nervio: - Fonación: voz nasal, disartria - Disfagia - Elevación del velo del paladar - Velo del paladar simétrico - Úvula central - Gusto del tercio posterior de la lengua * Sialorrea, reflejo nauseoso, tos durante la aspiración, deglución espontánea. 9 y 10. Glosofaríngeo y vago. 7. Facial. 5. Trigémino. 12. Hipogloso.

La evaluación de este nervio: - Motor: tono, trofismo y fuerza muscular de músculo trapecio y esternocleidomastoideo. 11. Espinal. 12. Hipogloso. 10. Vago. 5. Trigémino.

La evaluación de este nervio: - Motor: tono, trofismo y fuerza muscular de la lengua * Asimetría en reposo, atrofia y fasciculaciones. 12. Hipogloso. 11. Espinal. 10. Vago. 5. Trigémino.

Para la evaluación del sistema motor se toman en cuenta los aspectos: 1. Tono 2. Trofismo 3. Fuerza muscular 4. Reflejos de estiramiento 5. Reflejos anormales. Verdadero. Falso.

* Relaciona el concepto con sus características. Espasticidad. Rigidez.

Es el volumen de las fibras musculares Debe ser comparatica, tomar en cuenta la dominancia motora Atrofia por denervación (lesión periférica) + fasciculaciones Amiotrofia por desuso (lesión central) Sarcopenia (envejecimiento) Desnutrición (simetría). Trofismo muscular. Fuerza muscular. Tono muscular. Espasticidad.

Es comparativa y simétrica Proximal y distal Se usa la escala semicuantitativa de Daniels Se observa la presencia de reflejos anormales: Babinski, Hoffman y Tromner. Fuerza muscular. Trofismo muscular. Tono muscular. Rigidez.