extra

1. Cuál de las siguientes no es una función biológica del sueño: a. Consolidación de la memoria. b. Control del ritmo respiratorio. c. Regulación de la temperatura. d. Recuperación de los tejidos corporales.

2. El estudio vascular del paciente anterior muestra un afilamiento progresivo de la luz arterial como en la imagen adjunta, con el llamado signo de la cuerda. ¿Cuál sería su diagnóstico y actitud a seguir?. a. Se trata de una disección arterial en la carótida interna, habría que manejarlo como un ictus agudo porque estamos en ventana de tratamiento. b. Se trata de un ictus, pero la disección contraindica el tratamiento fibrinolítico en agudo. se realizaría en un segundo tiempo. c. El diagnóstico más probable es hemangioma cervical y necesitaría cirugía urgente. d. El diagnóstico más probable es un AIT en ACM izquierda, no realizar ningún tratamiento. e. Se trata de una oclusión ateromatosa de la vertebral, habría que realizar una trombectomía + stent directo.

3. Varón de 32 años que ingresa por crisis comicial y déficit focal motor izquierdo con la TAC que se muestra. ¿Cuál de las siguientes opciones descartaría?. a. Malformación arteriovenosa. b. Consumo crónico de cocaína. c. Tumor. d. Angiopatía amiloidea. e. Vasculitis.

4. Con respecto a la resonancia magnética craneoencefálica?. a. En secuencia potenciada en T2 el líquido cefalorraquídeo (LCR) se ve hipotenso. b. En secuencia potenciada en T1 el líquido cefalorraquídeo (LCR) se ve hipotenso. c. En secuencia potenciada en FLAIR el líquido cefalorraquídeo (LCR) se ve --- intenso. d. Ninguna estructura intracraneal capta contraste de forma fisiológica. e. Con la RM no podemos estudiar el árbol vascular a menos que introduzcamos contraste.

5. Con respecto a la clínica más frecuente en los tumores de fosa posterior, todas son correctas, excepto: a. Se asocia a náuseas y vómitos. b. Vértigo y ataxia. c. Parálisis del sexto par craneal. d. Afasia. e. Hidrocefalia obstructiva.

6. En cuanto a las pruebas diagnósticas adecuadas para el estudio de un paciente con un tumor cerebral son ciertas: a. La TAC es útil para el diagnóstico urgente de tumores con calcificaciones, hemorragia cerebral e hidrocefalia. b. Un aumento de la perfusión en RM sugiere tumor. c. Una relación Colina/creatina mayor a 2 en la espectroscopia sugiere tumor maligno. d. Los tumores malignos, en general captan el medio de contraste de forma homogénea. e. La secuencia de difusión es útil en el diagnóstico diferencial con abscesos piógeno.

7. En cuál de los siguientes casos monitorizamos la PIC. a. TCE severo y TAC craneal anormal. b. TCE severo con TAC normal si presenta más de 40 años e hipotensión arterial. c. TCE severo con TAC normal si presenta rigidez de descerebración e hipotensión arterial. d. En todos los supuestos anteriores. e. En ninguno de los supuestos anteriores.

8. En la sistematización de la médula espinal, señala la falsa: a. El haz corticoespinal es una vía ascendente sensitiva. b. La sustancia gris tiene forma de alas de mariposa y en ella se encuentran los cuerpos neuronales. c. La sustancia blanca se encuentra en la periferia de la sustancia gris, está dividida en 3 cordones: anterior, intermedio y posterior . d. Todas son correctas. e. Todas son falsas.

9. Señala la falsa: a. El haz espinotalámico se encarga de transmitir la información sobre la sensibilidad superficial desde la piel hasta la corteza sensitiva primaria. b. Los cordones posteriores transmiten la información propioceptiva. c. La punción lumbar se realiza entre los niveles L1-L2. d. Todas son correctas. e. Todas son falsas.

10. Indique lo que se observa en la siguiente imagen: a. Lesión frecuente a nivel del hueso temporal. b. Se observa colección sangre entre cráneo y duramadre. c. De tratarse con rapidez el individuo se recupera sin secuelas. d. Todas son correctas. e. Todas son falsas.

11. Los meningiomas tienen las siguientes característica, excepto: a. Tumores extraaxiales se originan de células aracnoideas. b. Es más frecuente en mujeres de la quinta y sexta década. c. Se asocia a la presencia de cola dural e hiperostosis en los estudios de imagen. d. Un tumor del surco olfatorio puede producir un síndrome de Foster Kennedy. e. Existe una variante atípica que corresponde a un grado III de la clasificación de la OMS.

12. Mujer de 52 años sin antecedentes de interés, encontrada en coma en su casa, en la TAC se muestra la siguiente imagen: a. Contusión cerebral. b. Hemorragia subdural aguda. c. Hemorragia subaracnoidea. d. Hemorragia epidural. e. Tac normal.

13. Con respecto a los abscesos intracraneales señale la correcta. a. La infección por vía hematógena es la más frecuente. b. Cuándo son múltiples la infección es más probablemente por contigüidad. c. los aminoglucósidos son usados en un grupo de abscesos cerebrales. d. Los abscesos intracraneales son muy frecuentes en el cerebelo. e. Todas son falsas.

14. Se asocian a Síndrome de Brown Sequard: a. Es el Síndrome de Hemisección medular. b. Puede deberse a lesiones traumáticas penetrantes. c. Existe lesión de tractos espinotalámico y corticoespinal. d. Pérdida de función motora contralateral y pérdida de la sensibilidad termoalgésica ipsilateral. e. En general, el pronóstico es bueno.

15. Se trata de un paciente de 50 años que sufre de una lumbociatalgia intensa en miembro inferior derecho. Se le realiza la siguiente RM de columna lumbar: Respecto al caso previo son correctas las siguientes, excepto: a. Es posible una ausencia del reflejo aquíleo derecho. b. La raíz afectada sería la S1 derecha. c. Núcleo pulposo atraviesa el anillo fibroso, pero se hay continuidad con la porción discal. d. Es compatible hipoestesia de maleolo interno. e. Se espera un signo de Laségue positivo.

16. En el diagnóstico de Enfermedad de Parkinson: a. No podemos empeñarnos en que el paciente tenga todos los síntomas que la definen (eso sería un caso muy poco habitual), por lo que será suficiente si el paciente tiene Uno de los 3 síntomas de inicio característicos: temblor, rigidez e hipocinesia. b. No se puede hacer el diagnóstico hasta ver el resultado de un DAT, o bien una RM, y solo a veces un PET scan que son herramientas muy útiles (sería una temeridad intentar hacer el diagnóstico solo con la clínica). c. Hay síntomas motores y otros no motores (que pueden ser más incapacitantes que los motores). d. Si el paciente tiene temblor que le impide comer, o beber agua, no es preciso que tenga lentitud, ni rigidez. e. Las opciones a y b son correctas.

17. Nos consulta un paciente de 65 años que desde hace 8 meses nota que tiene temblor de reposo en los 2 brazos, con lentitud al caminar y tendencia a arrastrar los pies. En la exploración vemos hipomimia, temblor en ambos brazos, rigidez en rueda dentada grado 1 bilateral, escaso braceo al caminar, con tendencia a arrastrar las piernas. Distimia. Usted está sospechando que pueda tener una PIF (Parkinsonismo inducido por fármaco). ¿Cuál de las siguientes aseveraciones le parece más congruente?. a. Tiene un fármaco para la dispepsia desde hace varios años, cuya composición levosulpiride (levogastrol, muy bueno para el “pomo”, y flatoril para los gases. b. Cómo padece de HTA, toma un beta bloqueante. Son causa frecuente de PIF. c. La historia referida, afectando los dos brazos , tanto en rigidez, como en hipocinesia son características de la enfermedad de parkinson, no hay que buscar otras causas. d. Para decir que es PIF se debe hacer DATscan y ver si tiene amputación de putamen posterior bilateral. e. Se debe empezar tratamiento con Levodopa, sin importar que sea farmacológico.

18. En su consulta está atendiendo a un paciente de 58 años con dificultad para hacer movimientos como manejar el ratón del ordenador, revolver el café. No tiene temblor, y tiene inestabilidad. En la exploración tiene rigidez en rueda dentada en MSD y MSI, dificultad para caminar de forma que es incapaz de hacer el tándem y aumenta la base de sustentación. En la maniobra del empujón tiene inestabilidad. En sus antecedentes cuenta que desde hace 8 meses no puede controlar la orina e impotencia coeundi. ¿Cuál de las siguientes opciones le parece incorrecta?. a. Como tiene lentitud, rigidez e inestabilidad, aunque no tenga temblor, mientras no se demuestre lo contrario, se trata de una Enfermedad de Parkinson, y lo trataremos con LEVODOPA que es el gold standard de tratamiento y después DBS. b. Podría ser una Enfermedad de Parkinson pero tiene banderas rojas: inestabilidad desde el inicio, dudosos síntomas disautonómicos. c. Se trata de un síndrome de Parkinson Plus, con datos de Atrofia multisistema tipo C. d. Puede encontrar en la RM el hot cross bund. e. Es también sinucleinopatía.

19.Recibimos a una paciente de 65 años, que cuenta una historia de 2 años de evolución caídas; no cree que se tropiece, no sabe qué es lo que le pasa pero lo cierto es que se cae hacia atrás con facilidad, se nota lenta, y a veces con problemas para realizar algunas tareas complejas. a. Es una enfermedad de Parkinson y su tratamiento de elección es la LEVODOPA de hecho, cuando la vemos en revisión dice que ha mejorado. b.Pensaría en un caso de Enfermedad de Parkinson y demencia por tener síntomas de lentitud y pérdida de memoria. c. Haría una bioquímica completa así como RM cerebral para ver si lesiones vasculares (puede ser un Parkinsonismo vascular o incluso una hidrocefalia crónica del adulto). d. En la exploración podríamos encontrar datos atípicos como trastorno de movimientos verticales inferiores de la mirada, y al caminar muestra inestabilidad, con pasos inseguros, como borracha. e. Todas las opciones anteriores son ciertas.

20. La craneosinostosis más frecuente es: a. Trigonocefalia. b. Escafocefalia. c. Plagiocefalia posicional. d. Turricefalia. e. Sinostosis lambdoidea.

21. La deformidad craneal más frecuente es: a. Trigonocefalia. b. Escafocefalia. c. Plagiocefalia posicional. d. Oxicefalia. e. Plagiocefalia anterior.

22. ¿Cuál de los siguientes tratamientos está indicado para modificar el curso de la Esclerosis múltiple Remitente recurrente?. a. Satralizumab. b. Etanercept. c. Eculizumab. d. Tocilizumab. e. Dimetilfumarato.

23. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta al comparar la esclerosis múltiple (EM) con el espectro neuromielitis óptica (NMO)?. a. Ambas enfermedades son autoinmunitarias y desmielinizantes. b. La NMO es una enfermedad progresiva. c. La NMO solo afecta al nervio óptico, mientras que la EM puede afectar diferentes áreas del sistema nervioso central. d. El tratamiento para ambas enfermedades es el mismo. e. La EM solo afecta a pacientes de edad avanzada mientras que la NMO a pacientes jóvenes.

24. Indique cuál de estas opciones es la correcta en relación a la miastenia gravis. a. La miastenia gravis que requiere del uso de sonda nasogástrica se clasifica como estadio IVB de la MGFA. b. A los pacientes con miastenia gravis anti MUSK positivo se les recomienda operar el timo. c. Una paciente que presenta una alta sospecha de miastenia gravis generalizada la ausencia de anticuerpos descarta la enfermedad. d. La forma de debut más frecuente de la miastenia gravis en forma de crisis miasténica. e. Ninguna de las anteriores es correcta.

25. Indique cuál de estas opciones es incorrecta. a. La miastenia gravis puede presentarse como una manifestación paraneoplásica. b. La D-penicilamina puede provocar una miastenia gravis con anticuerpos acetilcolina positivos. c. La Miastenia gravis neonatal requiere habitualmente tratamiento con mestinon y corticoides. d. La forma de inicio más frecuente de la miastenia gravis es a nivel ocular. e. Todas las anteriores son incorrectas.

26. ¿Cuál de estas enfermedades puede presentarse con síntomas de segunda motoneurona?. a. Esclerosis lateral amiotrófica. b. Atrofia muscular espinal. c. Enfermedad de Hirayama. d. Todas las anteriores. e. Ninguna de ellas.

27. Mujer de 43 años sin antecedentes personales ni familiares de interés que refiere quejas en forma de calambres en miembros inferiores. La exploración física no presenta anomalías. El estudio analítico realizado destaca por presentar una CPK de 544 U/L. El estudio electromiográfico presenta un patrón levemente miopático. Cuál/cuáles de las siguientes pruebas considera más adecuada para realizar a continuación: a. Una biopsia muscular. b. Un estudio genético mediante MLPA. c. Un estudio de gota seca para evaluación de déficit de alfa-glucosidasa. d. byc. e. Ninguna de las anteriores.

28. Indique cuál de las siguientes afirmaciones es la correcta: a. La distrofia muscular de Duchenne es la distrofia más frecuente del adulto. b. La distrofia miotónica tipo 2 presenta afectación de predominio distal. c. La distrofia miotónica tipo 1 no presenta fenómeno de anticipación génica. d. La distrofia miotónica tipo 1 y 2 no son enfermedades multisistémicas. e. La cerda miotóniça tipo 1 presenta aumento de tripletes CTG en el gen DPMK en el cromosoma 19.

29. Con respecto a los factores pronósticos de la Esclerosis Múltiple. ¿Cuál de los siguientes se considera un factor de buen pronóstico?. a. La afectación de los sistemas eferentes (vía piramidal o cerebelo.). b. Ser mujer. c. Debutar con una neuritis óptica. d. Baja carga lesional en el diagnóstico en la RM craneal. e. Intervalo prolongado entre el primer y segundo brote.

30. ¿Cuál es la causa de la leucoencefalopatía multifocal progresiva?. a. Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). b. Herencia genética. c. Exposición a sustancias tóxicas. d. Traumatismo craneal. e. Ninguna de las anteriores.

31. Indique la incorrecta. a. La distrofia facioescapulohumeral destaca por su patrón simétrico. b. La distrofia oculofaríngea se manifiesta, en general, por encima de los 40-50 años. c. La distrofia muscular por déficit de calpaína es la distrofia recesiva más frecuente en estudios poblacionales. d. La distrofinopatía (Déficit de distrofina) se puede manifestar con afectación exclusivamente cardiaca. e. La afectación genética más frecuente en la enfermedad de Duchenne es la deleción.

32. Una de las siguientes afirmaciones es falsa respecto a las proteínas del LCR. a. La mayoría de las proteínas del LCR se difunden desde el plasma. b. El índice de Tribbing establece un cociente entre la glucosa y las proteínas que permite determinar la probabilidad de que una meningitis sea viral o bacteriana. c. La concentración de proteínas en muestras de LCR suele aumentar en las punciones lumbares traumáticas. d. En los neonatos, la concentración de proteínas es mayor que la de los adultos por la inmadurez de la barrera hematoencefálica. e. La presencia de bandas oligoclonales en LCR se puede ver en esclerosis múltiple y otras condiciones que afectan el sistema nervioso central.

33. Una de las siguientes es falsa. a. Una excelente respuesta a Indometacina en un paciente con dolor hemicraneal apoya el diagnóstico de hemicrania paroxística. b. El tratamiento con triptanes está indicado en pacientes con diagnóstico de migraña. c. En la migraña con aura está contraindicado el uso de Topiramato. d. Los betabloqueantes pueden ser utilizados como tratamiento preventivo de la migraña. e. Los antidepresivos pueden ser útiles en el tratamiento preventivo en cefaleas de tipo tensional.

34. Cuál de las siguientes es causa de plexopatía (una sola es la correcta). a. Inflamatoria. b. Diabética. c. Absceso retroperitoneal. d. Gestación / Parto. e. Todas las anteriores pueden ser causa de plexopatía.

35. ¿Cuál de las siguientes es falsa con respecto a las mononeuropatías múltiples isquémicas?. a. Suelen ser de presentación aguda , simétrica y ascendente desde los miembros inferiores e indistinguibles de un síndrome de Guillain- Barré. b. Se deben a una inflamación de los vasa nervorum y obstrucción de la luz del vaso e isquemia. c. Puede ser de origen infeccioso. d. Puede ser de origen autoinmune. e. El estudio neurofisiológico, los marcadores inflamatorios y otras pruebas de laboratorio, así como la biopsia de nervios, pueden ser de utilidad diagnóstica.

36. Respecto a la neuroanatomía. Cuál de las siguientes es verdadera. a. La decusación motora se sitúa posterior y superior a la decusación de los haces sensitivos de Goll y Burdach. b. La vía motora está compuesta por 3 neuronas y la sensitiva por 2 neuronas. c. La sensibilidad al dolor y temperatura se decusa en su nivel medular. d. La sensibilidad propioceptiva transcurre por el haz espinotalámico lateral. e. La totalidad de la vía motora se decusa en el bulbo.

37. El conducto que comunica el III ventrículo y el IV ventrículo se denomina: a. Agujero de Monro. b. Cisura de Rolando. c. Agujero de Magendie. d. agujero de Luschka. e. Acueducto de Silvio.

38. Un paciente acude a la consulta de neurología con debilidad muscular en ambas piernas y además para controlar la micción y defecación. Después de realizar una serie de pruebas, el médico sospecha que el paciente puede tener una lesión en la médula espinal. ¿Qué componente diagnóstico neurológico se está utilizando al identificar la ubicación específica del problema neurológico del paciente?. a. Diagnóstico sindrómico. b. Diagnóstico topográfico. c. Diagnóstico etiológico. d. Diagnóstico radiográfico. e. Diagnóstico clínico.

39. Cuál de las siguientes pruebas es la más eficiente para distinguir un absceso cerebral de un tumor necrótico: a. Resonancia magnética en secuencia T1 con contraste. b. Resonancia magnética en secuencia ponderada en difusión. c. Resonancia magnética en secuencia FLAIR. d. Tac con contraste. e. Arteriografía cerebral.

40. Varón de 72 años, inmigrante ilegal, es encontrado en la vía pública con deterioro del nivel de conciencia (GCS13). Fiebre de 38,5°C, déficit focal en hemicuerpo derecho, cuál sería su planteamiento diagnóstico terapéutico. a. Sospecho hemorragia cerebral y pido TAC. b. Sospecho absceso cerebral y pido TAC. c. Sospecho de meningitis y hago Punción lumbar. d. Sospecho hemorragia subaracnoidea y pido arteriografía. e. Sospecho tumor cerebral y pido Resonancia magnética.

41. ¿Cuál de las siguientes es correcta respecto a las indicaciones para realizar una punción lumbar? una sola respuesta es correcta. a. Sospecha de hemorragia subaracnoidea con TAC craneal negativa. b. Sospecha de infección aguda del sistema nervioso central, con TAC craneal normal. c. Sospecha de carcinomatosis meníngea. d. Sospecha de hipertensión intracraneal benigna. e. Todas las anteriores son correctas.

42. La sensibilización central de la migraña se puede expresar clínicamente como: a. Alodinia. b. Hiperalgesia. c. Hiperpatía. d. Fotoalodinia. e. todas las anteriores son ciertas.

43. ¿Cuál de las siguientes es cierta?. a. La velocidad de conducción está aumentada en las neuropatías diabéticas. b. La afectación de la mielina influye en la velocidad de conducción. c. Cuando la velocidad de conducción disminuye la latencia disminuye en neuropatías desmielinizantes. d. La velocidad de conducción siempre disminuye en las axonopatías. e. A mayor daño mielínico mayor aumento de la amplitud de la señal.

44. ¿Qué componente del diagnóstico en neurología implica la identificación de un conjunto de signos y síntomas que se presentan en un paciente y que se asocian con una enfermedad o síndrome específico?. a. Diagnóstico sindrómico. b. Diagnóstico topográfico. c. Diagnóstico etiológico. d. Diagnóstico radiográfico. e. Diagnóstico clínico.

45. ¿Cuál de las siguientes es cierta?. a.Las fasciculaciones son características típicas de las polineuropatías y los ictus agudos. b. La hipoestesia distal simétrica puede estar presente en el síndrome de Guillain- Barré. c. La hiperreflexia es característica de las polineuropatías. d. El síndrome de Guillain-Barré ocurre a las 2 horas de una infección por Herpes zoster. e. El síndrome de Guillain-Barré se hace mediante fondo de ojo en la fase aguda.

46. La ataxia de Friedreich: a. Es producida por una mutación del gen FXN que codifica la proteína mitocondrial frataxina. b. Es de herencia autosómica dominante. c. En de herenci tonga si cromoncena x. d. Suele iniciarse después de los 40 años. e. Se caracteriza por una hiporreflexia progresiva.

47. Una de las siguientes es una ataxia mediada por priones. a. Ataxia de Friedreich. b. Ataxia por deficiencia de vitamina E. c. Gerstmann-Straussler-Scheinker. d. Déficit de Coenzima Q. e. Todas son verdaderas.

48. ¿Cual de las siguientes es falsa respecto al estado confusional agudo?. a. Es equivalente al término delirium. b. Se puede manifestar por Ideas delirantes. c. Suele manifestarse con alteraciones de la atención. d. Es una manifestación específica de la presencia de anticuerpos onconeuronales. e. Su curso suele ser fluctuante.

49. Un paciente de 37 años se encuentra ingresado en Medicina interna Fue traído a Urgencias con historia de diarrea y vómitos de varios días de evolución y los paramédicos que presentó una crisis de componente tónico y clónico generalizados durante el traslado al hospital. En las notas de urgencias se comenta que al llegar tenía una tensión arterial de 90/50 mmHg y estaba en estupor. Entre los datos de analíticas destacan: glucemia 55 mg/dL, sodio 115 meq/L, creatinina 1.8 mg/dl. Fue tratado rápidamente con soluciones salinas, mejorando la presión sanguínea y el estupor. Al pasar a la planta el paciente tiene una tetraparesia severa, con amimia facial y solo puede abrir y cerrar los ojos. Cual de las afirmaciones es cierta: a. Presenta un síndrome de enclaustramiento por hipoglucemia prolongada. b. El diagnóstico más probable es la mielinolisis pontina central por reposición rápida de sodio. c. La causa más probable es un déficit de vitamina B12 secundaria a los vómitos y la diarrea. d. Presenta un síndrome de enclaustramiento por insuficiencia renal. e. La causa más probable es un déficit de tiamina secundaria a los vómitos y la diarrea.

50. ¿Qué tipo de déficit motor es más probable que ocurra en una lesión de la corteza motora primaria?. a. Parálisis espástica contralateral. b. Parálisis flácida ipsilateral. c. Ataxia de extremidades superiores. d. Temblor intencional. e. Alteración del tono muscular simétrica.

51. Cuál de las siguientes pruebas se utiliza para evaluar la función del nervio accesorio en la exploración. a. Prueba de Babinski. b. Prueba de Romberg. c. Prueba de elevación de hombros. d. Prueba de los pares craneales. e. Prueba de discriminación de dos puntos.

52. Cuál de los siguientes medicamentos se utiliza comúnmente en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer. a. Metformina. b. Insulina. c. Donepezilo. d. Amoxicilina. e. Ninguna de las anteriores.

53. Paciente varón de 43 años, que acude por un cuadro de excesiva somnolencia diurna. asociado a episodios de pérdida brusca del tono postural con la risa y el enfado, cúal de los siguientes síntomas acompañantes no esperaría encontrar. a. Alucinaciones hipnagógicas. b. Sonambulismo. c. Parálisis del sueño. d. Siestas reparadoras. e. Mala calidad de sueño nocturno.

54. ¿Qué prueba se utiliza para evaluar la función del nervio hipogloso en la exploración neurológica?. a. Prueba de Babinski. b. Prueba de Romberg. c. Prueba de protrusión lingual. d. Prueba de pares craneales. e. Prueba de discriminación de dos puntos.

55. ¿Cuál de los siguientes pares craneales es responsable de la función motora de los músculos de la masticación?. a. Nervio Hipogloso. b. Nervio Abducente. c. Nervio Trigémino. d. Nervio Troclear. e. Nervio oculomotor.

56. ¿Qué par craneal controla los músculos de la lengua?. a. Par craneal V. b. Par craneal VII. c. Par craneal IX. d. Par craneal X. e. Par craneal XII.

57. ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el síndrome centromedular?. a. Paraplejia flácida y completa en ambos miembros inferiores, arreflexia en los miembros inferiores, pérdida de la sensibilidad profunda y dolorosa, preservación de la sensibilidad táctil y superficial. b. Paraparesia espástica en ambos miembros inferiores, reflejos osteotendinosos exaltados, signos de lesión de la vía piramidal, pérdida de la sensibilidad dolorosa y térmica. c. Pérdida de la sensibilidad dolorosa y térmica y debilidad muscular bilateral, con mayor afectación en la zona de los hombros y en los miembros superiores que en los inferiores. d. Una disociación termoalgésica, es decir, pérdida de la sensibilidad al dolor y la temperatura, pero conservación de la sensibilidad epicrítica (táctil y vibratoria). e. Pérdida de la sensibilidad dolorosa y térmica, disminución de la sensibilidad táctil y superficial, debilidad muscular y signos de lesión de las vías corticoespinal, síntomas y signos autonómicos.

58. Cual de las diferentes afecciones NO es una neuropatía óptica?. a. Neuritis óptica . b. Neuropatía óptica isquémica anterior. (NOIA). c. Neuritis óptica tóxica. d. Degeneración macular asociada a la edad. (DMAE). e. Neuropatía óptica hereditaria de Leber (NOHL).

59. ¿Cuál es la causa más común de la multineuritis craneal?. a. Infecciones bacterianas. b. Infecciones virales. c. Infecciones fúngicas. d. Autoinmunitaria. e. Trauma craneal.

60. Cuál es el papel de la proteína TAU en la enfermedad de Alzheimer ?. a. Actúa como una proteína de choque térmico para proteger las células cerebrales. b. Estimula la producción de la proteína beta amiloide en el cerebro. c. Forma ovillos neurofibrilares que dañan las células cerebrales. d. Ayuda a transportar nutrientes y oxígeno a través del cerebro. e. Ninguna de las anteriores.

61. Dentro de los trastornos de la migración neuronal no se encuentra: a. Anencefalia. b. Lisencefalia. c. Polimicroglia. d. Esquisencefalia. e. Heterotopia.

62. Diga cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la semiología de los trastornos del movimiento no es correcta. a. La Corea se caracteriza por la irregularidad. b. Los tics son suprimibles con la voluntad, y por tanto psicógenos. c. El temblor tiene ritmicidad. d. La distonía presenta contracciones. e. Ninguna es cierta.

63. ¿Cuál es la mutación genética más comúnmente asociada con la enfermedad de Alzheimer?. a. Mutación del gen APOE. b. Mutación del gen PSEN1. c. Mutación del gen PEN2. d. Mutación del gen APP. e. Mutación del gen MAPT.

64. Cuál es el papel de la APOE en la enfermedad de Alzheimer?. a. Es un gen que se encuentra exclusivamente en pacientes con enfermedad de Alzheimer. b. APOE e4 aumenta el riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer, mientras que APOE e2 disminuye el riesgo. c. POE e2 aumenta el riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer, mientras que APOE e4 disminuye el riesgo. d. APOE es un gen que no tiene relación con la enfermedad de Alzheimer. e. Ninguna de las anteriores.

65.Mujer de 64 años con antecedentes personales de HTA y FA de reciente diagnóstico no anticoagulada que acude a URgencias por debilidad de miembro inferior derecho con fuerza global ⅗ e hipoestesia distal de menos de 3 horas de evolución. En el TC cerebral no se objetivan signos precoces de isquemia aguda y el angio TC no muestra oclusión vascular. El diagnóstico más probable será: a. Ictus isquémico agudo en ACA izquierda. Clínicamente PACI. b. Ictus isquémico agudo en ACM izquierda. Clínicamente LACI. c. Ictus isquémico agudo en ACM derecha. Clínicamente LACI. d. Ictus isquémico agudo en ACA derecha. Clínicamente PACI. e. Ictus isquémico agudo en territorio VB. Clínicamente POCI.

66. Paciente mujer de 72e. con antecedentes de ictus en el territorio de la ACMD que acude por un nuevo episodio de dificultad para la articulación del lenguaje y hemiparesia derecha. Si no sospechamos un nuevo ictus, cuál de estos habría que considerar en el diagnóstico diferencial de los imitadores del ictus (Stroke mimic)?. a. Encefalopatía hipertensiva. b. Crisis focal con parálisis post crítica. c. Trastorno metabólico - hipoglucemia. d. Sindrome confusional agudo. e. Todos los anteriores.

67. En relación a la enfermedad CADASIL en nuestro medio, que no es cierto: a. La isla de Gran Canaria es uno de los lugares con mayor prevalencia del mundo. b. Se transmite con herencia autosómica dominante. c. La combinación de migraña, ictus lacunares de repetición y alteraciones psiquiátricas y cognitivas son criterios de sospecha diagnóstica. d. Iniciar tratamiento precozmente es necesario para su curación sin secuelas. e. La hiperintensidad en los polos temporales y centros semivocales en T2 y Flair en RMN es característica.

68. ¿Cuál es una característica común de la demencia frontotemporal?. a. Pérdida de memoria a largo plazo. b. Temblores y rigidez muscular. c. Cambios en la personalidad y el comportamiento. d. Alucinaciones visuales y auditivas. e. Todas las anteriores.

69. ¿Qué tipo de memoria implica la retención y evocación de información de sucesos personales y autobiográficos?. a. Memoria semántica. b. Memoria a corto plazo. c. Memoria de trabajo. d. Memoria episódica. e. Memoria procedimental.

70. Mujer de 22 años, con antecedentes de crisis en la infancia. Consulta por presentar desde hace unos 2 años episodios frecuentes, estereotipación que comienza con una sensación epigástrica ascendente y un olor desagradable, seguidos de desconexión del medio. Los familiares que están con ella observan que hace movimientos de chupeteo y de apertura y cierre repetidos de la mano izquierda, con la que en ocasiones se toca la nariz. Pasados unos minutos los movimientos ceden, pero le cuesta encontrar las palabras y no recuerda lo ocurrido. De los siguientes ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. a. Accidentes isquémicos transitorios de la ACM derecha. b. Accidentes isquémicos transitorios de la ACM izquierda. c. Migraña con aura hemisférica derecha. d. Crisis focales del lóbulo temporal derecho. e. Crisis focales del lóbulo temporal izquierdo.

71. Niño de 14 años, que tiene un desarrollo psicomotor normal previo, que comienza a presentar múltiples episodios de desconexión del medio con tono mantenido y parpadeo rápido sutil a lo largo del día. Ha tenido una crisis generalizada única durante el sueño. Se realiza un electroencefalograma en vigilia. Se muestra una imagen del registro durante la maniobra de hiperventilación, con una actividad punta-onda a 3 Hertzios. ¿A qué síndrome epileptico corresponde?. a. Epilepsia generalizada genética. b. Síndrome de Lennox-Gastaut. c. Crisis aguda sintomática, no se trata de Epilepsia. d. Epilepsia focal con crisis temporales. e. Síndrome de Tolosa- Hunt.

72. Paciente varón de 27 años, con episodios recurrentes durante el sueño, de sonido gutural en forma de grito, desviación de la cabeza y los ojos a la derecha, con extensión de ese brazo; los episodios duran menos de 1 minuto y luego queda confuso, su diagnóstico sería: a. Una parasomnia REM. b. Un trastorno de pánico nocturno. c. Una crisis focal de área motora suplementaria (frontal izquierda). d. Una crisis focal del área motora suplementaria (frontal derecha). e. Una crisis generalizada tónico-clónica.

73. En relación a la fisiopatología del ictus isquémico, sería correcta: a. En condiciones fisiológicas la presión de percusión es equivalente a la Presión Arterial de las arterias de pequeño calibre. b. La hipertensión intracraneal nunca llega a bloquear la presión de percusión. c. El flujo sanguíneo cerebral es dependiente de variaciones amplias de la Presión perfusión. d. La isquemia no altera la autorregulación cerebral. e. Todas son falsas.

74. Un paciente que ha sufrido un traumatismo craneoencefálico presenta: apertura de ojos ante un estímulo doloroso, no respuesta verbal, al provocarle dolor responde con flexión de los miembros izquierdos. ¿En qué nivel de la Escala de Glasgow se encuentra?. a. 1. b. 6. c. 7. d. 11. e. 15.

75. La colocación de un drenaje ventricular externo se utiliza para: a. Normalmente se implanta en el punto de frazier. b. Medir la presión intracraneal. c. Tratar la presión intracraneal. d. b y c son correctas. e. Ninguna es correcta.

76. La co-deleción del gen 1p19q se asocia al: a. Astrocitoma. b. Meduloblastoma. c. Oligodendroglioma. d. Ependimoma. e. Respuesta a y c.

77. En relación al Status Epiléptico: a. Consideramos Status Epiléptico en pacientes con crisis que duran más de 15 minutos. b. El tratamiento precoz no tiene efecto en la farmacorresistencia. c. Tiene una mortalidad de menos del 5%. d. El estímulo epileptógeno provoca una fosforilación proteica con cambios en la apertura de los canales y cambios en los receptores, que llevan a la muerte y reorganización neuronal, favoreciendo la autoperpetuación. e. El Status siempre tiene que aparecer con convulsiones epilépticas.

78. Mujer de 49 años, accidente de tráfico con traumatismo craneoencefálico grave, a los pocos días empieza con episodios de hipotensión, taquipnea, fiebre, sudoración y rapidez con posturas distónicas. ¿Cuál sería su sospecha diagnóstica?. a. Hiperactividad autonómica paroxística. b. Trastorno por ansiedad. c. Epilepsia con crisis motoras focales. d. Hematomas cerebrales espontáneos. e. Ninguna de las anteriores.

79. Paciente mujer de 67 años, que acude por un cuadro de sensación desagradable persistente en miembros inferiores de predominio nocturno y vespertino, que le obliga a mover las piernas y alivia con el movimiento. Por la noche su marido refiere movimientos persistentes “ Le pega muchas patadas” en relación a este síndrome: a. Ni síndrome ni nada, ella es del Real Madrid y el del FC Barcelona y ella aprovecha. b. Medir la ferritina y suplementaria si está deficitaria es la mejor opción terapéutica. c. Es necesario realizar un estudio polisomnográfico para su diagnóstico. d. Asocia un trastorno de movimientos periódicos de sueño con mucha frecuencia. e. Afecta exclusivamente a los miembros inferiores.

80. Varón de 33 años, sin antecedentes de interés, presenta cuadro de 90 minutos de duración de dificultad en la emisión del lenguaje y trastorno sensitivo de extremidades derechas. ¿Qué etiología no se consideraría una causa inhabitual para el ictus que presenta el paciente?. a. Síndrome antifosfolípido. b. Una hipertensión arterial no controlada. c. El abuso de cocaína y otros tóxicos vasoactivos. d. Una disección carotídea. e. Una coagulopatía en el contexto de un adenocarcinoma de pulmón.