Extremidad superior 2

Qué porcentaje de las fracturas de húmero corresponden a fracturas diafisarias?. 60%. 50%. 70%. 40%.

En la distribución bimodal por edades de estas fracturas, ¿en qué grupo es más frecuente durante la tercera década de la vida?. Mujeres. Varones.

Cuál es la principal fuente de irrigación de la diáfisis humeral?. Ramas perforantes de la arteria braquial. Arteria circunfleja humeral anterior. Arteria radial recurrente.

Qué nervio se ubica en el compartimento posterior y, al lesionarse por afectar los extensores, produce "mano péndula"?. Nervio radial. Nervio cubital. Nervio mediano.

Respecto al mecanismo de lesión diafisiaria de humero, ¿cuál de los siguientes corresponde a un mecanismo indirecto?. Flexión o torsión. Aplastamiento por maquinaria pesada. Impacto contundente de alta velocidad.

Cuáles son los signos y síntomas característicos que componen el cuadro clínico típico de una fractura diafisaria de humero?. Dolor, edema, deformidad, acortamiento e incapacidad funcional. Fiebre, parestesias distales, palidez y cianosis. Rigidez matutina, edema bimaléolar e inestabilidad en varo.

Qué define característicamente a la fractura de Holstein-Lewis?. Fractura del tercio distal de húmero (en espiral) asociada a lesión del nervio radial. Fractura segmentaria del tercio medio con rotura de la arteria braquial. Fractura del tercio proximal de húmero con lesión de la arteria axilar.

En la evaluación diagnóstica por imagen inicial de una sospecha de fractura diafisaria de húmero, ¿qué proyecciones radiográficas se solicitan de rutina?. Anteroposterior (AP) y lateral de húmero. Anteroposterior (AP) y transtorácica. Proyección de túnel y tangencial de codo.

Cuál es el tratamiento de elección inicial en fracturas diafisarias de húmero cerradas o lesiones únicas?. Tratamiento conservador mediante inmovilización (ej. yeso colgante de Caldwell). Clavo centromedular retrógrado. Reducción abierta y colocación de placa DCP.

Cuáles son los límites de tolerancia aceptables para optar por manejo conservador en cuanto a alineación y longitud?. Hasta 20° anterior, 30° de deformidad en varo/valgo y hasta 3 cm de acortamiento. Hasta 30° anterior, 45° de deformidad en varo/valgo y hasta 5 cm de acortamiento. Hasta 10° anterior, 15° de varo/valgo y 1 cm de acortamiento.

Cuál de las siguientes condiciones se clasifica como una indicación absoluta de tratamiento quirúrgico?. Lesión vascular. Trazo transverso u oblicuo en atletas. Lesión aislada del nervio radial.

Cuál de los siguientes escenarios representa una indicación relativa para cirugía en una fractura diafisaria de humero?. Lesión del nervio radial. Fractura expuesta. Lesión del plexo braquial.

Cuáles son las complicaciones principales mencionadas en el manejo de una fractura diafisiaria de humero?. Pseudoartritis, retardo de consolidación e infección. Lesión iatrogénica del nervio axilar y distrofia simpática refleja. Síndrome compartimental anterior, osificación heterotópica y necrosis avascular.

En la población pediátrica, ¿qué lugar ocupa la luxación de codo respecto a la frecuencia de luxaciones de grandes articulaciones?. Primera más común. Segunda más común, después del hombro. Segunda más común, después de la cadera.

Cuál es la dirección o tipo de luxación de codo más frecuente?. Posterolateral. Anterior pura. Posteromedial. Divergente.

Respecto a la biomecánica y los estabilizadores de la articulación del codo, ¿cuál de las siguientes estructuras actúa como el principal estabilizador contra el estrés en valgo?. Ligamento lateral interno. Ligamento lateral externo. Cápsula articular. Articulación humeroradial.

Cuál de las siguientes opciones clasifica correctamente como un estabilizador secundario del codo?. Articulación humeroradial. Articulación húmerocubital. Ligamento lateral interno. Ligamento lateral externo.

En la evaluación inicial de un paciente con sospecha de luxación de codo, ¿por qué es fundamental realizar una exploración neurovascular antes y después del intento de reducción?. Porque puede cursar con disminución de pulsos o alteraciones sensitivas y motoras. Para descartar un síndrome compartimental del antebrazo exclusivamente. Para evaluar el grado de inestabilidad ligamentaria pasiva. Para determinar si existe fractura asociada de la cabeza del radio.

Durante la exploración física de un codo lesionado, la presencia de una equimosis medial es un signo clínico indirecto de: Ruptura del ligamento colateral medial. Ruptura del ligamento colateral lateral. Avulsión del tendón del bíceps braquial. Fractura conminuta del olécranon.

Qué mecanismo biomecánico combinado produce típicamente una luxación posterior de codo tras una caída sobre la mano?. Hiperextensión del codo, valgo, abducción del brazo y supinación del antebrazo. Fuerza directa sobre la cara anterior del cúbito con codo en hiperextensión. Rotación interna con codo fijado a 90° de flexión. Flexión del codo, varo, aducción y pronación.

A diferencia del tipo posterior, la luxación anterior de codo ocurre característicamente por: Un golpe o fuerza directa sobre la cara posterior del antebrazo con el codo flexionado. Una caída sobre la mano con el codo bloqueado en extensión. Tracción longitudinal violenta del antebrazo en extensión.

Cuáles son los tres componentes que integran la denominada «tríada terrible del codo»?. Luxación de codo, fractura de la cabeza del radio y fractura de la apófisis coronoides. Luxación de codo, fractura del cóndilo humeral y lesión del nervio cubital. Luxación de codo, fractura del olécranon y lesión de la arteria braquial.

En el contexto de una luxación de codo con complicación neurológica, ¿cuáles son las estructuras nerviosas que se lesionan con mayor frecuencia?. Nervio cubital y ramo interóseo anterior del nervio mediano. Nervio musculocutáneo y ramo superficial del nervio radial. Tronco principal del nervio mediano y nervio circunflejo.

En la evaluación por imagen de la luxación de codo, ¿cuál es la utilidad principal de solicitar proyecciones radiográficas oblicuas?. Evaluar la presencia de fracturas periarticulares asociadas. Cuantificar el derrame articular y la tensión capsular. Confirmar la indemnidad del nervio interóseo anterior.

Cómo se define formalmente una luxación de codo de tipo «compleja»?. Aquella que presenta luxación acompañada de fractura asociada. Luxación articular pura sin fractura que requiere reducción quirúrgica. Cualquier luxación con desplazamiento multidireccional o divergente.

En el tratamiento conservador de una luxación aguda simple de codo, ¿cuál es el tiempo máximo recomendado de inmovilización para prevenir rigidez articular antes de iniciar la movilización temprana?. No sobrepasar las 2 semanas. 4 a 6 semanas completas. Mínimo 3 semanas.

Cuál de los siguientes criterios representa una indicación para el manejo quirúrgico en una luxación de codo?. Inestabilidad articular con flexión mayor a 30°, asociada a fracturas inestables o recurrencia de la subluxación. Luxación simple que se reduce de forma concéntrica en el primer intento bajo sedación. Pérdida leve del arco de extensión en las primeras 24 horas tras el traumatismo.

Cuál es la complicación más frecuente en general y, de forma específica, el déficit funcional más habitual tras una reducción cerrada de codo?. Rigidez articular, presentándose comúnmente como pérdida de la extensión terminal. Lesión sensitiva del nervio mediano con hipoestesia tenar. Inestabilidad posteromedial en varo de alto grado.

Respecto a las complicaciones neurovasculares en las luxaciones de codo, ¿cuál es la estructura nerviosa que resulta afectada con mayor frecuencia?. Nervio cubital. Nervio radial profundo. Nervio axilar. Nervio musculocutáneo.

¿En qué grupo demográfico se presenta predominantemente la fractura diafisaria de radio y cúbito según el texto?. Hombres entre 24 y 37 años en un 80%. Niños menores de 12 años. Mujeres mayores de 60 años. Población indistinta entre los 40 y 55 años.

Desde el punto de vista biomecánico, ¿qué hueso actúa como el eje del antebrazo sobre el cual se realizan los movimientos de pronación y supinación?. El cúbito. El húmero. El radio. El escafoides.

Cuáles son los músculos del compartimento anterior del antebrazo inervados por el nervio cubital?. Flexor cubital del carpo y la mitad interna del flexor profundo de los dedos. Flexor superficial de los dedos y flexor largo del pulgar. Pronador redondo y pronador cuadrado.

La mayoría de los músculos del grupo anterior del antebrazo están inervados por: El nervio mediano o su rama interósea anterior. El nervio radial o su rama interósea posterior. El nervio musculocutáneo.

Todos los músculos del grupo posterior del antebrazo (incluyendo braquiorradial, extensores del carpo y de los dedos, supinador, etc.) reciben inervación por parte de: El nervio radial o su rama interósea posterior. El nervio cubital. El nervio mediano exclusivamente. La rama interósea anterior.

Cuál es la tríada de signos y síntomas principales que componen el cuadro clínico típico de fractura diafisiaria de radio y cubito?. Dolor, edema y deformidad notable en el antebrazo. Crepitación ósea, paresia y rigidez de codo. Parestesias, palidez y ausencia de pulso radial.

La fractura-luxación de Monteggia se caracteriza por presentar: Luxación radiocubital proximal asociada a fractura diafisaria de cúbito. Luxación radiocubital distal asociada a fractura diafisaria de radio. Fractura de la cúpula radial asociada a lesión de la membrana interósea. Luxación de la cabeza radial asociada a fractura diafisaria de radio.

Un paciente presenta una fractura diafisaria de radio acompañada de una luxación radiocubital distal. ¿A qué lesión asociada corresponde esta descripción?. Fractura-luxación de Galeazzi. Fractura-luxación de Monteggia. Fractura diafisaria aislada de cúbito.

Qué elementos componen la lesión de Essex-Lopresti?. Fractura de la cúpula radial, lesión de la membrana interósea e inestabilidad radiocubital distal. Fractura distal de radio con desplazamiento dorsal y afección del nervio mediano. Fractura diafisaria de cúbito, luxación de la cúpula radial y rotura del ligamento anular.

Cuáles son las estructuras neurológicas que pueden verse comprometidas como lesión asociada en estos cuadros?. Nervio radial, nervio interóseo posterior, nervio cubital o nervio mediano. Nervio cutáneo antebraquial medial y lateral exclusivamente. Nervio musculocutáneo, nervio axilar y plexo braquial.

Cuál es el estudio de imagen inicial y las proyecciones indicadas para el diagnóstico de fracturas diafisiarias de radio y cubito?. Radiografía en proyecciones AP y lateral del antebrazo y muñeca. Tomografía computarizada axial con reconstrucción 3D. Resonancia magnética simple de codo y muñeca.

En qué escenario clínico está indicado el tratamiento conservador para fractura diafisaria de radio y cubito?. Fracturas de cúbito en el tercio distal, no desplazadas, cerradas y de baja energía. Fracturas con luxación asociada de la articulación radiocubital proximal. Fracturas diafisarias bilaterales desplazadas por mecanismo de alta energía.

En qué consiste el manejo conservador de una fractura diafisiaria de radio y cubito y cuál es su tiempo de inmovilización establecido?. Inmovilización con un yeso tipo ABP de 6 a 10 semanas. Cabestrillo simple durante 3 semanas seguido de movilización activa. Férula braquiopalmar corta por 2 a 4 semanas.

De acuerdo con la temporalidad de las complicaciones, ¿cuál de las siguientes se clasifica como una complicación mediata de fracturas diafisiarias de radio y cubito?. Síndrome compartimental. Lesión neurovascular aguda. Contaminación en fracturas expuestas.

Cuál de las siguientes afirmaciones describe con precisión el patrón epidemiológico de las fracturas del radio distal?. Tienen una distribución bimodal: adultos jóvenes por mecanismos de alta energía y adultos mayores por baja energía. Tienen una distribución unimodal predominante en adultos mayores por mecanismos de alta energía. Representan del 5% al 10% de todas las fracturas atendidas en urgencias.

Estructuralmente, ¿cómo se encuentra conformada la articulación radiocarpiana?. Por las articulaciones radioescafoidea y radiosemilunar. Por la unión exclusiva entre la cabeza del cúbito y el piramidal. Por la articulación radiocubital distal y el hueso grande.

Con cuáles estructuras óseas articula directamente el fibrocartílago triangular?. Piramidal, parte media del semilunar y cabeza del cúbito. Escafoides, trapecio y base del primer metacarpiano. Hueso ganchoso, pisiforme y diáfisis radial.

Qué movimiento articular involucra de forma coordinada a la articulación radiocubital distal, la membrana interósea y la radiocubital proximal?. Pronosupinación. Desviación radial y cubital. Flexoextensión de la muñeca.

Un paciente acude al servicio de urgencias tras una caída. A la exploración física de la extremidad afectada se observa la clásica deformidad descrita en "dorso de tenedor" o "en bayoneta". ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Fractura de Colles. Fractura de Smith. Fractura de escafoides.

Cuál es el mecanismo de lesión característico y el sentido del desplazamiento óseo que definen a la fractura de Smith?. Carga axial con muñeca en flexión y desplazamiento volar (palmar). Tracción brusca en pronación con desplazamiento medial. Carga axial con muñeca en hiperextensión y desplazamiento dorsal.

Cuál es la tríada clínica general observada habitualmente en las fracturas de la extremidad distal del radio?. Dolor, edema y deformidad. Pérdida de pulsos, paresia y rigidez. Parestesias, cianosis y crepitación.

En el contexto de una fractura distal del radio, ¿cuál de las siguientes estructuras nerviosas y tendinosas se asocian con mayor frecuencia a lesión concomitante?. Nervio mediano y tendón del extensor largo del pulgar. Nervio cubital y tendón del abductor largo del pulgar. Nervio radial y tendón del flexor radial del carpo.

Cuáles son las proyecciones radiográficas iniciales estándar para el abordaje diagnóstico de las fracturas del radio distal?. Anteroposterior (AP) y lateral de muñeca. Oblicua pronada y proyecciones dinámicas en estrés. Proyección con desviación cubital y vista del túnel del carpo.

Al evaluar una radiografía de muñeca, ¿cuáles son los valores de referencia normales esperados para la inclinación radial, la longitud radial y la inclinación palmar/volar?. Inclinación radial: 20° | Longitud radial: 10 mm | Inclinación palmar: 10°. Inclinación radial: 10° | Longitud radial: 15 mm | Inclinación palmar: 20°. Inclinación radial: 45° | Longitud radial: 2 mm | Inclinación palmar: 5°.

En qué escenario clínico o radiológico resulta particularmente indicada la tomografía axial computarizada (TAC) en una fractura de radio distal?. Para valorar con precisión el involucro intraarticular, el grado de desplazamiento y la conminución. Únicamente para diagnosticar roturas agudas aisladas del extensor largo del pulgar. Exclusivamente si la fractura es clasificada como extraarticular sin desplazamiento.

Un paciente presenta una fractura-luxación de la articulación radiocarpiana con desplazamiento que puede comprometer el reborde volar o dorsal del radio. ¿A qué epónimo corresponde esta lesión?. Fractura de Barton. Fractura de Die-punch. Fractura de Colles.

Relacione correctamente la descripción anatomo-radiológica con el epónimo correspondiente: fractura de la estiloides radial y fractura articular deprimida por impacto de la superficie semilunar del radio. Chauffeur y Die-punch, respectivamente. Colles y Smith, respectivamente. Barton y Chauffeur, respectivamente.

Cuáles son los criterios radiológicos y anatómicos para optar por un manejo conservador en una fractura del radio distal?. Fractura extraarticular, acortamiento radial menor a 5 mm, cambio de inclinación radial menor a 5° y desplazamiento articular menor a 1-2 mm. Desplazamiento articular mayor a 4 mm y pérdida de inclinación radial superior a 15°. Fractura intraarticular pura con acortamiento radial mayor a 10 mm.

Cuáles son las indicaciones directas para el manejo quirúrgico en las fracturas del radio distal?. Fracturas expuestas y/o complejas. Fracturas no desplazadas en pacientes pediátricos. Fracturas extraarticulares con menos de 2 mm de acortamiento radial.

Cuáles son las opciones técnicas quirúrgicas utilizadas en el tratamiento de estas fracturas?. RAFI con placa, enclavamiento percutáneo y fijación externa. Únicamente tracción esquelética continua por 8 semanas. Artroplastia total de muñeca en fase aguda de forma rutinaria.

Dentro de las complicaciones inmediatas, ¿cuál es la estructura nerviosa que resulta más comúnmente lesionada o comprimida tras el traumatismo agudo en la muñeca?. Nervio mediano. Nervio radial superficial. Nervio musculocutáneo.