F: 11, 13 y 14

Principales neurotransmisores implicados en alteraciones de la ansiedad. GABA, serotonina y noradrenalina. GABA, acetilcolina y serotonina. Acetilcolina, serotonina y noradrenalina. Acetilcolina, noradrenalina y GABA.

Mecanismo de accion de las benzodiacepinas: Facilitan la union del GABA con los receptores GABAA, los cuales estan asociados a canales de Cloro (Cl-). Son un agonista competitivo. Agonista de receptores 5-HT1A. Bloqueador beta-adrenérgico.

Qué medicacion es muy util para el status epilepticus?. Diazepam. Buspirona. Clorazepato de potasio. Dantroleno.

Cual de estas NO es una acción farmacológicas de las benzodiacepinas?. Acción ansiolítica. Acción anticunvulsivante. Acción relajante muscular. Amnesia retrograda.

Indica la opción falsa respecto a la absorción de las benzodiacepinas: La vía oral es buena. La via intramuscular permite la absorción más fàcil. La via intravenosa se reserva para urgencias o anestesia. La via rectal se usa especialmente en niños.

Las benzodiacepinas (falsa). Son muy hidrosolubles. Unión a proteinas plasmaticas superior al 90%. Algunos fármacos generan metabolitos activas con semividas más largas. La toxicidad fetal puede causar malformaciones en el primer trimestre (diazepam y clordiazepoxido).

Sobre las benzodiacepinas indica la falsa: Tienen gran margen de seguridad. El antagonista indicado es el flumazenilo. Agitación o ansiedad (especialmente en niños, adolescentes y ancianos). El síndrome de abstinencia es mas intenso al interrumpir BZD de acción larga.

Protocolo de retirada de las benzodiacepinas. Disminución de la dosis diaria entre un 10% y un 15% cada 3-4semanas. La retirada completa puede durar desde 4-6 semanas seis meses. Si se fracasa, se recomienda el uso intermitente o a demanda. Debe ser una retira sin susitutitvos.

Test de Tyrer, sobre ansiolíticos: es cierto que: Trata sobre la predicción de dependencia. 1-6 puntos: Cierto riesgo. Retirada en minimo 2 semanas. 6-12 puntos: Elevado riesgo. Retirada entre 4-12 semanas. 12-15 puntos: Dependencia presente. Programa individualizado.

Cuales de estos fármacos NO son inhibidores del metabolismo de las BZD y por lo tanto aumentan su toxicidad: Anticonceptivos orales. ISRS. Zumo de pomelo. Fenobarbital.

Cuales de estos fármacos NO son inductor del metabolismo de las BZD y por lo tanto pierde su efecto: Fenitoina. Carbamazepina. Rifampicina. Antifúngicos.

Indica la verdadera respecto a la buspirona: Es antagonista de los receptores 5HT1A. Produce descoordinacion motora, ni tolerancia, ni abstinencia. Tarda 2 semanas en aparecer; efecto maximo a la tercera semana. Es util en casos agudos ni para tratar el sindrome de abstinencia de BZD (no actua sobre GABA).

Cual de estos fármacos bloquean manifestaciones somáticas y son útiles en fobias sociales y pánico de escena: ISRS. Antiepileptico: Pregabalina. Antihistaminicos: hidroxizina. Bloqueadores beta: propanolol.

Cuál de estos farmacos es eficaz en el transtorno de la ansiedad generalizada (TAG). Antidepresivos (ISRS):. Antiepilepticos: Pregabalina. Antihistaminicos: Hidroxizina. Bloqueadores beta (Propranolol).

Definición de la depresión: la manifestación de una serie de síntomas durante un período de al menos dos semanas. la manifestación de una serie de síntomas durante un período de al menos tres semanas. la manifestación de una serie de síntomas durante un período de al menos cuatro semanas. la manifestación de una serie de síntomas durante un período de al menos seis semanas.

Respecto a los antidepresivos cuál es la correcta: Las monoaminas implicadas son la noradrenalina, la serotonina o ambas. Son necesarias al menos de 2 a 4 semanas tras el inicio del tratamiento para observar el efecto terapéutico real de los fármacos antidepresivos. Todos tienen aproximadamente la misma eficacia y rapidez de acción. Todas son correctas.

Los fármacos de la depresión NO son. Inhibidores de la monoaminooxidasa. Antidepresivos tricíclicos. Inhibidores selectivos de recaptación de la serotonina. Eutemizantes.

Los IMAO (falsa). inhiben la enzima MAO. impiden la dregradación oxidativa de la noradrenalina y serotonina (2-HT). esto aumenta su concentración neuronal. hay una falsa.

Respecto a las formas funcionales de la enzima MAO: Existen 3 formas funcionales de la enzima:. MAO-A: Su sustrato preferente es la feniletilamina y la dopamina. MAO-B: Tiene mayor afinidad por la serotonina y noradrenalina. La actividad antidepresiva (y los efectos secundarios principales) se asocian a la inhibición de los MAO-A.

Los grupos de IMAO. IMAO tradicionales (Tranilcipromina):. IMAO nuevos (Moclobemida):.

Qué interacciones ocurren en con los IMAO (falsa). Se pueden producir graves crisis hipertensivas al consumir alimentos ricos en tiramina. La moclobemida aumenta la reacción del queso. Por el síndrome serotoninérgico se requiere un periodo de lavado de 2 semanas al cambiar de un IMAO no selectivo a otro antidepresivo. La administración junto a otros agentes serotoninérgicos (ISRS, ATC) puede provocar actividad serotoninérgica excesiva. Síntomas: inquietud, mioclono, hiperreflexia, diaforesis, temblor y escalofríos.

Los antidepresivos triciclicos: Impidien la degradación oxidativa de la noradrenalina y la serotonina (5-HT), tanto a nivel central como periférico. Bloquean la recaptación de noradrenalina y serotonina compitiendo por el sitio de unión en la proteína transportadora, aumentando su concentración sináptica. Estimulan receptores: muscarinicos, H1 y alfa adrenérgicos. Tiene una semivida muy corta, y mala absorción oral.

Interacciones de antidepresivos triciclicos: Los antipsicóticos pueden inhibir su metabolismo hepático. Potencian los efectos del alcohol y anestésicos. Interacciones peligrosas con antihipertensivos. Pueden administrarse junto con IMAO.

Los (ISRS). Inhiben selectivamente la recaptación de serotonina, prolongando su actividad sobre los receptores postsinápticos. Bloquean la recaptación de noradrenalina y serotonina compitiendo por el sitio de unión en la proteína transportadora, aumentando su concentración sináptica. Impiden la degradación oxidativa de la noradrenalina y la serotonina (5-HT), tanto a nivel central como periférico. Todas son falsas.

Es cierto de los ISRS respecto a los ATC: Eficacia y latencia de respuesta más corta respecto a los ATC. Más efectos anticolinérgicos y menos sedantes. Menos seguros en sobredosis. No producen reacciones al queso.

Los ISRS: La vortioxetina es un nuevo ISRS que también actúa sobre receptores 5-HT. Incluye fármacos como fluoxetina, sertralina y paroxetina. La fluoxetina destaca por tener la acción más prolongada (24-96 horas). Todas son ciertas.

En los efectos adversos de ISRS se incluyen: Pérdida de la libido y anorgasmia. Síndrome serotoninérgico: Si se administran con IMAO. Menores de 18 años: Eficacia dudosa. Riesgo de excitación, agresividad y temor a un aumento del riesgo de suicidio. Todos son efectos adversos.

Para que se utiliza principalmente la atomoxetina? ISRNA. Bulimia nerviosa. TDAH. Dolor neuropático. Arritmias.

¿Cuál de estos fármacos IRNS destaca por un comienzo de acción más rápido (1-2 semanas)?. Duloxetina. Venlafaxina. Reboxetina. Nortriptilina.

La duloxetina tiene una indicación adicional específica para. TDAH. Dolor neuropático. Hipertensión. Insuficiencia hepática.

¿Cual es la funcion principal de los farmacos eutimizantes?. Tratar el insomnio. Prevenir las recaidas en el transtorno bipolar. Curar la esquizofrenia. Sustituir a los antibioticos en infecciones cerebrales.

¿Cual es el farmaco considerado el Gold estandar como estabilizador del animo?. ácido valproico. litio. carbamazepina. lamotrigina.

En la profilaxis del trastorno bipolar, ¿cuanto tiempo minimo debe durar el tratamiento con litio?. 6 meses. 2 años. 5 años. 10 años.

Tras una primera recurrencia en el trastorno bipolar, el tratamiento con litio debe ser. Suspendido inmediatamente. Reducido a la mitad. Indefinido. Cambiado por un antidepresivo.

¿Cuanto tiempo tardan en aparecer los efectos antimanicos del litio?. 1 a 2 semanas. 2 a 4 semanas. 4 a 6 semanas. 6 a 8 semanas.

¿Cuanto tiempo tardan en aparecer los efectos antidepresivos del litio?. 1 a 2 semanas. 2 a 4 semanas. 4 a 6 semanas. 6 a 8 semanas.

¿Que porcentaje de litio se excreta de forma inalterada por el riñon?. 10%. 50%. 75%. 95%.

¿Cual es el intervalo terapeutico general del litio?. 0,1 - 0,5 mmol/L. 0,5 - 1,5 mmol/L. 5 - 10 mmol/L. 50 - 100 mcg/mL.

La perdida de sodio corporal produce el siguiente efecto sobre el litio: Aumenta su excrecion. Reduce su velocidad de excrecion y aumenta su reabsorcion en el túbulo proximal del riñón. Bloquea su absorcion intestinal. No tiene ningun efecto.

Que porcentaje de pacientes en tratamiento con litio puede desarrollar hipotiroidismo?. 1%. 5 a 10%. 50%. Ninguno, el litio protege el tiroides.

Un paciente con una litemia de 1,8 mEq/l presenta temblor grosero y vomitos. ¿En que grado de intoxicacion se encuentra?. Leve. Moderada. Grave. Con este grado no está intoxicado.

¿Cual es una manifestacion clinica caracteristica de la intoxicacion grave (> 2,5 mEq/l)?. Temblor fino. Oliguria e insuficiencia renal. Acne leve. Leucocitosis irreversible.

¿Cual de los siguientes farmacos aumenta los niveles de litio en sangre (litemia)? . Teofilina. Sales de sodio. AINE (como el ibuprofeno). Acetazolamida.

¿Que diureticos se asocian con una disminucion de la litemia?. Tiazidas. Diureticos osmoticos. Espironolactona. Furosemida (diuretico del asa).

El litio esta contraindicado de forma absoluta en caso de. Parkinson. b) c) d). Psoriasis. Miastenia gravis. Hipertension arterial.

¿Cual es el rango de concentracion de litio recomendado durante la fase de mantenimiento?. 0,1 - 0,5 mmol/L. 0,6 - 1,0 mmol/L. 0,8 - 1,2 mmol/L. 1,5 - 2,0 mmol/L.

¿Cual es el momento correcto para realizar la toma de muestra de litemia?. 1 hora despues de la dosis de la mañana. En cualquier momento del dia. Justo antes de la administracion de la dosis de la mañana (Cmin). Justo antes de acostarse.

¿Con que frecuencia deben realizarse las pruebas de funcion renal y tiroidea en el seguimiento del litio?. Semanalmente. Mensualmente. Cada 6-12 meses. Una vez cada 5 años.

¿Cual es el objetivo primordial de la fluidoterapia en la intoxicacion por litio?. Alimentar al paciente. Maximizar la excrecion de litio y asegurar el balance hidroelectrolitico. Sedar al paciente. Aumentar la absorcion de sodio.

Para forzar la diuresis en una intoxicación por litio se utiliza: Fluidoterapia + Manitol. Hemodialisis + Fluidoterapia. Manitol + fluidoterapia. Hemodialisis + Manitol.

¿Que duracion minima deben tener las sesiones de hemodialisis para evitar el efecto rebote?. 1h. 3h. 6h. 24h.

¿Que antiepileptico es especificamente eficaz para tratar la fase de depresion del trastorno bipolar?. Carbamazepina. Lamotrigina. Fenobarbital. Acido Valproico.

Al cambiar de Acido Valproico recubierto enterico a liberacion prolongada, la dosis debe: Reducirse un 50%. Incrementarse entre un 8% y un 20%. Mantenerse exactamente igual. Suspenderse durante 2 dias.

¿Que riesgo grave, aunque poco frecuente (<5%), se asocia al Acido Valproico?. Perdida de vision. Pancreatitis potencialmente mortal. Crecimiento excesivo de vello. Hipertension arterial maligna.

Si se administra Lamotrigina se debe: reducirse si se administra con Ácido Valproico y aumentarse si se administra con Carbamazepina. aumentarse si se administra con Ácido Valproico y reducirse si se administra con Carbamazepina. aumentarse si se administra con Ácido Valproico y Carbamazepina. reducirse si se administra con Ácido Valproico y Carbamazepina.