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Cual de los seguintes fármacos antihipertensivos actua inhibiendo la enzima convertidora de angiotenosina (IECA). A. Losartan. B. Hidroclorotiazida. C. Enalapril. D. Verapimilo.

¿Cuál es el principal efecto farmacodinámico de los bloqueadores de los canales de calcio como Amlodipina?. A. Disminución de la contractilidad miocárdica y vasodilatación periférica. B. Inhibición de reabsorción de Sodio en el tubulo distal. C. Aumento de la frecuencia cardíaca. D. Estimulación de los receptores B2.

Pregunta 3 (1 p.) | opción única ¿Cuál de los siguientes efectos adversos es típico de los IECA, y se relaciona con la inhibición de la degradación de bradicinina?. A. Hiperglucemia. B. Tos seca persistente. C. Hipopotasemia. D. Bradicardia.

Pregunta 4 (1 p.) | opción única ¿Cuál de los siguientes antihipertensivos no debe administrarse en el embarazo por sus efectos teratogénicos?. A. Labetalol. B. Metildopa. C. Enalapril. D. Nifedipina.

Pregunta 5 (1 p.) | opción única El efecto hipotensor de la amlodipina se debe principalmente a: A. Aumento de la contractilidad cardíaca. B. Estimulación adrenérgica. C. Vasodilatación mediada por receptores cálcicos. D. Aumento de la frecuencia cardíaca.

Pregunta 6 (1 p.) | opción única El uso de IECAS posee indicación para el tratamiento de la HTA asociada a otras patologías: A. HTA + Artritis Reumatoide. B. HTA + DBT. C. HTA + Glaucoma. D. HTA + EPOC.

Pregunta 7 (1 p.) | opción única ¿Cuál de los siguientes enunciados explica mejor la diferencia farmacodinámica entre los lECA y los ARA Il respecto al metabolismo de la bradicinina?. A. Ambos aumentan los niveles de bradicinina, lo que explica la tos seca como efecto adverso. B. Solo los IECA aumentan bradicinina al inhibir su degradación, lo que puede provocar tos y angioedema. C. Los ARA Il inhiben directamente la producción de bradicinina, reduciendo los efectos vasodilatadores. D. Ambos fármacos inhiben la síntesis de bradicinina a través del sistema renina-angiotensina.

Pregunta 8 (1 p.) | opción única En relación con la selectividad de los antagonistas cálcicos, ¿cuál de las sigulentes asociaciones es correcta?. A. Dihidropiridinas como amlodipina actúan principalmente sobre el miocárdio y reducen el gasto cardíaco. B. Verapamilo y diltiazem son selectivos de músculo liso vascular, sin efectos sobre el nodo AV. C. Dihidropiridinas tienen mayor acción vasodilatadora que efecto cronotrópico negativo . D. Todas las dihidropiridinas generan bloqueo de los canales T en tejido nodal.

Pregunta 9 (1 p.) | En pacientes con insuficiencia renal bilateral o estenosis bilateral de arterias renales, ¿por qué puede ser peligrosa la administración de IECA o ARA II? . A. Porque aumentan la presión de filtración glomerular al estimular la aldosterona. B. Porque reducen la presión intraglomerular al inhibir la vasoconstricción de la arteriola eferente. C. Porque aumentan la reabsorción de sodio en el túbulo proximal. D. Porque causan hiperfiltración transitoria con pérdida de proteínas.

10 (1 p.) | opción única Qué característica farmacodinámica explica que las dihidropiridinas como la nifedipina provoquen taquicardia refleja, a diferencia del verapamilo?. A. Inhiben canales de calcio tipo T del nodo Sinusal. B. Tienen mayor acción vasodilatadora con escasa acción en tejido nodal. C. Poseen efecto inotrópico negativo directo. D. Su biodisponibilidad es menor y generan acumulación plasmática.

Pregunta 11 (1 p.) | opción única ¿Cuál es el principal mecanismo por el cual las estatinas reducen el colesterol LDL plasmático?. A. Estimulación de la síntesis hepática de ApoB100. B. Inhibición competitiva de la HMG-CoA reductasa. C. Activación de la lipoproteína lipasa. D. Inhibición de la captación de colesterol intestinal.

12 ¿Qué efecto adverso puede potenciarse al combinar estatinas con fibratos como el gemfibrozilo?. A. Hipotiroidismo. B. Rabdomiólisis. C. Hiperglucemia. D. Aumento de transaminasas sin síntomas.

Pregunta 13 (1 p.) | opción única: Cuál de los siguientes fármacos hipolipemiantes actúa como agonista del receptor PAR-a?. A. Colestiramina. B. Fenofibrato. C. Ezetimibe. D. Rosuvastatina.

14 Que parámetro se debe monitorizar especialmente al combinar estatinas con medicamentos que afectan CYP3A4?. A. Glucemia. B. Creatinina sérica. C. Niveles séricos de CK (creatinquinasa). D. Tiempo de protrombina.

16  Una mujer de 49 años, con hipertrigliceridemia severa (TG: 780 mg/dl.), consulta por dolor epigástrico recurrente. No tiene diabetes ni enfermedad hepática. ¿Cual de los siguientes agentes es el más indicado como primera línea. A atorvastatina . B. Fenofibrato. C. Ezetimibe. D. Acido bempedoico.

pregunta 17(1 p.) | opción unica Un paciente varón de 58 años con antecedentes de lAM y DBT tipo 2 presenta intolerancia a estatinas debido a mialgias severas y elevación persistente de CPK. Actualmente su LDL es de 190 mg/dl. pese a dieta adecuada y tratamiento con ezetimibe 10 mg/día. Se decide iniciar ácido bempedoico. A las 4 semanas se observa descenso moderado del LDL (25%) y elevación de ácido úrico sérico. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto al mecanismo de acción y perfil de este fármaco?. A. Inhibe la HMG-CoA reductasa de forma reversible, pero solo en el tejido muscular. B. Es un profármaco que se activa en el músculo esquelético, reduciendo riesgo mialgias. C. Inhibe la ATP-citrato liasa exclusivamente en el hepatocito, sin expresión en músculo. D. Disminuye la expresión de PCSK9 y por tanto actúa como antagonista del receptor LDL.

Pregunta 18 (1 p.) | opción única ¿Cuál es el principal mecanismo de acción de la metformina?. A. Estimulación de la secreción de insulina por células B. B. Inhibición de la alfa-glucosidasa intestinal. C. Activación de la AMPK y reducción de la gluconeogénesis hepática. D. Aumento de la sensibilidad del receptor de insulina muscular.

Pregunta 19 (1 p.) | opción única ¿Cuál es un efecto adverso grave, aunque raro, asociado con el uso de metformina en pacientes con insuficiencia renal?. A. Hipoglucemia severa. B. Acidosis láctica. C. Hepatotoxicidad colestásica. D. Pancreatitis aguda.

Pregunta 20 (1 p.) | opción única Cuál es el mecanismo de acción principal de los inhibidores de la DPP-4 (gliptinas)?. A. Aumentan la secreción de insulina y disminuyen glucagón mediante inhibición de la degradación de incretinas. B. Inhiben la absorción de glucosa en el intestino. C. Estimulan la translocación de GLUT4 a la membrana celular. D. Aumentan la sensibilidad hepática a la insulina.

Pregunta 21 (1 p.) | opción única ¿Cual de los siguientes hipoglucemiantes orales tiene una vida media prolongada que permite administración una vez al día y es eliminado predominantemente por vía renal?. A. Sitagliptina. B. Pioglitazona. C. Glibenclamida. D. Repaglinida.

Pregunta 22 (1 p.) | opción única ¿Qué característica farmacodinámica distingue a las sulfonilureas como la glibenclamida?. A. Inhiben la secreción de glucagón . B. Estimulan la secreción de insulina al bloquear canales de potasio sensibles a ATP. C. Activan la AMPK hepática. D. Inhiben la absorción intestinal de glucosa.

Pregunta 23 (1 p.) | opción única ¿Cuál de los siguientes fármacos inhibe la cotransportadora sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2) y puede inducir glucosuria como mecanismo principal?. A. Linagliptina. B. Dapagliflozina. C. Acarbosa. D. Nateglinida.

Pregunta 24 (1 p.) | opción única Las tiazolidinedionas como la ploglitazona ejercen su acción farmacológica principalmente a través de: A. Inhibición de la absorción de glucosa en el túbulo renal. B. Inhibición de la gluconeogénesis intestinal. C. Activación del receptor nuclear PPAR-Y. D. Estimulación directa del receptor de insulina.

Pregunta 25 (1 p.) | opción única Paciente masculino de 68 años con DBT2 controlada con glibenclamida y dieta. Consulta por mareos y sudoración en la madrugada. Se constata glucemia de 48 mg/dL. ¿Cuál de los siguientes factores farmacocinéticos explica este evento adverso?. A. Eliminación renal de glibenclamida con vida media corta. B. Vida media prolongada de glibenclamida y alta unión a proteínas plasmáticas. C. Administración conjunta con metformina. D. Baja biodisponibilidad oral.

Pregunta 26 (1 p.) | opción única ¿Cuál de las siguientes insulinas tiene un pico de acción bien definido?. A. Glargina. B. NPH. C. Glibenclamida. D. Ninguna de las anteriores.

Pregunta 27 (1 p.) | opción única ¿Cuál es el mecanismo principal que explica la acción prolongada de la insulina Glargina?. A. Formación de hexámeros solubles en sangre. B. Adición de zinc para prolongar su absorción. C. Precipitación en el tejido subcutáneo y liberación lenta. D. Modificación de la cadena B con prolina.

Pregunta 28 (1 p.) | opción única ¿Cuál de los siguientes efectos adversos se asocia más frecuentemente con la insulina NPH?. A. Hipokalemia. B. Hiperglucemia matutina. C. Hipoglucemia nocturna. D. Reacciones alérgicas graves.

Pregunta 29 (1 p.) | opción única ¿Qué diferencia farmacocinética presenta la insulina Detemir respecto a otras insulinas basales?. A. Se une a proteínas plasmáticas como la albúmina, prolongando su acción. B. Pico de acción muy prolongado. C. Se administra siempre en bolo. D. Solo se usa por vía intravenosa.

Pregunta 30 (1 p.) | opción única Con respecto a los eventos adversos de las insulinas marcar lo correcto: A. Están asociadas a pérdida de peso. B. La atrofia de la grasa subcutánea en el sitio de inyecció se llama lipodistrofia. C. La lipohipertrofia es el aumento de los depósitos de grasa subcutánea. D. La insulina de origen porcino es considerada la más alergénica en comparación con la insulina bovino.

31 Un hombre de 60 años con diabetes tipo 1, bajo tratamiento con insulina, consulta por varios episodios de hipoglucemia nocturna. Refiere que su última dosis de insulina es aplicada a las 21 hs. Actualmente usa insulina NPH dos veces al día. ¿Qué estrategia sería más adecuada para reducir el riesgo de hipoglucemias nocturnas en este paciente?. A. Aumentar la dosis nocturna de NPH. B. Cambiar insulina NPH por la insulina regular. C. Sustituir insulina NPH por insulina Glargina una vez al día. D. Administrar NPH en dosis única.

Pregunta 32 (1 p.) | opción única Una paciente con diabetes gestacional en la semana 30 presenta hiperglucemias postprandiales a pesar de una dieta adecuada. El equipo médico decide iniciar insulinoterapia para controlar los picos glucémicos post comida. ¿Cuál de las siguientes insulinas es más apropiada para cubrir las hiperglucemias postprandiales en esta paciente embarazada?. A. Insulina Degludec. B. Insulina Regular. C. Insulina Lispro. D. Insulina NPH.

Pregunta 33 (1 p.) | opción unica Un paciente asmático de 25 años utiliza salbutamol inhalado para el alivio rápido de sus sintomas. Experimenta alivio en pocos minutos, pero el efecto no dura más de 4-6 horas. ¿Qué característica farmacocinética del salbutamol explica esta rápida acción y corta duración?. A. Alta afinidad por los receptores adrenérgicos beta-2 y rápida eliminación sistémica. B. Lipofilicidad elevada que permite una rápida difusión a través de las membranas celulares del músculo liso bronquial y un rápido metabolismo de primer paso. C. Hidrofilicidad que facilita una rápida disolución en el moco bronquial y una rápida absorción a la circulación sistemica. D. Lenta disociación de los receptores beta-2 y alta unión a proteínas plasmáticas.

Pregunta 34 (1 p.) | opción única ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente una diferencia farmacodinámica clave entre los beta-2 agonistas (ej. salmeterol) y los anticolinérgicos (ej. ipratropio) en el tratamiento de la EPOC?. A. Los agonistas beta-2 actúan principalmente sobre los receptores muscarínicos M3, mientras que los anticolinérgicos actúan sobre los receptores beta-2. B. Los agonistas beta-2 relajan el músculo liso bronquial independientemente del estímulo contráctil, mientras que los anticolinérgicos bloquean especificamente el tono colinérgico. C. Los anticolinérgicos tienen un efecto antiinflamatorio significativo, a diferencia de los agonistas beta-2. D. El inicio de acción de los agonistas beta-2 de acción larga es más rápido que el de los anticolinérgicos de acción corta.

Pregunta 35 (1 p.) | opción única Un paciente asmático utiliza un inhalador de combinación fluticasona/salmeterol dos veces al día. ¿Cuál es la justificación farmacodinámica para combinar estos dos tipos de fármacos en un solo dispositivo?. A. El salmeterol potencia la absorción sistémica de la fluticasona, mejorando su efecto antiinflamatorio. B. La fluticasona aumenta el número y la sensibilidad de los receptores beta-2 adrenérgicos, mientras que salmeterol facilita la acción del corticoide a nivel nuclear. C. Ambos fármacos compiten por las mismas enzimas metabólicas, lo que prolonga su vida media. D. El salmeterol tiene un potente efecto mucolítico que se complementa con la acción antiinflamatoria o fluticasona.

Pregunta 36 (1 p.) | opciónanta Paciente de 65 años, fumador, diagnosticado de EPOC, que inica tratamiento con bromuro de ipratropio inhalado. El paciente también tiene diagnóstico de hiperplasia benigna de próstata(Qué posible efecto adverso, relaconado con la farmacodinamia del fármaco, se debe viglar en este pacente?. A. Hipopotasemia. B. Temblor fino distal. C. Retención aguda de orina. D. Visión borrosa por catarata.

37. Con respecto a fibrinolisis y fármacos Tromboliticos marcar lo correcto: A. El sistema fibrinolítico disuelve la plasmina intravascular por la acción de la fibrina. B. Para iniciar la fibrinólisis, los activadores de plasminógeno deben transformar el plasminógeno en plasmina. C. Las heparinas transforman el plasminógeno en plasmina. D. El tPA es una proteasa de serina y un activador deficiente del plasminógeno en presencia de fibrina.

Pregunta 38 (1 p.) | opción única Con respecto a fibrinolisis y fármacos Trombolíticos marcar lo correcto: A. Los trombolitios pueden utilizarse en pacientes con neoplasias malignas intracraneales. B. Los trombolíticos se administran por via Oral. C. Los fármacos fibrinolíticos provocan hemorragia como efecto secundario principal. D. Las heparinas transforman el plasminógeno en plasmina.

Pregunta 39 (1 p.) | opción única Con respecto a fibrinolisis y fármacos Trombolíticos marcar lo correcto: A. El uso de trombolíticos no tiene restricciones para uso durante el embarazo. B. El principal efecto tóxico de todos los compuestos trombolíticos es el estado de hipercaoagubilidad. C. Los trombolíticos se usan por vía endovenosa. D. El tPA es una proteasa de serina y un activador deficiente del plasminógeno en presencia de fibrina.

Pregunta 40 (1 p.) | opción única Con respecto a fibrinolisis y fármacos Trombolíticos marcar lo correcto: A. La administración de fibrinolíticos está contraindicada en pacientes con hemorragia intracraneal previa. B. El alteplase se da por via oral. C. El principal efecto tóxico de todos los compuestos trombolíticos es el estado de hipercaoagubilidad. D. El uso de trombolíticos en el embarazo es una contraindicación absoluta.

Pregunta 41 (1 p.) | opción única Con respecto a tPA marcar lo correcto: A. Produce inhibición directa de la trombina. B. Estimula síntesis de factores de la coagulación Vit. K dependientes. C. Produce antagonismo del receptor de ADP en las plaquetas. D. Produce activación específica del plasminógeno unido a fibrina para formar plasmina.

42 Con respecto a anticoagulantes parenterales marcar lo correcto: A. La heparina es un glucosaminoglucano que se encuentra en los gránulos secretores de las cálulas cebadas. B. Las dosis elevadas de heparina no interfieren con la agregación plaquetaria y prolongan el tiempo de hemorragia. C. La heparina y las heparinas de bajo peso molecular atraviesan la placenta. D. Las heparinas de bajo peso molecular se absorben por vía digestiva.

Pregunta 43 (1 p.) | opción única Sobre heparinas marcar lo correcto: A. La heparina y las heparinas de bajo peso molecular carecen de actividad anticoagulante intrinseca. B. La heparina y las heparinas de bajo peso molecular se unen a la antitrombina e inhiben la tasa con la cual inhiben a diversas proteasas de la coagulación. C. La heparina Na se da por vía SC. D. Las Heparinas de bajo peso molecular tienen un PM de 1500 (Da).

Pregunta 45 (1 p.) | opción única Con respecto a la Heparina Na marcar lo correcto: A. Se da por vía SC. B. Se administra por vía oral. C. La terapia anticoagulante se controla con el TP. D. Para una óptima anticoagulación el KPTT debe aumentar dos a tres veces la media de su valor normal.

Pregunta 46 (1 p.) | opción única Con respecto a Heparinas marcar lo correcto: A. Están contraindicadas en el embarazo. B. El riesgo de trombocitopenia para las heparinas de bajo peso molecular es menor al 1%. C. La terapia anticoagulante con Heparinas de Bajo Peso Molecular necesita controles continuos de KPTT. D. La heparina Na inhibe la lipoproteina lipasa.

Pregunta 47 (1 p.) | opción única Con respecto a enoxaparina marcar lo correcto: A. Potencia la acción de la antitrombina III principalmente sobre el factor Xa. B. Produce la inhibición directa del factor Xa. C. Produce inhibición directa y potente de la Trombina. D. Estimula la síntesis de factores de la coagulación Vit. K dependiente.

Pregunta 48 (1 p.) | opción única Con respecto a Anticoagulantes Parenterales Directos: A. El argatroban es un inhibidor indirecto de la Trombina. B. El argatroban puede utilizarse en pacientes con Insuficiencia hepática. C. El argatroban es una alternativa en pacientes con trombocitopenia por Heparinas. D. El argatroban se da por vía oral.

Pregunta 49 (1 p.) | opciónúnica Con respecto a anticoagulantes orales, marcar lo correcto: A. Ante la semivida prolongada de algunos de los factores de coagulación, en particular del factor Il, no se logra el efecto antitrombótico completo de la warfarina hasta cuatro a cinco días. B. Las dosis terapéuticas de la warfarina disminuyen solo un 10% la cantidad total de cada factor de coagulación dependiente de vitamina K. C. La biodisponibilidad de la warfarina es mínima por vía oral o intravenosa o rectal. D. Los alimentos en el tubo digestivo también reducen la rapidez de absorción de Warfarina.

Pregunta 50 (1 p.) | opción única Con respecto a los anticoagulantes orales indirectos marcar lo correcto: A. La vitamina K epoxidorreductasa se inhibe por la warfarina en dosis terapéuticas. B. Los factores de la coagulación inhibidos son el Il, VII, XIl y VIII. C. Para el control de la terapia con anticoagulantes orales es necesario el control del KPTT. D. El RIN relaciona el KPTT del paciente con un KPTT testigo.

Pregunta 51 (1 p.) | opción única Con respecto a los anticoagulantes orales indirectos marcar lo correcto: A. El uso de colestiramina no interfiere en su absorción. B. La inducción enzimática por CYP2C9 no interfiere en las concentraciones plasmáticas. C. La ingestión de vegetales de hojas verdes en la dieta no interfiere con su acción. D. Están contraindicados en el embarazo.

Pregunta 52 (1 p.) | opción única Con respecto a anticoagulantes orales marcar lo correcto: A. La warfarina inhibe la activación de las proteínas anticoagulantes C y S. B. La Warfarina es un anticoagulante oral directo. C. El dabigatran inhibe el factor Xa. D. El apixaban inhible la trombina.

Pregunta 53 (1 p.) | opción única Con respecto a los anticoagulantes orales indirectos marcar lo correcto: A. La inhibición de la enzima CYP2C9 puede aumentar el riesgo de hemorragia por estos anticoagulantes. B. Son de elección para la anticoagulación en el embarazo. C. No es necesario controles de laboratorio durante la terapia con estos anticoagulantes. D. La necrosis cutánea aparece meses después de comenzar la terapia con estos anticoagulantes.

Pregunta 54 (1 p.) | opción única Con respecto a apixaban marcar lo correcto: A. Inhibe en forma directa la Trombina. B. Activa la antitrombina III. C. Impide la activación de factores de la coagulación Vit. K dependiente. D. Inhibe en forma directa el factor Xa.

Pregunta 55 (1 p.) | opción única con respecto a los anticoagulantes orales directos marcar lo correcto: A. EL dabigatrán está contraindicado en pacientes con válvulas cardiacas prostéticas mecánicas. B. El dabigatrán estimula de manera competitiva e irreversible el sitio activo de la trombina libre y unida al coágulo. C. El riesgo de hemorragia intracraneal se reduce en 70% con Warfarina con respecto a la dabigatran. D. El riesgo de hemorragia de tubo digestivo es más bajo con dabigatrán.

regunta 56 (1 p.) | opción única Con respecto a antiagregantes plaquetarios marcar lo correcto: A. El ácido acetilsalicílico inhibe la síntesis del tromboxano A2 (TxA2) por la acetilación reversible de la ciclooxigenasa 1 (COX1). B. El clopidogrel y el prasugrel bloquean de manera irreversible un receptor de ADP. C. El abciximab inhiben la vía común final de la agregación plaquetaria al facilitar la unión al complejo glucoproteico llb/llla. D. El abciximab se da por vía oral.

Pregunta 57 (1 p.) | opción única Con respecto a antiagregantes plaquetarios marcar lo correcto: A. La inactivación completa de COX1 plaquetaria se obtiene con una dosis diaria de 75 mg de ácido acetilsalicílico. B. El dipiridamol interfiere con la función plaquetaria al disminuir la concentración celular de monofosfato de adenosina cíclico (cAMP). C. El clopidogrel causa frecuentemente trombocitopenia y leucopenia. D. El clopidogrel nunca se usa asociado a ácido acetilsalicílico.

Pregunta 58 (1 p.) | opción única Con respecto a abciximab marcar lo correcto: A. El abciximab se da por vía SC. B. Con abciximab la frecuencia de hemorragia intensa en investigaciones en humanos varía de 1 a 10%. C. Con abciximab se produce una trombocitopenia en el 20% de los pacientes. D. El abciximab tiene una vida media larga (horas).

Pregunta 59 (1 p.) | opción única Con respecto a AAS como antiagregante plaquetario, en qué opción está contraindicado su uso en forma absoluta. A. Paciente con antecedentes con IAM. B. Paciente con úlcera gástrica activa. C. Paciente con HTA controlada. D. Paciente con dislipidemia.

Pregunta 60 (1 p.) | opción única Con respecto al tratamiento de la Claudicación intermitente y Enfermedad vascular periférica marcar lo correcto. A. El cilostazol es un inhibidor de la PDE3 y fomenta la acumulación de cAMP intracelular en muchas células. B. La disminución del CAMP por el cilostazol inhiben la agregación plaquetaria y produce vasodilatación. C. El cilostazol puede usarse en pacientes con Insuficiencia Cardíaca. D. El efecto adverso ms frecuente del cilostazol es la miopatía.