Fallo tras fallo

Contusión es toda lesión producida por una fuerza vulnerante que actúa de manera mecánica y cursa con integridad de la piel. De todos los mecanismos de acción, cuál no es cierto: Cizallamiento. Presión. Tracción. Todas son ciertas. Torsión.

Las contusiones dependiendo de las características que presenten pueden tener diversos grados. De lo siguiente, cuál no es cierto: Las de tercer grado provoca necrosis en los tejidos profundos. Las de segundo grado provoca extravasión sanguínea: hematoma. Las de tercer grado provocan dolor en la periferia con zona central de anestesia. Las de tercer grado no producen solución de continuidad en la piel. Las de tercer grado son propensas a infectarse secundariamente.

Un trabajador sufre un accidente y se clava una barra metálica en el abdomen. Acude a urgencias con ella. ¿Qué decisión es correcta?: Hacer reanimación hemodinámica. Hacer estudio de imágenes para ver qué órganos afecta. Extraer la barra, cuanto antes en la misma urgencia. Valorar un posible sangrado. Todo es importante.

Para el pronóstico de una quemadura, que factor es el menos importante: La extensión. La profundidad. La localización. La contaminación del lugar de producción. El agente agresor.

De las afirmaciones siguientes referidas a las infecciones nosocomiales, ¿cuál de ellas no es cierta?. Representan entre el 6 y 10% de todas las infecciones hospitalarias. Generalmente son urinarias. Es bastante frecuente que sean pulmonares. Pueden terminar en una bacteriemia y/o septicemia. Es frecuente que tengan afectación gastrointestinal.

En una infección humana por Echinococcus Granulosus. Cuando el parásito se introduce en el cuerpo sufre filtros en: Intestino. Hígado 1º filtro. Pulmones: segundo filtro. A y B. B y C.

Para que un individuo pueda ser considerado como donante, necesita ser diagnosticado de muerte cerebral. ¿Cuál de los siguientes criterios no es válido para diagnosticar la muerte cerebral?. Situación de coma estable e irreversible. Un único electroencefalograma plano. Ausencia de reflejos del tronco cerebral. Resistencia a la atropina. Test de apnea positivo.

De todos los tipos de trasplantes que realizan en la actualidad. ¿Cuál de ellos es el más practicado?. Corazón. Hígado. Córnea. Piel. Pulmón.

Señala la respuesta correcta respecto a las lesiones por aplastamiento: Tras la liberación del miembro se reduce considerablemente el edema en la zona. Este síndrome se conoce en la literatura anglosajona como ‘blast injury’. Para que suceda una rabdomiólisis se estima que el agente debe actuar durante un mínimo de 4 horas. Suele cursar con insuficiencia renal aguda e hipopotasemia. Las fasciotomías se indican sistemáticamente.

Señala la respuesta incorrecta respecto a la atención inicial en el lugar del siniestro de una explosión por atentado terrorista: Es fundamental establecer una clasificación lo más rápida posible. Las hemorragias deben tratarse inicialmente mediante compresión o torniquete si fracasa la primera. El control de la vía aérea y de la columna cervical son los dos pilares fundamentales para salvar el mayor número de víctimas. Las victimas que no respiran abiertamente, sin pulsos palpables y pupilas midriáticas deben considerarse muertas. Las víctimas que sufran amputaciones y no presenten signos vitales se deben atender inicialmente para maniobras urgentes de RCP.

En relación con la infección de la herida postoperatoria, señale la respuesta correcta: Es recomendable suturar las heridas contaminadas con material de sutura monofilar. En todas las intervenciones quirúrgicas es obligado realizar profilaxis antibiótica. Dentro del concepto de cirugía limpia se incluyen aquellas intervenciones con mínima contaminación del aparato genitourinario. La celulitis postoperatoria corresponde a una infección localizada no supurativa. Los gérmenes más frecuentemente implicados en la infección postoperatoria de una herida por cirugía de la hernia inguinal son los gram negativos.

Un paciente de 44 años, diagnosticado de colitis ulcerosa, es intervenido quirúrgicamente realizándose una resección de colon. Se administra profilaxis antibiótica y alimentación parenteral a través de una vía venosa central. Al quinto día postoperatorio comienza con picos de fiebre. ¿Cuál es el microorganismo responsable más probablemente de este proceso?. Pseudomonas aeruginosa. Candida albicans. Eschericha coli. Staphylococcus aureus. Bacteroides fragilis.

¿Cuál es el tratamiento de elección de la hipertermia maligna?. Corticoides. Propanolol. Dantrolene. Adrenalina. Ducha de agua fría.

¿Qué es falso respecto a la evisceración o dehiscencia de la sutura?. No suele contener saco peritoneal. Suele cursar con obstrucción intestinal. Favorecen su aparición defectos de oligoelementos como el zinc. Se suele producir una salida del contenido abdominal a través del cierre músculoaponeurótico y queda anormalmente recubierto sólo por la piel. Suele producirse dentro de los 10 primeros días del postoperatorio inmediato.

¿Qué es falso respecto a la evisceración?: Se suele producir una salida del contenido abdominal a través del cierre músculoaponeurótico y queda normalmente recubierto sólo por la piel. No suele contener saco peritoneal. Se trata de una forma precoz de eventración. Favorecen su aparición defectos de oligoelementos como el zinc. Suele producirse dentro de los 10 primeros días del postoperatorio inmediato.

¿Cuál es la citoquina cuya sobreproducción se ha implicado en la formación de queloides?: TGF – beta (transforming growth factor). PDGF (platelet derived growing factor). FGF (fibroblast growth factor). EGF (epidermal growth factor). TNF (tumor necrosis factor).

¿Qué factores no están relacionados con la aparición de una evisceración?. Edad avanzada. Pacientes trasplantados. Ictericia. Obesidad. Pacientes hipertensos.

Los hematomas de cuello después de una cirugía tiroidea son temibles y pueden poner en peligro la vida del paciente. ¿En qué momento del postoperatorio debemos extremar la vigilancia para diagnosticarlos cuanto antes?. En las primeras dos horas del postoperatorio. A partir de la sexta hora del postoperatorio. A partir de las primeras 24 horas. En todo el postoperatorio hasta que el paciente es dado de alta. Carece de importancia la vigilancia puesto que son fácilmente drenables y no añaden morbimortalidad a la intervención tiroidea.

Tenemos una herida postquirúrgica en el cuarto día postoperatorio con sospecha de infección. Distinguiremos el flemón de la herida quirúrgica del absceso de la herida quirúrgica en que: No fluctúa. El eritema no sobrepasa los límites de la cicatriz. No hay supuración. Apenas hay dolor en la herida. Todas son características que diferencian el flemón del absceso.

Un paciente ha sido intervenido de hernia inguinal hace 3 días en un centro de Cirugía Ambulatoria. El paciente ha notado tumefacción en la cicatriz y acude a su médico de cabecera. A la exploración el paciente está afebril, la herida no le duele y la cicatriz no tiene signos inflamatorios. Sólo se aprecia tumoración indolora de consistencia blanda: Puede tratarse de un hematoma que no necesita evacuación pero sí profilaxis antibiótica para evitar sobreinfección. Puede tratarse de un hematoma que necesite evacuación pero no profilaxis antibiótica para evitar sobreinfección. Puede tratarse de una infección de herida y necesita drenaje quirúrgico urgente y no es necesario el tratamiento antibiótico. Puede tratarse de una infección de herida y necesita drenaje quirúrgico urgente y tratamiento antibiótico. Puede tratarse de un seroma que se trata con simple evacuación sin tratamiento antibiótico añadido.

Señale lo falso con respecto al proceso de cicatrización: Los queloides son cicatrices con exceso de miofibroblastos. La insulina favorece la cicatrización. El tratamiento de las cicatrices hipertróficas consiste en una zetaplastia. Los neuromas requieren infiltración con anestesia local. La ulcera de Marjolin es una complicación de una cicatriz post-quemadura.

Un paciente presenta fiebre y escalofríos al quinto día postoperatorio. La evaluación clínica revela la presencia de una incisión postoperatoria con eritema, dolorimiento, induración y exudado purulento. ¿Qué microorganismo es más probable que se aisle en la herida, entre los siguientes?. Pseudomna aeruginosa. Enterococos faecalis. Escherichia coli. Bacteroides fragilis. Staphylococcus aureus.

Un paciente presenta un cuadro compatible con abdomen agudo quirúrgico. Se le practica una laparotomía exploradora con carácter urgente, sin encontrar nada patológico. Desde el punto de vista del riesgo de infección, esta intervención se considera: Limpia – contaminada. Limpia. Contaminada. Sucia. Infectada.

Si se sospecha una infección en una herida quirúrgica, ¿cuál de los signos clínicos siguientes es el más temprano?. Dolor anormalmente intenso. Fiebre mantenida. Eritema. Aparición de pus. Fiebre en picos.

Fiebre postoperatoria que se inicia en las primeras 24 horas tras una intervención quirúrgica abdominal. ¿Cuál de las siguientes posibilidades es la más frecuente?: Infección de la incisión quirúrgica. Absceso intraabdominal. Flebitis. Infección urinaria por sonda de Foley. Atelectasia o neumonía.

En relación con el íleo paralítico, es falso que: Aparece casi sistemáticamente después de intervenir sobre vísceras abdominales. Produce niveles hidroaéreos en la radiografía simple. Puede ser provocado por fracturas vertebrales. Puede verse en infartos de miocardio. El dolor cólico es importante.

Qué órgano se recupera antes del íleo paralítico postoperatorio?. El estómago. El colon derecho. El colon izquierdo. Todos se recuperan sincrónicamente. El intestino delgado.

En la relación a la trombosis venosa profunda es falso que: El signo más frecuente es el edema. El método diagnóstico de elección es el Doppler. El signo de HOMANS es un dato muy fiable de TVP. La gammagrafía con fibrinógeno es más específica de TVP distal. El método diagnóstico más seguro es la flegografía.

¿Qué parte del cuerpo presenta una peor cicatrización de las que se enumeran a continuación?. La cara. La espalda. El cuero cabelludo. La mano. El periné.

Señale lo falso con respecto a la cicatrización de las heridas: La fase de epitelización comienza a las 24 h. La síntesis de colágeno comienza el quinto día. La fase de neovascularización comienza a las 48-72 h. Debe realizarse Friederich en heridas contaminadas. La fase de remodelación comienza a los 10 días.

Respecto al proceso de epitelización de las heridas una de las siguientes respuestas no es válida: Se inicia inmediatamente después de producirse la herida. Se realiza sobre el tejido de granulación. Se realiza desde los bordes de la herida hacia el centro. Es característico el aumento de la actividad mitótica celular. Es el mecanismo principal para dar tensión a la cicatriz.

En una herida quirúrgica se producirán en las primeras 24 h los siguientes fenómenos excepto: Depósito de colágeno. Cambios de la permeabilidad capilar. Formación de un nuevo epitelio. Acúmulo de polimorfonucleares. Formación de coágulos de fibrina.

¿Cuál de las siguientes situaciones se produce en la última fase del proceso de cicatrización de las heridas, a partir de la cuarta semana?. Aumenta el número de fibroblastos, así como la red capilar neoformada. Las fibras de colágeno no se han desarrollado todavía. Predominio fundamental de redes de fibrina, así como presencia abundante de leucocitos polimorfonucleares y monocitos. Disminución del número de fibroblastos y de la red capilar neoformada, predominando las fibras de colágena y la sustancia fundamental. Predominio de los fibroblastos que incrementa su número, con disminución de las fibras de colágena y de la red capital neoformada. Hipervascularización, con predominio de la red capilar neoformada. Disminución de los fibroblastos y de las fibras de colágena.

Durante el proceso de cicatrización intervienen diversas poblaciones celulares. ¿En qué fase de la reparación participan las plaquetas?. En la fase de hemostasia. En la fase inflamatoria. En la fase de reparación. Son ciertas a y b. Son ciertas a, b y c.

Un paciente de 34 años diabético, insulindependiente, acude a la urgencia a las 18 horas de la tarde, porque a primera hora de la mañana sufrió la agresión de un perro que le mordió en el brazo. A la exploración se observa una herida con solución de continuidad en la cara anterolateral del antebrazo de unos 5 cm de longitud y 0,5 cm de profundidad. ¿Qué actitud le parece más correcta?. Limpieza de la herida, sutura con puntos entrecortados de seda de 4/0, y profilaxis antitetánica según calendario de vacunación dell individuo. Friederich de la herida, sutura intradérmica con material monofilamento de 4/0 y profilaxis antitetánica según calendario de vacunación dell individuo. Limpieza de la herida, sutura intradérmica con material monofilamento de 4/0, dejando drenaje capilar en tejido celular subcutáneo y profilaxis antitetánica según calendario de vacunación del individuo. Friederich de la herida, cura oclusiva, y programa de limpieza diaria en el ambulatorio de zona durante una semana. Limpieza de la herida, cura oclusiva y demorar sutura de los bordes para el cuarto día después de la agresión.

Un paciente acude a la urgencias después de haber sufrido 8 horas antes una mordedura humana. La actitud con la herida quirúrgica debe ser: Friederich más cicatrización por 1ª intención más pauta de antibioticoterapia. Friederich más cicatrización por 1ª intención con drenaje en ambiente más pauta de antibioticoterapia. Cicatrización simple por 1ª intención. Friederich más cicatrización por 2ª intención más pauta de antibioticoterapia. Cierre primario retardado con pauta de antibioticoterapia.

Con respecto al tratamiento quirúrgico de las heridas, señale cuál de las siguientes opciones se considera como FALSA: a. b. c. d. e. Si existe seguridad de que la herida no está infectada después de la escisión, se procede a su sutura. Ante una herida sospechosa, si después de una estrecha vigilancia no hay signo alguno de infección, puede efectuarse un cierre quirúrgico más tardío que corresponde a la sutura primaria diferida. Cuando el tratamiento se ha demorado más de 24 horas, en zonas muy vascularizadas, puede realizarse una sutura primaria pues no hay riesgo de infección. En las heridas infectadas se encuentra contraindicada la escisión ya que favorece la difusión de los gérmenes al eliminar la barrera fibrino leucocitaria periférica. En el cierre de la herida, la sutura primaria es la que aporta mejores resultados al desarrollar una cicatrización por primera intención.

¿Cuál es el síntoma más frecuente en caso de intoxicación por monóxido de carbono?. Obnubilización. Depresión miocárdica. Cianosis periférica. Oligoanuria por insuficiencia renal tipo necrosis tubular aguda. Disfonía.

Un varón de 19 años sufre una lesión térmica al incendiarse un bidón de gasolina. Al llegar a la urgencia presenta unas quemaduras de segundo y tercer grado en ambas manos, ambos brazos y la parte anterior del tronco. Para el tratamiento de reposición hidroelectrolítica se debe calcular el % de superficie corporal afectado. ¿Cuál sería aproximadamente en el caso que nos ocupa?. Un 20%. Un 40%. Un 60%. Un 80%. Ninguno de las respuestas previas es cierta.

¿Cuál de las siguientes no es una complicación del gran quemado?. Endocarditis. Ulcera de Curling. Colecistitis aguda alitiásica. Osificación heterotópica. Todas son propias de un gran quemado.

En el tratamiento inicial de los grandes quemados, una de las siguientes afirmaciones es falsa: Hay que administrar diuréticos de asa en las primeras 48 h. para prevenir lesiones tubulares renales. Lo más inmediato es el sostén ventilatorio. En las primeras 24 h. hay que dar soluciones cristaloides. Siempre hay que descartar intoxicación por monóxido de carbono. Es necesario profilaxis antitetánica.

Un paciente adulto que ha sufrido un accidente laboral acude al Servicio de Urgencias por presentar quemaduras de primer grado en todo el miembro superior izquierdo, de segundo grado en la cara anterior del tronco y de tercer grado en la cara anterior del miembro inferior izquierdo. El médico de guardia, para valorar el pronóstico vital del paciente y establecer el tratamiento general más adecuado, avalúa la superficie corporal quemada aplicando la regla de los 9 o de Wallace. ¿Cuál sería el resultado?. 9%. 18%. 27%. 36%. 45%.

Señalar el enunciado falso respecto de las quemaduras químicas: La lesión por álcalis debe lavarse profusamente con agua durante horas. La lesión con fenol es poco soluble en agua y precisa lavado con polietilglicol. La lesión por álcalis produce una necrosis no coagulativa. La lesión por ácidos produce una necrosis coagulativa. La lesión por álcalis produce lesiones más superficiales que las producidas por ácidos.

En las lesiones producidas por electricidad, ¿cómo se denomina el fenómeno de desfragmentación proteica de las membranas celulares que ocasiona su necrosis?. Necrosis coagulativa. Necrosis no coagulativa. Despolarización. Electroporación. Ignición.

Señala la respuesta falsa respecto a la fisiopatología de las lesiones producidas por electricidad. Cuanto mayor resistencia tiene un tejido al paso de la corriente, menor es la lesión térmica que se produce. Los huesos, tendones y grasa se calientan y conducen mal la corriente. Cuanto más dura y callosa sea la piel mayor lesión térmica presentará pero disminuirá la conducción por el organismo. En las lesiones por corriente alterna no existen puertas de entrada y de salida como tal, sino que en estos casos existe una fuente de electricidad y el organismo funciona como tierra, recibiendo la corriente. La inmersión en agua disminuye la resistencia y facilita la conducción, agravando el riesgo de parada cardíaca.

¿Cuál es el umbral de intensidad de corriente para poder desasirse de la fuente (“let-go current”)?. 100 mA. 50 mA. 30 mA. 15 mA. 9 mA.

Señala la respuesta correcta respecto a la lesión por rayo. Típicamente produce quemaduras profundas en piel. La supervivencia no llega al 10%. El cuerpo humano no suele comportarse en estos casos como conductor de corriente eléctrica. Produce un "cortocircuito" en el organismo. Cuando el paciente sobrevive no precisa de maniobras de RCP prolongadas.

Señala la respuesta correcta respecto al tratamiento del paciente víctima de una lesión por electricidad. Las víctimas de lesiones por electricidad no deben considerarse como politraumatizados. Alcalinizar la orina: pH >7.45, mediante el empleo de bicarbonato. Las escarotomías y fasciotomías son actitudes quirúrgicas obligadas en todos los enfermos. No forzar la diuresis. Todas las respuestas son incorrectas.

¿Cómo se denomina una infección intraabdominal persistente no localizada, con alteración de la flora microbiana como consecuencia del empleo de antibióticos de amplio espectro?. Peritonitis primaria. Peritonitis secundaria. Peritonitis terciaria. Empiema. Ninguna de la anteriores.

¿Qué bacteria está implicada en el desarrollo de la fascitis necrotizante con síndrome del shock tóxico?. Sinergismo entre Sterptococi Beta hemolítico no A y bacilos gram negativos. Vibrio vulnificus. Strectococcus grupo A (pyogenes). Rhizopus arrhizus. Infección sinergística de bacilos gram negativos aerobios y anaerobios: Bacteroides fragilis, peptostreptococci y enterobacterias.

Señala la respuesta falsa respecto a la gangrena bacteriana sinergística progresiva. Se produce por la contaminación a través de una puerta de entrada en la piel. Se observa en infecciones paraostomales y úlceras de decúbito. No suele asociarse fiebre ni malestar general. Se debe a la acción sinergística de Streptococcus microaerófilo no hemolítico y el S. aureus hemolítico o gram negativos. Se caracteriza por presentar una lesión que crece en círculos concéntricos.

¿Cúal es el tratamiento de elección de la mionecrosis por clostridium?. Ampicilina. Amikacina. Cefalosporinas. Penicilina G. Cloranfenicol.

¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo "definitivo" (más que probado) para el desarrollo de la infección de la herida quirúrgica?. Edad. Obesidad. Colonización nasas por Staphylococcus Aureus. Duración de la estancia hospitalaria preoperatoria. Adición al alcohol.

¿Qué hay que administrar como profilaxis del tétanos en un paciente de 26 años con un herida sucia hace más de 8 horas y que ha recibido de forma adecuada su calendario vacunal? La última dosis de vacuna contra el tétanos la recibió a los 15 años. Inmunoglobulina y vacuna. Inmunoglobulina únicamente. Vacuna únicamente. Primero inmunoglobulina y luego la vacuna cuando vaya a retirarse los puntos. Primero la vacuna y luego la inmunoglobulina cuando vaya a retirarse los puntos.

La fluctuación es signo característico de. Flemón leñoso. Absceso. Flebitis. Linfangitis. Edema.

¿Cuál es la fuente de luz más empleada en cirugía laparoscópica?. Argon. Xenon. Halógena. Solar.

¿Cómo se denomina la pieza que permite mantener el neumoperitoneo con la introducción simultánea de un instrumento apropiado?. Fuente de aire. Aguja de Veress. Trócar. Insuflador. Laparoscopio.

¿En qué década se ha desarrollado en España la cirugía laparoscópica como técnica quirúrgica en el tratamiento de las enfermedades quirúrgicas?. 1970-1980. 1980-1990. 1990-2000. 2000-. Todavía no se ha desarrollado en España.

¿Con qué incidencia se observan complicaciones asociadas intrínsecamente a la cirugía laparoscópica (neumoperitoneo e inserción de trócares)?. 0,2-0,5%. 0,5-1%. 5-10%. Más de un 20%. Menos de 0,05%.

¿Cuál es el momento considerado "como más peligroso" durante el desarrollo de la cirugía laparoscópica?. Insuflación de CO2. Incisión de piel y tejido celular subcutáneo. Inserción del primer trócar. El mantenimiento del neumoperitoneo con CO2. La retirada de trócares.

Existen varios procedimientos establecidos como indicación establecida de cirugía laparoscópica. Señala en cuál de los siguientes procedimientos el empleo de la laparoscopia es todavía muy controvertido. Hernia de hiato: fundoplicatura. Bazo: Esplenectomía. Colelitiasis simple: colecistectomía. Acalasia: miotomía de Heller y método antirreflujo. Hernia inguinal unilateral: hernioplastia.

¿Cuál de las siguientes condiciones puede cursar con shock inicial con gasto cardíaco alto y resitencias periféricas bajas?. Hemorragia aguda. Infarto de miocardio. Sepsis por meningococo. Dolor agudo. Anestesia espinal.

¿Cuál de los siguientes mediadores está considerado actualmente como la vía final de la cascada de la respuesta inflamatoria en el shock séptico?. El factor de necrosis tumoral. La interleuquina 1. La interleuquina 6. Oxido nítrico. Activación del complemento.

¿Cuál de las entidades que se citan conduce a un shock distributivo con resistencias vasculares periféricas bajas?. Infarto agudo de miocardio severo. Taponamiento cardíaco. Embolia pulmonar masiva. Anafilaxia severa. Hemorragia aguda de 2l.

Señale cuál de las siguientes situaciones clínicas puede afirmarse que nos encontramos ante una sepsis severa: Paciente muy quebrantado, con fiebre de 40ºC y hemocultivos positivos. Paciente con fiebre de 40ºC, 16.000 leucocitos por mm3 y 22 respiraciones por minuto. Paciente con fiebre de 40ºC y TA de 80/50 mmHg. Paciente con esputos purulentos, 22 respiraciones por minuto, fiebre de 40ºC, 16.000 leucocitos por mm3 y 20 ml de orina por hora. Paciente con fiebre de 40ºC, 16.000 leucocitos por mm3 en el que crece pseudomonas aeruginosa en el hemocultivo.

Al establecerse un shock hipovolémico, ¿cuál de las siguientes respuestas fisiológicas no es propia de este tipo de estado de shock?. Vasoconstricción esplácnica compensadora. Estimulación del sistema nervioso simpático. A nivel celular se produce entrada de agua y sodio dentro de la célula. Se estimula el eje renina-angiotensina-aldosterona. Aumento compensatorio del volumen del espacio extracelular.

Señále la respuesta incorrecta respecto del shock neurogénico. Se trata de un shock normovolémico. Suele necesitarse el empleo de fármacos vasoactivos para controlar el perfil hemodinámico. Los síncopes ante acontecimientos desagradables es una de las causas más frecuentes. Suele cursar con hipotensión severa, pulso normal o disminuido, piel caliente, seca y sonroj. Puede ser necesario aumentar el volumen intravascular para controlarlo adecuadamente.

¿Cuál es la principal indicación de trasplante intestinal?. Enfermedad de Crohn. Síndrome del intestino corto. Enfermedad por inclusión de los microvilli. Tumores desmoides. Defieciencia de proteína S.

En el trasplante hepático ¿Qué tipo de rechazo se caracteriza por afectar preferentemente a la los conductos biliares (rechazo ductopénico) del órgano trasplantado?. Rechazo agudo. Rechazo hiperagudo. Rechazo crónico. Rechazo endotelial. Nunca se afecta inmunológicamente los vasos del órgano trasplantado.

¿Cuál de las siguientes no se liberan en la.fase de lesión de la respuesta a la agresión quirúrgica?. ACTH. TSH. GH. Adrenalina. Insulina.

Señala qué no es cierto en la fase de punto crítico dentro de las fases de convalecencia de Moore: Corresponde el final de la primera semana del postoperatorio, si no surgen complicaciones. Se produce un incremento de la liberación de ACTH y cortisol. La pérdida de fuerza muscular empieza a desaparecer. El gasto energético aumenta al incrementarse la actividad, de tal manera, que una dieta adecuada es importante en esta fase. El paciente comienza a interesarse- por lo que le rodea, se levanta y desea andar, pero el cansancio le hace volver pronto a la cama.

La supervivencia a los 3 años de los pacientes trasplantados cardíacos es: El 50%. Inferior al 60%. Superior al 70%. Inferior al 70%. Superior al 80%.

¿Cuál de las siguientes características no es propia de las heridas por avulsión?. Suele ser la consecuencia de accidentes industriales o laborales. En su mecanismo de producción participa fundamentalmente un componente de compresión. Puede tener pérdida de sustancia. Suele tener gran componente contuso.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en relación al proceso de cicatrización de las heridas?. El proceso de cicatrización comienza aproximadamente al tercer día de producirse la agresión. El proceso de cicatrización es un proceso complejo en el que intervienen células sanguíneas, células parenquimatosas y mediadores solubles. El proceso de cicatrización es un proceso complejo en el que se solapan tres fases: inflamatoria, proliferativa y de remodelación. El proceso de cicatrización puede durar semanas e incluso meses.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en relación a la fase de remodelación del proceso de cicatrización? Seleccione una: Aumentan los elementos celulares. Se produce la reorganización de las fibras. Digestión de colágeno por metaloproteasas. Disminuyen los capilares sanguíneos.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las contusiones es falsa?. Las contusiones de segundo grado se manifiestan clínicamente por flictenas. Las contusiones de tercer grado se manifiestan clínicamente por necrosis. Contusión es toda lesión producida por una fuerza vulnerante mecánica que cursa con integridad de la piel. El agente vulnerante, generalmente de superficie roma, puede actuar por tracción, presión o cizallamiento.

De las formas clínicas de presentación de un tétanos cuál de las siguientes no es cierta. Seleccione una: Tétanos generalizado. Tétanos periférico. Tétanos neonatal. Tétanos local.

Cuando hay que tratar a un paciente quemado debemos conocer todo lo siguiente excepto una cosa para realizar la reposición hidroelectrolítica. ¿Cuál no es cierto? Seleccione una: Función renal. Superficie corporal afectada. Peso del sujeto. Edad y sexo.

En la metodología genérica de las curas: bases para el tratamientogeneral de las heridas, se realiza una técnica que se denomina desbridamiento. Este se puede hacer de forma: Proteolítica. Todas. Quirúrgica. Enzimática.

En relación al MODS, indicar la cierta: seleccione una: U debut se relaciona solo con disfunción pulmonar. Existe un tratamiento específico. Para su diagnóstico se precisa que estén afectados dos o más órganos o sistemas. Un factor de mal pronóstico es un APACHE mayor de 2.

Ante un flemón ¿Qué actitud terapéutico está indicada en principio?. Drenaje quirúrgico. Calor local. Antibiótico. Antiinflamatorios.

En la cefalea postpuncion, que es FALSO: Una punción intradural con agujas de calibre 25-27G y de punta de lápiz es poco frecuente. La técnica intradural se puede usar en cirugía mayor ambulatoria. Más frecuente en la punción inadvertida intradural cuando se hace epidural. Se evita con la deambulación precoz.

Con respecto al tratamiento farmacológico realizado por los pacientes todas las afirmaciones siguientes son falsas, EXCEPTO: Se debe mantener el tratamiento con IMAO. Se debe mantener hasta el momento de la intervención el tratamiento con IECA. Se deben retirar los diuréticos si el potasio es >3mEq/L. Se debe mantener el tratamiento con tiroxina.

¿Aprobaremos?. Sí. No hay otra opción.