farma

Farmacología en la que el tratamiento basado en contrarios/medicamentos que producen efectos contrarios a los que caracterizan la enfermedad. Farmacología alopática. Farmacología homeopática.

Farmacología en la que el tratamiento es basado en similares a altas disoluciones, no hay efectos adversos. Se asocian a enfermedades del sistema inmune. Se considera pseudoterapia. Farmacología alopática. Farmacología homeopática.

Acción y efecto que el fármaco provoca en el organismo. Estudia el mecanismo de acción de los fármacos. Estudia como los procesos bioquímicos y fisiológicos dentro del organismo se ven afectados por la presencia del fármaco. El fármaco se mueve al organismo y causa efectos. Farmacodinamia. Farmacocinetica. Farmacognosia. Toxicología. Farmacología Clínica. Farmacogenética. Farmacovigilancia. Cronofarmacología.

Estudia los procesos LADME. Farmacodinamia. Farmacocinetica. Farmacognosia. Toxicología. Farmacología Clínica. Farmacogenética. Farmacovigilancia. Cronofarmacología.

El estudio de los procesos fisico-químicos que sufre un fármaco cuando se administra o incorpora a un organismo. Estos procesos serían liberación, absorción, distribución, metabolización y eliminación. Dosis. Farmacodinamia. Farmacocinetica. Farmacognosia. Toxicología. Farmacología Clínica. Farmacogenética. Farmacovigilancia. Cronofarmacología.

Estudia la descripción de los fármacos considerando su origen y características físico-químicas. Farmacodinamia. Farmacocinetica. Farmacognosia. Toxicología. Farmacología Clínica. Farmacogenética. Farmacovigilancia. Cronofarmacología.

El estudio de los efectos nocivos o tóxicos de los fármacos. Farmacodinamia. Farmacocinetica. Farmacognosia. Toxicología. Farmacología Clínica. Farmacogenética. Farmacovigilancia. Cronofarmacología.

Se dirige al estudio del comportamiento y utilización de los fármacos en el hombre sano y enfermo. Evalúa la eficacia y la seguridad de la terapéutica por fármacos. Farmacodinamia. Farmacocinetica. Farmacognosia. Toxicología. Farmacología Clínica. Farmacogenética. Farmacovigilancia. Cronofarmacología.

Estudio de la respuesta farmacológica del individuo según el genotipo. Su objetivo es optimizar el tratamiento a nivel individual. Farmacodinamia. Farmacocinetica. Farmacognosia. Toxicología. Farmacología Clínica. Farmacogenética. Farmacovigilancia. Cronofarmacología.

Es la actividad de salud pública cuyo objetivo es la identificación, evaluación y prevención de los riesgos del uso de los tratamientos farmacológicos una vez comercializados. Farmacodinamia. Farmacocinetica. Farmacognosia. Toxicología. Farmacología Clínica. Farmacogenética. Farmacovigilancia. Cronofarmacología.

Está orientada inevitablemente a la toma de decisiones que permitan mantener la relación beneficio/riesgo de los medicamentos en una situación favorable, o incluso suspender su uso cuando esto no sea posible. Farmacodinamia. Farmacocinetica. Farmacognosia. Toxicología. Farmacología Clínica. Farmacogenética. Farmacovigilancia. Cronofarmacología.

El estudio de la correcta administración de medicamentos conforme al ciclo circadiano del ser humano. Según la hora en la que administres el farmaco, actúa mejor o no, de una manera u otra, por eso hay medicamentos que se administran a una hora determinada del día. Farmacodinamia. Farmacocinetica. Farmacognosia. Toxicología. Farmacología Clínica. Farmacogenética. Farmacovigilancia. Cronofarmacología.

Señale las incorrectas: El excipientes es un principio activo del medicamento. El fármaco son sustancias cuya administración puede modificar alguna función de los seres vivos, sustancia pura biológicamente activa, que produce un efecto (actividad terapéutica) para la prevención, diagnóstico o tratamiento de enfermedades. El excipiente son las sustancias auxiliares que ayudan a que el principio activo. El fármaco presenta acción terapéutica, pueda formularse de manera eficaz y agradable para el paciente. El excipiente tiene actividad biológica y se incorporan al medicamento para facilitar su preparación, conservación o administración. El excipiente es lo que le da sabor y buena olor al medicamento.

Señale la incorrecta sobre los excipientes: son inertes. Puede originar alergias o intolerancias (no todos). No es necesario detallar su composición en el cartonaje y en el prospecto de los medicamentos. Los intolerantes a la lactosa, sacarías, gluten o diabéticos NO son sensibles a los excipientes. Hay excipientes de declaración obligatoria (EDO).

Se deben declarar en el etiquetado del envase extremo: Excipientes de declaración obligatoria. Producto inyectable. De preparación tópica. Inhaladores. Cualquier medicamento que se aplique en piel o mucosas. Aplicación vesical o estomacal. Aplicación oral y nasal. Aplicación rectal o vaginal. Colorio.

Señale las correctas: Origen animal: Se destacan como fuentes de medicamentos los acetites de los animales, como el aceite de hígado de bacalao usado para déficit de vitaminas y los sueros de animales, como el suero antitetánico, que en un principio se extraía del caballo, también algunas hormonas en el cual tenemos las insulinas, hormona del crecimiento. Desuso. Origen mineral: Se utilizan diferentes sustancias purificadas. Origen sintético: Se toma como base sustancias que en principio, no son medicamentos, pero mediante manipulación en el laboratorio se sintetizan en fármacos. Origen semisintético: Son aquellos medicamentos de origen natural que son modificados en el laboratorio para variar sus propiedades, el cual se coge el principio activo de la planta y se modifica. Origen biotecnológico: Un medicamento biotecnológico es aquel que necesita para su fabricación la intervención de organismos vivos o que proceden de extractos de ellos. Origen médico: son las vacunas, los derivados sanguíneos, las hormonas, los interferentes..

Donde tiene que detallar el fabricante de forma completa los principios activos y los excipientes que componen el medicamento: Prospecto. En un papel en el interior del cartonaje.

Cúal es el que identifica el fármaco, por lo general en su etapa de fabricación. Código del fabricante. Nombre químico sistemático. Denominación común internacional (DCI). Denominación oficial Española (DOE). Nombre comercial.

Cúal es el que toda molécula orgánica se puede identificar por su nombre químico sin ambigüedad, y para ello existen unas reglas de la IUPAC. Código del fabricante. Nombre químico sistemático. Denominación común internacional (DCI). Denominación oficial Española (DOE). Nombre comercial.

Cúal es el que se utiliza para designar principios activos aislados, e indica el parentesco entre sustancias que pertenecen a un mismo grupo farmacológico. Código del fabricante. Nombre químico sistemático. Denominación común internacional (DCI). Denominación oficial Española (DOE). Nombre comercial.

Cúal es el que son propuestas por la OMS (Organización Mundial de la Salud), y es un nombre único para cada fármaco, más sencillo que el químico. Se pueden utilizar prefijos o sufijos y se muestran unos ejemplos representativos en la tabla. Código del fabricante. Nombre químico sistemático. Denominación común internacional (DCI). Denominación oficial Española (DOE). Nombre comercial.

Cúal es el que a cada principio activo se le atribuye una denominación oficial española por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Es de uso obligatorio, sin perjuicio de que además pueda expresarse en las correspondientes lenguas oficiales de las Comunidades Autónomas. Código del fabricante. Nombre químico sistemático. Denominación común internacional (DCI). Denominación oficial Española (DOE). Nombre comercial.

Cúal es el que el medicamento que contiene un fármaco lo da la empresa que lo ha patentado. Un mismo medicamento puede presentarse con diferentes nombres comerciales. Código del fabricante. Nombre químico sistemático. Denominación común internacional (DCI). Denominación oficial Española (DOE). Nombre comercial.

Tiene que ser igual o muy aproximada a la (D.C.I). Código del fabricante. Nombre químico sistemático. Denominación común internacional (DCI). Denominación oficial Española (DOE). Nombre comercial.

En cual se realiza en animales o cultivos celulares de experimentación (se evalúa farmacocinética, toxicidad, efecto farmacológico...). Etapa preclínica. Etapa clínica fase I. Etapa clínica fase II. Etapa clínica fase III. Etapa clínica fase IV.

No se realiza en humanos. Etapa preclínica. Etapa clínica fase I. Etapa clínica fase II. Etapa clínica fase III. Etapa clínica fase IV.

Es la fase en humanos en la que se evalúa TOLERABILIDAD y SEGURIDAD. Etapa preclínica. Etapa clínica fase I. Etapa clínica fase II. Etapa clínica fase III. Etapa clínica fase IV.

En la cual se realizan estudios cortos en personas SANAS. Etapa preclínica. Etapa clínica fase I. Etapa clínica fase II. Etapa clínica fase III. Etapa clínica fase IV.

En cual se determinan la eficacia del candidato al fármaco y la mejor dosis. Etapa preclínica. Etapa clínica fase I. Etapa clínica fase II. Etapa clínica fase III. Etapa clínica fase IV.

Es parecida a la fase II pero el tamaño muestral es mucho mayor (incidencia de efectos deseados e indeseados). Si todo va bien se pide la autorización a EMA (Agencia Europea del Medicamento). Etapa preclínica. Etapa clínica fase I. Etapa clínica fase II. Etapa clínica fase III. Etapa clínica fase IV.

En cual se comienza a tratar con un grupo reducido de personas con la enfermedad a tratar. Etapa preclínica. Etapa clínica fase I. Etapa clínica fase II. Etapa clínica fase III. Etapa clínica fase IV.

En la cual el medicamento está comercializado, pero se sigue investigando para valorar efectos adversos a medio y largo plazo. Etapa preclínica. Etapa clínica fase I. Etapa clínica fase II. Etapa clínica fase III. Etapa clínica fase IV.

Que pictograma es: Puede reducir la capacidad para conducir o manejar maquinaria peligrosa. Puede producir fotosensibilidad. Radiofármacos. Símbolo de gas medicinal comburente. Símbolo de gas medicinal inflamable.

Que pictograma es: Puede reducir la capacidad para conducir o manejar maquinaria peligrosa. Puede producir fotosensibilidad. Radiofármacos. Símbolo de gas medicinal comburente. Símbolo de gas medicinal inflamable.

Que pictograma es: Puede reducir la capacidad para conducir o manejar maquinaria peligrosa. Puede producir fotosensibilidad. Radiofármacos. Símbolo de gas medicinal comburente. Símbolo de gas medicinal inflamable.

Que pictograma es: Puede reducir la capacidad para conducir o manejar maquinaria peligrosa. Puede producir fotosensibilidad. Radiofármacos. Símbolo de gas medicinal comburente. Símbolo de gas medicinal inflamable.

Que pictograma es: Puede reducir la capacidad para conducir o manejar maquinaria peligrosa. Puede producir fotosensibilidad. Radiofármacos. Símbolo de gas medicinal comburente. Símbolo de gas medicinal inflamable.

Que símbolo es: Dispensión sujeta a prescripción médica. Dispensión con receta de estupefacientes. Psicótropos anexo I. Psicótropos anexo II. Conservar en el frigorífico. Caducidad inferior a cinco años. Medicamento con menos de cinco años en el mercado. Medicamentos sujetos a seguimiento adicional.

Que símbolo es: Dispensión sujeta a prescripción médica. Dispensión con receta de estupefacientes. Psicótropos anexo I. Psicótropos anexo II. Conservar en el frigorífico. Caducidad inferior a cinco años. Medicamento con menos de cinco años en el mercado. Medicamentos sujetos a seguimiento adicional.

Que símbolo es: Dispensión sujeta a prescripción médica. Dispensión con receta de estupefacientes. Psicótropos anexo I. Psicótropos anexo II. Conservar en el frigorífico. Caducidad inferior a cinco años. Medicamento con menos de cinco años en el mercado. Medicamentos sujetos a seguimiento adicional.

Que símbolo es: Dispensión sujeta a prescripción médica. Dispensión con receta de estupefacientes. Psicótropos anexo I. Psicótropos anexo II. Conservar en el frigorífico. Caducidad inferior a cinco años. Medicamento con menos de cinco años en el mercado. Medicamentos sujetos a seguimiento adicional.

Que símbolo es: Dispensión sujeta a prescripción médica. Dispensión con receta de estupefacientes. Psicótropos anexo I. Psicótropos anexo II. Conservar en el frigorífico. Caducidad inferior a cinco años. Medicamento con menos de cinco años en el mercado. Medicamentos sujetos a seguimiento adicional.

Que símbolo es: Dispensión sujeta a prescripción médica. Dispensión con receta de estupefacientes. Psicótropos anexo I. Psicótropos anexo II. Conservar en el frigorífico. Caducidad inferior a cinco años. Medicamento con menos de cinco años en el mercado. Medicamentos sujetos a seguimiento adicional.

Que símbolo es: Dispensión sujeta a prescripción médica. Dispensión con receta de estupefacientes. Psicótropos anexo I. Psicótropos anexo II. Conservar en el frigorífico. Caducidad inferior a cinco años. Medicamento con menos de cinco años en el mercado. Medicamentos sujetos a seguimiento adicional.

Que símbolo es: Dispensión sujeta a prescripción médica. Dispensión con receta de estupefacientes. Psicótropos anexo I. Psicótropos anexo II. Conservar en el frigorífico. Caducidad inferior a cinco años. Medicamento con menos de cinco años en el mercado. Medicamentos sujetos a seguimiento adicional.

Que significa EFP: Especialidad farmaceutica publicitaria. Especialidad farmaceutica genérica. Sólo puedan utilizarse o seguirse en medio hospitalario. Tratamiento de larga duración. Diagnóstico hospitalario. Se utilizan en el tratamiento de enfermedades que deben ser diagnosticadas en el medio hospitalario, o por determinados médicos especialistas, aunque la administración y seguimiento puedan realizarse fuera del hospital.

Que significa EFG: Especialidad farmaceutica publicitaria. Especialidad farmaceutica genérica. Sólo puedan utilizarse o seguirse en medio hospitalario. Tratamiento d larga duración. Diagnóstico hospitalario. Se utilizan en el tratamiento de enfermedades que deben ser diagnosticadas en el medio hospitalario, o por determinados médicos especialistas, aunque la administración y seguimiento puedan realizarse fuera del hospital.

Que significa H: Especialidad farmaceutica publicitaria. Especialidad farmaceutica genérica. Uso hospitalario.Sólo puedan utilizarse o seguirse en medio hospitalario. Tratamiento d larga duración. Diagnóstico hospitalario. Se utilizan en el tratamiento de enfermedades que deben ser diagnosticadas en el medio hospitalario, o por determinados médicos especialistas, aunque la administración y seguimiento puedan realizarse fuera del hospital.

Que significa TLD: Especialidad farmaceutica publicitaria. Especialidad farmaceutica genérica. Sólo puedan utilizarse o seguirse en medio hospitalario. Tratamiento de larga duración. Diagnóstico hospitalario. Se utilizan en el tratamiento de enfermedades que deben ser diagnosticadas en el medio hospitalario, o por determinados médicos especialistas, aunque la administración y seguimiento puedan realizarse fuera del hospital.

Que significa DH: Especialidad farmaceutica publicitaria. Especialidad farmaceutica genérica. Sólo puedan utilizarse o seguirse en medio hospitalario. Tratamiento de larga duración. Diagnóstico hospitalario. Se utilizan en el tratamiento de enfermedades que deben ser diagnosticadas en el medio hospitalario, o por determinados médicos especialistas, aunque la administración y seguimiento puedan realizarse fuera del hospital.

Que siglas significan ASSS que aparecen en el cupón precinto: Asistencia sanitaria de la seguridad social. Clasificación Anatómica, terapeutica y química. Código Nacional. Denominación común internacional. Dosis diarias definidas. Denominación oficial española.

Que siglas significan C.N. que aparecen en el cupón precinto: Asistencia sanitaria de la seguridad social. Clasificación Anatómica, terapeutica y química. Código Nacional. Denominación común internacional. Dosis diarias definidas. Denominación oficial española.

Que siglas significan DCI que aparecen en el cupón precinto: Asistencia sanitaria de la seguridad social. Clasificación Anatómica, terapeutica y química. Código Nacional. Denominación común internacional. Dosis diarias definidas. Denominación oficial española.

Que siglas significan DDD que aparecen en el cupón precinto: Asistencia sanitaria de la seguridad social. Clasificación Anatómica, terapeutica y química. Código Nacional. Denominación común internacional. Dosis diarias definidas. Denominación oficial española.

Que siglas significan DOE que aparecen en el cupón precinto: Asistencia sanitaria de la seguridad social. Clasificación Anatómica, terapeutica y química. Código Nacional. Denominación común internacional. Dosis diarias definidas. Denominación oficial española.

Que siglas significan ATC que aparecen en el cupón precinto: Asistencia sanitaria de la seguridad social. Clasificación Anatómica, terapeutica y química. Código Nacional. Denominación común internacional. Dosis diarias definidas. Denominación oficial española.

Que significan las siglas/simbolos EC que aparecen en el cupón prospecto: Envase clínico. Medicamento excluido de la oferta de la seguridad social. Sistema integrado de gestión y recogida de envases. Cícero. Diagnóstico hospitalario. Sigue, Sistema de recogida selectiva de envases de medicamentos.

Que significan las siglas/simbolos EX.O que aparecen en el cupón prospecto: Envase clínico. Medicamento excluido de la oferta de la seguridad social. Sistema integrado de gestión y recogida de envases. Cícero. Diagnóstico hospitalario. Sigue, Sistema de recogida selectiva de envases de medicamentos.

Que significan las siglas/simbolos SIGRE que aparecen en el cupón prospecto: Envase clínico. Medicamento excluido de la oferta de la seguridad social. Sistema integrado de gestión y recogida de envases. Cícero. Diagnóstico hospitalario. Sigue, Sistema de recogida selectiva de envases de medicamentos.

Que significan estos simbolos que aparecen en el cupón prospecto: Envase clínico. Medicamento excluido de la oferta de la seguridad social. Sistema integrado de gestión y recogida de envases. Cícero. Diagnóstico hospitalario. Sigue, Sistema de recogida selectiva de envases de medicamentos.

Que significan estos símbolos que aparecen en el cupón prospecto: Envase clínico. Medicamento excluido de la oferta de la seguridad social. Sistema integrado de gestión y recogida de envases. Cícero. Diagnóstico hospitalario. Sigue, Sistema de recogida selectiva de envases de medicamentos.

Que significan estos simbolos que aparecen en el cupón prospecto: Envase clínico. Medicamento excluido de la oferta de la seguridad social. Sistema integrado de gestión y recogida de envases. Cícero. Diagnóstico hospitalario. SiGRE, Sistema de recogida selectiva de envases de medicamentos.

Que símbolo es: Requiere receta médica. Dispensión con receta de estupefacientes. Psicótropos anexo I. Psicótropos anexo II. Conservar en el frigorífico. Caducidad inferior a cinco años. Medicamento con menos de cinco años en el mercado. Medicamentos sujetos a seguimiento adicional.

Que significan las siglas/simbolos SIGRE que aparecen en el cupón prospecto: Envase clínico. Medicamento excluido de la oferta de la seguridad social. Contenedor de medicamentos. Cícero. Diagnóstico hospitalario. Sigue, Sistema de recogida selectiva de envases de medicamentos.

Señale la correcta (más de una opción): Hay forma farmaceutica (Sólidos, soluciones, suspensiones, emulsión y formas especiales). Vías de administración de medicamentos (vía enteral, parental, tópica y respiratoria). Medicamentos elaborados por el propio paciente.

Señale la incorrecta sobre las formas farmacéuticas: A la disposición externa que se da a los sustancias medicamentosas para facilitar su administración (principio activo + excipiente). Elaboradas por el farmacéutico, en cuyo caso reciben el nombre de fórmulas magistrales o preparados oficinales. Estar elaboradas por lo industria farmacéutica. (son medicamentos que hacen los farmacéuticos debido a que no hay suficiente población para vender ese medicamento). Farmacos que se introducen via intramuscular.

Señale la incorrecta sobre los comprimidos: Se fabrican mediante compresión del principio activo, que está en forma de polvo. Puede ranurarse para facilitar la administración de dosis más pequeñas y fabricarse con una cubierta entérica (para evitar la degradación por los jugos gástricos o el efecto irritante del fármaco en la mucosa). Puede ranurarse para facilitar la administración de dosis más pequeñas y fabricarse con liberación retardada (ceden lentamente el principio activo). También se dispone de comprimidos desleíbles, masticables y efervescentes. No hace falta triturar los farmacos par la liberación retardada.

Sobre las Grageas: Son comprimidos que están envueltos con una capa, habitualmente de sacarosa. Se utilizan para enmascarar el mal sabor de algunos medicamentos o como cubierta entérica para que el fármaco se libere en el intestino delgado. Se trata de cubiertas sólidas de gelatina soluble que sirven para envasar un medicamento de sabor desagradable, facilitar su deglución o para dotarlo de una cubierta entérica. Presentación de un fármaco en forma de polvo, por lo general sólido, finamente dividido, protegido de la luz y de la humedad.

Sobre las Cápsulas: Son comprimidos que están envueltos con una capa, habitualmente de sacarosa. Se utilizan para enmascarar el mal sabor de algunos medicamentos o como cubierta entérica para que el fármaco se libere en el intestino delgado. Se trata de cubiertas sólidas de gelatina soluble que sirven para envasar un medicamento de sabor desagradable, facilitar su deglución o para dotarlo de una cubierta entérica. Presentación de un fármaco en forma de polvo, por lo general sólido, finamente dividido, protegido de la luz y de la humedad.

Sobre las sobres: Son comprimidos que están envueltos con una capa, habitualmente de sacarosa. Se utilizan para enmascarar el mal sabor de algunos medicamentos o como cubierta entérica para que el fármaco se libere en el intestino delgado. Se trata de cubiertas sólidas de gelatina soluble que sirven para envasar un medicamento de sabor desagradable, facilitar su deglución o para dotarlo de una cubierta entérica. Presentación de un fármaco en forma de polvo, por lo general sólido, finamente dividido, protegido de la luz y de la humedad.

Las capsulas... ...se pueden abrir al no ser que sea cubierta entérica. ...se pueden abrir aunque sea cubierta entérica.

¿Cual es una mezcla homogénea? Que incorporamos el principio activo al disolvente dando una disolución generalmente clara. Disoluciones. Suspensiones. Emulsiones. Jarabe.

¿Cual es una mezcla hetereogena? Son formas farmacéuticas líquidas que contienen gran parte de sus componentes en estado sólido, no disuelto, de forma que están suspendidos en forma de pequeñas partículas en el líquido. Su apariencia es de un líquido turbio, a diferencia de las soluciones que son claras y transparente. HAY QUE AGITARLO PREVIAMENTE A UTILIZARLO. Disoluciones. Suspensiones. Emulsiones. Jarabe.

¿Cual está formada por dos líquidos inmiscibles?. Disoluciones. Suspensiones. Emulsiones. Jarabe.

¿Cual es una Solución concentrada de azúcares en agua. Se suele utilizar en caso de medicamentos con sabor desagradable?. Disoluciones. Suspensiones. Emulsiones. Jarabe.

Emulsiones, indique la incorrecta: formadas por dos liquidas inmiscibles. Dos tipos: emulsiones oleo-acuosas O/A y emulsiones acuo-oleosas A/O. Fisicoquímicamente inestable. No es necesario agitar antes de usar.

Que se incluye en las preparaciones semisolidas: Cremas. Unguentos. Pastas. Pomadas. Geles. Granulados. Lociones. Suspensiones.

Envases metálicos en los que se encuentra el medicamento en forma líquida junto a un gas propelente, para ser administrado por vía respiratoria: Cartuchos presurizados. Dispositivos de polvo seco. Jeringas precargadas. Parches.

Envases diseñados para permitir inhalar el medicamento sin utilizar gases propelentes: Cartuchos presurizados. Dispositivos de polvo seco. Jeringas precargadas. Parches.

La dosis habitual del medicamento se encuentra precargada en una jeringa de un solo uso: (Inhaladores terminado los nombres en -haler). Cartuchos presurizados. Dispositivos de polvo seco. Jeringas precargadas. Parches.

Dispositivos en forma de láminas, con adhesivo, que contienen un medicamento y que se aplican como un apósito plano adherido sobre la piel: Cartuchos presurizados. Dispositivos de polvo seco. Jeringas precargadas. Parches.

Los errores en la administración de fármacos son considerados como un problema de seguridad clínica de pacientes. Las principal precaución general que debemos tomar antes de administrar un fármaco es comprobar las cinco reglas: 1. Nombre del paciente. 2.Nombre del fármaco. 3.Dosis. 4.Vía. 5.Pauta. 1. Nombre del paciente. 2.Nombre del fármaco. 3.Dosis. 4.Pauta. 5.Vía. 1. Nombre del fármaco. 2.Dosis. 3.Vía. 4.Pauta. 1. Nombre del paciente. 2.Nombre del fármaco. 3.Vía. 4.Dosis. 5.Pauta.

Señale la correcta: Existen distintas vías para la administración de un medicamento, y quien determina cuál es la más adecuada es el médico. Existen distintas vías para la administración de un medicamento, y quien determina cuál es la más adecuada es la enfermera. Existen distintas vías para la administración de un medicamento, y quien determina cuál es la más adecuada es el médico o la enfermera, dependiendo en quien haya en ese momento con el paciente.

Incorrecta sobre las vías de administración: Vía enteral: oral, sublingual o rectal. Vía parenteral: subcutánea, extravenosa e intravenosa. Vía respiratoria: por la nariz o por la boca. Vía tópica: por la piel. Vía transdermica: por mucosas.

Vía oral: Por ingestión. Constituye la vía más común para la autoadministración de medicamentos. Es una técnica sencilla, cómoda, no dolorosa y económica. Es factible extraer por medios físicos medicamento administrado por esta vía, de modo particular mediante lavado gástrico (segura). Ciertos medicamentos provocan irritación gástrica. Metabolismo de 1º paso y algunos medicamentos son destruidos por los jugos digestivos. Efectos lento y no se puede utilizar en pacientes con vómito o que están inconscientes. Utilizar en casos de urgencia. Va directamente a la sangre.

Vía sublingual: Fármacos colocados en la boca, mantenidos debajo de la lengua y absorbidos a través de la mucosa a la corriente sanguínea son administrados por vía sublingual. La circulación venosa sublingual es rama de la vena cava inferior. Los fármacos administrados por esta vía llegan de manera directa a la circulación cardiovascular y de allí a la circulación sistémica sin pasar por el hígado. Los farmacos llegan al hígado. Acción rápida. Medicamentos muy liposolubles.

Vía rectal: Es la administración de sustancias a través del ano en el recto. Actúa localmente o produce efectos sistémicos luego de la absorción. Está muy poco vascularizada. Esta vascularizada por los plexos hemorroides superior, inferior y medio. Está vascularizada por la rama de la vena cava superior.

Vía parenteral: Es necesario atravesar la piel para administrar la medicación. Van directamente al torrente sanguíneo o a través de diferentes tejidos. Está técnica debe realizarla exclusivamente el médico. En algunos casos, el propio enfermo o un familiar pueden y deben aprender a inyectarse determinados medicamentos (como administración de insulina en pacientes diabéticos). Todas son correctas.

Vía parenteral: La vía subcutánea permite la administración de microcristales, suspensiones o pellets (formulaciones sostenidas). Paliativos. La vía intramuscular es más rápida la absorción que por vías subcutáneas y pueden administrarse volúmenes mucho mayores y sustancias más irritantes. La vía intradérmica se administra en el espesor de la piel. La vía intradérmica se suele utilizar para fines diagnósticos, para realizar pruebas inmunológicas. La vía intravenosa se deposita en una arteria. La vía intravenosa se usa pocas veces por las complicaciones a las que puede dar lugar, ya que en general los medicamentos necesitan un tiempo de infusión más amplio. La vía subcutánea es la que se utiliza como acceso de urgencia.

Incorrecta sobre la vía subcutánea: La vía subcutánea: la medicación se debe administrar bajo la dermis (hipodermis). La vía subcutánea:su acción se puede percibir a partir de los 30 min. La vía subcutánea es más lenta que la intramuscular. Se utiliza para administrar medicamentos de absorción lenta (insulinas y heparinas). Se utiliza para administrar medicamentos de absorción lenta (insulinas y heparinas). Permite la administración de microcristales, suspensiones o pellets (formulaciones sostenidas). Se utiliza en cuidados paliativos. Permite la aplicación en sustancias irritantes. Solo permite la administración de pequeños volúmenes para no provocar dolor por distensión.

La vía intramuscular, señale la incorrecta: Se administra en el tejido muscular. Se absorberá en 10-30 min. La absorción es más rápida que por vía subcutáneas y permiten volúmenes mayores de medicamentos. Pueden administrase sustancias más irritantes. La inyección en el nervio ciático puede implicar parálisis y atrofia de los músculos en el miembro inferior. No interfiere ningún elemento del sistema nervioso como lo son los nervios.

Vía intravenosa: No permite la obtención de la concentración deseada del medicamento con exactitud. La forma directa es la administración del medicamento en forma de bolo, ya sea solo o diluido. La forma directa se usa muchas veces por las complicaciones a que puede dar lugar, ya que en general los medicamentos necesitan un tiempo de infusión más pequeños. Otras de las formas es por GOTEO INTRAVENOSO O PERFUSIÓN CONTINUA, canalizando una vía venosa, o por PERFUSIÓN CON BOMBA DE INFUSIÓN, procedimiento por medio del cual se instala una bomba de infusión. Una vez introducido el compuesto farmacológico no se puede retirar de la circulación (no segura). Surgen reacciones adversas con mayor intensidad. Permite grandes volumenes de líquido, es factible aplicar sustancias irritantes y la totalidad del fármaco administrado llega a la circulación sistémica sin pasar por un proceso de absorción.

Complicaciones de la vía intravenosa: Extravasación: ocurre cuando por descuido se inyecta el medicamento al tejido perivascular, pudiendo producirse inflamación o necrosis a ese nivel. Sufusiones Hemorrágicas : ocurre al inyectar aire a la circulación (50 ml). Flebitis o tromboflebitis: ( hepatitis b, sida, etc.):. Sobrecarga Circulatoria: complicación que se observa al aplicar una venoclisis y existe una administración excesiva o demasiado rápida de la solución (sucede con más frecuencia en ancianos y lactantes).

Complicaciones de la vía intravenosa: Sobrecarga Circulatoria: complicación que se observa al aplicar una venoclisis. Sufusiones Hemorrágicas : ocurre cuando se perfora toda la vena (pared anterior y posterior). Embolia Gaseosa: existe una administración excesiva o demasiado rápida de la solución (sucede con más frecuencia en ancianos y lactantes). Transmisión de infecciones ( hepatitis b, sida, etc.). Flebitis o tromboflebitis: ocurre cuando por descuido se inyecta el medicamento al tejido perivascular, pudiendo producirse inflamación o necrosis a ese nivel.

Vía intraósea, señale la incorrecta: Acceso vascular de urgencia para la infusión de fármacos y líquidos. No se colapsa ni siquiera en situación de PCR, pasando los fármacos y líquidos a la circulación general con una rapidez similar a como lo harían por cualquier otra vena periférica. Pacientes críticos de cualquier edad cuando no se pueda establecer una vía venosa de forma lenta. Sitios anatómicos de realización húmero proximal, primera elección (Adultos). Otras: tibial próximal y distal. Femur distal.

Señale la correcta: Todas son correctas. Vía epidural y raquídea para la anestesia local. Vía intraarterial se utiliza para administrar contrastes radiológicos y/o quimioterapia antineoplásica regional. Vía intraarticular se inyecta en la cavidad sinovial de una articulación. La realiza el médico. Vía intraperitoneal es la introducción de soluciones en la cavidad peritoneal; se realiza para efectuar el método de diálisis peritoneal. Vía intracardiaca es la inyección de soluciones dentro del corazón. En el CUARTO espacio intercostal sobre el borde IZQUIERDO del esternón. Se utiliza de manera exclusiva al administrar adrenalina para estimular un corazón detenido.

Vías respiratorias: Son absorbidos en la mucosa nasal, senos, mucosa faríngea y alveolar, según la finalidad del medicamento utilizado. Efecto rápido y el paciente controla la mediación. Requiere estreñimiento y tiende al abuso. Hay dos tipos inhalación e instilación. Solo se administra por la nariz.

El fármaco entra en la vía respiratoria por la boca y los bronquios y se absorbe a nivel alveolar. Aunque su acción es local, al pasar parte al torrente sanguíneo, pueden producir efectos sistémicos no deseables. Instilación. Inhalación. Viña endotraqueal.

Se administra el medicamento por la nariz en forma de gotas o nebulizador. Su efecto se produce sobre la mucosa nasal o en los senos y una parte ínfima pasa al torrente sanguíneo. Se recomienda no utilizar durante mucho tiempo el mismo envase y que sea utilizado por una sola persona. Instilación. Inhalación. Viña endotraqueal.

En la reanimación cardiopulmonar, si no se dispone de una vía intravenosa ni intraósea, algunos medicamentos pueden administrarse por esta vía al realizar la reanimación cardiopulmonar (adrenalina, atropina, naloxona, lidocaína, etc.). Consiste en administrar por un tubo dosis tres veces superiores a la dosis intravenosa, diluyéndola en 5-10 ml de SSF. Instilación. Inhalación. Via endotraqueal.

Vía topica, señale la incorrecta: Los fármacos administrados por vía tópica son los que actúan y se absorben por la piel y mucosas (óticas, oculares, etc.), buscando efectos locales. Los parches son vía tópica. Hay vía cutánea, oftalmica, ótica y vaginal. Las pomadas oftálmicas permanecen más tiempo en contacto con el ojo pero son más difíciles de aplicar y mayor interferencia de la visión. Aplicar después de los colirios. Vía ótica actúa a nivel del oído externo y medio (medicamento se aplica en el conducto auditivo). No debe de colocarse gasas o algodones en el conducto. Si lo hiciera, estos apósitos absorberían por capilaridad parte de la medicación.

¿Que vía de administración considera más adecuada, teniendo en cuenta que existan formulaciones farmacéuticas para todas ellas, si necesitamos tratar a un paciente de forma crónica con un fármaco muy potente y liposoluble de acción sistemática, pero muy sensible al ph gástrico y que sufre un intenso efecto de primer paso hepático?. Vía sublingual. Vía intravenosa. Vía oral. Vía rectal. Vía oftalmica.

Señale la incorrecta sobre la administración intravenosa: La concentración plasmática de un fármaco es un buen indicador de la concentración donde realiza su acción. La concentración intravenosa siempre va a ir disminuyendo. Ka- constante de absorción. Si aumenta la Ka es + rápido, si disminuye la Ka es + lento. A mayor Ka, mayor Tmáx. Cmax, tmax, Ka - son exclusivos de la administración extravascular. Biodisponibilidad (F): cantidad de fármaco INALTERADO que accede a la circulación sanguínea. Tiempo de vida media (t1/2): tiempo necesario para que se reduzca a la mitad la concentración plasmática alcanzada por una dosis administrada.

Señale la incorrecta: Nivel terapéutico o concentración mínima eficaz (CME): concentración mínima de fármaco que tiene que existir en plasma para conseguir los efectos deseados. Nivel tóxico o concentración mínima tóxica (CMT): concentración mínima de fármaco que tiene que existir en plasma para que aparezcan efectos tóxicos. Rango terapéutico o margen de seguridad: diferencia entre los dos niveles terapéuticos y tóxicos. Interesante aquellos con un estrecho rango: monitorización, tratamiento individualizados... Duración del efecto farmacológico: tiempo durante el cual el fármaco se mantiene en concentraciones plasmáticas superiores a la CME. Duración del efecto farmacologico: es el tiempo en el que el fármaco está haciendo efecto.

LADME: Liberación: separación del resto de componentes que constituyen la forma farmacéutica. Separación de los principios activos para absorberse. La vía intravenosa NO Tiene fase de absorción. Absorción: paso del fármaco desde el lugar de administración por IV hasta el plasma. El fármaco debe atravesar las membranas biológicas (doble capa lipídica). Transporte activo: a favor de gradiente con gasto de energía (selectivo, competitivo y saturable). Difusión facilitada: igual que la pasiva pero por una proteína./ Endocitosis: vesículas intra-extracelulares se fusionan con la membrana plasmática. Difusión pasiva: muchos fármacos atraviesan las membranas por un proceso de difusión simple, y el grado de penetración es directamente proporcional a la diferencia de concentraciones presentes en cada lado de la mb. Las sustancias liposolubles a través de la mb y las sustancias hidrosolubles de bajo peso molecular a través de poros muy pequeños llenos de agua.

LADME: ABSORCIÓN. Gradiente de concentración: A favor de gradiente. Desde donde más concentración hay hacia donde menos. <1= más hidrosoluble / >1= más liposoluble. <1= más liposoluble / >1= más hidrosoluble. Si el pKa=ph, no hay carga porque el fármaco no está ionizado-- Es liposoluble por lo que se difunde bien entre membranas y hay buena absorción. Si el pKa=ph, no hay carga porque el fármaco está ionizado-- Es liposoluble por lo que se difunde bien entre membranas y hay buena absorción. Si el pKa=ph, no hay carga porque el fármaco no está ionizado-- Es hidrosoluble por lo que se difunde bien entre membranas y hay buena absorción. Es polar. Si el pKa=ph, no hay carga porque el el fármaco no está ionizado-- Es liposoluble por lo que no se difunde bien entre membranas y no hay buena absorción. Si el pKa (distinto) ph, hay carga por lo que el fármaco está ionizado-- Es hidrosoluble por lo que no se difunde bien entre membranas y no hay buena absorción. Es polar.

LADME:ABSORCIÓN/DISTRIBUCIÓN. Para que un fármaco se absorba debe disolverse. Eliminación presistémica: x eliminación o destrucción antes de llegar a la circulación sistémica. Vía oral: heces, degradación en estomago, en tejido SC... Efecto de primer paso: es la metabolización que experimenta un fármaco que es completamente absorbido en el tracto GI. Vena gástrica- Vena porta- Hígado. Una vez absorbido el fármaco o administrado directamente por vía IV, tiene que ser distribuido por los líquidos intersticial y LCR. Órganos vascularización. La distribución se ve afectada por: tamaño (peso molecular), liposolubilidad y ph, grasa corporal y por la unión a proteinas plasmaticas. Las personas con mayor grasa corporal tienen bajo riesgo sanguíneo y no tienen riesgo anestésico, por lo que la recuperación tiende a ser mejor. Efecto de primer paso: es la metabolización que experimenta un fármaco que es completamente absorbido en el tracto GI. Hígado- Vena porta- Vena gástrica.

LADME: DISTRIBUCIÓN. Cuando el farmaco se une mucho a proteinas, el farmaco no hace nada de efecto. La parte activa del farmaco es la que va unido a proteinas. La parte que va unida a proteinas es la parte inactiva del fármaco. Albumina, betaglubulina y glucoproteína ácida: aumenta metabolismo y eliminación de fármacos. Interacciones farmacológicas por competencia entre fármacos. Enfermedades (desnutrición, insf. Hepática..). Procesos inflamatorios. Si aumenta el volumen de distribución es porque es más hidrosoluble. Si aumenta el volumen de distribución es porque es más liposoluble.

LADME: METABOLISMO. Hay farmacos que no se metalizan, se eliminan diretamente. Es un paso obligatorio. El hígado es el principal órgano metabolizador. Conjunto de reacciones químicas que realiza el organismo sobre sustancias endógenas, contaminantes y fármacos para posteriormente eliminarlas. Profármacos: fármacos que no necesitan metabolizarse para tener capacidad farmacológica. Profármacos se introducen a la boca sin tener actividad farmacológica.

INDUCTORES e INHIBIDORES DEL METABOLISMO: Los inductores aumentan la actividad metabólica de la fracción microsomial. Los fumadores inducen la formación de un citocromo P450 en los pulmones y el intestino. Inhibidor. Es la sustancia que produce una reducción del metabolismo de un fármaco. Un fármaco inactivo tiene menos efecto si le induces el metabolismo porque va más rápido. Los barbitúricos y la rifampicina son inhibidores. Los profarmacos tienen el metabolismo muy acelerado por lo que su efecto es menor.

INDUCTORES e INHIBIDORES del metabolismo: A un fármaco activo que le administras un inductor, potencias/aumentas su efecto debido a que el metabolismo es más largo. A un fármaco inactivo que le administras un inhibidor, disminuyes su efecto debido a que su metabolismo es más corto. A un fármaco inactivo que le administras un inductor, disminuyes su efecto debido a que su metabolismo es más largo. A un profármaco que le administras un inductor, potencias/aumentas su efecto debido a que el metabolismo es más largo. A un fármaco activo que le administras un inhibidor, disminuyes su efecto debido a que el metabolismo es más corto. A un fármaco inactivo que le administras un inhibidor, potencias/aumentas su efecto debido a que el metabolismo es más largo.

LADME: ELIMINACIÓN. Salida del fármaco del organismo, ya sea de forma inalterada o como metabolito. Vías de eliminación: renal, biliar, pulmonar, leche materna, salival y sudor. Fármacos polares peor eliminados que los liposolubles. Excreción renal: filtración glomerular, secreción tubular y reabsorción tubular. Excreción biliar: *Circulación enterohepática*: los fármacos eliminados pasan a intestino, donde pueden volver a absorbersa. Alarga vida del fármaco. Tratamiento de infecciones vesícula biliar. *Excreción salival*: Controlar niveles de fármaco en sangre; *Excreción pulmonar*: Anestésicos volátiles y alcohol; *Excreción por leche materna*: (leche ph ácido). Fármacos liposolubles (morfina, síndrome d dependencia del lactante). Tratamiento de mastitis; *Excreción cutánea*: Metales pesados.

LADME ELIMINACIÓN: Alcalinizar orina con bicarbonato- se elimina- barbitúricos y ac. acetilsalicílico. (ph=ácido). Aclaramiento renal: volumen de plasma que por su paso por el riñón queda liberado de fármaco por unidad de tiempo. Acificar orina con ácido ascorbico- se elimina- anfetaminas. (ph=básico). Alcalinizar orina con bicarbonato- se reabsorbe- anfetaminas (ph=básico). Acificar orina con ácido ascorbico- se reabsorbe- barbitúricos y ácido acetilsalicílico.(ph=ácido). Son incorrectas.

¿Qué sucedería con el grado de ionización de un fármaco si se administra concomitantemente con alimentos o antiácidos o si existen alteraciones en el pH de la zona donde se inyecta?. Nada. Se altera la relación entre el fármaco no ionizado y el ionizado, lo que se traduce en alteraciones en la absorción del fármaco administrado. El pH del medio donde se encuentra el fármaco no condiciona su grado de ionización. Ninguna de las opciones anteriores es correcta. La mayoría de los fármacos se absorben a través de un proceso mediado por transportadores, por lo que la relación entre el fármaco ionizado y cl no ionizado no constituye un factor limitante.

Un paciente de 80 años en tratamiento con acenocumarol desde hace 8 años (cociente normalizado internacional [INR, international normalized ratio] controlado) acude a urgencias porque se ha torcido el tobillo bajando un escalón del portal de su casa. Tras realizarle una exploración y una radiografia, se le diagnostica un esguince de grado 3 y se procede a su inmovilización con una venda. Se le recomienda reposo y se le pauta ibuprofeno a dosis de 600 mg/8 h durante 7 días, para bajar la inflamación y el dolor, y omeprazol a dosis de 20 mg/24 h, para evitar los problemas digestivos asociados al antiinflamatorio no esteroideo. Considerando que el acenocumarol se une en un 98,7% a proteínas plasmáticas y que el ibuprofeno lo hace en un 99%, señale la afirmación correcta: No es necesario monitorizar el INR del paciente porque no existen interacciones entre dichos fármacos. El ibuprofeno pude desplazar al acenocumarol de su unión a proteínas plasmáticas, incrementándose la cantidad de fármaco libre y, en consecuencia, el INR y el riesgo de hemorragia. No es posible administrar dos fármacos que se unen mucho a proteínas plasmáticas de forma simultánea, por lo que se debería recomendar al paciente que suspenda el tratamiento con acenocumarol hasta que se recupere del esguince. Se debe suspender la administración de acenocumarol, ya que la urgencia actual del paciente es controlar la inflamación y el dolor del tobillo. Ninguna opción es correcta.

Farmacodinamia: Los fármacos inactivan enzimas al actuar como un falso sustrato (IECAs). Actividad intrínseca: es una medida de la capacidad del fármaco para producir un efecto farmacológico al unirse a su receptor (estimularlo). Especificidad: selectividad con la que un fármaco se une a un receptor y no a otro, solo se una a un receptor. Inespecificos: se une a muchos receptores. Afinidad: es la fuerza del enlace entre el fármaco y el receptor (iónico o covalente-irreversible). Presenta más afinidad aquel fármaco que se une con más facilidad. Sustancias especificas, pero con diferente afinidad. Cuanta más afinidad, más capacidad de enlace y más se unirán al receptor. Saturable: el número de receptores es limitado, por tanto, a partir de una determinada concentración de fármaco la cantidad de receptores ocupados no se modifica (respuesta máxima). Todas son correctas.

Señale la incorrecta: Agonista puro se une al receptor y lo estimula con la misma intensidad que el ligando endógeno. Agonista parcial se une al receptor pero lo estimula menos que el ligando endógeno. Los agonistas tienen actividad intrinseca. Los antagonistas tienen actividad intrinseca. Los antagonistas bloquean a los receptores, no hace nada, solo estorba. Hace que el receptor no se una al ligando endogeno. Anula la estimulación. Se suele tomar cuando estamos nerviosos y tendemos a sudar , lo que hace el antagonista es bloquear el estimulo y que eso no ocurra.

Señale la incorrectas sobre los antagonistas: Tienen actividad intrinseca. Se unen al receptor bloqueando la unión del ligando endógeno. Tienen afinidad y especificidad. Antagonistas competitivos: se unen al mismo sitio del receptor que los agonistas, disminuyendo el número de receptores que pueden ocupar. Antagonistas no competitivos: sitio de unión al receptor diferente que el agonista (efecto no revertido por un agonista).

CUANTIFICACIÓN DEL EFECTO FARMACOLÓGICO DE LOS AGONISTAS: Eficacia: describe la intensidad de la respuesta causada por un fármaco (efecto máximo). La eficacia depende de la dosis. Potencia: concentración de fármaco necesario para obtener una determinada respuesta. Cuanto más dosis de fármaco, mayor potencia. Pendiente: nivel de variación para modificar el grado de respuesta. Para el mismo efecto, utilizar siempre el que menos dosis tenga si la potencia es la misma.

Señale las correctas: Reacciones de idiosincrasia: es un efecto farmacológico anormal (perjudicial), y que se da en una pequeña proporción de individuos a dosis habituales o pequeñas. Factor genético. Interacción farmacológica: modificación efecto de un fármaco causada por la administración conjunta de otro/s fármacos, o bien por alimentos u otras sustancias. Espirolactona + alimento: peor absorción. Eritromicina + alimento: mejor absorción. Interacciones farmacéuticas o físico-químicas: Fuera del paciente, en la preparación-administración del medicamento. Té (taninos): impide absorción de hierro.

Señale las correctas: Sinergismo: fármacos que ejercen la = acción farmacológica. Si disminuye el vaciado gastrico, disminuye la absorción ( la retrasa). La hierba de San Juan provoca disminución moderada del efecto anticoagulante de la warfarina. Alcohol junto con depresores del SNC provocan el coma. Tabaco es un inductor enzimático del citocromo P450 que disminuye el metabolismo. Alcohol potencia la hepatotoxicidad del paracetamol. Acumulación de acetaldehído provoca el EFECTO ANTABUS: vómitos, sudoración profusa, taquicardia.... *tt:Disulfiram*.

El sufijo - mimético es un fármaco: Agonista. Antagonista.

El sufijo - lítico es un fármaco: Agonista. Antagonista.

El S.N. simpatico es: Adrenérgico. Colinérgico.

El S.N. parasimpatico es: Adrenérgico. Colinérgico.

El ganglio autonomo y el ganglio linfatico es lo mismo. Verdadero. Falso.

El ganglio autonomo y el ganglio linfatico NO es lo mismo. Verdadero. Falso.

Receptores adrenérgicos: Alfa 1(vasos sanguíneos) y 2. Beta 1(cardiacos), 2 (pulmonares)y 3. Muscarínicos: M1(SNC y glándulas), M2 (Corazón), M3 (Tracto GI y respiratorio), M4 Y M5. Nicotínicos (Neuronas postganglionares, placa neuromuscular y SNC).

Receptores colinérgicos: Alfa 1(vasos sanguíneos) y 2. Beta 1(cardiacos), 2 (pulmonares)y 3. Muscarínicos: M1(SNC y glándulas), M2 (Corazón), M3 (Tracto GI y respiratorio), M4 Y M5. Nicotínicos (Neuronas postganglionares, placa neuromuscular y SNC).

Sistema colinergico: Síntesis interior neurona: (colina y acetilcoenzima A). Almacenamiento en vesículas. Liberación por aumento de calcio. Interaccionan con los receptores: *muscarínicos o nicotínicos. Degradación a colina x acetilcolinesterasa. Degradación por MAO Y COMT. Recaptación (90%). Síntesis interior neurona a partir de tirosina. Transmisión nerviosa.

Sistema adrenergico: Síntesis interior neurona: (colina y acetilcoenzima A). Almacenamiento. Liberación. Interaccionan con los receptores adrenérgicos. Degradación a colina x acetilcolinesterasa. Degradación por MAO Y COMT. Recaptación (90%). Síntesis interior neurona a partir de tirosina. Transmisión nerviosa.

Señale las correctas: Receptores b2-adrenérgicos: vasoconstricción. Receptor alfa-adrenergicos: vasodilatación. Hepatocitos, músculo esquelético (beta2): ↑ Glucemia (por transformación del glucógeno en glucosa). Toxina botulínica: inhibe irreversiblemente liberación de acetilcolina.

Toxina botulínica: Inhibe irreversiblemente la liberación de actilcolina. Produce parálisis flácida. Bloque la acetilcolina, por lo que los músculos no funcionan. Braquicardia. Midriasis. Miosis. Tambien se puede poner hiperhidrosis e utilizarse como Botox para que no tener arrugas. Broncoconstricción.

Colinomiméticos o parasimpaticomiméticos. Mimetizan la Ac actuando sobre receptores muscarínicos y/o nicotínicos. Colinomiméticos de acción directa: unen al receptor-agonistas. Colinomiméticos de acción indirecta: inhiben la acetilcolinesterasa (anticolinesterásicos)- ↑concentración en las sinápsis. Colinomiméticos de acción directa: reversibles (clínica) o irreversibles (insecticidas). Colinomiméticos de acción indirecta: muscarínicos o nicotínicos. Cuando alguien tiene problemas o se ha intoxicado por algo de la naturaleza tiene que ver con el sistema colinergico.

Toxicidad de los agonistas MUSCARÍNICOS: Bradicardia. Disnea. Espasmos intestinales. Vómitos. Diarrea. Broncoespasmo. Sudoración profusa. Salivación. Hipotensión y shock. Miosis.

Agonistas MUSCARÍNICOS: Pilocarpina. Cevimelina. Betanecol. Nicotina. Vareniclina. Citisina.

Agonistas nicotínicos: Pilocarpina. Cevimelina. Betanecol. Nicotina. Vareniclina. Citisina.

Señale las correctas sobre los agonistas muscarínicos: Pilocarpina (colirio): Tratamiento del glaucoma ángulo cerrado. Cevimelina: Aumento de secreción lagrimal y salivar (pacientes con radioterapia, síndrome de Sjögren (enfermedad autoinmunitaria: lágrimas y saliva). Betanecol: Íleo paralítico post-operatorio; estímulo del vaciamiento vesical (Post-operatorio, post-parto). Pilocarpina (colirio): Aumento de secreción lagrimal y salivar (pacientes con radioterapia, síndrome de Sjögren (enfermedad autoinmunitaria: lágrimas y saliva). Cevimelina: Íleo paralítico post-operatorio; estímulo del vaciamiento vesical (Post-operatorio, post-parto). Betanecol: Tratamiento del glaucoma ángulo cerrado. 1 o 2 horas antes comida (sino vómitos y diarreas). Generalmente vía tópica. Controlar signos intoxicación. Visión borrosa y temblor palpebral.

Señale las correctas sobre los nicotínicos: Vareniclina es un agonista parcial, impidiendo que se una la nicotina: ↓ el refuerzo de la adicción y la gratificación al fumar. Nicotina dosis máxima 60 mg/día y no más de un preparado a la vez: Vía oral o transdérmica. La vareniclina (Champix®) ayuda a la deshabituación del tabaco. Nicotina se utiliza para la terapia remplazo para dejar de fumar poco a poco. Efectos colinérgicos sobre ganglios y gl. Suprarrenales. Citisina: agonista parcial de los receptores de la nicotina Para prescripción médica tienes que estar inscrito en programa de apoyo contra el tabaquismo y fumar más de 10 cigarrillos al día.

Colinomiméticos de acción indirecta (anticolinesterásicos). Reversible: edrofonio (ación corta), donazepilo, neostigmina y rivastigmina. Irreversible: paratión, malation, gases de guerra biológica(sarin) (toxicidad), ecotiopato. Placa motora: estimulan receptores nicotínicos. Reacciones adversas: Disnea, midriasis, nauseas, vómitos, sequedad de mucosas, visión borrosa, estreñimiento, retortijones... Reacciones adversas: Disnea, miosis, nauseas, vómitos, lagrimeo, sialorrea, visión borrosa, diarrea, retortijones... SNC: convulsiones, ataxia, confusión, parálisis respiratoria. Miastenia grave: autodestrucción receptores acetilcolina. (tt:neostigmina). Aplicaciones terapéuticas: Tratamiento y Diagnóstico de la Miastenia grave, Alzheimer y Parkinson, Parálisis Intestinal, Retención Urinaria postoperatorias. Se encarga de las enfermedades de la toxina botulínica.

Antagonistas muscarínicos: Benatecol. (Post-operatorio, post-parto). Cevimelina. Aumento de secreción lagrimal y salivar. Pilocarpina (colirio). Atropina. Proviene de la belladona y el estramonio. Escapolamina. Proviene de la belladona y el estramonio. tropicamida (vía oftalmica) Atraviesan BHE. Homatropina (vía oftalmica) Atraviesan BHE. Ipratropio (vía inhalatoria) No atraviesan BHE. Tiotropio (vía inhalatoria) No atraviesan BHE.

Antagonistas muscarínicos: parasimpaticolíticos. Sequedad boca, midriasis (visión borrosa), dificultad micción, estreñimiento y palpitaciones. Dosis mayores. Retención urinaria, íleo paralítico, HTA, taquicardia. Cambios de humor, disminución de la atención y pérdida de memoria, confusión. Agitación, convulsiones, alucinaciones, delirio, etc. Cuidados de enfermería: preparados inhalatorias proteger ojos. Glaucoma agudo. Fibra y abundante líquidos (estreñimiento). Ancianos. Caídas por descoordinación. Bradicardia, disnea, espasmos intestinales, vímitos y diarrea. Broncoespasmo, sudoración profusa, salivación e hipotensión y shock.

Para que sirve cada medicamento: Atropina: bradicardia extrema. Butilescopolamina: hipermotilidad intestinal y urinaria. Tropicamida: exploración fondo de ojo. Ipratropio: Asma, EPOC y bronquitis. Atropina: tratamiento de intoxicación por anticolinesterásicos (Colinomiméticos de acción indirecta). Butilescopolamia: para el estreñimiento. Tropicamida: para la taquicardia, midriasis y dificultad de micción. Tiotropio: para el aumento de sudoración e hipertensión.

Bloqueadores neuromusculares no despolarizastes: Atracurio. Pancuronio. Mivacurio. Vecuronio. Suxametonio - produce hipertermia maligna (anestesicos inhalatorios: halotano)--tt: dantroleno. Succinilcolina.

Bloqueadores neuromusculares despolarizastes: Atracurio. Pancuronio. Mivacurio. Vecuronio. Suxametonio - produce hipertermia maligna (anestesicos inhalatorios: halotano)--tt: dantroleno. Succinilcolina.

Anticolinergicos: Antagonistas muscarínicos. Bloquadores neuromusculares (r. nicotínicos placa neuromuscular). Acciones farmacológicas: debilidad, seguida de parálisis. (dosis bajas- superiores-elevadas). Recuperación en orden inverso.(dosis elevadas *muerte*- superiores- bajas) Administración IV. Aplicaciones terapéuticas:relajación muscular intensa en intervenciones quirúrgicas, intubación endotraqueal y manipulaciones ortopédicas (disminuir luxaciones y fracturas). Son adrenoliticos.

Agonistas adrenergicos: Mimetizan la acetilcolina. Mimetizan cotecolaminas naturales (adrenalina, noradrenalina y dopamina). Adrenérgicos de acción directa (agonistas α y β, respuesta similar a la estimulación). Adrenérgicos de acción directa (nicotinicos y muscarinicos). Adrenérgicos de acción indirecta: ↑ tasa de cotecolaminas en hendidura x ↑ liberación o inhiben la recaptación y/o inhiben MAO/COMT. Adrenérgicos de acción mixta: ambas acciones directas e indirectas. Adrenérgicos de acción indirecta: reversibles e irreversibles.

Los adrenérgicos de acción directa producen: A dosis habituales: palpitaciones, sensación de angustia, intranquilidad o miedo, cefaleas, temblor y extremidades frías. Estimulación β. Taquicardia, arritmias, riesgo de angina de pecho por ↑ consumo de O2 por miocardio. Estimulación α: isquemia de mucosas y submucosas en la aplicaciones tópicas, HTA (riesgo de hemorragias cerebrales ancianos). Parada cardiaca,Shock e hipotensión. Congestiones locales, Vasoconstricciones locales y exploraciones oculares.

Los adrenérgicos de acción directa actúan en la aplicación terapéutica para: Agonistas β: *Procesos asmáticos o broncopatias crónicas* : salbutamol o terbutalina (agonistas β2) y *retrasar partos prematuros*: salbutamol o ritodrina. Estimulación β. Taquicardia, arritmias, riesgo de angina de pecho por ↑ consumo de O2 por miocardio. Estimulación α: isquemia de mucosas y submucosas en la aplicaciones tópicas, HTA (riesgo de hemorragias cerebrales ancianos). Parada cardiaca (adrenalina) ,Shock (adrenalina) e hipotensión (medidas posturales). Congestiones locales: catarros, sinusitis. Riesgo: *NECROSIS* (respetar posología: 2-3 nebulizaciones, 2 veces/día, 3-5 días) o *PRIVINISMO* (Efecto Rebote). Vasoconstricciones locales y exploraciones oculares.

Para que sirve cada fármaco: Salbutamol o terbutalina: procesos asmáticos o broncopatías crónicas. Salbutamol o ritodrina: retrasar partos prematuros. Adrenalina: parada cardiaca, shock y vasoconstrictores locales. Medidas posturales: hipotensión. Oximetazolina: congestiones localizadas. Agonistas beta: exploraciones oculares. Ritodrina: adelantar partos prematuros.

Priismo o efecto rebote cuando se requiere más O2 del que se oferta: Verdadero. Falso.

Señales las correctas: Los adrenergicos beta 2 son específicos, carecen de efectos cardiacos directos. Los adrenergicos beta 2 sobre pulmón: estimulan la producción de moco fluido, estimulan el transporte ciliar y disminuyen la liberación de histamina en anafilaxia. Los adrenergicos beta 2 sobre músculo esquelético: su uso prolongado disminuye la velocidad y fuerza de contracción. Los adrenergicos beta 2 aumentan la disponibilidad energética para el crecimiento muscular y acumulación de proteínas y reducen tejido graso. Preferible Venas de grueso calibre. Alternar para evitar necrosis. Controlar flujo y frecuencia cardiaca. Controlar la presión arterial y los ritmos cardiacos no hace falta.

Adrenergicos de acción indirecta: Incrementando la síntesis de cotecolaminas. Estimulando liberación (tiramina). Sindrome del queso (hipertensión en pacientes con tratamiento de inhibidores MAO). Inhibidores del metabolismo de las catecolaminas (IMAO): antidepresivos. Predominan efectos α-adrenérgicos periféricos: arritmia e hipertensión. Mecanismos compensatorios: bradicardia ante vasoconstricción, opuesto.(sobre todo a nivel cardiovascular). Respuesta similar a la estimulación.

ADRENÉRGICOS ACCIÓN MIXTA. Efectos agonistas sobre receptores de las catecolaminas y aumenta la concentración de estas en la hendidura sináptica. Anfetaminas y derivados: acción agonista sobre receptores α y β, inhibe la recaptación NA y dopamina. Metildelfenidato par la narcolepsia y tratamiento del niño hiperactivo. Efedrina: ↑ liberación de cotecolaminas. Efrina se utiliza como descongestionante nasal y midriasis exploratorias. Inhibiendo recaptación: antidepresivos. Estimulan la producción de moco fluido.

alfa-ADRENOLÍTICOS. Producen congestión de mucosa nasal y aumento de la mucosidad. Hipotensión ortostática. Taquicardia compensatoria. Disfunción eyaculatoria pero no de erección. Son antagonistas adrenergicos. Son agonistas adrenergicos. Prazosina y tamsulosin cuando hay hipertrofia de próstata.

Beta adrenoliticos: baja actividad intrínseca. alta actividad intrínseca. No modifican lipolisis. Son antiritmicos. Aumentan velocidad de despolarización, ↑ periodo refractario. actúan cuando disminuye el tono simpático. actúan cuando aumenta el tono parasimpático.

Beta adrenoliticos: Reducen el trabajo cardíaco y el consumo de O2 y aumentan el flujo de sangre a zonas isquémicas. Útil en infarto de miocardio pero debe tenerse cuidado en insuficiencia cardiaca. En pacientes normotensos en reposo apenas modifican la PA. En pacientes hipertensos la aumentan, pero tarda días en aparecer el efecto. Inducen cambios metabólicos de lípidos provocados por el estrés, por lo que desarrollan un efecto vasoprotector. En diabéticos aumentan posibilidad de hipoglucemia por ejercicio y de choque hipoglucémico.

REACCIONES ADVERSAS b-BLOQUEANTES. Broncoconstricción: importancia en asmáticos y alteraciones. Insuficiencia cardíaca. Bradicardia. Hipoglucemia: cuidado diabetes, enmascara síntomas de falta de glucosa. Fatiga (disminuye gasto cardiaco y perfusión muscular). Taquicardia. Hiperglucemia.

HISTAMINA: Se sintetiza por descarboxilación del aminoácido L- histidina. Se almacena: mastocitos del tejido conjuntivo, básofilos sanguíneos y SNC. 4 tipos de receptores: H1, H2, H3 y H4. Los receptores más importantes son el H3 y H4.

Receptores histamínicos: Receptores H1: vasos sanguíneos, bronquios, tracto GI y corazón. Receptores H2: células parietales gástricas, vasos... Receptores H1 están relacionados con jugos gástricos. Receptores H1 están relacionados con alergias. Receptores H2 están relacionados con jugos gástricos. Receptores H2 están relacionados con alergias.

Cuando se libera histamina se libera se estimulan los H1: Aumento permeabilidad capilar. Células parietales aumentan secreción de ac. Clorhídrico y pepsina. Vasodilatación. Broncoespasmo. Inotropismo +, ↑ frecuencia cardiaca (Cronotropismo +). Vasoconstricción.

Cuando se libera histamina se libera se estimulan los H2: Aumento permeabilidad capilar. Células parietales aumentan secreción de ac. Clorhídrico y pepsina. Vasodilatación. Broncoespasmo. Inotropismo +, ↑ frecuencia cardiaca (Cronotropismo +). Vasoconstricción.

Inhibidores de la liberación de histamina: Ketotifeno. Famotidina. Ranitidina. Cromoglicato disódico. Nedocromilo. Clemastina. Doxilamina. Difenhidramina. Cetirizina. Ebastina.

Antagonistas receptores H2: Cimetidina. Famotidina. Ranitidina. Cromoglicato disódico. Nedocromilo. Clemastina. Doxilamina. Difenhidramina. Cetirizina. Ebastina.

Antagonistas receptores H1 de primera generación : Cimetidina. Famotidina. Ranitidina. Cromoglicato disódico. Nedocromilo. Clemastina. Doxilamina. Difenhidramina. Cetirizina. Ebastina.

Antagonistas receptores H1 de segunda generación : Cimetidina. Famotidina. Ranitidina. Cromoglicato disódico. Nedocromilo. Clemastina. Doxilamina. Loratadina. Cetirizina. Ebastina.

Antagonistas H1. Hay de 1º generación y de 2º de generación. Actúan desplazando, de forma competitiva y REVERSIBLE a la histamina. Su acción no es selectiva. Inhiben también receptores colinérgicos y serotonérgicos. Inhiben los receptores adrenergicos.

Acciónese farmacológicas de los H1 de 1º generación. Vida media corta. Vida media larga. Provoca estreñimiento y sequedad en los ojos. inhiben: el ↑ permeabilidad capilar, prurito y la broncoconstricción. No tiene efectos sedantes. Atraviesan BHE. Acción sedante e hipnótica. Efecto anticolinérgico (sequedad de boca y mucosas, dificultad de la micción). Efectos antieméticos, antimareo, antivértigo y aumento de apetito. Diminuye el apetito y no atraviesan la BHE.

Acciónese farmacológicas de los H1 de 2º generación. No tienen antieméticos. Vida media larga. Provoca estreñimiento y sequedad en los ojos. Bloquean más selectivamente a los receptores H1. No tiene efectos sedantes. (+especificos). Inducen menos el sueño. Efecto anticolinérgico (sequedad de boca y mucosas, dificultad de la micción). Efectos antieméticos, antimareo, antivértigo y aumento de apetito. Tiene escasa actividad colinergica y no atraviesan la BHE.

H1 de 1º generación: Acción 4-6 horas. (dos o tres veces al día). Su acción dura entre 12-14h (permite una sola aplicación diaria). Efectos adversos: somnolencia, astenia, debilidad, ataxia, visión borrosa... Apenas originan sedación a dosis terapéuticas. Provoca taquicardia. Provoca sequedad de boca, nariz y garganta. Efecto adverso: espesamiento secreciones bronquiales. Da lugar a retención urinaria.

H1 de 2º generación: Acción 4-6 horas. (dos o tres veces al día). Su acción dura entre 12-14h (permite una sola aplicación diaria). Efectos adversos: somnolencia, astenia, debilidad, ataxia, visión borrosa... Apenas originan sedación a dosis terapéuticas. Provoca taquicardia. Provoca sequedad de boca, nariz y garganta. Efecto adverso: espesamiento secreciones bronquiales. Da lugar a retención urinaria.

Afirmaciones correctas sobre las aplicaciones terapéuticas de las antistaminicos H1: El antistaminico disminuye el moco pero lo espesa más, por lo que es peligroso, empeora la expectoración. Reacciones anafilácticas. Urticaria aguda. Uso en niños con anorexia (1º generación, porque aumentan apetito: Ciproheptadina y Pizotifeno). Cinetosis: Difenhidramina y Meclozina. No para embarazadas. Son antiulcerosos eficaces.

Cuidados de enfermería de los antihistamínicos: Administración comprimido + alimentos, retrasa la absorción. En pruebas alérgicas cutáneas, suspender tratamiento 24 horas antes. En mayores 60 años provocan mareo, sedación e hipotensión. Potencia con alcohol. Tomarlos al acostarse, o a primera hora de la mañana. Tomarlos por la tarde. En dermatitis atópicas o de contacto (1a generación). Efecto calmar el prurito. Reacciones anafilácticas graves y en reacciones transfusionales y alérgicas por fármacos (antihistamínicos asociados a corticoides). Los anticinetósicos, administrar después de la aparición de síntomas.

Antagonistas de los receptores H2. Fármacos: cimetidina (no España), famotidina y ranitidina. Inhibición competitiva histamina en receptores H2. Actúan desplazando, de forma competitiva y reversible a la histamina. Su acción no es selectiva. Disminuye la producción acida gástrica. Antiulcerosos eficaces, mejor en la afectación duodenal , menor en la profilaxis de lesiones gástricas por AINES. No suspender bruscamente (disminuir dosis: terapia de mantenimiento 1⁄2 comprimido después de resolver situación). Mejor tomar por la noche. Mejor tomar por la mañana o antes de acostarse. Profilaxis/prevención de la hemorragia digestiva.

Inhibidores de la liberación de la histamina: Inhiben la liberación de la histamina. Se emplean en la profilaxis/prevención y el tratamiento de las reacciones alérgicas. Cromoglicato disódico: efectos adversos: picazón. Tarda en hacer efecto (alargar 6 semanas). Cromoglicato disódico: Uso: profiláctico y tratamiento de la conjuntivitis alérgica asma bronquial. Nedocromilo : Igual que el Ketotifeno. Ketotifeno: Antiasmático no broncodilatador, efecto antihistamínico H1. Ketotifeno: Vía IV: rinitis y afecciones cutáneas alérgicas.

¿Cuál de los siguientes efectos adversos es más probable con los ésteres de colina como el carbacol (agonista colinérgico)?. Anhidrosis (piel seca). Delirio. Sialorrea. Taquicardia (frecuencia cardiaca alta).

Un adolescente de 16 años de edad va a ir a su primer viaje de pesca en aguas profundas y usa un parche de escopolamina para prevenir la cinetosis. ¿Cuál de los siguientes es el efecto adverso más probable en él?. Bradicardia. Somnolencia. Miosis. Urgencia urinaria.

El uso de succinilcolina como adjunto a la anestesia general durante la cirugía se debe a su capacidad para: Bloquear la acción de la ACh en la placa terminal motora. Aumentar la liberación de ACh de los ganglios autónomos. Incrementar la liberación de histamina de los mastocitos. Inhibir la colinesterasa.

Lucha contra el dolor: Terapéutica especifica: destinada a corregir o eliminar la causa, p.e. en una úlcera. Bloqueo de la conducción: anestésicos locales. AINEs: bloqueo de mediadores químicos del dolor. Analgésicos mayores: depresión a nivel central de la sensación dolorosa: opiáceos. Todas son correctas.

Señale la incorrecta: Opioide se utiliza para designar aquellas sustancias endógenas o exógenas que tiene un efecto análogo al de la morfina y poseen actividad intrínseca. No todos los opioides son opiáceos, ni todos los opiáceos son opioides. Tenian efectos similares a la morfina: encefalinas, endorfinas y dinorfinas. Alcaloides que tienen utilidad clínica: Noscapina, Papaverina, Morfina, Codeína, Tebaína. Condeína para la tos. Los opiaceos inducen la sensibilidad.

OPIÁCEOS. Potente actividad analgésica. Se consideran derivados de la morfina. Opiáceos menores (para dolores de intensidad moderada). Opiáceos mayores (dolor leve). Antagonistas puros: naloxona y naltrexona. *Agonistas parciales*: buprenorfina/ *Agonistas-Antagonistas*: pentazocina. Antagonistas puros: morfina, fentanilo..

Opiáceos menores. Codeína. Dextropropoxifeno. Tramadol. Morfina. Buprenorfina. Fentanilo. Metadona. Hidromorfona. Meperidina. Oxicodona.

Opiáceos mayores. Codeína. Dextropropoxifeno. Tramadol. Morfina. Buprenorfina. Fentanilo. Metadona. Hidromorfona. Meperidina. Oxicodona.

Opiáceos que no son mayores. Codeína. Dextropropoxifeno. Tramadol. Morfina. Buprenorfina. Fentanilo. Metadona. Hidromorfona. Meperidina. Oxicodona.

Señale las correctas: Los receptores morfínicos están acoplados a proteínas G , que pueden ocasionar inhibición de la adenilciclasa. Inhiben síntesis de AMPc. Estas acciones sobre mb celular: reduce la excitabilidad neuronal. Variaciones entre opiáceos: distintos receptores y distinta intensidad. No hay inhibición celular sino inhibición de la acetilcolinesterasa. Se podruce sobre la membrana plasmatica.

TOLERANCIA Y DEPENDENCIA. Tolerancia: organismo menos susceptible al efecto de un fármaco por exposición previa. La tolerancia es apreciable y es un problema. Tolerancia: frecuente cuando se administran dosis grandes en periodos breves. Tolerancia cruzada: por otro fármaco. Síndrome de abstinencia (estornudo, lagrimeo, piloerección, diarrea, temblor, rinorrea). Dependencia física: aparece al suspender bruscamente el tratamiento o administrar un antagonista. Retirada durante 4-5 días. Dependencia psicológica (adicción): el paciente tiene necesidad de estar bajo los efectos de un fármaco (común en pacientes con dolor). Búsqueda compulsiva. Meses o años.

MORFINA. Acciones opuestas, por un lado depresoras y por otro excitadoras. El resultado final depende de la dosis, el contacto previo con el fármaco, la situación somestésica del individuo y el derivado morfínico. Analgesia: receptores μ. Dolor de gran intensidad y percepción del tono desagradable o angustioso del dolor. Depresión del centro respiratorio. (bradipnea). Deprime quimiorreceptores carotídeos y aórticos menor sensibilidad a PpCO2. Intoxicación: tt naloxona. Se necesitan dosis altas. Taquicardia.

MORFINA. Sedación –sueño (+ frecuente en pacientes de edad avanzada). Depresión del reflejo de la tos (antitusígeno): codeína y dextrometorfano: tos patológica o pacientes con cánula endotraqueal. Estimulación c. del vómito (nauseas y vómitos). 3-5 días + frecunts (metoclopramida). Bradicardia (atropina) e hipotensión (por vasodilatación periférica). Hipotensión postural (paciente estar sentado). Liberación de histamina: prurito. Favorece hipotensión. Favorece a la hipertensión.

MORFINA. Alteran la liberación de hormonas sexuales en procesos sexuales. Tolerancia (+ frecuente dosis grandes y cortos periodos )y dependencia. Midriasis (signo de sobredosificación). Acción inmunosupresora. No crean tolerancia. Tienen vida media muy corta por lo que es muy adictivo.

MORFINA, la incorrecta: Disminuye motilidad digestiva Y secreciones. Cierre de esfínteres (aumento del tono). Disminución secreción gástrica y pancreática. Aumento del tono del músculo detrusor de la vejiga. Aumento del tono del esfínter vesical (retención urinaria). Espasmo vías biliares- contraen esfínter de oddi. Diarrea.

MORFINA, no es efecto adverso: Miosis. Pupilas puntiformes: coma. Midriasis. Pupilas puntiformes: coma. Vasodilatación periférica (hipotensión ortostática) y bradicardia. Depresión respiratoria/ Vómitos. Diarrea. Urticaria y prurito. Inmunosupresión (infecciones). Estreñimiento (dieta blanda y laxantes). No tolerancia. Retención urinaria. Sedación y somnolencia. Incremento de la presión intracraneal (no en traumatismos craneoencefálicos, hasta descartar hematomas o hemorragias).

MORFINA. Vías de administración: Oral, parenteral y rectal. Buena absorción. Vía rectal: no fármacos comercializados. Farmacéutico. Depresores SNC: alcohol, opiaceos, anestesicos generales, barbitúricos, benzodiacepinas, antihistaminicos, ADT, neurolépticos. Estos depresores del SNC pueden potenciar el efecto sedante y la depresión respiratoria. Ir a demanda del paciente. Adelantar la dosis. No hay porque tener una pauta fija. Se utiliza de analgésico: en dolores intensos y viscerales de índole diversa. Sobre todo por estimulación de nociceptores. Duración depresión respiratoria mayor que analgesia. Evaluar en pacientes con tratamientos prolongados.

Cuando se consume MORFINA hay que tener cuidado y tener precauciones con: Administración de diferentes fármacos opiáceos (agonistas-antagonistas). Embarazo (dependencia y síntomas de abstinencia neonatal). Traumatismos craneoencefálicos. Ancianos más sensibles (dosis menores o en intervalos más amplios). Cólico biliar, hipertrofia de próstata (retención urinaria), asma o EPOC... Persona que se acaba de hacer un esguince porque puede producir inmovilidad de la pierna de forma prolongada.

AGONISTAS MORFÍNICOS. Fentanil: Actividad analgésica 50-100 veces mayor que la morfina. Dolor severo y agudo. Analgesia 12-14 h tras colocación y continua 16-24 h tras retirada. La duración de sus efectos del fentanil es menor que la de la mayoría de los opiáceos.Junto a anestésicos (preoperatorio e intraoperatorio). La metadona va en comprimidos con aplicador para absorción transmucosa oral e inyectable (IV). La metadona tiene potencia analgésica semejante a la morfina para aliviar el dolor, importante efecto antitusígeno. Se utiliza la petidina para los drogadictos que consumen eroína. Disminuye la dependencia del paciente a la eroína porque tiene vida media más larga. La petidina es como analgésico.No produce aumento de la presión de las vías biliares (cólico biliar) Produce menor estreñimiento. Oxicodona (acción rápida: 4h; liberación retardada:12 h). Existe una asociación oxicodona/naloxona para contrarrestar el estreñimiento.

AGONISTAS PARCIALES: BUPRENORFINA. Son opiáceos con afinidad por receptores m con menor actividad intrínseca que la morfina (agonistas parciales). Administrar junto otros opiáceos (antagoniza agonista por su mayor afinidad). Su efecto analgésico es mayor. Tiene similares efectos adversos y contraindicaciones que la morfina, pero ocasiona menor depresión respiratoria. La administración es oral, sublingual, parenteral (SC, IM e IV) y mediante parches transdérmicos (efecto 3 días).

Opiaceos menores: Codeína: Agonista opiáceo de menor intensidad que la morfina (20%). Dolor leve a moderado. Menor depresión resp. y adicción. Produce estreñimiento. Codeína: Para dolores más intensos se une a AINES (paracetamol o aspirina). También se utiliza como antitusígeno en la tos irritativas no productiva. Tramadol: es un opiáceo, lo que ocurre es que puede unirse a los receptores opioides. Tramadol: techo analgésico: 400 mg. Vía oral, iv e im. Tramadol: menor depresión resp. y estreñimiento. Para dolores más intensos se une a AINES (paracetamol o aspirina). Loperamida: se emplea para el tratamiento de las diarreas, al reducir los movimientos y las secreciones intestinales. Loperamida: sirve para el estreñimiento y la retención urinaria.

ANTAGONISTAS DE LA MORFINA: En toxicómanos, provoca la naloxona un síndrome de abstinencia brutal. La naltrexona antagoniza la depresión respiratoria y el coma morfínico. Acción casi inmediata (BHE). Naloxona: Absorción vía oral (uso IV). Sobredosis de opiáceos, alteración conducta. Naltrexona vida media más larga (10h). Tratamiento de mantenimiento de la desintoxicación opioide. El embolo de la naloxonan se aprieta una vez que está introducido a la nariz para que no se pierda la dosis. Se puede adminsitrar varias veces, ya que dispone de varias dosis un mismo embolo.

Señala la opción correcta: La tolerancia a la morfina se desarrolla lentamente. Las dosis se administran a demanda del paciente, cuando exprese dolor intenso. Debe restringirse su uso para evitar que el paciente se haga dependiente. Los opiáceos producen depresión respiratoria de manera independiente de la dosis. Todas son incorrectas.

¿Cuándo es más frecuente que se desarrolle dependencia psicológica con los opiáceos? Si: Los pacientes continúan usándolos a pesar de sus efectos adversos. Se precisa aumentar la dosis con el paso del tiempo. Los pacientes toman otros fármacos como agonistas simpáticos. Los pacientes usan el fármaco con fines distintos a la obtención de analgesia.

En el tratamiento del dolor crónico intenso de origen neoplásico, no es apropiado usar: Morfina sulfato. Oxicodona. Metadona. Tramadol.

La administración de morfina en el dolor crónico: Debe comenzarse por dosis altas y luego irse reduciendo según la respuesta. No debe realizarse siguiendo pautas prefijadas, sólo cuando el paciente presente dolor intenso. El estreñimiento se presenta raramente y mejora con el tiempo. Debe seguirse una pauta de dosificación a intervalos regulares que mantenga al paciente libre de dolor. Si aparece el fenómeno de tolerancia, el paciente necesita menos dosis del fármaco.

En el tratamiento del dolor con opiodes, es cierto que: Hay una variabilidad individual en la respuesta. El dolor neurogénico es el que mejor responde. Debe evitarse una completa analgesia del paciente para evitar el desarrollo de tolerancia. La respuesta es igual en todos los pacientes. El riesgo de depresión respiratoria por morfina es independiente de la vía de administración del fármaco.

La naloxona: a. Antagoniza el efecto depresor respiratorio de la morfina. b.Antagoniza el efecto analgésico de la morfina. c.Se administra por vía oral en el tratamiento de la depresión respiratoria por opioides. d.Por vía parenteral su comienzo de acción es muy lento, tras varias horas de su administración. Las opciones a) y b) son correctas.

Señale la respuesta verdadera. Los analgésicos opiáceos: Suelen producir diarrea. Las dosis se administran a demanda del paciente, cuando expresa dolor intenso. No deben administrarse por vía intravenosa. En caso de sobredosis, producen depresión respiratoria. Pueden producir contracción del músculo liso.

Los efectos farmacológicos de la morfina incluyen todos los siguientes, excepto: Cambios en la conducta. Depresión respiratoria. Diarreas. Hipotensión ortostática. Somnolencia.

Inhibidores de la COX-1/COX-2. Aspirina. Lumiracoxib. Pirazolonas. Metamizol/Nolotil. Ibuprofeno. Ketoprofeno. Naproxeno. Meloxicam. Nabumetona. Nimesulida.

Inhibidores selectivos de la COX-2. Aspirina. Lumiracoxib. Parecoxib. Etoricoxib. Ibuprofeno. Ketoprofeno. Naproxeno. Meloxicam. Nabumetona. Nimesulida.

Señale las correctas: Los inhibidores selectivos de la COX-2 tienen menos efectos adversos a nivel gastrointestinal. Los inhibidores selectivos de la COX-2 tienen efectos adversos a nivel renal y hepático. Paracetamol tiene actividad antiinflamatoria. Antidoto del paracetamol es la N-acetilcisteína. Diclofenaco e ibuprofeno tienen actividad antiinflamatoria. Algunos AINEs provocan hiportensión arterial. Los AINES tienen toxicidad gastrointestinal y renal. (Inhiben prostagladinas, PG).

Señale las correctas: Inhibidores selectivos de la COX-2: incrementan riesgo cardiovascular. No se recomienda dar metamizol/nodotil en pacientes anglosajones por agranulocitosis y neutropenia. En personas no bebedoras no debe pasar : Paracetamol >2 g. En personas bebedoras no debe pasar : Paracetamol >2 g. En personas no bebedoras no debe pasar : Paracetamol > 4 g. En personas bebedoras no debe pasar : Paracetamol >4 g. Recomendación: ingerir alimentos y posición erguida 30 ́ para evitar molestias GI.

Interraciones farmacológicas de los AINES: Aumento del riesgo de hemorragias junto con heparina y anticoagulantes orales. Aumento de la nefrotoxicidad de ciclosporina y aminoglucósidos. Disminuyen el efecto antihipertensivo de los β-bloqueadores. Alcohol potencia la hepatotoxicidad del paracetamol y el riesgo de úlceras con AAS. El tabaco disminuye lo que provoca el alcohol cuando salen úlceras con AAS.

AINEs e HIPERTENSIÓN: El efecto pro-hipertensivo es dependiente de la dosis. La inhibición de la COX-2 en los riñones reduce la excreción de sodio y disminuye el volumen intravascular . Las dosis bajas de aspirina no tienen la capacidad de inhibición de la COX-2. La aspirina provoca efectos pro-hipertensivos. Los AINE puede inhibir la eficacia de la mayoría de los fármacos antihipertensivos. Es importante recordar a los pacientes hipertensos que toman terapia AINE crónica de limitar aún más el consumo de sodio. Naproxeno tiene efecto antiinflamatorio y analgésico. Ibuprofeno es el que más aumenta la PA. Paracetamol, Metamizol y naproxeno aumentan la PA más que el ibuprofeno.

Paracetamol es un fármaco analgésico- antitérmico que se caracteriza por: a.Poseer potencial hepatotóxico. b.Combinarse con codeína para aumentar el efecto analgésico. c.Exhibir también propiedades antiagregantes plaquetarias. a y b son correctas. b y c son correctas.

Señalar cuál de las siguientes afirmaciones acerca de los inhibidores selectivos de la COX-2 es correcta: Poseen una acción analgésica-antiinflamatoria más potente que los inhibidores de la COX-1/COX-2. Tienen menos efectos adversos a nivel gastrointestinal respecto a los inhibidores de la COX- 1/COX-2. No atraviesan la barrera placentaria y, por tanto, son útiles en la embarazada. No son hemodializables.

Señale cuál de las siguientes afirmaciones acerca de los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) es correcta: Los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa (COX) 2 están exentos de inducir alteraciones renales y cardiovasculares. Las alteraciones gastrointestinales son efectos adversos propios de los AINE inhibidores de la COX-1/COX-2. Un paciente que haya mostrado una reacción de hipersensibilidad al ibuprofeno podrá ser tratado sin problema con naproxeno como alternativa. Todos los AINE exhiben propiedades analgésicas, antitérmicas, antiinflamatorias e inhibidoras de la agregación plaquetaria. El paracetamol puede inducir hepatotoxicidad si se usa a una dosis de 1-2 g/día.

Señale cuál de las siguientes afirmaciones acerca del AAS es errónea: Con finalidad antiagregante plaquetaria en enfermedades coronarias, se usa oralmente a menor concentración (100-300 mg/día). Es el AINE con mayor eficacia analgésica. Es uno de los AINE más gastrolesivos. Su uso prolongado puede dar lugar a una insuficiencia renal. Parece poseer interesantes propiedades anticancerígenas frente al cáncer de colon.

Señale la opción correcta sobre el fenómeno on-off: Aparece en pacientes que llevan años tomando el fármaco. Aparece con los fármacos IMAOs. Para resolverlo, se deja al paciente unos meses sin tomar el medicamento. Todas son correctas.

Señale la opción Falsa sobre los mecanismos de acción de los fármacos antiparkinsonianos: Inhibidores de la dopa-descarboxilasa. Inhibidores de la MAO-B. Inhibidores de la COMT. Antagonistas de los receptores de la dopamina.

Señale la opción correcta sobre los mecanismos de acción de los fármacos antiparkinsonianos: Fármacos que potencian la dopa-descarboxilasa. Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina II. Liberadores presinápticos de dopamina. Antagonistas de los receptores de la dopamina.

Señale la opción correcta sobre el uso de antimuscarínicos en el tratamiento del Parkinson: Se utilizan en pacientes menores de 60 años con predominio del temblor. El fármaco más usado es el ipratropio. Un efecto positivo es que aumenta la capacidad de atención y aprendizaje. Todas son correctas.

¿A qué grupo de fármacos pertenece tolcapone y entacapone, cuyo mecanismo de acción es aumentar la biodisponibilidad y vida media de la levodopa?. Inhibidores de la dopa-descarboxilasa. Inhibidores de la MAO-B. Inhibidores de la COMT. Antagonistas de los receptores de la dopamina.

Pacientes en tratamiento de la epilepsia, es verdadero que: El tratamiento será de por vida, bajo ningún concepto de puede retirar. Cuando el paciente no tenga crisis en un periodo de tiempo mayor a 3 años, se iniciará la retirada del tratamiento en un periodo máximo de 1 mes, evaluando la respuesta en cada escalón. El tratamiento podrá ser retirado siempre que el paciente no tenga crisis activas por un periodo de 2 a 5 años, siempre que se haga de forma lenta (2-6 meses) para evaluar la respuesta de cada escalón. Las crisis epilépticas afectan siempre a los dos hemisferios del cerebro.

Con respecto a las crisis convulsivas generalizadas, señala la correcta: En las tónico-clónicas generalizadas son típicos los zarandeos de las extremidades. Las átonicas provocan una pérdida brusca del tono muscular. Las ausencias son más comunes en niños que en adultos. Todas son correctas.

Los fármacos empleados en el tratamiento de la epilepsia son, señalar la verdadera: Fármacos que potencian la inhibición del GABA. Fármacos que inhiben los receptores del glutamato. Fármacos que inhiben los canales de calcio. Todas las respuestas son correctas.

En cuanto al síndrome de Stevens-Johnson, indique la FALSA: La carbamazepina puede provocarlo. Es una reacción alérgica que separa la epidermis de la dermis. Suele iniciarse con conjuntivitis y mucositis. Es exclusivo de la fenitoína.

¿ Qué fármaco que potencia la inhibición producida por el GABA altera la cognición o aprendizaje en niños y por ello es poco utilizado?. Carbamazepina. Gabapentina. Diazepam. Fenobarbital.

¿ Qué fármaco que potencia la inhibición producida por el GABA provoca alteraciones visuales y por tanto, se recomiendan revisiones periódicas del campo visual?. Vigabatrina. Gabapentina. Diazepam. Fenobarbital.

Señale la respuesta CORRECTA con respecto a la fenitoína: La fenitoína se puede administrar con suero glucosado. A largo plazo puede dar lugar a hirsutismo. Es necesario administrar vitamina K a las embarazadas o recién nacidos de madres que estén en tratamiento con este fármaco. Todas son correctas.

¿Cuándo es necesaria la administración de vitamina k?. a.En embarazadas que toman valproato. b.En embarazadas que toman fenitoina. c.En recién nacidos cuando la madre estaba siendo tratada con fenitoína. Las opciones b y c son correctas.

¿qué fármaco inhibidor de lo canales de sodio produce reacciones cutáneas tipo exantema que desaparecen a pesar de seguir con el tratamiento?. Fenitoína. Lamogatrina. Ácido valproico. Fenobarbital.

Una crisis convulsiva generalizada tónica se caracteriza por: El paciente permanece con la mirada fija durante unos segundos. Rigidez de los músculos del cuerpo. Las personas que las experimentan se desploman repentinamente. Contracciones rápidas y breves de los músculos corporales.

¿Qué tipo de anemia es un efecto adverso de la carbamazepina?. Anemia aplásica. Anemia hemolítica. Anemia ferropénica. Anemia calciforme.

Es un fármaco antiepiléptico: Levetiracetam. Metoclopramida. Metimazol. Lidocaína.

Elige la opción correcta: La Fenitoina se administra por VI con suero salino. La Etoxusimida es uno de los fármacos de primera elección en las ausencias. La Vigabatrina genera problemas visuales. Todas son correctas.

Indique el orden correcto en la administración farmacológica en caso de ataque epiléptico: Benzodiacepina, fenitoína, benzodiacepina. Etosuximida, benzodiacepina, bezodiacepina. Benzodiacepina, benzodiacepina, anestésico general. Benzodiacepina, benzodiacepina, ácido valrpoico o fenitoina,.

Señale la opción correcta sobre la levodopa: Se debe tomar mejor en ayunas. La carbidopa favorece su degradación periférica. Sus principales efectos adversos precoces son las discinesias y el fenómeno on-off tardio. Todas son correctas.

¿Qué fármaco es de elección en el status epiléptico cuando tras dos dosis de benzodiacepinas las convulsiones no cesan, ya que es el que menos depresión respiratoria produce: Fenitoína. Carbamazepina. Lancosamida. Fenobarbital.

Indica la opción correcta: Los receptores a bloquear para evitar el efecto excitador del glutamato son NMDA y AMPA. Con el uso de medicamentos antiepilépticos, se busca la inhibición del glutamato ya que es un excitador del SNC. El felbamato es un fármaco que se utiliza en pacientes con epilepsia y actúa sobre los receptores del glutamato. Todas son correctas.

Indique la opción INCORRECTA respecto a los fármacos antiepilépticos: La carbamazepina puede producir anemia aplásica y agranulocitosis. El síndrome de Steven-Jhonson suele iniciarse en las mucosas de la cara. Se recomienda utilizar el valproato durante el embarazo. Las benzodiacepinas son de primera elección en crisis epilépticas agudas.

En una crisis convulsiva tras administrar la primera dosis de benzodiacepinas y no obtener respuesta por parte del paciente: Es trasladado a UCI directamente. Se le administrará una segunda dosis de benzodiacepinas. Se considera como una respuesta fisiológica normal. Todas son falsas.

¿Qué fármaco es muy utilizado en niños por su amplio espectro de actividad y menos contraindicaciones?. Fenitoína. Carbamazepina. Acido valproico. Fenobarbital.

¿Cuál de estos fármacos es de amplio espectro por tener diferentes mecanismos de acción?. Valproato (Acido valproico). Carbamazepina. Fenitoína. Lancosamida.

¿ Cuál es el fármaco de primera elección ante una crisis convulsiva?. Benzodiacepinas. Barbitúricos. Gabapentina. Ninguna de las anteriores.

Anestesi general y local, señale la incorrecta: Ambas son reversibles. El anestésico enlace éster - metabolismo plama- nombre (solo una i). El anestésico enlace amida - metabolismo hepático- nombre (solo una ii). Anestésico amida es el que más efecto adversos tiene. Los anestésicos que se asocian a la vasoconstricción: mejoran los efectos de la anestesia, disminuye la hemorragia, disminuye la absorción vascular, disminuye la toxicidad. Los anestésicos que se asocian a la vasoconstricción están contraiindicado en personas conhipertensión arterial grave y enfermedades coronarias. Los anestésicos que se asocian a la vasoconstricción no están recomendados: en gestantes, partes acras, dedos, manos, pies, oído externo, pene y piel con afecciones cutáneas.

Señale la incorrecta: Los anestésicos locales se asocian al bicarbonato para aumentar el tiempo de latencia. Se asocian a vasoconstrictores para que no hay absorción vascular y el fármaco se vaya a los capilares. La combinación de anestésicos locales con opioides pontecia el efecto anestésico y consigue una analgesia superior por sinergia.(anestesia epidural). Cuando hay ph ácido + base debil= ionizado / La anestesia PENETRA. Cuando hay ph básico + base debil= ionizado / La anestesia PENETRA. Acción farmacologica: aumentan el flujo sanguíneo en la zona bloqueada (justificación del uso de vasoconstrictores).

No es un efecto adverso de la anestesia local en el S.N central: Inquietud. Temblores. Crisis compulsive. Sabor metalico. Parestesias. Perturbación visual y auditiva (acúnenos). Hipertensión.

Señale la incorrecta: Anestesia tópica: anestesia superficial no se extiende a los tejidos subcutáneos, su efecto máximo se alcanza después de la aplicación. Anestesia por infiltración: consiste en una inyección directa en tejidos considerando la trayectoria de los nervios cutáneos, puede ser superficial o abarcar tejidos mas profundos. Anestesia por infiltración tiene como desventaja poner dosis altas para zonas pequeñas. En el bloque nervioso periférico la inyección es próxima a un nervio o plexo nervioso pero nunca en el nervio doloroso y daño de este. Se gasta menos farmaco y la duración de la anestesia depende de muchas cosas. Anestesia regional intravenosa o bloqueo de BIER: consiste en inyectar soluciones anestésicas locales en el sistema venoso de una extremidad superior o inferior que ha sido desangrado por compresión o gravedad y que ha sido aislado mediante un torniquete de la circulación central. Recuperación rápida de la sensación dolorosa. Anestesia espinal: consiste en inyectar el anestésico en LCR del espacio subaracnoideo lumbar (atraviesa duramadre). Frecuente retención urinaria, hipotensión y cefaleas (por pérdida de LCR). Anestesia epidural: consiste inyección en el espacio epidural (no atraviesa duramadre). Permite perfusión continua o administración repetida. etención urinaria Postoperatorio hipotensión y cefaleas. Parestesias.

Señale la incorrecta: Evitar áreas inflamadas o infectadas. En caso de anestesia tópica nunca se aplicará el anestésico l en una zona de la piel con abrasiones por riesgo de intoxicación general. En la anestesia bucofaríngeo aconsejar al paciente no comer mientras persista la anestesia por riesgo de aspiración o morderse. Antes y durante administración, realizar aspiración para prevenir administración intravascular. Después de la anestesia espinal o epidural no existe la necesidad de estar en reposo. Vigilancia de la primera micción, ante la posible de retención urinaria y formación de globo vesical.

Señale la incorrecta: En la anestesia general, el paciente se considera que está en coma farmacologico. Definimos la denominada anestesia balanceada como el resultado de la combinación de una serie de fármacos, cada uno de los cuales se emplea para lograr un efecto concreto. Se trata del uso de un hipnótico para la inducción de la anestesia, un analgésico, un hipnótico de mantenimiento y un relajante muscular. Deberá ser capaz de recordar la operación. Realizar procedimientos quirúrgicos con la mínima molestia posible para el paciente. Debe despertarse con los menores efectos secundarios posibles.

Señale la incorrecta: Antes de poner la anestesia general habrá que administrar una premeditación que consiste en sedantes (benzodiacepinas) y anticolinergicos (atropina). En la inducción: Hipnosis- propofol o etomidato. Analgesia- fentanilo. Relajación muscular- rocuronio, atracurio o succinilcolina. En el mantenimiento: Hipnosis-Sevofluorano, Desfluorano (inhalado) o Propofol. Analgesia- Fentanilo, Remifentanilo, Opiáceos mayores, menores y analgésicos. Relajación muscular- Rocuronio, Cisatracurio o Besilatro de Atracurio en perfusión continua o en bolos intravenosos. En la recuperación o despertar: Hipnosis- Se suspenden los fármacos hipnóticos. Analgesia- Debe ser mantenida. Relajación muscular- no debe existir, para ello puede ser necesaria la reversión de estos fármacos. Anestésicos por inhalación: isoflurano, propofol y oxido nitroso. El isoflurano actúa en menos de 10 minutos. El óxido nitroso tiene baja toxicidad y se puede combinar con sustancias halógenas.

Señale la incorrecta: Los anestésicos por inhalación se metalizan en el cuerpo en muy baja proporción (óxido nitroso, isoflurano y halotano). Los anestésicos por inhalación se eliminan por el pulmón. En mantenimiento no puede utilizarse Óxido nitroso junto con sustancias halogenadas. Advertir al paciente de una posible disminución de la función intelectual 2-3 días. Advertir de la aparición de dolor e irritación de garganta por la intubación. Informar cambios de humor (6 días).

Señale la incorrecta: Pentotal sódico es un barbitúrico de inicio en segundos y corta duración. Inductor de la anestesia y es de corta duración. No tiene acción analgésica. En cuanto a las aplicaciones más inquietantes del pentotal, sin duda la principal es su aplicación en la inyección letal. Propofol es un medicamento de elección inductor del coma. Lidocaina IV es para evitar el dolor que producen la administración de los inductores del coma. Midazolam es para disminuir el nivel de conciencia previamente a la inducción del coma. Atracurio, cisatracurio y rocuronio son bloqueantes neuromusculares que se administran siempre excepto si el paciente ha muerto tras la administración de la medicación de inducción del coma.

Señale la incorrecta: Etomidato potencia en GABA. Hipnótico sin acción analgésica. Comienzo de acción 30-60s y duración 30 min. Pentotal sódico es elegido en pacientes con afección hemodinámica. Etomidato tiene riesgo mínimo de provocar depresión respiratoria o efectos cardiovasculares. Utilizado como inductor y mantenimiento de la anestesia general. Ketamina es el único con función analgesia. Inicio de acción a los 30-60 segundos tras bolo IV y dura 10-15 min. Se administra por vía IV e IM (también oral y rectal). Aumenta TA y frecuencia cardiaca. Mínimo efecto respiratorio (broncodilatador). Ketamina premedicar con atropina (saliva) y benzodiacepinas (delirios). No produce relajación muscular. Produce anestesia disociada por acción en el córtex y sistema límbico. Ketamina produce delirio de emergencia. No produce delirios en niños. Ketamina: recuperación del paciente: minimizar su estimulación verbal, táctil y visual. Ambulatoria acompañado de otro adulto (alucinaciones), no conducir. Propofol pontencian GABA. Pico cerebral 2-3 min tras bolo y recuperación rápida. No analgesia. Propofol- insoluble en agua: suspensión lecitina huevo (pacientes alérgicos al huevo). Tener en cuenta el color verdoso de la orina. Propofol tiene estrictas normas de asepsia (crecen fácilmente las bacterias). Desechar producto no usado 6 horas después de su abertura para evitar contaminación bacteriana.

¿Cuál de los siguientes fármacos se combina a menudo con anestésicos locales para prevenir su distribución sistémica desde el sitio de inyección?. Acetilcolina. Dopamina. Epinefrina. Ácido γ-aminobutírico (GABA).

El tratamiento de la hipertermia maligna incluye la administración de un fármaco con este mecanismo de acción: Inhibición de la liberación de calcio del retículo sarcoplásmico. Reversión de la relajación muscular producida por la succinilcolina. Inhibición de COX-2. Alteración del pH celular.

De las siguientes afirmaciones, señalar la incorrecta: La anestesia local es aquella que produce pérdida de sensibilidad de una parte del cuerpo, sin llegar a perder la conciencia. En la anestesia local se utilizan anestésicos locales que previenen o alivian el dolor al interumpir la conducción nerviosa. La anestesia local presenta como ventaja que su acción no es reversible. Los anestésicos locales se clasifican en dos grupos (éster y amida) atendiendo a su estructura quimica. La administración del anestésico local va seguida de la recuperación completa del nervio.

Señala la respuesta correcta: a.Con la asociación del vasoconstrictor al anestésico se aumenta la velocidad de absorción vascular. b.Con la asociación del vasoconstrictor al anestésico se disminuye el riesgo de hemorragia. c.La asociación del vasoconstrictor al anestésico está indicado sobre todo en la anestesia en las partes acras, de dos, manos y pies. d.Al asociar bicarbonato 1 Molar al anestésico estamos favoreciendo la velocidad de difusión y, por tanto, se obtiene un rápido comienzo de la anestesia. Las opciones b) y d) son correctas.

Entre los siguientes efectos adversos de los anestésicos inhalados, no se encuentra: Tos. Disminución de secreciones. Náuseas y vómitos. Hipertermia maligna. Arritmias.

¿Qué fármacos de los mencionados se puede administrar por vía intramuscular e intravenosa?. Oxido nitroso. Propofol. Etiomidato. Ketamina. Pentotal sódico.

No es una ventaja de la asociación de anestésicos locales con vasoconstrictores: Reduce el sangrado en el campo quirúrgico. Aumenta la velocidad de absorción del anestésico local. Disminuye la toxicidad sistémica. Aumenta la intensidad del bloqueo. Prolonga la duración del efecto anestésico.

Respecto a la combinación de anestésicos locales con opioides, indique la opción falsa: Consigue una analgesia superior por sinergia. Potencia el efecto anestésico. Está contraindicada en el parto. Se utiliza para el manejo del dolor posquirúrgico. Los más utilizados son la morfina, el fentanilo y el tramadol.

¿Cuál o cuáles de estos síntomas pueden ser un efecto adverso de los anestésicos locales?. Acúfenos. Temblor. Sabor metálico. Hipotensión. Todas son correctas.

Señale la correcta: a.Análogos benzodiacepínicos: fármacos Z. b.Todas las benzodiacepinas tienen cierto efecto hipnótico-sedante. c.Semivida prolongada: triazolam, midazolam, alprazolam, lorazepam, lormetazepam. d.Semivida breve: quazepam, flurazepam, ketazolam, diazepam. e. Semivida prolongada: síntomas de abstinencia menos intensos, mayor acumulación del fármaco, mayor deterioro psicomotor y sedación diurna. f. semivida breve: menor acumulación, menor sedación diurna, síntomas de abstinencia más tempranos y más intensos, más insomnio «de rebote». g. Efectos de las benzodiacepinas: ansiolítico, sedante-hipnótico, relajante muscular (anticonvulsivante, antiepiléptico, síndrome de abstinencia y orexígenas. C y d son incorrectas.

Señale la incorrecta: Sintomas de abstinencia alcoholica: tomar benzodiacepinas y antropina. Reacciones adversa de las BZD: sedación, somnolencia, ataxia, desorientación, dificultad para coordinar movimientos o responder a los estímulos. BZD- Teratógenas: no en gestación (sobre todo 1o trimestre). BZD - reacciones adversas- alteración de la memoria anterógrada (sobre todo la de corto plazo) y alteración de la líbido, impotencia,. BZD - Contraindicaciones y Precauciones- Miastenia gravis, insuficiencia respiratoria aguda (apnea del sueño), pacientes con antecedentes de drogodependencias... No tienen tolerancia y dependencia física y psicológica.

Señale la incorrecta: Flumazenilo es un agonista de las benzodiacepinas. Flumazenilo, su semivida es menor que la del diacepam y midazolam. Puede aparecer una “resedación”. Para el diagnóstico y el tratamiento de intoxicaciones o sobredosis con sólo benzodiazepinas o principalmente con éstas. Los fármaco Z o análogos BZD: disminuyen tiempo de conciliación sueño, disminuyen cantidad de despertares nocturnos y aumentan duración del sueño. Zolpidem justo ante de acostarse (insomnio de conciliación). Los fármaco Z o análogos BZD: alta eficacia. Baja tolerancia, dependencia, síndrome de abstinencia. Zopiclona (insomnio de conciliación, despertar nocturno o temprano). ¡CUIDADO! con el trigo en su composición: celiacos.

Señale la incorrecta sobre el tratamiento del insomnio: Melatonina: regula ciclo circadiano y ciclo sueño vigilia (jet lag e insomnio). Antidepresivos (amitriptilina, mianserina...) Muchos estudios avalan su uso. Neurolépticos (olanzapina, quetiapina y levomepromazina). Presentas riesgos significativos para el tratamiento del insomnio crónico. Antihistamínicos. Clometiazol: tiene efecto hipnótico que favorece de forma general la actividad gabaérgica. Está recomendada preferentemente en ancianos. Valeriana: Tarda de 2 a 4 semanas en ejercer su efecto hipnótico.

Señale la incorrecta: Fármacos que actúan sobre el receptor GABA: BENZODIACEPINAS. Fármacos que actúan sobre los receptores serotoninérgicos: BUSPIRONA. Buspirona: tratamiento de la ansiedad con o sin depresión asociada. No en casos agudos. Pacientes las BZP producen ++ efectos secundarios (ancianos, antecedentes drogodependencia). Cambio gradual. Buspirona interacciona con el alcohol y afecta los rendimientos cognitivos. La hidroliza es para evitar la drogodependencia. Ansiolíticos a dosis muy altas—intensa sedación. Pacientes propensos a la adicción, alcohólicos o resistentes a otros tratamientos. El PROPANOLOL es el más usado para “fobias sociales” y “pánico en escena” (actuar o hablar en público). 1 hora antes de actuación. Los b-bloqueantes disminuyen los síntomas de la ansiedad (temblores, sudoración, palpitaciones..) y contribuyen a reducir ese estado y la respuesta al miedo. Cuidado pacientes asmáticos y alteraciones del ritmo cardiaco.

Señale cuál de las siguientes afirmaciones sobre las benzodiacepinas es errónea: Potencian los efectos inhibidores del GABA(A). En general son muy liposolubles. Se utilizan en los trastornos de ansiedad generalizada. No producen dependencia física y psíquica. Potencian los efectos depresores del sistema nervioso central de otros fármacos.

Señale en qué situación estaría indicado el uso de flumazenilo: Trastornos de pánico. Trastornos de ansiedad generalizada. Intoxicación aguda de benzodiacepinas. Síndrome de abstinencia benzodiacepínico. Fobia social.

Señale cuál de las siguientes afirmaciones es errónea: La selección de una benzodiacepina depende de sus características farmacocinéticas. Se debe advertir al paciente de la posibilidad de amnesia anterógrada con el uso de benzodiacepinas. Buspirona es poco eficaz en pacientes tratados previamente con benzodiacepinas. El tratamiento psicoterapéutico es necesario junto con el farmacológico en la mayoría de los trastornos de ansiedad. Los bloqueadores beta-adrenérgicos son útiles para controlarlos trastornos depresivos asociados a la ansiedad.

El uso de hipnóticos está contraindicado en: Miastenia gravis. Insuficiencia respiratoria severa. Apnea del sueño. En todas ellas.

La vía de administración habitual de los hipnóticos es: Oral. Intramuscular. Subcutáneo. Inhalada por vía bronquial. Todas.

En un paciente anciano tratado con hipnóticos de forma habitual, se debe controlar: Diuresis. Nivel de conciencia. Coloración de heces. Coloración de piel y mucosas. Ritmo cardíaco.

De las siguientes afirmaciones sobre el propanolol, señale la verdadera: Es un inhibidor no selectivo de la recaptación de monoaminas. Se utiliza ampliamente para el tratamiento de los trastornos obsesivo-compulsivos. Es un antihistamínico H1. Actúa bloqueando las manifestaciones somáticas adrenérgicas de la ansiedad. Produce dependencia fisica y psíquica tras el tratamiento prolongado.

Señale la incorrecta: Antidepresivos: sistema adrenergico- síntesis interior neurona a partir de tirosina. Degradación por MAO Y COMT. INHIBIDORES NO SELECTIVOS DE LA RECAPTACIÓN DE MONOAMINAS (ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS: Bloqueo recaptación de NA y 5-HT. Reacciones adversas de los ATC: Efectos anticolinergicos, Efectos nerviosos y pérdidas de la libido. En general no se crea tolerancia a estos efectos. Inhibidores selectivos de la recaptación de 5 HT (ISRS): actúan selectivamente sobre la recaptación de serotonina en neuronas presinápticas: no parecen tener efectos sobre la NA o la dopamina y tampoco parecen tener actividad anticolinérgica, antihistamínica ni a1- bloqueante. Inhibidores selectivos de la recaptación de 5 HT (ISRS): fluoxetine y sertralina. Inhibidores selectivos de la recaptación de NA (ISRNA): reboxitina. Depresión grave y se necesita mejorar motivación y autoestima y no en niños menores de 18 años: comportamiento suicida.

Señale la incorrecta: Inhibidores de la recaptación de NA y 5HT (IRNS): duloxetina, venlafaxina y desvenlafaxina. Inhibidores de la recaptación de NA y 5HT (IRNS): muy distintos a los ATC. Estados depresivos, dolor neuropatico y trastornos de ansiedad y no en niños menores de 18 años: comportamiento suicida. IMAOS: inhiben MAO ---- Aumento NA y 5-HT. Relacionada con la depresión. Son parecidos a la ATC pero estos producen sedación. Provocan nerviosismo, agitación. IMAOS: no selectivos e irreversibles: TRANILCIPROMINA. Reversibles y selectivos: MOCLOBEMIDA. Los ISRS o ATC, combinados con los IMAOs, pueden ocasionar el denominado síndrome de la serotonina. ¡Cuidado cuando se cambia de medicación! 2 semana entre fármaco IMAO no selectivo y el nuevo medicamento.

Señale la incorrecta: Agomelatina: agonista de los receptores de la melatonina (inducción del sueño y sincronización del reloj circadiano) y aumenta la liberación de NORA, 5-HT y dopamina. Bupropión: inhibe la recaptación de dopamina, NORA y en menor proporción de serotonina. Indicado en tratamiento de la depresión cuando otros hayan producido disfunción sexual, aumento de peso o/y una marcada somnolencia. Tabaquismo. ESKETAMINA: enantiómero de la ketamina, medicamento DH y bajo supervisión médica (EA y abuso). Hipérico o Hierba de San Juan: se conoce mecanismo de acción, evitar exposición al sol (sobre todo piel clara) ni baños UVA: fotosensibilización No mujeres que consuman Anticonceptivos Orales (potencia metabolismo). Mantener el tratamiento de los antidepresivos durante 6 meses para evitar recaídas.

Señalar cuál de las siguientes afirmaciones sobre los antidepresivos tricíclicos es errónea: Producen con frecuencia efectos adversos anticolinérgicos. Interaccionan con el alcohol, potenciando los efectos sedantes. Inhiben selectivamente la recaptación de la serotonina. Pueden producir sedación e hipotensión ortostática. Por lo general son peligrosos en caso de sobredosis.

Señale la respuesta correcta sobre tranilcipromina (IMAO irreversible): Es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina. Puede producir crisis hipertensivas graves en pacientes que consumen alimentos ricos en tiramina. Es un inhibidor reversible de la MAO- A. Produce un bloqueo intenso de receptores a2-adrenérgicos presinápticos. Presenta una eficacia mayor que los demás antidepresivos.

¿Cuál de los siguientes fármacos es un inhibidor selectivo de la recaptación de la serotonina?. Fluoxetina. Venlafaxina. Agomelatina. Bupropión. Reboxetina.

Señalar cuál de las siguientes afirmaciones sobre antidepresivos es errónea: La acción terapéutica se manifiesta de forma inmediata. Es necesario mantener el tratamiento durante al menos 6 meses, aunque se note mejoría, para evitar el riesgo de recaídas. La interrupción brusca del tratamiento con fármacos antidepresivos puede ocasiones un síndrome de retirada. Los antidepresivos incrementan el riesgo de comportamiento suicida en pacientes menores de 25 años con depresión mayor u otras alteraciones psiquiátricas.

¿Cual de los siguientes fármacos es un inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN)?. Fluoxetina. Agomelatina. Bupropión. Reboxetina. Venlafaxina.

La moclobemida se caracteriza por: Inhibir irreversiblemente la MAO-A. Inhibir selectivamente la recaptación de la noradrenalina. Antagonizar los receptores Q-adrenérgicos y serotoninérgicos 5-HT, y 5-HT. Inhibir reversiblemente la MAO-A. Modular la transmisión glutamatérgica.

Señale la incorrecta: El litio controla tanto la manía como la depresión. Uso en la profilaxis del trastorno bipolar (recaídas). Mejoría clínica 1-3 semanas. Reduce riesgo de suicidio de 6-7 veces. VÍA ORAL. El litio se utiliza en trastorno bipolar, antimaniaco, antidepresivo y trastornos esquizofrénicos. El litio si se le olvida tomar una dosis tómela si no han pasado más de 3 horas o si han pasado más de 3 horas, espere hasta la siguiente dosis y tome la dosis habitual. Tomar el Litio 12 horas antes de la extracción. No hacer controles de litemia principalmente, trastornos cardiacos y test de embarazo, si hay sospecha. Ácido valproico: comprimidos que no deben extraerse de su estuche hasta el momento de su administración (altamente higroscópicos) y no exponer a la luz. Prevención de las recaídas en el trastorno bipolar. Lamotrigina: tiene riesgo bajo, pero letal de Stevens-Johnson: ante aparición de erupción cutánea: suspender tratamiento.

Señale la incorrecta: Neurolépticos atípicos o de segunda generación: bloquean los receptores dopaminérgicos D2 y también los receptores serotoninérgicos 5-HTA2. Utilidad de los neurolépticos: acción sedante, antiemetica, antialgica e hipnógena. Clozapina- una de sus indicaciones es el tratamiento de la esquizofrenia refractaria al tratamiento con otros neurolépticos. Risperidona es un antipsicótico atípico. Parece que no tiene efectos hematológicos. Dependiendo de la edad del paciente necesita visado médico o no. El tratamiento DEPOT está activo en la actualidad.

¿Cuál de los siguientes fármacos empleados como eutimizantes ha demostrado eficacia disminuyendo las tasas de suicidio?. Olanzapina. Carbamacepina. Ácido valproico. Carbonato de litio. Lamotrigina.

Señale la incorrecta: La naltrexona se utliza para disminuir el deseo o las ganas de consumir alcohol. Tiapride se utiliza para evitar el feedback del efecto positivo que crean los opioides. Para la desintoxicación de alcohol se utilizan benzodiacepinas junto a intervenciones psicosociales, individuales, grupales y familiares. Para la desintoxicación se utiliza: disculparan o cianamida. Benzodiacepinas. La intoxicación de opiaceos se trata con metadona y benzodiacepinas. y la desintoxicación con naloxona.

Señale la incorrecta: La intoxicación de benzodiacepinas se trata con flumacenilo y la desintoxicación con el cambio progresivo a benzodiazapinas de vida mas larga ya que estas poseen una dependencia mucho menor. La intoxicación por cocaina es leve, es suficiente con el control de las constantes. La intoxicación por cocaina es mayor y si es necesario sedar al paciente debe administrarse diazepán. Si el paciente intoxicado por cocaina tiene arritmias, se le trata con propanolol. El buropropión no se utiliza para dejar de fumar. La vareniclina para cuando tienen ideas suicidas. El cannavis sativa no teine tt farmacologico. Ante reacciones ansiedad y pánico se puede utilizar benzodiacepinas.

Señale la incorrecta: Bacterioestáticos: antimicrobianos que inhiben el crecimiento y multiplicación bacterianos. Bactericidas: antimicrobianos que provocan la muerte de las bacterias. Los bacterioestáticos sirven para los inmunodeprimidos. Sulfamidas y trimetoprim por separado son bacteriostáticos. Sulfamidas y trimetoprim por separado son bactericidas. Efecto postantibiotico: persistencia de la actividad una vez que las concentraciones están por debajo de la CMI:.

Señale la incorrecta: Los antibióticos producen un efecto de falsa seguridad en los pacientes. La administración de algunos antibióticos durante el embarazo, la lactancia y la edad pediátrica puede estar contraindicada. Los menos seguros son los β- lactámicos. La automedicación y el incumplimiento terapéutico son las principales causas de la aparición de resistencias bacterianas a los antibióticos. Otros problemas son: superinfecciones (cándida albicans) y deficit de vitamina K. Otros problemas son: liberación de toxinas (sífilis) y diarreas.

El principal uso de los bloqueadores del receptor H1 para histamina de segunda generación es el tratamiento de: Tos causada por el virus de la gripe. Alergias al polen. Cinetosis. Somnolencia.

¿Cuál de las siguientes declaraciones es más exacta?. Los antihistamínicos usados para rinitis alérgica tienen actividad antagonista contra los receptores H1 y H2. Los antihistamínicos casi siempre son útiles en el tratamiento del asma. Los antihistamínicos son los fármacos preferidos para el tratamiento de la anafilaxis aguda. Los antihistamínicos de segunda generación tienen menos efectos anticolinérgicos que los de primera generación.

Señale la incorrecta: El etanol no debe utilizarse en heridas abiertas. El etanol produce sequedad de manos. El isopropanol es menos germicida que el etanol. El isopropanol es efectivo en forma NO diluida. Se desaconseja el uso de yodo en embarazo, parto, lactancia y en el recién nacido. El yodo es bactericida, esporicida, fungicida, quisticida y virucida. No aplicar yodo en concomitantemente derivados mercuriales.

Señale la incorrecta: La yodopovidona tópica es generalmente efectiva en el tratamiento de las quemaduras y heridas, siempre que el tratamiento se inicie antes de la formación de escaras difíciles de penetrar. La yodopovidona no en quemaduras o áreas extensas de la piel de forma prolongada, si se usa deberá monitorizarse la función tiroidea. No se debe aplicar en ojos, oídos o mucosas. Clorhexidina actividad reducida en presencia de sangre o pus. Cloruro de mercurio es el antiséptico bucal más utilizado en la actualidad. Sulfadiazina argéntica: se introdujo como sustituto del nitrato de plata para el tratamiento de quemaduras extensas de 2º y 3º grado. También en el tratamiento de ulceras por presión infectadas.

Señale la incorrecta: Antibióticos b- lactamos son inhibidores de las betalactamasas. Las penicilinas tienen carácter hidrófilos de los ß-lactámicos. La mayoría eliminación sin metabolizar. Toxicidad de las penicilinas: da lugar a diarreas, vómitos, dispepsia, dolor epigástrico. Toxicidad de las penicilinas: exantema cutáneo → shock anafiláctico. tt: adrenalina, corticoides y antihistamínicos. Toxicidad de las cefalosporinas: reacción cruzada. Macrólidos. / Sobreinfecciones: cándidas y pseudomonas. Penicilinas: anticonceptivos orales disminuye eficacia.

Toxicidad de las cefalosponinas, señale la incorrecta: Anticonceptivos orales disminuye eficacia. Diarreas, vómitos, dispepsia, dolor epigástrico y con poca frecuencia colitis pseudomembranosa. exantema cutáneo → shock anafiláctico. Reacción cruzada con penicilinas. Sobreinfecciones: cándidas y pseudomonas.

Señalar la respuesta correcta entre los siguientes mecanismos de acción antibacteriana, elija el relacionado con el grupo de antibióticos betalactámicos. Inhibición de la síntesis de la pared bacteriana. Alteración de la membrana citoplasmática. Inhibición de la síntesis proteica. Interferencia en la síntesis y/o metabolismo de los ácidos nucleicos. Acción como antimetabolitos.

Señalar la respuesta correcta. ¿Qué penicilina se administra por vía oral?. Penicilina G sódica. Penicilina G benzatina. Ticarcilina. Amoxicilina. Piperacilina.

Señalar la respuesta correcta. ¿Cuál de los siguientes fármacos en un inhibidor de betalactamasas?. Aztreonam. Imipenem. Meropenem. Ertapenem. Sulbactam.

¿Cuál de las siguientes dianas terapéuticas posibles en el tratamiento antibiótico es cierta?. Inhibición síntesis de la pared bacteriana. Inhibición de la síntesis de proteínas. Inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos (inhibición de la ADN- girasa). Todas son correctas.

¿Con cuál de los siguientes puede tratarse el exceso colinérgico causado por la intoxicación con un insecticida organofosforado?. Atropina. Digoxina. Bromuro de ipratropio. Tropicamida.

Señalar la afirmación incorrecta respecto a las cefalosporinas: Impiden la síntesis de la pared bacteriana. Son antibióticos bactericidas. No presentan reactividad cruzada (alergia) con los betalactámicos. Pueden facilitar la sobreinfección por Clostridium difficile (colitis seudomembranosa).

Sobre los AINES: La aspirina es ototóxica. Cerecoxib es un inhibidor selectivo de cox2. Los AINEs aumentan la presión arterial. Todas son correctas.

¿Que antibióticos sufren ciclo enterohepático, lo que potencia sus efectos adversos a nivel gastrointestinal?. Vamcomicina. Sulfamida. Fluoroquinolas. Lincosamidas.

El síndrome del cuellos rojo es caranteristico de: Sulfamidas. Vancomicina. Foscarnet. Aminoglucosidos.

El litio es de elección para el tto de trastorno bipolar: verdadero. falso.

Efecto de benzodiacepinas: Alteran la libido. Son orexinogenas. Dependencia. Todas son correctas.

Farmaco que antagoniza la unión acetilcolina en la placa neuromuscular. Escopolamina. Nicotina. Atracurio. Pilorcapina.

Que antifungico no es eficaz contra dermatofitos: Anfotericina b. Griseofulvina. Terbinafina. Ketoconazol.

Las teraciclinas son principalmente otonefroneuro toxicas. Verdadero. Falso.

Lo antisicoticos tiene los siguientes efectos adversos: Sedación. Hiperprolactemia. Extrapiramidal. Todas son correctas.

Que antifúngico aumenta biodisponibilidad de forma exponencial via oral con alimentos. Anfotericina B. Greseofulvina. Terbinacina.

Es un antagonista del s.adrenergico: Codeina. Metoxicam. Timolol. Ninguna.

La buvicaina es : Antihistamínico. AINE. Agonista adrenérgico. Anestesico local.

Fármacos que se asocia a anestésicos locales para prolongar acción y disminuir toxicidad : Glucocorticoides. Vasoconstrictor. Barbiturico. Benzodiacepinas.

Señale la opción correcta: Los anestésicos inhalados se eliminan preferentemente. Propofol se utiliza para sedacción superficial en intervenciones diagnosticas. El Oxido nitroso es un anestesico muy toxica. Todas son correctas.

Señale la incorrecta: Para disminuir la acidez se emplean: antihistamínicos, anticolinergicos. AINES inhiben las prostagladinas. Los fármacos que no se pueden dar vía oral con la leche son las cetraciclinas. Antagonista dopaminergico: neurolepticos. Doxilamina para nauseas, vomitos en el embarazo. No hay ninguna cierta. Antagonista del sistema adrenergico el timolol.

Son bacteriostáticos: Glucopéptidos. Polimixinas. Aminoglucósidos. Macrólidos. Lincosamida. Linezolid. Sulfamidas y trimetropina. Quinolonas (fluoroquinolonas). Tetraciclinas. Amfenicoles (cloraufenicol).

Son bacteriostáticos.: Glucopéptidos. Polimixinas. Aminoglucósidos. Macrólidos. Lincosamida. Linezolid. Sulfamidas y trimetropina. Quinolonas (fluoroquinolonas). Tetraciclinas. Amfenicoles (cloraufenicol).

Son bactericidas: Glucopéptidos. Polimixinas. Aminoglucósidos. Macrólidos. Lincosamida. Linezolid. Sulfamidas y trimetropina. Quinolonas (fluoroquinolonas). Tetraciclinas. Amfenicoles (cloraufenicol).

Son bactericidas.: Glucopéptidos. Polimixinas. Aminoglucósidos. Macrólidos. Lincosamida. Linezolid. Sulfamidas y trimetropina. Quinolonas (fluoroquinolonas). Tetraciclinas. Amfenicoles (cloraufenicol).

Inhibición síntesis de ácidos nucleicos: Glucopéptidos. Polimixinas. Aminoglucósidos. Macrólidos. Lincosamida. Linezolid. Sulfamidas y trimetropina. Quinolonas (fluoroquinolonas). Tetraciclinas. Amfenicoles (cloraufenicol).

Inhibición síntesis de proteinas: Glucopéptidos. Polimixinas. Aminoglucósidos. Macrólidos. Lincosamida ( -Clindamicina). Linezolid (-Clindamicina). Sulfamidas y trimetropina (-Sulf-/ -Trimetropin / -Cotrimoxazol. Quinolonas (fluoroquinolonas) (-flox-). Tetraciclinas (-ciclina). Amfenicoles (cloraufenicol). (-fenicol).

Actúa a nivel de la membrana: Glucopéptidos. Polimixinas. Aminoglucósidos. Macrólidos. Lincosamida. Linezolid. Sulfamidas y trimetropina. Quinolonas (fluoroquinolonas). Tetraciclinas. Amfenicoles (cloraufenicol).

Inhiben la síntesis y altera la pared celular de las bacterias y a las membranas plasmáticas: Glucopéptidos. Polimixinas. Aminoglucósidos. Macrólidos. Lincosamida. Linezolid. Sulfamidas y trimetropina. Quinolonas (fluoroquinolonas). Tetraciclinas. Amfenicoles (cloraufenicol).

Tiene el espectro amplio: Glucopéptidos. Polimixinas. Aminoglucósidos. Macrólidos. Lincosamida. Linezolid. Sulfamidas y trimetropina. Quinolonas (fluoroquinolonas). Tetraciclinas. Amfenicoles (cloraufenicol).

Tiene el espectro Gram- : Glucopéptidos. Polimixinas. Aminoglucósidos. Macrólidos. Lincosamida. Linezolid. Sulfamidas y trimetropina. Quinolonas (fluoroquinolonas). Tetraciclinas. Amfenicoles (cloraufenicol).

Tiene el espectro Gram+ y anaerobio : Glucopéptidos. Polimixinas. Aminoglucósidos. Macrólidos. Lincosamida. Linezolid. Sulfamidas y trimetropina. Quinolonas (fluoroquinolonas). Tetraciclinas. Amfenicoles (cloraufenicol).

Es otonefrotóxico : Glucopéptidos. Polimixinas. Aminoglucósidos. Macrólidos. Lincosamida. Linezolid. Sulfamidas y trimetropina. Quinolonas (fluoroquinolonas). Tetraciclinas. Amfenicoles (cloraufenicol).

Sindrome del cuello rojo : Glucopéptidos. Polimixinas. Aminoglucósidos. Macrólidos. Lincosamida. Linezolid. Sulfamidas y trimetropina. Quinolonas (fluoroquinolonas). Tetraciclinas. Amfenicoles (cloraufenicol).

Los más comunes son los GI: Glucopéptidos. Polimixinas. Aminoglucósidos. Macrólidos. Lincosamida. Linezolid. Sulfamidas y trimetropina. Quinolonas (fluoroquinolonas). Tetraciclinas. Amfenicoles (cloraufenicol).

CICLO ENTEREOPATICO que produce diarreas profusas que si aparecen habría que suspender el tratamiento ya proliferan C. difficile: Glucopéptidos. Polimixinas. Aminoglucósidos. Macrólidos. Lincosamida. Linezolid. Sulfamidas y trimetropina. Quinolonas (fluoroquinolonas). Tetraciclinas. Amfenicoles (cloraufenicol).

Inmunosupresión -Trombocitopenia. Glucopéptidos. Polimixinas. Aminoglucósidos. Macrólidos. Lincosamida. Linezolid. Sulfamidas y trimetropina. Quinolonas (fluoroquinolonas). Tetraciclinas. Amfenicoles (cloraufenicol).

GI. Glucopéptidos. Polimixinas. Aminoglucósidos. Macrólidos. Lincosamida. Linezolid. Sulfamidas y trimetropina. Quinolonas (fluoroquinolonas). Tetraciclinas. Amfenicoles (cloraufenicol).

Renal: cristaluria (cristales en la orina) Hipersensibilidad Fotosensibilidad (tópica) Recién nacidos: síndrome Kerniclerus. Glucopéptidos. Polimixinas. Aminoglucósidos. Macrólidos. Lincosamida. Linezolid. Sulfamidas y trimetropina. Quinolonas (fluoroquinolonas). Tetraciclinas. Amfenicoles (cloraufenicol).

Recién nacidos: síndrome Kerniclerus. Glucopéptidos. Polimixinas. Aminoglucósidos. Macrólidos. Lincosamida. Linezolid. Sulfamidas y trimetropina. Quinolonas (fluoroquinolonas). Tetraciclinas. Amfenicoles (cloraufenicol).

Síndrome de Steven-Jonhson. Glucopéptidos. Polimixinas. Aminoglucósidos. Macrólidos. Lincosamida. Linezolid. Sulfamidas y trimetropina. Quinolonas (fluoroquinolonas). Tetraciclinas. Amfenicoles (cloraufenicol).

Lesión cartílagos, tendones, ligamentos (más intenso en <12 años) y GI. Glucopéptidos. Polimixinas. Aminoglucósidos. Macrólidos. Lincosamida. Linezolid. Sulfamidas y trimetropina. Quinolonas (fluoroquinolonas). Tetraciclinas. Amfenicoles (cloraufenicol).

No indicadas en embarazo ni en niños <12 años. Glucopéptidos. Polimixinas. Aminoglucósidos. Macrólidos. Lincosamida. Linezolid. Sulfamidas y trimetropina. Quinolonas (fluoroquinolonas). Tetraciclinas. Amfenicoles (cloraufenicol).

Cuando estás en crecimiento, se van a depositar en huesos y dientes. Forman un precipitado (hipomineralizado) -Muy irritantes -GI (diarrea). Glucopéptidos. Polimixinas. Aminoglucósidos. Macrólidos. Lincosamida. Linezolid. Sulfamidas y trimetropina. Quinolonas (fluoroquinolonas). Tetraciclinas. Amfenicoles (cloraufenicol).

Provoca ANEMIA APLÁSICA, independientemente de la dosis y a veces irreversible. -No vía oral: via IV. Glucopéptidos. Polimixinas. Aminoglucósidos. Macrólidos. Lincosamida. Linezolid. Sulfamidas y trimetropina. Quinolonas (fluoroquinolonas). Tetraciclinas. Amfenicoles (cloraufenicol).

NO es un fármaco de 1º elección. Glucopéptidos. Polimixinas. Aminoglucósidos. Macrólidos. Lincosamida. Linezolid. Sulfamidas y trimetropina. Quinolonas (fluoroquinolonas). Tetraciclinas. Amfenicoles (cloraufenicol).

Principio activo: (-Sulf- / -Trimetropin / -Cotrimoxazol): Glucopéptidos. Polimixinas. Aminoglucósidos. Macrólidos. Lincosamida. Linezolid. Sulfamidas y trimetropina. Quinolonas (fluoroquinolonas). Tetraciclinas. Amfenicoles (cloraufenicol).

Principio activo: ( -Clindamicina). Glucopéptidos. Polimixinas. Aminoglucósidos. Macrólidos. Lincosamida. Linezolid. Sulfamidas y trimetropina. Quinolonas (fluoroquinolonas). Tetraciclinas. Amfenicoles (cloraufenicol).

Principio activo: (-flox-). Glucopéptidos. Polimixinas. Aminoglucósidos. Macrólidos. Lincosamida. Linezolid. Sulfamidas y trimetropina. Quinolonas (fluoroquinolonas). Tetraciclinas. Amfenicoles (cloraufenicol).

Principio activo: (-ciclina). Glucopéptidos. Polimixinas. Aminoglucósidos. Macrólidos. Lincosamida. Linezolid. Sulfamidas y trimetropina. Quinolonas (fluoroquinolonas). Tetraciclinas. Amfenicoles (cloraufenicol).

Principio activo: (-fenicol). Glucopéptidos. Polimixinas. Aminoglucósidos. Macrólidos. Lincosamida. Linezolid. Sulfamidas y trimetropina. Quinolonas (fluoroquinolonas). Tetraciclinas. Amfenicoles (cloraufenicol).

Principio activo: -Gentamicina -Tobramicina -Neomicina. Glucopéptidos. Polimixinas. Aminoglucósidos. Macrólidos. Lincosamida. Linezolid. Sulfamidas y trimetropina. Quinolonas (fluoroquinolonas). Tetraciclinas. Amfenicoles (cloraufenicol).

Principio activo: AZITROMICIN A -Eritromicina -Claritromicina. Glucopéptidos. Polimixinas. Aminoglucósidos. Macrólidos. Lincosamida. Linezolid. Sulfamidas y trimetropina. Quinolonas (fluoroquinolonas). Tetraciclinas. Amfenicoles (cloraufenicol).

Principio activo: -Vancomicina -Teicoplanina. Glucopéptidos. Polimixinas. Aminoglucósidos. Macrólidos. Lincosamida. Linezolid. Sulfamidas y trimetropina. Quinolonas (fluoroquinolonas). Tetraciclinas. Amfenicoles (cloraufenicol).

Principio activo: Polimixina E (Se llaman por letras; A/B). Glucopéptidos. Polimixinas. Aminoglucósidos. Macrólidos. Lincosamida. Linezolid. Sulfamidas y trimetropina. Quinolonas (fluoroquinolonas). Tetraciclinas. Amfenicoles (cloraufenicol).